Мази от шпор на пятках

Пяточной шпорой называют костный нарост в области пятки, возникающий из-за нарушения кальциевого обмена в костной ткани. Непосредственной причиной ее развития является плантарный, или подошвенный фасциит – патология, обусловленная воспалительно-дегенеративными изменениями одноименной фасции.

Механизм образования и симптоматика

Плантарный фасциит – это самое распространенное заболевание, сопровождающееся болями в пятке. Болевой синдром локализуется на участке прикрепления плантарной (подошвенной) фасции к пяточной кости и может ощущаться по всей длине ее внешнего края.

Пяточная кость принимает активное участие в распределении нагрузки. При постоянном избыточном давлении она подвергается деформации и начинает увеличиваться в месте крепления сухожилия, расширяя площадь опоры. В итоге костный вырост сдавливает окружающие ткани, вызывая боль.

Неравномерные и сильные нагрузки на стопы провоцируют чрезмерное натяжение сухожилий, которые перерастягиваются, легко травмируются и надрываются. Поскольку полностью восстановиться они не успевают, формируется воспалительный очаг.

Со временем сухожильные волокна замещаются рубцовой тканью, в которой откладываются соли кальция. Так образуется костный шип, называемый «пяточной шпорой». Он нарушает нормальные движения, систематически нанося травму близлежащим структурам и провоцируя болезненность.

СПРАВКА: шпора на пятке чаще всего образуется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Ее размер составляет в среднем 0.3-1.2 см, острый конец шипа направлен в сторону передней части стопы.

Основным симптомом фасциита является боль, интенсивность которой не зависит от формы и величины разрастания. Иногда микроскопическая и плоская шпора вызывает выраженный, нестерпимый болевой синдром, в то время как крупное и острое образование практически не чувствуется. Характер болевых ощущений определяется локализацией шпоры – чем ближе она расположена к нервным окончаниям, тем сильнее боль.

На ранних стадиях боль возникает утром, когда человек встает с постели, или после долгого отдыха. Эти так называемые «стартовые боли» пациенты сравнивают с теми, что появляются при наступании на гвоздь. При ходьбе в течение дня пятки болят меньше, но к вечеру, по мере накопления усталости, болевой синдром возвращается.

В дальнейшем пятка болит почти постоянно, вне зависимости от нагрузки, так как нерастворимые соединения кальция раздражают окружающие мягкие ткани и поддерживают не стихающее воспаление.

Еще один характерный симптом – ухудшение походки. Человек старается не наступать на пораженную ступню полностью, поэтому заметно прихрамывает. Особенно трудно ходить при двусторонней шпоре, образовавшейся на обеих ногах. В результате вынужденного снижения привычной нагрузки истончается слой подкожного жира в области пятки, исполняющей роль амортизатора при ходьбе и стоянии.

Как лечить шпору

При лечении пяточной шпоры используются медикаментозные и немедикаментозные методики. Чаще всего избавиться от симптомов костного нароста удается консервативно, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапия – один из основных методов борьбы с пяточной шпорой, избавляющих от неприятных симптомов

Консервативная терапия включает комплекс мероприятий, к которым относятся:

• ношение ортопедических приспособлений – специальной обуви, стелек и подпяточников;
• физиопроцедуры, эффективно снижающие интенсивности боли и воспаления;
• лечебная гимнастика;
• применение виброакустического аппарата Витаон.

Среди физиопроцедур самыми действенными являются электрофорез с Новокаином, ультразвук, малоинтенсивный лазер, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания, минеральные ванны.

Хорошо помогает направленное фокусное рентген-облучение и ударно-волновой метод, воздействующий на костный вырост особыми импульсами, способствующими рассасыванию кальциевых отложений.

СПРАВКА: диагностику и лечение пяточных шпор проводит хирург или ортопед.

Для снятия боли и воспаления назначаются медикаменты в разных формах. Это могут быть инъекции (Дипроспан, Гидрокортизон), таблетки (Диклофенак и его производные), компрессы с Димексидом и средства местного действия – мази, гели и кремы.

Названия мазей и правила применения

Мазь для лечения пяточной шпоры назначается врачом, но, зная свойства препаратов, можно приобрести ее в аптеке самостоятельно. Это особенно важно на ранних этапах заболевания, поскольку может помочь замедлить или остановить развитие патологического процесса.

Преимущества местных средств трудно переоценить. Они полностью готовы к использованию, безопасны и клинически многократно испытаны. Кроме того, мази и гели вполне доступны по цене и имеются в продаже в большом ассортименте.

Все препараты по своему составу делятся на 2 основные группы: гормональные и негормональные (нестероидные). По действию они бывают противовоспалительными, разогревающими, обезболивающими и рассасывающими. Но чаще всего мази обладают комбинированным эффектом.

