Как избавиться от плоскостопия

Плоскостопием называют такую деформацию стопы, при которой ее продольный и поперечный свод опускаются. В норме стопа выглядит изогнутой и имеет арку (свод) посередине. При плоскостопии этот свод отсутствует, и ступня полностью соприкасается с полом.

Не было – и вдруг появилось

Плоскостопием страдает почти половина жителей планеты, и большинство из них – женщины. Патология может быть врожденной, но это бывает лишь в 3% случаев. Главный враг здоровых стоп – обувь. Именно с неправильной обувью связано преобладание представительниц прекрасного пола в списке пациентов с плоскостопием.

В понятие «неправильной» входит, в первую очередь, обувь на каблуке выше 4 см. При хождении в туфлях на шпильке или высокой танкетке центр тяжести смещается, а угол в голеностопном суставе увеличивается. В результате вся нагрузка переходит на передний отдел стоп, и поперечный свод начинает постепенно опускаться.

Реальную угрозу здоровью представляет также и обувь на плоской подошве – балетки, кеды, чешки и вьетнамки. У детей при их ношении нарушается процесс формирования сводов, а у взрослых растягивается связочно-сухожильный аппарат.

Кроссовки, если носить их постоянно, превращаются в мину замедленного действия. Они красивы, прекрасно фиксируют стопы и обладают высокой амортизационной способностью. Благодаря этим качествам, спортивная обувь прочно вошла в молодежную моду. Достоинства кроссовок одновременно являются и недостатками: мышцы и связки стоп почти не работают, утрачивают тонус и становятся вялыми.

Развитию плоскостопия в немалой степени способствует избыточный вес, тяжелый физический труд или, напротив, недостаток активности. Причиной деформации может быть наследственная слабость соединительных тканей.

Можно ли вылечить деформацию?

На этот вопрос есть два ответа. Если плоская стопа обнаружена у ребенка в возрасте до 7 лет, исправить деформацию можно. У взрослых консервативная терапия может быть эффективной только на ранних стадиях заболевания, когда высота свода составляет не менее 17 см.

Однако взрослые пациенты довольно редко обращаются за врачебной помощью вовремя, поэтому чаще всего полностью исправить плоскостопие не удается. Тем не менее бороться с ним можно и нужно, чтобы не допустить появления негативных последствий.

Почему высота сводов так важна? Арка в середине стопы обеспечивает амортизацию, и нога «пружинит» при ходьбе и стоянии. Нагрузка на суставы ног и позвоночника распределяется равномерно. При уменьшении свода часть этой нагрузки переходит на коленные и тазобедренные суставы, позвоночный столб.

В результате перегрузок ноги начинают болеть и отекать, особенно к вечеру. После долгого нахождения на ногах возникают боли в спине. Если не лечить плоскостопие, патология прогрессирует: кости переднего отдела стопы расходятся, и формируется вальгусная деформация, больше известная как «косточка на ноге».

Плоскостопие существенно нарушает всю биомеханику тела, поэтому уплощение стопы вполне способно привести к развитию остеохондроза и грыж межпозвоночных дисков. Со временем могут появляться головные боли и ухудшаться зрение.

Какой врач лечит плоскостопие

Диагностикой и лечением данной деформации занимается ортопед. Это узкий специалист, в компетенцию которого входят различные патологии опорно-двигательной системы. Поскольку ортопед есть не в каждой поликлинике, обратиться можно к хирургу или травматологу. Любой из этих докторов проведет первичный осмотр и назначит при необходимости обследование.

Чем раньше пациент обратится к ортопеду, тем эффективнее будет лечение и благоприятнее прогноз

Для подтверждения диагноза и выявления степени плоскостопия чаще всего назначается рентген. Это самый доступный и информативный метод, позволяющий оценить состояние и расположение костей стопы.

Рентген – это не единственный способ диагностики. Врач может также рекомендовать пройти плантографию или подометрию. В настоящее время эти методики полностью компьютеризированы и не имеют противопоказаний.

Подография используется для изучения биомеханики ходьбы и временных значений движения. Во время процедуры пациент надевает специальную обувь и идет по металлическому пути. Посредством подографии рассчитывается коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии время опоры на стопу сокращается, а общее время двойного шага увеличивается.

Для оценки состояния мышц применяют метод электромиографии (ЭМГ). Во время процедуры датчик регистрирует биоэлектрическую активность мышц стопы и голени. Таким образом измеряется степень снижения мышечной активности, которая прямо пропорциональна стадии плоскостопия.

Важно: ЭМГ, сделанная до и после лечения деформации, позволяет судить об эффективности терапии.

