Артрозо-артрит

Самыми распространенными заболеваниями суставов являются артрозы и артриты. Многие считают, что это одно и то же, хотя на самом деле причины, симптомы и последствия этих патологий разные. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению сустава, а артрит характеризуется воспалением тканей. Но иногда оба эти состояния встречаются одновременно. Это бывает, когда в разрушенном от артроза суставе вспыхивает воспаление. При этом ставится диагноз «артрозо-артрит». Официально такого заболевания не существует, но так как симптомы этих патологий могут встречаться одновременно, врачам удобнее характеризовать болезнь именно так. Это помогает правильно назначить лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Механизм развития

Начинается это заболевание обычно с артроза. Нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению, она постепенно разрушается. Из-за этого в месте соединения костей образуются остеофиты, которые раздражают окружающие ткани при движении. Кроме того, в полости сустава накапливаются продукты разрушения хряща. Все это со временем может привести к развитию воспалительного процесса в синовиальной оболочке. Синовит часто встречается при артрозе, но такое воспаление асептическое и хроническое.

Артрит же протекает в острой форме, всегда начинается внезапно. Вызвать воспаление может инфекция, переохлаждение, стресс, аллергическая реакция. Причиной артрита могут быть аутоиммунные процессы, нарушение обмена веществ, некоторые хронические заболевания. И воспаляются, прежде всего, суставы, пораженные дегенеративно-дистрофическими процессами.

Артроз длительное время может развиваться почти бессимптомно. Это хроническое заболевание с медленным течением. И многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда становится больно двигаться.

Особенно тяжело переносится артроз голеностопного сустава, так как это место подвергается большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому голеностоп чаще других подвергается воспалительным процессам.

Присоединение артрита приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов, что особенно выражено в коленном суставе, тазобедренном, голеностопном, локтевом и плечевом. Артрозо-артрит быстрее приводит к разрушению хрящевой ткани, повышает риск переломов. При этой патологии в отличие от артроза и даже артрита чаще развивается анкилоз суставов.

Пораженные артрозом суставы чаще подвергаются воспалению

Локализация

Артрозо-артрит может развиваться в любом суставе. Его особенностью является то, что поражение чаще всего несимметричное, так как воспаляются, прежде всего, те сочленения, которые начали разрушаться из-за артроза. Больше всего подвержены патологии крупные суставы. Поэтому чаще всего артрозо-артрит локализуется в области коленей, голеностопа, локтей, плеча, запястья, фаланговых суставов большого пальца стопы. Причем, от этого зависит симптоматика патологии и прогноз выздоровления.

• При артрозо-артрите тазобедренного сустава из-за повышенных нагрузок быстро истончается хрящевая ткань. Вследствие сужения суставной щели растут остеофиты, часто появляются кисты. Поэтому снижается опорная функция ноги, возникают боли при любом движении.
• Для артроза коленного сустава характерна быстрая деформация. Разрушение хрящевой ткани при постоянных нагрузках на сустав приводит к появлению шипов, остеофитов, наростов. Колено постепенно перестает сгибаться, а отек и сильная боль мешают наступать на ногу.
• Артрозо артрит голеностопа тоже встречается часто. При этом быстро теряется опорная функция ноги. Сустав деформируется, появляются сильные боли. Больной не может не только ходить, но даже немного двигать ступней.
• При артрозо артрите стопы воспалению могут подвергаться несколько мелких суставов. Это происходит из-за того, что хрящевая ткань здесь тонкая, а нагрузки большие, поэтому дегенеративные процессы развиваются быстро. Это приводит к сильным болям, изменению походки. Особенно часто возникает артрит плюснефалангового сустава большого пальца.