Для достижения максимальной эффективности лечения с помощью мазей рекомендуется соблюдать несколько правил:

• негормональные, согревающие и охлаждающие мази можно использовать от 2 до 4 раз в день, длительность терапии – до 2-х месяцев. Средства, в составе которых есть гормоны, наносятся на кожу не больше двух раз в сутки в течение максимум двух недель;
• перед обработкой любым средством ноги лучше распарить в ножной ванночке или сделать теплый компресс;
• после нанесения мази против пяточной шпоры следует дождаться ее полного впитывания, и только потом надевать носки или тапочки, а также ходить;
• натуральные препараты на основе трав и растений можно и нужно использовать регулярно и длительно, так как это помогает предупредить рецидивирование фасциита;
• добиться большей результативности поможет своевременная замена средства: в острой стадии, например, применяется противовоспалительная мазь, во время восстановления – согревающая, с профилактической целью – гомеопатическая или травяная;
• терапию местными препаратами лучше всего сочетать с другими методиками – лекарствами в таблетках, посещением физиопроцедур. Крайне желательно носить соответствующую обувь или вкладывать в обычные туфли стельки-подпяточники;
• после вечернего нанесения мази полезно сразу же надеть страсбургский носок. Такое изделие фиксирует подошвенную фасцию в растянутом состоянии, благодаря чему волокна сухожилия за ночь восстанавливаются и заживают. Кроме того, страсбургский носок стоит гораздо дешевле, чем классические ортезы. Однако он не уступает им по эффективности и ускоряет выздоровление, избавляет от утренних болей, вызванных давлением шпоры.

Средства при обострении

В острой фазе плантарного фасциита наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, в которых активным веществом выступает индометацин или диклофенак.

При обострении патологии пятка воспаляется, костный шип причиняет жгучую боль и мешает нормально передвигаться. Поэтому мазь должна обладать противовоспалительным и болеутоляющим действием, одновременно смягчая саму шпору.

Индометацин

Это бюджетное средство, которое можно приобрести не дороже 100 рублей, отлично снимает воспаление и боль. Его основное действующее вещество – индометацин – обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом.

Вспомогательным компонентом Индометацина выступает диметилсульфоксид, больше известный как димексид. Он способствует более быстрому и полному всасыванию лекарства, усиливает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Индометацин особенно эффективен в лечении болезней опорно-двигательного аппарата, к которым относится и пяточная шпора

Курсовое лечение Индометацином проводится в течение месяца. Средство наносят на кожу трижды в день. Среди достоинств препарата отмечается очень редкое появление побочных реакций и низкая цена. Недостаток – отсутствие влияния на костный шип, поскольку рассасывающим эффектом Индометацин не обладает.

Мазь Диклофенак

Диклофенак относится к сильнодействующим средствам, после нанесения он быстро обезболивает и уменьшает воспаление. Данная мазь от пяточной шпоры входит в группу препаратов НПВС и применяется 3-4 раза в день путем втирания в кожу над больным местом.

Существует несколько форм Диклофенака для местного использования – мазь, гель, спрей и трансдермальный пластырь. Последний наклеивается на кожу и не снимается в течение суток. Максимальная продолжительность лечения мазью, гелем или спреем составляет 2 недели. Если за это время улучшения не наступило, следует проконсультироваться с врачом.

Терапия посредством трансдермального пластыря может длиться до трех недель, если нет других врачебных указаний.

Наружное использование Диклофенака позволяет добиться исчезновения боли в ногах по утрам и после длительного отдыха, уменьшить болезненность при ходьбе, повысить объем движений в голеностопе.

Гидрокортизон и Преднизолон

Стероиды, или гормоны, которые входят в состав данных мазей, обладают сильным противовоспалительным действием, а гормональные препараты для местного нанесения используются в качестве альтернативы инъекционному введению.

Гидрокортизоновую и Преднизолоновую мазь назначает врач с учетом возможных противопоказаний. Наибольшую эффективность они показывают в сочетании с электрофорезом. Применять стероидные мази не рекомендуется более недели из-за высокого риска развития побочных реакций.

Бальзамический линимент по Вишневскому

Мазь Вишневского известна многим еще с советских времен, когда ее назначали при различных болезнях инфекционно-воспалительной природы. Сегодня она называется немного по-другому, однако состав остался тем же – деготь с ксероформом.

Средство выпускается в виде линимента, имеющего более жидкую консистенцию по сравнению с мазью. Благодаря входящим в состав ингредиентам оно оказывает антимикробное и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации тканей.

Мазь Вишневского отличается специфическим запахом и имеет черный цвет, из-за чего многие пациенты предпочитают ей другие, боле современные, средства

Мазь Вишневского наносят на кожные покровы на ногах тонким слоем или накладывают повязку в 5-6 слоев марли, пропитанной линиментом. Безусловным достоинством средства является отсутствие противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты тоже возникают крайне редко и только в виде кожных аллергических реакций.

