Боль при остеохондрозе

Одно из самых распространенных заболеваний позвоночника – это остеохондроз. Несмотря на то, что патология эта связана с развитием дегенеративно-дистрофических процессов, встречаться она может не только у пожилых людей, но и у молодежи. Опасность остеохондроза в том, что на начальных стадиях он протекает почти бессимптомно. Но процесс разрушения дисков постепенно развивается, что может привести к серьезным последствиям. Когда появляются боли при остеохондрозе, они являются свидетельством осложнений со стороны межпозвонковых суставов, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервной системы.

Механизм появления

Боль при остеохондрозе может иметь разную интенсивность и локализацию. Возникает она из-за ущемления нервных корешков, передавливания сосудов, воспаления мягких тканей. Это зависит от стадии патологии и особенностей протекания дегенеративных процессов. Но сначала болевые ощущения имеют одинаковый механизм появления.

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются эластичные хрящевые прокладки. Это межпозвоночные диски, которые состоят из жидкого пульпозного ядра, заключенного в хрящевую оболочку. Благодаря такому строению диски выполняют амортизационные функции, смягчая все удары и сотрясения позвоночника. Они защищают позвонки от трения друг о друга, предотвращая их разрушение.

Дегенеративные процессы в позвоночнике начинаются именно с дисков, так как они не имеют собственной системы кровоснабжения и больше всего страдают от нарушения обменных процессов. Поэтому остеохондроз развивается чаще всего с возрастом, когда замедляется метаболизм, наблюдается недостаток питательных веществ и жидкости в хрящевой ткани. От этого процесса больше всего страдают суставы и межпозвоночные диски.

Сначала фиброзная оболочка диска начинает высыхать. На ней образуются трещины, через которые может проникать наружу пульпозное ядро. Образуются выпячивания, сдавливающие нервы и кровеносные сосуды. Постепенно диск становится все менее эластичным, высыхает, сжимается. Позвонки сильно сближаются, что приводит к ущемлению нервных корешков и сосудов. Каждое движение вызывает еще большее разрушение диска, постепенно начинают разрушаться также костные ткани. Для их защиты организм образует остеофиты – костные образования, препятствующие трению позвонков друг о друга. Но они еще больше могут сдавливать нервы, сосуды и даже спинной мозг.

Разрушение межпозвоночного диска при остеохондрозе приводит к повреждению позвонков, ущемлению нервов и кровеносных сосудов

Именно эти процессы являются причиной болезненных ощущений. Они могут возникнуть не только в том отделе позвоночника, который поражен дегенеративным процессом, но в любом месте, связанным с ним сосудами и нервными волокнами. Получается, что боли при этой патологии не всегда специфичны и могут возникнуть только на поздних стадиях развития остеохондроза. Поэтому диагностировать заболевание довольно сложно, и оно часто вызывает осложнения.

Болезненные ощущения могут распространяться на ноги, руки, внутренние органы. Часто наблюдаются онемение мышц, парезы конечностей. Если затронуты кровеносные сосуды, питающие мозг, развивается его кислородное голодание с возникновением тошноты, головных болей, снижения зрения и слуха, скачки артериального давления. Самый серьезный случай, когда разросшиеся остеофиты приводят к сужению спинномозгового канала. Это может привести к серьезным последствиям вплоть до полного паралича.

Классификация

Боли при остеохондрозе могут быть разными в зависимости от их локализации и стадии развития патологии. Чаще всего они ноющие, тянущие, несильные. Они могут усиливаться при физических нагрузках, к вечеру или после длительного пребывания в одном положении. Они часто сопровождаются уменьшением работоспособности, снижением чувствительности, нарушением двигательных функций конечностей. При передавливании позвоночной артерии могут наблюдаться симптомы кислородного голодания мозга. Это головные боли, головокружение, слабость, ухудшение памяти.

Если при дегенеративном процессе произошло ущемление нервных корешков, возникает острая сильная боль. Она может быть жгучей или колющей и называется прострелом. Возникает он после неудачного или резкого движения. После этого больной не может двинуться, часто застывая в неестественной позе. Облегчить состояние больного можно с помощью расслабляющего массажа или согревающих мазей. Такой прострел часто распространяется по ходу нерва в затылок, руку или ногу, под лопатку.

Кроме того, при ущемлении нервов наблюдаются характерные симптомы, которые зависят от того, какой вид нервной ткани затронут.

