| |
Что необходимо знать об ожогах пострадавшим пациентам?
Чем больше обожженная поверхность тела (даже если это поверхностные ожоги), тем тяжелее состояние больного. Обширные ожоги и глубокие ожоги вызывают ожоговую болезнь, при котором страдают практически все органы и системы обожженного.
Ожог может быть поверхностным или глубоким.
Ожоги степени 1- 3а являются более поверхностными, причем ожоги первой и второй степени заживают самостоятельно и не вызывают образования рубцов.
Ожоги 3 а степени заживают дольше 3 недель и чаще всего заканчиваются образованием грубых и некрасивых рубцов.
Ожоги степени 3б или 4-ой степени являются более глубокими повреждениями и обычно нуждаются в оперативном вмешательстве. Даже после пересадки кожи могут развиваться рубцы, но они будут менее грубыми, если это сделать своевременно.
В процессе лечения обожженных могут потребоваться следующие виды хирургических вмешательств:
• некрэктомия – удаление мертвой ткани, эта операция ускоряет очищение обожженной области;
• аутодермопластика, при которой у Вас берут тонкий слой здоровой кожи (донорской кожи) и помещают на пораженный участок.
Эта операция ускоряет процесс заживления обожженных областей, а также прекращает разрушительное воздействие ожоговой болезни на весь организм.
Чем быстрее выполнено хирургическое вмешательство, тем быстрее человек встанет на путь выздоровления. Чем дольше не заживает ожог, тем более вероятно, что разовьется грубый рубец.
Подробнее о том, когда показана операция и как будет выглядеть рубец, Вы можете спросить своего врача.
Может ли произойти отторжение кожи?
Самое критическое время для приживления кожи - это первая неделя после операции. Кожа может смещаться при повышенной подвижности пациента после операции. В отдельных случаях тяжелой ожоговой болезни или при каких-либо аутоиммунных реакциях пересаженная кожа может лизироваться (растворяться) Все это может потребовать повторных операций. В этих ситуациях риск появления патологических рубцов существенно возрастает. Вот почему важно соблюдать рекомендации врача после пересадки кожи.
После полного приживления кожу можно мыть и касаться, но в первое время она потребует к себе особого и бережного отношения.
Ваш хирург может указать Вам, как ухаживать за пересаженной кожей.
Нужно ли, чтобы ожог полностью зажил прежде, чем вы начнете делать упражнения обожженной конечностью?
Вовсе нет! Правильное расположение в кровати (указанное врачом!) и ранние физические упражнения очень важны в процессе заживления ожога.
Неподвижность суставов неизбежно влечет за собой появление контрактур (сморщивание суставных связок и капсул, нерастяжимость суставных мышц и малоподвижность самого сустава), а если учесть, что формирующиеся рубцы стягивают суставы еще и снаружи, то ко времени окончательного заживления ожогов, Вы рискуете превратиться в глубокого инвалида. Кроме того, малоподвижный образ может повлечь за собой развитие осложнений со стороны легких и сердца, что может заметно отяжелить течение ожоговой болезни.
Лишь на время, необходимое для приживления кожи, Вы можете прекратить физические упраженния.
После выписки из больницы физические упраженния, направленные на сопротивление формирующимся контрактурам и деформациям в условиях незрелых рубцов, становятся особенно необходимымыми. Пока рубец не прекратит расти, их нужно продолжать.
Если у Вас возникли вопросы относительно упражнений и правильного положения, задайте их Вашему врачу.
Останутся ли у меня рубцы после ожогов?
У каждого пациента процесс рубцевания происходит по-своему, в зависимости от степени тяжести ожога, времени заживления, возраста пациента, генетики, а также от того, насколько пациент прислушивался к советам своего лечащего врача в стационаре и после выписки.
После неосложненных поверхностных ожогов, заживших менее, чем за 2 недели, образуются нормальные рубцы, которые очень быстро приобретают либо вид здоровой кожи, либо слегка отличаются от нее своим цветом. Если ожоги заживали больше 3 недель, как правило, развиваются грубые рубцы. Кстати, у лиц со слишком светлой или слишком темной кожей для формирования рубца может потребоваться и меньшее количество времени.
Ожоги 3б и 4 степени практически всегда оставляют после себя шрамы. Пока рубцы не созрели, они интенсивно окрашены, возвышаются над окружающими нормальными кожными покровами, зудят и неприятно стягивают, но в процессе лечения можно добиться ускорения их созревания, в результате чего они становятся более плоскими и гладкими, и доставляют меньше неудобств.
Пока цвет шрама остается красным, розовым или сине-лиловым, он растет. Обычно проходит 6-18 месяцев, прежде чем рубец становится зрелым.
Ускорить созревание рубца можно путем применения специальной одежды, силиконовых пластин, применения кремов и отдельных физиотерапевтических и бальнеологических методов лечения.
Если Вы не нашли здесь ответов на Ваши вопросы, обращайтесь с ними к Вашему врачу.
|
|