Крем Пяткашпор усиленный

В настоящее время это один из лучших препаратов для целенаправленной борьбы с пяточной шпорой. Он обладает выраженным рассасывающим действием благодаря наличию в составе медицинской желчи и мочевины. Пяткашпор размягчает ороговевший слой кальциевых отложений и снижает воспаление за счет экстракта гингко билоба, а оксигенированное кукурузное масло успокаивает кожу.

Отличительной чертой крема является возможность его длительного использования до полного исчезновения шпоры. Средство отлично увлажняет кожу и быстро впитывается.

В инструкции есть подробная схема применения:

• перед нанесением крема нужно сделать ванночку для ног, погрузив в воду стопы и голени на 10 см;
• температура воды – 34-35°;
• продолжительность приема ванны – 25 минут;
• для усиления размягчающего эффекта в воду добавляют соду из расчета 1 ст. л. на литр;
• после процедуры ноги следует обсушить полотенцем, нанести крем массажными движениями и надеть на ночь теплые носки;
• после двухнедельного применения полезно дополнительно пользоваться массажером;
• общий курс лечения – месяц.

Крем Пяткашпор может применяться для компрессов. В этом случае после его нанесения на кожу пятка оборачивается вощеной бумагой, которая фиксируется бинтом. Затем надеваются теплые носки. Процедуру делают каждый день.

СПРАВКА: заменить вощеную бумагу можно обычным полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, которые создадут тот же парниковый эффект.

Что подойдет на этапе выздоровления

Мазь от шпор на пятках в восстановительном периоде может быть гомеопатической или обладать выраженными рассасывающими свойствами. В гомеопатии применяется минимум химических веществ, благодаря чему лекарства мягко воздействуют на организм.

Гомеопатические препараты на основе растений и трав занимают промежуточное место между фармакологическими и повседневными средствами для ежедневного ухода. Поэтому их разрешается использовать в течение 1-2 месяцев до тех пор, пока симптомы шпоры не исчезнут совсем.

ВАЖНО: в фазе выздоровления интенсивность болей заметно снижается, размер костного шипа уменьшается.

Гель Долобене

В состав Долобене входит гепарин, благодаря которому гель отлично размягчает солевые отложения кальция. Он также способствует купированию воспалительного процесса и обезболивает, поскольку содержит димексид и декспантенол.

Долобене может использоваться как в остром, так и в восстановительном периоде

Долобене показан к применению при отеках, гематомах и воспалении мягких тканей, поражении мышц и сухожилий. Его назначают при закрытых травмах и ушибах, растяжениях связочного аппарата.

Достаточно 1-2 нанесения препарата в сутки, чтобы поддержать достигнутый терапевтический эффект и предупредить рецидивы плантарного фасциита. Гель можно использовать под повязку: в этом случае он сначала наносится на кожу, а герметичная (окклюзионная) повязка накладывается спустя некоторое время, когда испарится спирт, и впитаются лечебные вещества.

Эффективность геля Долобене повышается при использовании процедуры ионофореза: препарат наносят под катод. В качестве контактного средства его применяют в терапии ультразвуком – фонофорезе. Действующие компоненты геля значительно усиливают терапевтическое влияние ультразвуковых волн.

Гель Тигровый Глаз

Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие, снимает отечность и устраняет застойные явления в глубоких слоях тканей, а также обезболивает и нормализует кровообращение в месте нанесения.

Гель Тигровый Глаз предназначен специально для купирования воспаления в области нижних конечностей, способствует устранению и предупреждает развитие пяточных шпор

Состав:

• голубая глина;
• бишофит;
• экстракты трав – сабельника болотного, крапивы, хвоща и птичьего горца;
• косметический гель;
• глицерин.

Травы для производства геля Тигровый Глаз собираются в экологически чистых областях Байкальского округа.

Полезные советы

Для борьбы с пяточной шпорой есть множество разных средств, которые не вошли в наш список. Это Скипидарная мазь, крем Золотой Ус, Пяткашпор обычный и профилактический. Существуют также народные рецепты, по которым готовятся различные примочки и растирки. Однако все они не гарантируют излечения при отсутствии врачебного наблюдения.

Чтобы предотвратить развитие шпор и подержать здоровье стоп, рекомендуется носить правильную обувь. Туфли и ботинки должны соответствовать размеру, не сжимать стопу, но и не болтаться на ней. Оптимальная высота каблука – 3-4 см: высокая платформа или шпилька, а также плоская подошва не подходит.

При наличии шпоры следует пользоваться стельками или подпяточниками. Если есть лишний вес, рекомендуется принять меры по его снижению, чтобы снять со стоп чрезмерную нагрузку. Благотворное влияние окажет массаж и выполнение специальной гимнастики для ног с использованием ортопедического коврика.