Диета при повышенной мочевой кислоте и подагре

Подагра относится к группе хронических заболеваний, при которых происходят изменения в обмене веществ. В его основе лежит нарушение выведения пуриновых соединений, которые образуются из белка при его усиленном распаде. Отсутствие ранней терапии сопровождается нарушением фильтрационной функции почек. Наиболее подвержены развитию подагры лица мужского пола старше 40-летнего возраста, а также женщины в менопаузе.

При длительном развитии заболевания и отсутствии терапии происходит поражение опорно-двигательной системы с вовлечением мелких суставов конечностей. На их поверхности происходит образование наростов, приводящих к выраженному болевому синдрому. Данная симптоматика может существенно ухудшать качество жизни. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте со строгим подбором продуктов питания лежит в основе лечения.

Основные принципы

После постановки диагноза подагры, несмотря на уровень мочевой кислоты, пациенту необходимо придерживаться основных принципов, которые позволят скомпенсировать состояние и сократить в последующем объем потребляемых лекарственных средств.

Важно! После постановки диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту для получения основных рекомендаций.

К основным правилам питания относят:

• Уменьшение объема белковой пищи. Поскольку в белковых продуктах, таких как мясо или бобовые, содержится большое количество пуриновых оснований, приём их в пищу может приводить к избыточному накоплению солей в организме. Данный фактор осложняет течение заболевания. Для снижения пуринов в пище необходимо отдавать предпочтение продуктам в отварном виде.
• Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, что позволит активировать работу почек и вывести с их помощью мочевую кислоту, а также снизить концентрацию за счёт увеличения объема циркулирующей крови.
• Ограничить массу ежедневного употребления поваренной соли. Максимальный объём суточной нормы равен 2 граммам.
• Требуется избегать длительных перерывов между приемами пищи. Это связано с резким повышением мочевой кислоты в крови и формированием риска обострений.

Мясо

Несмотря на рекомендации об ограничении употребления мяса, данный продукт должен присутствовать в рационе часто. В нем содержится не только белок, но и незаменимые аминокислоты с жирами животного происхождения.

В период ремиссии пациенту разрешено включить в меню до 100 граммов мяса. Запрещено использовать жирные виды, такие как свинина или баранина. Их заменяют на диетическую крольчатину или курицу. В лечении заболевания важен и способ его приготовления. Полностью исключаются жареные или копченые изделия. Мясо при подагре следует отваривать или тушить. Во время обострения данный продукт ограничивается до минимума также, как и супы, приготовленные на основе мясного бульона.

Рыба

Употребление рыбы при подагре на фоне повышенной мочевой кислоты является необходимой мерой включения в рацион белка. Из-за исключения мясных изделий рыба должна присутствовать в рационе ежедневно. В ней содержится большое количество белка, выступающего в качестве строительного элемента клеток, который легко усваивается организмом. Предпочтение отдают нежирным сортам. Следует ограничить количество сардины, шпрот и мойвы.

Алкоголь

Употребление алкогольных продуктов при подагре на фоне повышенной мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии здоровья. Во многом это объясняется нарушением работы почек с медленным выведением солей мочевой кислоты. Соли накапливаются в организме, провоцируя обострение.

Пациентам запрещено употреблять алкоголь. Особенно опасны крепкие алкогольные напитки, пиво или ликеры. Данные изделия полностью исключаются из рациона.

Водный режим

Вне периода обострения для пациента нет четких запретов по приему жидкости. Разрешено употреблять соки, чай, морсы или какао. Ограничивается объём крепкого кофе, а также алкоголя.

Средний объём жидкости должен быть равен 1,5–2 литрам. Ее достаточное количество показано и при повышенной мочевой кислоте, что связано с увеличением объема крови и повышением фильтрационной функции почек. Пурины быстрее выводятся, что снижает тяжесть подагры.

Примерное меню

Для того чтобы пациенту облегчить задачу составления ежедневного меню, врачом предоставляется таблица, которая будет включать список разрешённых блюд на каждый день. В качестве завтрака разрешено употреблять в пищу различные каши с незначительным добавлением молока и сливочного масла массой не более 5–10 грамм. Из напитков предпочтение отдают молоку, какао или некрепкому чаю.

