Боль в плече

Плечо – это самое сложное сочленение в человеческом организме. Его составляют несколько суставов, кроме плечевого: это ключично-акромиальный, грудо-лопаточный и грудо-ключичный. Для обеспечения нормального функционирования этих сочленений и верхних конечностей здесь проходит множество нервных волокон и кровеносных сосудов, большой объем движений плечевого пояса обеспечивается почти двумя десятками мышц и связок. Поэтому плечо очень уязвимо, болезненные ощущения здесь могут возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего они связаны с повышенными физическими нагрузками, но иногда являются сигналом о развитии серьезных патологий. Поэтому лечение нужно начинать только после установления причины патологии.

Характеристика боли

Плечевой сустав является самым подвижным сочленением в человеческом организме. Он способен выполнять большой объем движений, которые не характерны для других суставов. Но именно это часто становится причиной острых или ноющих болей в плечах. Ведь из-за большой амплитуды движений и высоких нагрузок это сочленение очень уязвимо. Оно работает постоянно в течение дня, причем часто нагружаются только его отдельные участки. Например, у большинства людей повышенным нагрузкам подвергается передняя часть сустава. Это происходит при длительном пребывании за рулем или при работе за компьютером.

Часто боли в плечах и в руках возникают после спортивной тренировки. Это происходит из-за повышенных нагрузок или при неправильном выполнении упражнений. Боль возникает вследствие микротравм мышц и связок. Если не обращать на нее внимания и продолжать нагружать плечевой пояс, это может привести к серьезным последствиям.

Иногда болят плечи у человека после сна. Такое случается при некоторых хронических заболеваниях суставов, когда боль усиливается после длительной неподвижности. Кроме того, возникнуть она может у здоровых людей из-за сна на неудобном матрасе или подушке.
Боль в плече может возникать из-за патологий самого сустава или окружающих его тканей. Вызвать ее могут воспаление, травмы, дегенеративные процессы. Они могут развиваться в суставной сумке, связках, мышцах, хрящевой ткани. Часто боли в плече возникают при повреждении сосудов или нервных корешков.

Какие бывают боли

Чаще всего люди жалуются на то, что у них ноет плечо. Но болезненные ощущения здесь могут быть разными. Чаще всего они несильные, тянущие или ломящие. При этом некоторые люди не обращают на них внимания. Но иногда они настолько сильные, что мешают выполнять привычные движения, лишают сна и покоя.

Интенсивность болей зависит от типа патологии, которая их вызвала. Тупые ноющие или тянущие болевые ощущения появляются при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника, поражении нервов, сосудов, воспалении мышц или связок. Сильно болит плечо после травмы, повышенных нестандартных нагрузок на сустав, при артрите или артрозе, неврите, тендобурсите. Боль может быть острой, жгучей, колющей, иногда пациенты отмечают, что плечо прямо ломит.

Кроме того, иногда болезненность появляется только во время движения. Это связано с микротравмами определенных мышц или связок. Бывают такие боли при капсулите, отложении солей, артрозе. Они могут появляться при любом движении или же только при некоторых. Например, невозможно поднять руку или отвести ее назад. Иногда возникает синдром «замороженного» плеча, когда любые движения рукой невозможны.

Локализация болевых ощущений тоже бывает разной. Чаще всего возникают боли в плечевом суставе, так как он больше всего уязвим перед патологиями. Но иногда причиной болевых ощущений могут стать патологические процессы в плече и предплечье, в позвоночнике и даже внутренних органах. Такие боли называются отраженными. Очень важно вовремя распознать источник болезненности, так как без этого избавиться от нее не получится.

Причины появления

Болеть плечи могут у людей любого возраста, даже у детей. Чаще всего такое происходит после физических нагрузок. Например, после того как человек работал на даче, делал ремонт, переносил тяжести, у него появляется боль в правом плече. После спортивной тренировки, особенно при занятии тяжелой атлетикой, могут болеть оба плеча. Ноющие боли часто возникают у людей, длительное время печатающих на клавиатуре компьютера. Обычно такие ощущения несильные и проходят через некоторое время.

Часто плечи болят после спортивных тренировок.