Что делать

Чтобы избавиться от плоскостопия, необходим комплексный подход. Залогом успешного лечения является своевременность, регулярность и активное участие в нем самого пациента.

Терапевтические мероприятия могут включать:

• использование ортопедических стелек и обуви;
• массаж;
• лечебные упражнения;
• физиопроцедуры;
• медикаменты.

В случае неэффективности перечисленных методов, а также при тяжелом течении плоскостопия с серьезными осложнениями проводится оперативное вмешательство. Какую операцию нужно сделать конкретному пациенту, зависит от многих факторов. Для исправления деформации используется более 500 хирургических методов.

Операции могут выполняться только на мышцах и связках либо на костных структурах. Зачастую требуется комбинация обоих методов.

И снова обувь

На любой стадии плоскостопия необходимо обеспечить ногам полноценную поддержку и амортизацию. С этой задачей отлично справится ортопедическая обувь, подбирать которую нужно в соответствии со степенью деформации. Во многих случаях, например, при незначительном опущении сводов, такую обувь можно заменить стельками.

Вкладывать ортопедические стельки в обувь рекомендуется также в целях профилактики. С помощью этих простых и недорогих изделий можно скорректировать возникшие изменения в стопах, что поможет правильно распределить нагрузку на мышцы и предотвратить перегрузку коленей, таза и позвоночника.

Подбирать туфли следует строго по размеру, стопа не должна болтаться или сильно сдавливаться
Важно: желательно использовать стельки-вкладыши не только для уличной, но и для домашней обуви.

Общие требования к обуви таковы:

• каблук не выше 3–4 см;
• гибкая и упругая подошва, желательно кожаная;
• широкий мысок;
• верх из натуральной кожи. Если обувь сшита из некачественного материала, то она плохо фиксирует стопу. Это отрицательно сказывается на функции мышечно-связочного аппарата.

Нужно помнить, что вылечить плоскостопие с помощью одной обуви далеко не всегда возможно. Ослабление связок в той или иной степени часто связано с другими заболеваниями и состояниями.

К ним относится остеохондроз, дисплазия тазобедренных суставов, искривление позвоночника. Отрицательно влияет на состояние стоп лишний вес, тяжелые физические нагрузки и беременность. Поэтому без лечения сопутствующих патологий, нормализации веса и образа жизни убрать деформацию не получится.

Физиолечение

Физиопроцедуры – это обязательный этап лечения плоскостопия как у детей, так и у взрослых. Иногда они являются альтернативой медикаментозной терапии и даже операции. Наиболее эффективны такие методы, как электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия и апмлимпульстерапия, которую еще называют СМТ – синосуидальные модулированные токи.

Электрофорез представляет собой чрескожное введение лекарственных препаратов в структуры стоп. «Передатчиком» активного вещества является постоянный ток. При поперечном плоскостопии назначается электрофорез с Тренталом.

Благодаря таким процедурам, улучшается микроциркуляция, проходит болевой синдром и отечность. При сильных болях и нарушении подвижности в суставах электрофорез проводится с гормональными и противовоспалительными средствами.

Популярной методикой является ударно-волновая терапия, воздействующая на опорно-двигательный аппарат посредством акустических волн. Они легко проникают сквозь мягкие ткани и «работают» преимущественно в костной ткани.

Воздействие акустических волн можно сравнить с массажем, после которого разрушаются кристаллы кальциевых солей, улучшаются обменные процессы и кровоснабжение тканей. Все это способствует вымыванию солей из связок и сухожилий: они становятся крепче и могут снова выдерживать необходимые нагрузки. Терапия ударными волнами запускает процессы регенерации и обновления клеток.

При плоскостопии используются разные физиотерапевтические методики, включая иглоукалывание и облучение инфракрасными лампами соллюкс

СМТ особенно полезна при вальгусной деформации, когда не только снижается высота сводов, но и происходит искривление оси стопы. Перед сеансом электроды размещают на внутренних поверхностях стоп. Затем включают аппарат, передающий переменный ток разной частоты.

Магнитотерапия действует укрепляюще на мышцы и кости, стимулирует восстановительные процессы и активизирует иммунитет.

В комплексной терапии плоскостопия применяются парафиновые и озокеритовые аппликации, грелки и контрастные ванночки для ног. Польза тепловых процедур в том, что они улучшают кровоснабжение и насыщают кислородом ткани, участвующие в движениях стоп и формирующие их своды.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений отлично укрепляет мышцы и связки нижних отделов ног. Благодаря систематическим тренировкам, можно добиться впечатляющих результатов и вернуть легкость конечностям. Лечебный комплекс состоит из простых упражнений, направленных на развитие мышц подошвы и передней части стопы, бедер и голеней.

