Что такое литотрипсия?

Дистанционная литотрипсия – новый метод хирургического, но неоперативного лечения камней почек и мочеточников, который в значительной мере вытеснил оперативное удаление мочевых камней, освободил тысячи больных от тяжести операции и послеоперационного периода, от оперативных осложнений.

В каких случаях рекомендована литотрипсия?

• - наличие камня в почке, мочеточнике и мочевом пузыре;
• - возможность фокусирования камня ультрозвуком;
• - отсутствие нарушения оттока мочи.

общие:
• - нарушение свертывающей системы крови;
• - беременность;
• - грубые нарушения ритма сердечной деятельности;
• - противопоказания к анестезии, если она требуется.

урологические:
• - воспаление мочеполовой системы;
• - обструкция мочевыводящих путей ниже камня;
• - аномалия развития мочевыделительной системы;
• - камни наслаивающиеся на костную систему;
• - размеры камня больше 3 см и коралловидные.

Какие бывают мочевые камни?

Мочевые конкременты в большинстве своем являются смешанными и состоят из ряда органических и неорганических веществ. При преобладании одного из них можно судить о составе камня: - оксалате, урате, фосфате, цистиновом конкременте. Чаще всего встречаются оксалаты – соли щавелевой кислоты. Они, как правило, округлой или неправильной формы, с шиповатой поверхностью, иногда серого цвета, плотны на ощупь. Фосфаты имеют неправильную форму, иногда коралловидные, с шероховатой поверхностью, сероватого или белого цвета, непрочны, а потому легко ломаются. Фосфатные камни, располагающиеся в мочевом пузыре, имеют ровную и гладкую поверхность (по причине трения друг о друга), чаще округлые, по плотности – легко раскалываются или крошатся, по цвету – белые или серые. Ураты – это мочевые камни состоящие из мочевой кислоты и ее солей. В зависимости от места нахождения (почка, мочевой пузырь) ураты и принимают соответствующую форму. Чаще они округлые, со слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные, цвет – больше желтый.

Так как в основном о химическом составе камня можно узнать после его отхождения, то литотрипсия показана при всех видах камней. Но если камень имеет более плотную структуру (например: уратный) одного сеанса литотрипсии будет недостаточно и врач назначит вам повторный сеанс.

Какая подготовка необходима перед литотрипсией?

• проводится полное клиническое и биохимическое обследование пациента;
• дополнительные исследования (рентгенологические, ультразвуковые);
• психологическая подготовка;
а) проведение ознакомительной беседы;
б) предоставление необходимой информации в виде памяток;
в) ответы и разъяснения по вопросам, возникшим у пациента.
• ограничение приема пищи перед сеансом литотрипсии;
• выполнение очистительной клизмы по назначению врача;
• удаление волос с предполагаемого операционного поля (при дроблении камней в мочевом пузыре);
• введение лекарственных препаратов по назначению врача;
• в зависимости от состояния пациента, транспортировка осуществляется на каталке, либо пациент идет самостоятельно, но обязательно в сопровождении медицинской сестры.

Проводят ли обезболивание перед литотрипсией?

Чаще всего литотрипсия проводится без обезболивания, при необходимости врач подберет наиболее подходящий Вам вид анестезии. За 15-20 мин до сеанса литотрипсии медсестра сделает инъекцию назначенного Вам препарата и доставит Вас в кабинет литотрипсии.

Как вести себя после литотрипсии?

После окончания процедуры Вас на каталке транспортируют в отделение. Вам необходимо будет следить за количеством и качеством мочи, для этого нужно будет мочиться в баночку и следить, не отошли ли фрагменты разрушенного камня. Если моча будет окрашена кровью, не пугайтесь. Гематурия(наличие крови в моче) встречается практически у всех пациентов. Продолжительность гематурии (наличие крови в моче) обычно небольшая, чаще она заканчивается в первые сутки.

Страдает ли при этом почка и нарушается ли функция почки?

Изменения, которые наступают в почке вследствие ударно-волнового воздействия, существенного влияния на функциональное состояние почки не оказывают, а наступающие нарушения функции почки носят кратковременный характер.

Какие осложнения бывают после литотрипсии?

Литотрипсия в силу своей специфики вызывает в организме различные осложнения и побочные эффекты. К ним можно отнести:
• - нарушение ритма сердечных сокращений;
• - изменение артериального давления;
• - гематурия (наличие крови в моче);
• - острый пиелонефрит;
• - околопочечная гематома;
• - почечная колика;
• - рецидивы камнеобразования.

Если Вы не нашли здесь ответов на Ваши вопросы, обращайтесь с ними к Вашему врачу.