Если же появляется острая резкая боль, скорее всего, причиной ее является травма. Это может быть растяжение или разрыв мышц, связок или сухожилий, ущемление нервов, вывих или подвывих сустава, перелом костей плеча, предплечья, лопатки или ключицы. Обычно в этом случае болезненные ощущения очень сильные, из-за них ограничивается объем движений в суставе. Может появиться отек, покраснение, повреждение мягких тканей.

Если же болезненные ощущения становятся хроническими, это указывает на серьезные патологии самого сустава, окружающих тканей, позвоночника или внутренних органов. При этом они обостряются при воздействии провоцирующих факторов. Многие почему-то считают, что подобные боли в плечах возникают из-за артроза суставов. Но на самом деле дегенеративные процессы в этом сочленении развиваются очень редко, приблизительно в 7% случаев.

В основном же причиной болезненных ощущений становятся другие патологии:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• шейный остеохондроз;
• артрит плечевых суставов;
• неврит или плексит плечевого сплетения;
• бурсит;
• тендинит;
• капсулит;
• миалгия;
• болезни сердца, легких, органов ЖКТ.

Кроме того, причиной болезненности может стать переохлаждение, нарушение кровообращения, отложение солей, слабость мышечного корсета из-за малоподвижного образа жизни или врожденные патологии. Не стоит исключать также психологические причины патологии. Ведь уже даже врачи признали, что многие болезни появляются из-за стрессов.

Физические перегрузки

Довольно часто болят плечи у человека из-за перегрузки. Поэтому такая проблема встречается у спортсменов, грузчиков, водителей, строителей, шахтеров, рабочих. Болеть плечо может после необычной нагрузки, например, переноса тяжестей, малярных работ, игры в бадминтон. Обычно в этом случае поражается больше всего одна рука, которая является у человека ведущей. Например, у правшей после тяжелой работы плечо болит справа. У спортсменов, занимающихся бодибилдингом, могут болеть оба плеча из-за неправильного выполнения упражнений, нагрузки на одну группу мышц, отсутствия упражнений на растяжку и расслабление.

Противоположная ситуация, когда человек длительное время проводит в одном положении, например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля. Можно подумать, что такая работа не связана с повышенными нагрузками, но мышцы воротниковой зоны при этом постоянно напряжены. Это приводит к хроническому мышечному спазму. Развивается ригидность мышц шейно-плечевого пояса. Они становятся твердыми, укорачиваются. Это приводит к нарушению кровотока и появлению болей в шее и плечах. Обычно возникают они симметрично с обеих сторон. Люди отмечают, что мышцы тянет, ломит, иногда возникают пекущие ощущения.

К повышенным нагрузкам можно также отнести боли, которые возникают после ношения рюкзаков или сумок на одном плече. Неудобные лямки или несбалансированная тяжесть могут привести к воспалению нервных волокон. Развивается плексит плечевого сплетения

Болезни плечевого сустава

Около 50% всех случаев болей в плече приходятся на плечелопаточный периартрит. Это заболевание связано с воспалением или травмированием сухожилий, окружающих сустав. Чаще всего патология появляется в плече правой или левой руки. Но иногда поражаются оба сустава. Причиной патологии может стать непривычная нагрузка, травма или длительное пребывание в неудобном положении. Например, если рука долго остается поднятой или после сна на боку на жесткой подушке. Развивается плечелопаточный периартрит также из-за нарушения кровообращения, вследствие чего сухожилия теряют эластичность.

Самой распространенной патологией, вызывающей боли в плече, является плечелопаточный периартрит.

При этой патологии болит плечо обычно не очень сильно. Боль чаще всего ноющая, тянущая. Усиливаться она может при движении или по ночам. Еще одним симптомом заболевания является то, что человек теряет способность выполнять некоторые движения. Например, при поднятии руки, отведении ее в сторону или вращении возникает резкая боль. Иногда ограничение подвижности настолько сильное, что человек не может даже одеться, причесаться или поесть.

Артроз плечевого сустава – не очень распространенная патология. Больше всего подвержены ей мужчины рабочих профессий или спортсмены. То есть развивается это заболевание из-за постоянных повышенных нагрузок на сустав. Вследствие этого нарушается кровоснабжение тканей, и в них начинаются дегенеративные процессы. Характерной особенностью заболевания является то, что боли не очень сильные, обычно они появляются во время движения, при этом может быть слышен хруст или пощелкивание. Любые движения в суставе неограничены, только болезненны.

