Онемение рук по ночам

Онемение рук – это весьма неприятное ощущение, особенно если оно возникает ночью или сразу после сна. Такой симптом встречается у людей разного возраста независимо от их профессии и образа жизни. Под онемением подразумевается не только потеря чувствительности и покалывание, но и невозможность полноценно двигать руками из-за снижения тонуса мышц.

Руки могут онемевать по разным причинам, и выявить их иногда бывает затруднительно. Однако в большинстве случаев виновником является нарушение кровообращения, вызванное долгим пребыванием в неудобной позе.

Норма или патология

Физиологическое онемение обычно носит временный характер и быстро проходит после смены позы и восстановления нормального кровотока. Если во время сна немеют руки, причина чаще всего кроется в неподходящей подушке или стесняющей движения одежде.

Слишком высокая или мягкая подушка придает шейному отделу неестественное положение. Шея сильно сгибается, кровеносные сосуды пережимаются, и ткани не получают питания и кислорода в достаточном объеме.

Когда человек очень устает и спит, что называется, «без задних ног», он может долго оставаться в одном положении. Кроме того, работа сердечно-сосудистой системы ночью существенно замедляется, и в результате у спящего возникает онемение в различных частях тела. Особенно рискуют те, кто привык спать с запрокинутыми за голову руками или подложив кисть под щеку.

Механизм утраты чувствительности связан в данном случае со сдавлением артерий, питающих мягкие ткани. С большей вероятностью онемеет та рука, которая испытывает давление или находится выше уровня плеч.

Нервная ткань наиболее чувствительна к нехватке кислорода и питания, поэтому она первой реагирует на недостаточный приток крови замедлением превращения механических импульсов в электрические. Нервные сигналы, таким образом, до головного мозга просто не доходят. Однако после устранения компрессии сосудов и артерий онемение проходит в считаные секунды.

Неудобная подушка – это самая частая причина онемения в руках, которая элементарно устраняется

Предотвратить физиологическое онемение рук проще всего – нужно придать конечностям такое положение, в котором не нарушится нормальный кровоток. Самая оптимальная поза – лежа на спине, когда голова находится на низкой подушке.

ВАЖНО: частое и/или продолжительное онемение может быть симптомом серьезного заболевания, для выявления которого необходимо обследоваться.

Перечень патологических причин

Заболевания, при которых немеют руки по ночам, составляют довольно внушительный список, включающий:

• остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела;
• полинейропатии на фоне сахарного диабета и алкоголизма;
• туннельные синдромы;
• синдром Рейно;
• рассеянный склероз;
• гипертонию;
• опухоли головного мозга;
• ревматоидный артрит;
• вегето-сосудистую дистонию, анемию;
• синдром грудного выхода – сдавление нервно-сосудистого пучка вследствие врожденных пороков, травм и высоких нагрузок на плечевой пояс;
• боковой амиотрофический склероз;
• инсульт;
• плексит плечевого сустава.

К редким причинам онемения рук можно отнести инфекционные поражения – клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), сифилис головного и спинного мозга (нейросифилис).

Остеохондроз и его последствия

Немеют руки во время сна при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Это первая и самая распространенная причина, которая относится к патологическим. При остеохондрозе поражаются диски, разделяющие позвонки: они постепенно теряют влагу и уплощаются под давлением соседних позвонков и массы собственного тела.

Расстояние между позвонками сокращается, а отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, сужаются. Нервные корешки подвергаются компрессии, что приводит к расстройству чувствительности и уменьшению мышечного тонуса в области их иннервации.

Руки могут неметь, если поражается шейный отдел позвоночника. Нервные окончания на данном участке формируют плечевое сплетение, из которого выходят все нервы верхних конечностей. Заподозрить остеохондроз можно в случае двустороннего онемения, хотя одна рука чаще всего страдает больше другой из-за особенностей анатомического строения позвонков или искривления позвоночника.

Онемение рук при остеохондрозе возникает, как правило, ночью, но может появиться и днем после долгого пребывания в неудобной позе или интенсивной физической нагрузки.

Прогрессирование остеохондроза нередко сопровождается образованием грыж – выпячиванием межпозвоночных дисков за пределы своего нормального расположения. Давление на нервные окончания в данном случае оказывают диски, а не позвонки, как при остеохондрозе.

Онемение рук по ночам – один из самых типичных симптомов остеохондроза и позвоночных грыж

Однако онемение возникает также в периоды физических нагрузок или ночью, когда человек спит. Иногда пациенты жалуются, что руки сводит судорогой, особенно после чрезмерного мышечного напряжения. Такие неприятные симптомы могут появляться, в частности, после поднятия или переноски тяжестей.

Как лечить хондроз

Что делать, если расстройство чувствительности действительно вызвано остеохондрозом или грыжей? На ранних стадиях эффективным методом лечения являются занятия физкультурой с упором на мышцы спины и плечевого пояса.

Идеальный вариант – плавание в бассейне или открытом водоеме: в воде нагрузка на позвоночный столб минимальна, а благодаря активной работе мышц улучшается кровоснабжение и питание проблемных позвоночно-двигательных сегментов.

Лечащий врач может назначить тракционное вытяжение, если к этому будут показания. Тракции проводятся сухим или водным способом и дают долгосрочный результат. Благотворно влияют на здоровье позвоночника физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Наличие межпозвоночной грыжи требует обязательного снижения физических нагрузок, чтобы выпячивание не усугублялось. Справиться с грыжей поможет снижение компрессии пораженного диска и увеличение расстояния между позвонками. «Растяжка» позвоночника возможна с помощью виса на турнике или плавания.