Особенно тяжело переносится артрозо-артрит тазобедренного сустава, так как боли сильно ограничивают движение

Причины

Артроз обычно возникает у людей пожилого возраста. Ведь причиной дегенеративно-дистрофических процессов становится нарушение питания тканей из-за патологий кровообращения, нарушения обмена веществ, гормональных сбоев. Артроз также развивается вследствие регулярных повышенных нагрузок или травмы. Поэтому возрастает риск развития этого заболевания у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. У них особенно часто встречается артроз коленного сустава, тазобедренного, голеностопа. А у женщин, предпочитающих высокие каблуки или узкую обувь, могут развиваться дегенеративные процессы в первом плюснефаланговом суставе стопы.

Причиной артрита чаще всего становятся инфекционные заболевания, а также попадание бактерий в сустав при повреждении кожи или операции. Спровоцировать воспаление может стресс, переохлаждение или травма. Артрит часто развивается при аутоиммунных патологиях, обменных нарушениях, псориазе. Особенно подвержены ему суставы, пораженные артрозом и подвергающиеся большим нагрузкам: 1 плюснефаланговый сустав стопы, коленный, тазобедренный, локтевой.

В группе риска по всем суставным патологиям находятся пожилые, спортсмены, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Артрит и артроз чаще развиваются при наличии вредных привычек, лишнего веса, аллергических и аутоиммунных заболеваний, нарушения обменных процессов, травм. Предрасположены к ним люди с наследственными или врожденными патологиями соединительной ткани.

Если же сустав уже поражен артрозом, воспаление может развиться в нем при переохлаждении, травме, стрессе. Но чаще всего пусковым фактором артрита становятся инфекционные заболевания. Это может быть ОРВИ, грипп, отит, цистит, туберкулез.

Симптомы

Явные симптомы артрита и артроза похожи. Эти заболевания проявляются болями в суставе и нарушением его функций. Но есть и отличия, которые помогают специалисту точно поставить диагноз.

При артрозе обычно скованность в суставе слабо выражена. Только на 3 стадии, когда образуются остеофиты и деформации костей, они мешают движению. Если же к артрозу присоединяется воспалительный процесс, быстро нарастает скованность, переходящая в анкилоз. Это связано с отечностью тканей, повышением вязкости синовиальной жидкости и с сильными болями. Эти характерные симптомы артрозо-артрита должны заставить пациента обратиться к врачу.

При артрозо-артрите более выражены болевые ощущения и скованность в суставе

Болевые ощущения при этих патологиях тоже различаются. Артроз характеризуется тупыми, ноющими болями, возникающими в основном при нагрузке. А во время воспаления суставы сильно болят из-за накопления экссудата и отека мягких тканей. Поэтому болевые ощущения не связаны с нагрузкой, часто возникают в покое.

То, что при артрозе развился артрозо-артрит коленного сустава, тазобедренного или голеностопного, можно понять по резкому усилению болей, появлению отека, покраснению кожи. Быстро развивается тугоподвижность, сустав деформируется.

Диагностика

На начальных этапах достаточно сложно отличить симптоматику этой патологии от обычного артроза, осложненного синовитом. Поэтому обязательно проводится обследование. Людям с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов рекомендуется проходить его регулярно, особенно, если возникли новые симптомы.

Довольно информативным методом диагностики является рентген. У артроза и артрита есть характерные рентгенологические признаки. При дегенеративных процессах сначала разрушается хрящевая прослойка в суставе, поэтому суставная щель сужается. Поверхности могут расплющиться, деформироваться. Кроме того, наблюдается повышение плотности костной ткани, образование остеофитов.

При артрите другая рентгенологическая картина: костная ткань разрежена, видны эрозии, углубления, кисты. При артрозоартрите наблюдается сочетание этих признаков. Если больной уже проходит лечение у врача по поводу артроза, то новые симптомы легко обнаружить. В сложных случаях необходимо проведение МРТ, КТ или УЗИ. Это поможет оценить состояние мягких тканей.

Кроме того, информативны для постановки диагноза артрозо-артрита анализы крови. В них выявляются специфические антитела, лейкоцитоз, повышение СОЭ, что указывает на наличие воспаления. А для определения возбудителя при инфекционной природе заболевания необходимо взять анализы синовиальной жидкости.