Артрит плечевого сустава редко появляется только в этом месте. Обычно воспаляются сначала другие суставы. Плечо может поражаться ревматоидным артритом, реактивным, инфекционным, иногда – псориатическим. При воспалении появляется боль, которая особенно сильна по ночам и после длительной неподвижности. При этом сильно ограничивается подвижность в заболевшем плече. После разминки боль и тугоподвижность обычно проходят.

Патологии позвоночника

Боли при остеохондрозе или межпозвонковой грыже шейного отдела могут отдавать в плечо. Это связано с тем, что такие патологии часто приводят к ущемлению нервов, отвечающих за работу верхних конечностей. При повреждении нервных волокон боль простреливает иногда по всей их длине – до самых кончиков пальцев. При этом подвижность руки сохраняется в полном объеме, только при некоторых движениях боль усиливается.

Болевые ощущения могут быть довольно сильными, жгучими или пекущими, часто они усиливаются по ночам. Обычно боли, связанные с патологиями позвоночника, возникают только слева или справа. Очень редко поражаются оба плеча, только в самых запущенных случаях.

Болезни внутренних органов

Иногда источник болезненных ощущений находится далеко от плеча. Часто боль при патологиях желудочно-кишечного тракта, печени или сердца отдает в руку. При этом она обычно ощущается с одной стороны. Боль справа может быть вызвана патологиями печени, гастритом, язвенной болезнью, холециститом, желчнокаменной болезнью.

Опасная ситуация развивается, когда возникает внезапная сильная боль в левом плече. Ведь такое может случиться при инфаркте миокарда. Иногда первым симптомом этой патологии является именно боль в руке и плече.

Другие причины

Есть и менее распространенные причины болей в плечах. Например, из-за врожденной патологии сосудов плечевого пояса может возникать хроническое нарушение кровообращения. Такое состояние вызывает к появлению ноющих тянущих болей с обеих сторон при физической нагрузке, переохлаждении, инфекционных заболеваниях или при перемене погоды. Подвижность в суставе обычно не нарушается.

К редким патологиям относится также ревматическая полимиалгия. Заболевание встречается чаще всего у женщин старше 50 лет. Поражаются при этом мышцы в области плечевых уставов и бедер. Ощущаются несильные боли в них, а также выраженная слабость. Подобные ощущения возникают также при другом редком заболевании – боковом амиотрофическом склерозе.

Особенности лечения

Если болит плечо несильно, и появились эти ощущения после физической нагрузки или спортивной тренировки, можно справиться с ними самостоятельно. В этом случае помочь могут обезболивающие мази, например, Финалгон, Быструм-гель или Бен Гей. Можно принять теплую ванну с морской солью или отваром ромашки. Кроме того, необходимо на несколько дней ограничить нагрузку на руку.

Чтобы снять боль, можно втереть в плечо обезболивающую мазь.

При острых или хронических болях, особенно если они появились внезапно, очень важно как можно скорее определить их причину. Но не всегда человек сразу идет в поликлинику, так как не все знают, к какому врачу обратиться с такой проблемой. В этом случае нужно идти к терапевту, который на основании проявленных симптомов назначит обследование и даст направление к специалисту. До получения результатов обследования терапевт может посоветовать, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения. Но такое лечение будет симптоматическим и не устранит причину патологии.

Обычно всегда рекомендуется ограничить движения в суставе. Часто для этого рекомендуется использовать специальные бандажи или эластичный бинт. При сильных болях можно принять пару таблеток анальгетика. Помогут также обезболивающие мази. Лучше всего использовать те, основным действующим веществом которых являются нестероидные противовоспалительные вещества. Согревающие и местнораздражающие препараты можно применять только после установления причины болей, так как при воспалении и сразу после травмы их наносить нельзя.

После обследования врач может определить, чем лечить болезненные ощущения. Это могут быть мази, компрессы и растирания. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия. Кроме этого, обязательно применяются методы, направленные на устранение причины болей. При остеохондрозе или грыже это вытяжение позвоночника, прием хондропротекторов и массаж. При патологиях нервных волокон или мышц помогут спазмолитики и миорелаксанты, а при заболеваниях суставов – лечебная гимнастика.

Боли в плечах могут появляться по самым разным причинам. Не всегда это переутомление, как считают многие. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу и выяснить, почему они появились.