Наиболее эффективны упражнения, в которых задействовано несколько мышечных групп. Их еще называют «многосуставными», поскольку в работу включается сразу 2 и более сочленений. Подбор оптимальных движений с учетом типа и степени деформации осуществляет инструктор ЛФК. Делать их можно в нескольких положениях – стоя, сидя или лежа.

Начинать лучше со «стоячих» упражнений. Они помогут большинству мышц включиться в работу и заменят разминку.

• Ходить на носках, затем на пятках в течение 1–2 минут.
• Ходить на внешней стороне стоп (1 мин).
• Ходить на внутренней стороне стоп (1 мин).
• Перекатываться с пятки на носок и обратно – 30 раз.
• Подниматься на носки – 30 раз.
• Перекатываться на внешние ребра стоп и возвращаться в исходное положение – 30 раз;
• Поднимать мелкие предметы с пола, захватывая их пальцами ног и перекладывая с одного места на другое.
• Приседать полностью, не отрывая пяток от пола – 15–20 раз.
• Приседать до параллели бедер с полом (полуприсед) – 15–20 раз.
• Ласточка. Стоя на одной ноге, отводить другую назад, наклоняя при этом туловище и разводя руки в стороны. В идеале туловище и одна из ног должны составлять прямую линию, параллельную полу и перпендикулярную второй ноге. Удерживать положение нужно 5–10 сек., постепенно увеличивая время.

Переходим к упражнениям сидя:

• Поднимать пятку одной стопы (10 раз), затем поднимать переднюю часть (10 раз). Поменять ногу.
• Поднимать пятки обеих ног (10 раз), потом носки (10 раз).
• Перекрестное движение – поднимать пятку одной ноги одновременно с носком второй (15 раз).
• Вытянуть одну ногу, вторую положить сверху и вращать ступней лежащей сверху ноги 10 раз в одну и 10 раз в другую сторону. Поменять ноги.
• Положить на пол лист бумаги и захватить пальцами одной ноги маркер. Попытаться нарисовать маркером геометрическую фигуру.
• Положить на пол боди-бар (гимнастическую палку). Если ее нет, подойдет обычная скалка. Перекатывать ее пальцами сначала одной ноги, затем другой и, наконец, обеими ногами сразу. Это упражнение хорошо прорабатывает икроножные мышцы, мышцы стопы, бедер, а также укрепляет подошвенную связку (апоневроз).
• Зажать небольшой мячик между коленями и из этого положения разворачивать стопы к наружной стороне.
• Согнуть пальцы и одновременно поджать пятки, максимально приблизив их к пальцам. Затем вернуться в исходное положение. Упражнение похоже на движение гусеницы.

Упражнения из положения лежа:

• Согнуть ноги в коленях и поднимать только пятки – 25 раз.
• Согнутые в коленях ноги развести в стороны, оставив стопы посередине. Соприкасаясь передними частями стоп, «стучать» пятками друг о друга.
• Выпрямить ноги и стопой одной из ног поглаживать голень другой.
• В течение нескольких минут сильно сжимать и разжимать пальцы ног.

Избавляемся от плоскостопия с помощью массажеров

Массажных приспособлений, которые помогают устранить деформацию стоп, великое множество. Условно их можно разделить на две большие группы – механические и электрические. К механическим массажерам относятся коврики, мячи, валики, изделия, напоминающие счеты, и обувь с рельефными деталями.

Коврик – это простейший механический массажер, который можно сделать самим

Электрические модели отличаются между собой типом и интенсивностью воздействия, продолжительностью работы. В некоторых устройствах предусмотрено несколько режимов и сменных насадок. Электромассажеры бывают:

• вибрирующими;
• воздушно-компрессионными;
• гидромассажными;
• миостимуляторными;
• роликовыми;
• комбинированными.

При массаже стоп задействуются рефлекторные зоны, благодаря чему купируется болевой синдром, улучшается местное кровообращение и обменные процессы, восстанавливается подвижность суставов. Кроме того, использование как механических, так и электрических приборов обеспечивает антибактериальный, согревающий и противовоспалительный эффекты.

Главное – выбрать такое устройство, которое поможет в конкретном случае. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и покупать изделие в ортопедическом салоне. Перед приобретением нужно протестировать выбранную модель, встав на нее босыми ногами. Появление дискомфорта или болевых ощущений – это сигнал о том, что лучше остановить выбор на другом приспособлении.

Плоскостопие – это деформация, которая быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению. Вылечить его полностью можно только у детей дошкольного возраста. Взрослые же в большинстве случаев могут рассчитывать лишь на замедление патологического процесса и предотвращение возможных осложнений.