Для постановки правильного диагноза обязательно проводится обследование

Лечение

Обычно артрит развивается на 2 или 3 стадии артроза. При этом чаще всего пациент уже давно проходит курс терапии. Но когда к дегенеративным процессам присоединяется воспаление, в лечение артроза должны быть внесены изменения:

• нужно отменить физиотерапевтические процедуры, так как они противопоказаны при остром воспалительном процессе;
• прекратить снимать боль с помощью согревающих компрессов и мазей;
• лечебную гимнастику временно прекратить до снятия воспаления;
• начать курс противовоспалительной терапии с помощью НПВП или гормональных средств;
• обязательно назначение специфических препаратов, направленных на причину воспаления;
• нужны средства для улучшения кровообращения, обменных процессов, витамины;
• отменить инъекции гиалуроновой кислоты;
• ограничить нагрузку на больной сустав;
• нужно придерживаться строгой диеты.

Причем, только врач может определить, как лечить артрозо-артрит. Ведь выбор методов зависит от причины воспаления и стадии дегенеративных процессов. А прогноз выздоровления зависит от своевременного начала терапии. Если артроз осложняется артритом, то разрушение сустава будет проходить намного быстрее, чаще развиваются осложнения. Поэтому лечение этой патологии должно быть комплексным.

Во время обострения необходимо по возможности ограничить нагрузки на больной сустав. Можно пользоваться ортезами, бандажами, корсетами или тростью при необходимости двигаться. Каждому пациенту с артритом нужно знать, что делать, если возникнет воспаление. Снять острую боль можно с помощью анальгетиков или НПВП. Другие препараты без назначения врача принимать нельзя. Необходимо обследоваться, ведь лечить артрит нужно разными средствами в зависимости от его причины.

Только после обследования у врача может быть назначено правильное лечение

Например, при подагре назначают Колхицин, при инфекционном воспалении – антибиотики, при ревматоидном артрите – цитостатики. Кроме того, обязательно применяются средства для улучшения кровообращения и обменных процессов, а также витамины. Чтобы предотвратить разрушение сустава, нужно продолжать принимать назначенные для лечения артроза хондропротекторы.

После стихания воспаления лечение не прекращается. Необходимо предотвратить рецидив заболевания, поэтому назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Особенно эффективны электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер, грязевые и парафиновые аппликации. Можно дополнительно применять народные методы. Если при остром воспалении противопоказаны согревающие компрессы, то после его стихания их можно делать. Полезны компрессы с настойкой золотого уса, листьями лопуха, вареным картофелем, смесью алоэ с медом. Рекомендуется принимать внутрь настойку сабельника, отвары крапивы или корня одуванчика.

Обязательно при артрозо-артрите соблюдать специальную диету. Это особенно важно при подагрическом и псориатическом артрите, так как некоторые продукты могут вызывать обострение. Рекомендуется полностью исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, консервы, копчености, сладости. Нужно ограничить употребление соли. Желательно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Полезно при артрозо-артритах есть больше овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, круп, орехов.

Прогноз

В отличие от артроза артрит легче поддается лечению. Дегенеративно-дистрофические процессы можно только замедлить, восстановить разрушенные ткани не получится. А артрит можно вылечить, если начать терапию вовремя. Особенно легко снимается воспаление, вызванное инфекцией или аллергической реакцией. Ревматоидный, подагрический или псориатический артрит вылечить сложнее, возможны частые рецидивы.

Поэтому целью лечения патологии должно стать исчезновение острого воспалительного процесса и переход заболевания в неосложненный артроз. Ведь при наличии артрита разрушение сустава происходит быстрее, что может привести к инвалидности. Особенно тяжело переносится артрозо- артрит голеностопного сустава, колена или стопы. А запущенный артрозо-артрит тазобедренного сустава приводит к полной неподвижности.

Артроз – это хроническое заболевание, которое лечится в домашних условиях. Но если оно обостряется артритом, терапию обязательно проводить под наблюдением специалиста. Эта патология быстро прогрессирует и без правильного лечения приводит к инвалидности.