Отделение функциональной диагностики является одним из важнейших подразделений городской больницы,
обеспечивающее результатами инструментальных методов исследования диагностический процесс у всех категорий стационарных больных и частично амбулаторных пациентов.
В отделении выполняютсяследующие виды исследований:
Электрокардиография
Велоэргометрия
Суточное мониторирование ЭКГ и АД
Функция внешнего дыхания
Реовазография
Эхокардиография |
 |
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
Запись электрических потенциалов сердца с поверхности тела, наиболее старый и рутинный метод исследования, не потерявший своего значения в настоящее время, особенно в диагностике острых состояний кардиологии (инфаркт миокарда, нарушения ритма). Проводится всем больным, поступившим в стационарное отделение,а также больным по направлению специалистов.
Регистрация ЭКГ проводится в покое в 12 общепринятых отведениях и отведения по Небу, при необходимости проводятся функциональные пробы – медикаментозные и нагрузочные.
В нашем отделении, проводятся ЭКГ как на трехканальном аппарате, так и на одноканальном во время исследований на местах. |
В хирургических отделениях методика используется при поступлении в стационар перед оперативным вмешательством.
Анализ и заключение электрокардиограмм производится в течение дня, а при необходимости прямо во время снятия пленки. Все 100% исследований в день снятия расшифровываются с подробным анализом и описанием всех изменений. При необходимости в экстренных случаях доктор сам сообщает о нарушениях в процессе анализа ЭКГ заведующему отделением , либо лечащему врача. Все заявки, поданные на снятие ЭКГ, в 100 % случаев выполняются в день подачи заявки, а если необходимо, то ЭКГ выполняется сразу подачи заявки.
|
ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ.
В случае велоэргометрии
запись ЭКГ с дозированной физической нагрузкой проводится на нагрузочной системе «Нейрософт» Поли-спектр. Это обследование проводится в отделении как с диагностической целью, так и для определения толерантности к физической нагрузке у больных с коронарной патологией Велоэргометрия может оказаться необходимой для определения типа реакции АД на нагрузку у призывников. Поскольку в основном велоэргометрия проводится с диагностической целью, то это обследование выполняется в полном объемепо назначению лечащего врача и врачей поликлиник . |
 |
 |
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ и комбинированное суточное мониторорирование ЭКГ и артериального давления (АД).
Этот метод начал применяться в отделении в 1998 году и проводиться с помощью компьютерной системы СПб фирмы ИНКАРТ. В течение 11 лет сотрудничая с этой фирмой, мы производим дополнительные установки в программном обеспечении и обновления, разработанные фирмой, а также меняем устаревшие носители на более современные. Последняя версия приобретенного оборудования была дополнена пневмограммой для выявления синдрома обструктивного сонного апноэ.
Метод суточного мониторирования ЭКГ и АД завоевал заслуженную популярность у кардиологов и ревматологов. Данное исследование применяется как с диагностической целью, так и для оценки динамики заболеваний и эффективности лечения.
|
Особое диагностическое значение приобретает динамическая ЭКГ в случаях, когда противопоказаны нагрузочные пробы или их применение не дает диагностически значимой информации при стенокардии покоя, нестабильной стенокардии, в том числе и впервые возникшей, при сочетании стенокардии с атипичными болями. Методика суточного мониторирования артериального давления используется при прохождении пациентами обследования перед КЭК. |
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).
- пульмонологическое исследование. По назначению врача проводятся функциональные пробы для определения эффективности лечения, а также с целью подбора препаратов, в частности бронхолитков. Спирография проводится на автоматизированном аппарате, который совмещен с персональным компьютером, имеющим базу данных пациентов, для сравнения предыдущих исследований с текущими.