Для перекуса используются вареные яйца и фрукты. Во время обеда готовится молочная лапша или вегетарианские супы, а также тушеные овощи с мясом, таким как курица или крольчатина. На ужин рекомендовано запекать творожные запеканки, отваривать гарниры из риса, гречи или перловки с запеченной рыбой или говядиной.

Запрещённые продукты

При подагре с повышением мочевой кислоты необходимо тщательно составлять меню и подбирать оптимальный рацион, который полностью исключит продукты с ее высоким уровнем. Их приём в пищу может приводить к развитию обострения даже при небольшом количестве. Среди них следует выделить:

• Сдобные хлебобулочные изделия.
• Жирные виды мяса, различные полуфабрикаты, в частности, копченые колбасы или сосиски, а также консервированные продукты, печень, сердце и почки.
• Морепродукты, к которым относят икру, сардину или скумбрию.
• Жирные и соленые сорта сыров.
• Бобовые.
• Щавель.
• Кондитерские изделия с высоким содержанием жиров из масла или маргарина в кремах или бисквитах.
• Алкоголь, какао или крепкие виды кофе.
• Специи и усилителям вкуса.

Данный список продуктов необходимо учитывать не только при приготовлении пищи, но и при питании в общественных местах, для того чтобы легче определять какие продукты опасны. В некоторых случаях пациенты добиваются улучшения состояния на фоне смены диеты.

Даже незначительное количество запрещенных продуктов вызывает обострение воспаления.

Ограниченные продукты

Учитывая возможность использования нижеперечисленных продуктов, их включение в рацион проводится с осторожностью. Это связано с индивидуальной чувствительностью организма и возможным развитием обострения при большом количестве данных изделий в меню. Среди них выделяют:

• Яйца. В течение недели допускается употребление не более трёх яиц, преимущественно в отварном виде.
• И также овощи как спаржа, сельдерей, шпинат, капуста или репа.
• Из фруктов это сливы.
• Из напитков ограничивают томатный сок, суточный объём которого не должен превышать 150 мл.

Разрешённые продукты

Несмотря на уровень мочевой кислоты, пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты, перечисленные ниже в неограниченном количестве, даже если ее норма повышена. Это связано с низким содержанием в них пуринов и отсутствием влияния на процессы обмена уратов в организме. Среди них выделяют:

• Несдобные сорта хлеба, которые следует предварительно подсушить.
• Креветок, крабов, мидий и осьминогов, которые снижают ее уровень в крови.
• Молочные изделия, среди них кефир, молоко, йогурты или сметана с небольшим процентом жирности.
• Все крупы за исключением бобовых.
• Кукурузу, картофель, свеклу, морковь, огурцы и кабачки.
• Большое количество фруктов, например, цитрусовых или яблок.
• Низкокалорийные сладости, среди которых натуральные виды пастилы, зефира или мармелада.

Не нужно учитывать заблуждение многих специалистов о запрете употребления помидор, в настоящее время томаты разрешены к употреблению в неограниченном количестве. Доказано, что уровень пуринов на объём массы овощей является низким и не способен влиять на обмен веществ в организме.

Питание в период обострения

Ухудшение самочувствия пациента требует назначения строгой диеты, которая лежит в основе лечения подагры. Средняя продолжительность терапии равна 14–20 дням. Употребление пищи должно быть дробным, в каждой порции положен небольшой объём пищи, средняя частота ее равна 4–5 в сутки.

Внимание! Из напитков преимущество отдают щелочной минеральной воде, некрепкому чаю, компотам и киселям.

Из рациона требуется полностью исключить рыбу и максимально снизить количество мясных изделий. В основу питания необходимо включить свежие овощи, супы на овощном бульоне, жидкую кашу, кисломолочные продукты, которые выводят мочевую кислоту из организма.

Средний объём жидкости должен быть равен 2 литрам. Его увеличение необходимо для повышения циркулирующей крови и относительного уменьшения количества в ней мочевой кислоты. Кроме того, вода способствует ускорению функции почек, удаляя мочевую кислоту из организма естественным способом.

Правильное составление рациона позволяет улучшить качество жизни.

Вывод

Несвоевременно проведённая диагностика и подобранное лечение приводит к выраженным косметическим дефектам и возможному наступлению инвалидности. Поскольку основа терапия подагры состоит в правильном составлении меню и изменении образа жизни, пациенту важно обратиться за помощью к врачу, который на основании состояния здоровья даст рекомендации по питанию. Диета при подагре улучшает качество жизни и облегчает течение заболевания.