В отделении лучевой диагностики исследования проводятся на спиральном компьютерном томографе SIEMENS SOMATOM SENSATION 40 (2007 года выпуска). Все виды КТ-исследований проводятся по строгим показаниям и по направлениям лечащих врачей.
Контактные телефоны:
46-41-40, 68-54-28.
Компьютерная томография является современным рентгенологическим методом обследования, позволяющим получать изображение частей тела, органов и систем человека в поперечной плоскости, а также реконструировать изображения в других плоскостях (корональной, сагиттальной, косой, криволинейной).
Информативность полученных КТ-изображений значительно превосходит обычную (конвенционную) рентгенографию, томографию, а также другие рентгенологические методы исследования (в/в урографию, ирригографию).
При сравнении с обычной рентгенографией легких, доза облучения при КТ выше в несколько раз, однако, она сравнима с такими исследованиями, как в/в урография, ирригография, линейная томография, и ниже чем при рентгеноскопическом исследовании ЖКТ, обычной ангиографии и сцинтиграфии.
Выполняются следующие виды КТ-исследований:
1 . КТ головного мозга (может быть расширено оценкой состояния KOCTЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ черепа, попадающих в зону исследования).
2.КТ лицевого черепа:
а)придаточные пазухи носа;
б)глазницы;
в)пирамиды височных костей;
г)височно-нижнечелюстные суставы;
д)прицельные исследования других областей лицевого черепа.
3.КТ шеи:
а)мягкие ткани шеи;
б)прицельно верхние шейные позвонки.
4.КТ грудной полости (лёгкие, средостение).
5.КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с изучением поджелудочной железы и гепато-панкреато-дуоденальной области визуализацией надпочечников и почек).
6.КТ малого таза.
7.Прицельная КТ позвонков (не более 2-3, как уточняющая костную патологию при неоднозначных данных рентгенографии).
Пациент должен знать, что при выявлении сложной патологии может понадобиться применение контрастного вещества при КТ. Напоминаем вам об этой ситуации, чтобы вы были заранее готовы в течение исследования решить все вопросы связанные с контрастированием. Это важно, чтобы не прерывать исследование ( потом его придется повторять), а адекватно его продолжить.
Внимание! Если менее чем за неделю перед компьютерной томографией поводилось рентгеновское исследование кишечника с введением сульфата бария необходимо убедиться в отсутствии остатков сульфата бария в кишечнике.
Информация о компьютерной томографии.
Каждое из перечисленных исследований является самостоятельной диагностической процедурой, требующей выбора разных, отличных друг от друга видов укладки пациента и протоколов сканирования. Чем точнее указана область исследования, тем эффективнее оно будет проведено.
КТ не является методом выбора и малоэффективна:
•для исследования суставов и конечностей, используется по специальным показаниям после рентгенографии и МРТ для уточнения состояния костных структур прицельно в зоне интереса небольшой протяжённости;
. для исследования состояния спинного мозга и межпозвонковых дисков предпочтительнее МРТ);
•при подозрении на демиелинизирующее заболевание (необходимо МРТ);
. для выявления микроаденом гипофиза (необходимо МРТ);
•при визуализации патологических изменений в стволе мозга (необходимо МРТ).
Ограничение по весу пациента для аппарата КТ -до 120кг
На КТ головного мозга пациент назначается только после консультации невропатолога или нейрохирурга (для уточнения задачи и выбора правильного протокола).
КТ различных областей лицевого черепа и мягких тканей шеи назначают Соответствующие специалисты (отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги).
КТ органов брюшной полости назначается только после проведения УЗИ (сомнительные данные УЗИ; расхождение данных УЗИ с клинической картиной; специальные показания).
Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, при исследовании грудной и брюшной полостей необходимо задерживать дыхание. Несоблюдение этих условий приведет к появлению артефактов, затрудняющих или делающих совсем невозможной интерпретацию полученных данных.
С помощью КТ можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать рентгеновские лучи, различая при этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры и обызвествления. Однако на основании характеристик плотности нельзя поставить патогистологический диагноз, в большинстве случаев определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования можно только по косвенным признакам, делая предположительные выводы с той или иной степенью достоверности.
При направлении пациентов на Компьютерную Томографию состояние пациентов должно соответствовать следующим требованиям:
•неподвижное положение на столе во время исследования;
•способность выполнять команды по задержке дыхания на время сканирования на 10 -20 сек.;
•при КТ органов грудной и брюшной полости возможность держать руки за головой.
В направлении на исследование пациента должно быть сформулировано:
1.обоснование назначения в виде краткого резюме по результатам обследования с точным указанием области исследования и постановкой конкретной задачи (выявление, исключение или подтверждение наличия морфологических изменений);
2.факторы риска внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.
Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.
Вместе с пациентом необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы, УЗИ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ.
Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.
Детали методики исследования - компетенция врача КТ. Необходимость внутривенного контрастирования определяется клинической задачей или выясняется в процессе исследования.
|