Спирография проводится в утренние часы с 8 до 10. Очереди на исследование нет. Это исследование проводится всем нуждающимся. Обследования проводятся как у пациентов стационара , так и амбулаторным пациентам, а также всем группам диспансерных больных и лицам, работающим на вредном производстве, при проведении ежегодных профилактических осмотров.
|
 |
Жизненная емкость легких позволяет определить состояние самой легочной ткани и оценить наличие или отсутствие изменений по рестриктивному типу. С помощью объема форсированного выдоха оценивают бронхиальную проходимость, т.е. изменения обструктивного типа. Такие же показатели, как объмная скорость, позволяют определить уровень порадения бронхиальной проходимости. МОС 25 определяет проходимость по бронхам крупного калибра, МОС 50 по бронхам среднего калибра и 75 мелкого калибра. |
 |
Реовазография (РВГ)
Реовазография — регистрация пульсовых колебаний сосудов — высокочувствительный и объективный метод. Реовазография отражает состояние общего регионарного кровотока в исследуемом органе. Процедура реовазографии относительно проста, доступна и безвредна для пациента. Реовазография применяется как в качестве контроля эффективности лечения, так и с диагностической целью.
Суть реовазографии заключается в регистрации на бумаге в виде кривой данных пульсовых колебаний сосудов конечности. Чтобы получить представление о состоянии кровообращения, обращают внимание на форму получаемой кривой, симметричность записей, характер подъема и спуска реовазограммы, вид ее вершины, выраженность и локализацию волн. |
По мере прогрессирования венозной недостаточности (в стадии декомпенсации) реовазограмма убедительно показывает снижение тонуса венозных сосудов и затруднение оттока крови. Наиболее выраженные признаки нарушения венозного кровотока определяются при развитии трофических расстройств.
РВГ – метод диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них. Проведение РВГ необходимо при жалобах на онемение, похолодание в руках и ногах, ощущение судорог при таких заболеваниях, как
атеросклероз,
синдром Рейно,
периферическая вегетативная недостаточность
|
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
– ультразвуковое исследование сердца,информативная и развивающаяся методика в диагностике заболеваний сердца. Показания для этого метода исследования постоянно расширяются. И это один из методов который не требует подготовки пациентов к исследованию. Для проведения ЭхоКГ необходимо иметь при себе ЭКГ и данные предыдущего обследования (если таковое проводилось). Противопоказаний к проведению этого метода нет.
Эхокардиография широко применяется не только в диагностике пороков сердца, но и при ИБС, в диагностике таких заболеваний как гипертрофический субаортальный стеноз, экссудативный перикардит , амилоидоз сердца, дилатационная кардиомиопатия, пролапс клапанов, аневризма синусов Вальсальвы , а также выявление патологических образований в камерах сердца, таких как тромбы опухоли, дополнительные хорды.
|
 |
Существенную помощь оказывает данный метод в уточнении и диагностике пороков, врожденных и приобретенных, а для выявления динамики этих заболеваний эхокардиография незаменима.
Эхокардиография позволяет выявить вегетации, уточнить наличие и степень кальциноза створок , оценить состояние и функцию клапанных протезов.
Доплерография является неотъемлемой частью при проведении ЭхоКГ. В нашем стационаре, данная методика стала применяться недавно. Это обусловлено тем, что не было аппарата с наличием постоянного и импульсного Доплера, причем в связи с наличием этих функций стали применяться и методики цветного и энергетического картирования кровотока. Она позволяет выявить самые незначительные патологические пороки (регургитации) в камерах сердца.
В нашей практике приходиться иметь дело с кардиологическими и ревматологическими пациентам. Основными задачами, которые приходиться решать, являются выявление локальной сократимости, наличие аневризмы левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда. Оценка глобальной сократимости левого желудочка по таким показателям как ударный и минутный объем сердца, фракция укорочения и фракция выброса, уточнять наличие гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией.
Применение доплеровских программ с определением скоростных показателей позволило значительно улучшить диагностику пороков сердца, особенно трудно выявляемые аортальные стенозы и недостаточности. Так же метод доплерографии применяется и в диагностики сосудистых заболеваний.
Этот метод успешно применяется для диагностики заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей, для выявления заболеваний брюшного отдела аорты и нижней полой вены. Это обследование позволяет оценить тип кровотока на всем протяжении верхних и нижних конечностей, определить степень стенозирования сосуда, уровень окклюзии артерии. Сейчас эта методика используется для выявления заболеваний сосудов шеи.. При двухмерном ультразвуковом сканировании могут быть выявлены аневризмы, патологическая извитость сосудов, атеросклеротические изменения, бляшки, тромбы, расслоения.
|
| |
|
|
| |
|
|