• При ущемлении чувствительных корешков возникают дискомфортные ощущения в разных частях тела. Могут появиться боли в затылке. Но чаще всего такое состояние характеризуется снижением чувствительности кожи, онемением пальцев ног или руки от плеча до кисти.
• Если произошло сдавливание двигательных нервных волокон, болей почти не бывает. Но наблюдаются нарушение подвижности конечностей, парестезии и параличи отдельных мышц.
• Поражение вегетативных нервов сопровождается симптомами заболеваний внутренних органов. Могут наблюдаться боли в сердце, животе. Спина при этом обычно не болит, что вводит в заблуждение больного.

Чаще всего при остеохондрозе появляется боль в спине, но не всегда. Болевые ощущения могут быть неспецифичны для этой патологии. Например, для остеохондроза шейного отдела характерны головные боли. Причем снять их лекарствами сложно, так как появляются они из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Подобная ситуация возникает при болях в сердце. Если они не снимаются Нитроглицерином, значит, их причина – остеохондроз. Иногда также появляются боли в желудке, печени, селезенке, нижней части живота. Характерной их особенностью является то, что они стихают, если больной примет удобное положение лежа.

Как проявляются

При появлении болезненности в позвоночнике, конечностях или внутренних органах необходимо как можно скорее обследоваться у врача. Без этого невозможно поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение. Но проблема в том, что на начальных этапах остеохондроза, когда его еще можно вылечить, больные редко обращаются за медицинской помощью. Тем более, если боли возникают не в спине, а во внутренних органах или голове. Такое состояние принимается за другие патологии, и больные начинают пить таблетки для снижения давления, от живота или сердца.

При остеохондрозе может болеть не только спина, но и голова

Это заболевание не всегда проявляется сильным дискомфортом в позвоночнике. Он появляется только на поздних этапах, когда диски уже полностью разрушены и образовались остеофиты. При этом возникают боли. Но особенность их локализации зависит от того, какой отдел позвоночника поражен, насколько сильно деформированы диски и затронуты ли нервные корешки. При этом боли могут отдавать в руки или ноги, голову, грудную клетку, живот.

Шейный отдел

Чаще всего встречается шейный остеохондроз. Это связано с малоподвижным образом жизни современных людей, с тем, что они долгое время проводят за компьютером в неудобной позе. При этом голова наклонена вперед, и мышцы шеи перенапряжены. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани и к сближению позвонков. Так начинается шейный остеохондроз.

Опасен этот процесс тем, что в шее проходит большое количество кровеносных сосудов, питающих головной мозг, а также нервных корешков, идущих к верхним конечностям и некоторым внутренним органам. Позвонки и диски здесь имеют более хрупкое строение, поэтому осложнения могут развиться быстро. Кроме того, болезненные ощущения в шее появляются уже на начальном этапе.

Чаще всего последствием этой патологии является нарушение кровоснабжения головного мозга. Это приводит к появлению сильных головных болей. Причем пациенты отмечают, что болеть могут виски, затылок и даже глаза, часто повышается артериальное давление. При этом нельзя просто снять боль таблетками или понизить давление. Ведь это не поможет улучшить кровоснабжение головного мозга и будет сильнее развиваться его кислородное голодание. Появятся шум в ушах, пятна перед глазами, слабость, тошнота.

Боли при шейном остеохондрозе могут наблюдаться не только в самой шее. Чаще всего они иррадируют в область затылка или даже темечка. Появляется так называемая «шейная мигрень». Голова болит в области висков, лба, часто болят уши или глаза. Эти ощущения могут сопровождаться мельканием «мушек» перед глазами, ухудшением зрения, снижением слуха.

При шейном остеохондрозе могут болеть голова, плечи, зубы

Проявления остеохондроза зависят от того, в каком именно месте разрушается диск, затронуты ли этим процессом нервные корешки. При ущемлении нервов в районе первых трех позвонков боли наблюдаются чаще всего в голове и области лица. Может измениться чувствительность кожи щек, языка. При этом нарушается функция жевания и глотания, у больного меняется речь. Иногда наблюдаются боли в зубах, ушах, даже глазах. Поражение нервных корешков может привести к болезненным ощущениям в шее спереди, обычно такое бывает только с одной стороны. Подобное состояние напоминает ангину или воспаление лимфоузлов.

Если затронут нерв в районе 4 шейного позвонка, это отражается на состоянии области ключицы. Больному становится тяжело дышать, появляются боли в верхней части груди, возникает одышка. Все это напоминает приступ стенокардии. Нервные корешки 5 позвонка отвечают за чувствительность плечевого пояса. Поэтому их поражение может вызвать боли в плече, онемение кожи, ухудшение двигательной функции сустава.

Боль в руке при остеохондрозе шейного отдела появляется также из-за поражения 6 позвонка. Нервные корешки здесь отвечают за область лопатки, чувствительность предплечья и ладоней. Наблюдаются боли, онемение кожи, парестезии.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника редко поражается остеохондрозом. Ведь позвонки здесь укреплены почти неподвижно с помощью ребер. Но серьезные проблемы может вызывать шейно-грудной остеохондроз. Поражение нервных корешков на уровне 7 и 8 позвонков вызывает боли в верхних конечностях, нарушение их чувствительности.

Во всех остальных случаях болезненные ощущения появляются чаще всего в межреберных промежутках, верхней части живота, за грудиной. Поэтому их часто принимают за симптомы стенокардии или гастрита. Иногда возникает резкая боль в левом боку, напоминающая приступ панкреатита.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела обычно проявляется более явными симптомами. Боль чаще всего локализуется в области пораженного диска, иногда она отдает в ягодицу или ногу. Болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки, длительного сидения, подъема тяжестей. Даже кашель или чихание могут вызвать приступ острой, стреляющей боли.

Дискомфорт проявляется также ночью, больному сложно найти удобное положение, не приводящее к болям. Именно поэтому чаще всего к врачам обращаются с вопросом, чем снять боль в пояснице.

Иногда наблюдаются спазмы мышц, снижающие работоспособность больного. Причем нарушение подвижности появляется не только в пояснице. Поражаются нижние конечности. Это выражается в снижении силы мышц, онемении кожи, возникновении парестезий, болей. Часто дискомфорт распространяется по всей спине. Может также измениться походка.

Если ущемляются нервные корешки, нарушается работа органов малого таза. Кроме болезненных ощущений внизу живота часто возникает недержание мочи и кала, запоры, снижение потенции.

Как избавиться

Легче всего остеохондроз лечится на начальных стадиях. Но в это время больные редко обращаются к врачу. Только когда появляются сильные боли, они пытаются выяснить, почему это произошло. Хотя при этом обычно уже невозможно вернуть нормальные функции межпозвоночных дисков. Когда появляются боли, они обычно уже разрушены. При этом симптоматическое лечение уже не поможет. Чтобы замедлить дегенеративные процессы и уменьшить болевые ощущения, обязательно применение комплексной терапии.

Больному остеохондрозом нужно менять образ жизни, правильно питаться, следить за своим весом и двигательной активностью. Если отказаться от вредных привычек, получать с пищей все необходимые питательные вещества и регулярно делать зарядку, с остеохондрозом можно нормально жить. Дегенеративные процессы будут продолжаться, их остановить сложно, но правильное лечение поможет сделать обострения более редкими.

Но бывает так, что больного неожиданно застиг сильный приступ остеохондроза. В этом случае нужно как можно скорее избавиться от болей, так как они не только причиняют больному дискомфорт, но и не дают двигаться. Можно попробовать купировать боль самостоятельно с помощью таблеток или мазей. Но в сложных случаях лучше обратиться в медицинское учреждение, где устранить боль можно быстро. Для этого используют новокаиновые блокады – инъекции анестетика прямо в болезненную область.

Лучше всего снимают боли в спине новокаиновые блокады

Но обычно купирование болей проводится самостоятельно дома. Для этого применяются такие лекарства:

• анальгетики, например, Баралгин, Спазган, Анальгин;
• нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид, Мелоксикам;
• миорелаксанты для снятия спазмов мышц, например, Мидокалм;
• препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения.

Самолечением заниматься нельзя, какие препараты лучше применять, должен посоветовать врач. Он делает это после обследования и определения особенностей протекания дегенеративных процессов. Неправильный выбор препаратов для лечения может только ухудшить состояние больного, так как затруднит постановку диагноза.

Лечение болевого синдрома вне стадии обострения может проводиться с помощью физиотерапевтических процедур. Эффективны для этого электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, иглоукалывание. Полезно больному остеохондрозом регулярно проходить курс массажа, делать гимнастику, плавать.

Дополнительно в домашних условиях можно применять народные методы. Они не могут заменить лечения, назначенного врачом, но при несильных ноющих болях способны облегчить состояние больного. Эффективны компрессы с медом, хреном, листьями капусты или лопуха, растирание спины настойками лечебных трав.

Боли при остеохондрозе могут быть разными по интенсивности и локализации. Но, чтобы избавиться от них, нужно начинать лечение как можно раньше.