Все упражнения желательно выполнять под руководством инструктора ЛФК или опытного фитнес-тренера. Висеть на турнике или перекладине при грыжах рекомендуется по 10-20 минут, делая в день по 3-4 подхода.

Причины и лечение онемения пальцев рук

Если немеют пальцы рук во сне, наиболее вероятная причина – синдром Рейно. Она представляет собой спазм в фалангах пальцев в ответ на нервный стресс или переохлаждение. Болезнь Рейно является самостоятельной патологией с неясной причиной, в отличие от одноименного синдрома, который развивается на фоне:

• аутоиммунных поражений – системной красной волчанки, склеродермии и ревматизма;
• вибрационной болезни;
• атеросклероза;
• болезни Бюргера, при которой поражаются мелкие сосуды дистальных отделов конечностей;
• гипотиреоза.

В отдельных случаях синдром Рейно обусловлен отравлением ядовитыми парами поливинилхлорида или употреблением цитостатиков, Эрготамина и других лекарственных средств.

Как правило, немеют все пальцы, исключение составляет лишь синдром Рейно при болезни Бюргера и атеросклерозе. Эти заболевания чаще всего сопровождаются потерей чувствительности в одной руке.

ВАЖНО: онемение отдельных пальцев иногда появляется после травм кисти, когда были задеты нервные окончания. Причиной бывают и контрактуры, сдавливающие нервы и препятствующие передаче нервно-мышечных импульсов.

Основным принципом терапии синдрома (феномена) Рейно является устранение фактора-провокатора. Если убрать то, отчего возникает спазм, – курение, систематическое воздействие холода, вибрацию – можно добиться существенного улучшения состояния.

Синдром Рейно относится к так называемым вазоспастическим заболеваниям, при которых поражаются в основном мелкие концевые артерии и артериолы

Эффективны физиотерапевтические и психотерапевтические методы, иглоукалывание. Из медикаментозных препаратов назначаются сосудорасширяющие, противотромбозные, гипотензивные средства, антагонисты кальция. В зависимости от особенностей течения болезни это могут быть такие лекарства, как Нифедипин, Алпростадил, Верапамил, Никардипин Дилтиазем, Кетансирин, Каптоприл, Реополиглюкин.

Однако самым действенным является радикальный метод иссечения симпатических нервных волокон, которые отвечают за сокращение периферических сосудов. После такой операции пальцы перестают реагировать на любые температурные перепады.

Туннельный синдром

Термин «туннельный синдром» объединяет группу заболеваний, при которых сдавливаются нервы в каналах (туннелях), образованных костно-мышечно-сухожильными структурами. Если немеет правая рука ночью или днем, причина может быть именно в этом.

Существуют десятки разновидностей туннельных синдромов (невропатий), некоторые из них встречаются достаточно часто. Например, защемление нерва в канале запястья испытывает около 1% населения земли.

Именно туннельный синдром запястного канала вызывает онемение кистей и/или пальцев на руках. Непосредственная причина – сужение канала запястья, в котором находится срединный нерв.

Типичными признаками запястного синдрома является снижение тактильной чувствительности в одной руке, хотя в крайне редких случаях встречается двустороннее поражение. Чаще всего костно-мышечный канал сужается вследствие выполнения однообразных действий руками в ходе профессиональной деятельности.

Постоянно сгибать и разгибать запястье приходится музыкантам, фасовщикам, плотникам и рабочим других специальностей. Поскольку основные действия совершаются доминирующей рукой, у правшей поражается правая конечность, а у левшей – левая.

Отличительным симптомом туннельного синдрома является дискомфорт и болезненность в области, иннервируемой срединным нервом – ладони и первых трех пальцах. В процесс обычно частично вовлекается и четвертый, безымянный палец.

При туннельном синдроме запястья немеет половина ладони и первые 3.5 пальца

Чтобы избавиться от симптомов туннельной невропатии, необходимо в первую очередь обеспечить пораженной руке покой. Для ускорения выздоровления рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 5-7 дней. Их можно применять в виде таблеток (Мелоксикам, Найз) или мазей на основе Диклофенака, Индометацина или Димексида.

ВАЖНО: в отдельных случаях туннельный синдром лечится хирургическим путем. Цель операции – увеличить просвет в канале и устранить компрессию срединного нерва.

Рассеянный склероз

Это хроническое аутоиммунное заболевание характеризуется весьма разнообразными клиническими признаками и возникает по неизвестным причинам. Однако механизм его достаточно ясен: клетки иммунной системы становятся агрессивными в отношении миелиновой оболочки нейронов головного, спинного мозга и периферических нервов. Поэтому в данных структурах появляются воспалительные очаги, которые постепенно замещаются соединительной тканью.

Клиническая картина рассеянного склероза (РС) зависит от локализации патологического процесса. При поражении постцентральной извилины головного мозга, например, немеют кисти рук по ночам, и снижается мышечный тонус верхних конечностей. То же происходит в случае повреждения проводящих путей спинного мозга, а также прецентральной извилины головного и соответствующих путей спинного мозга.

Нужно отметить, что онемение и мышечный гипотонус могут охватывать большую площадь или быть точечными. Соответственно, симптомы появятся или на всей руке, или только на одном-двух пальцах. Кроме этого, они бывают изолированными: тонус мышц снижается, к примеру, у первого и второго пальца, а немеет мизинец, или наоборот. Наиболее часто описанные признаки асимметричны, хотя не исключено симметричное поражение.

Рассеянный склероз – неизлечимое заболевание, но есть средства, способные замедлить его развитие и уменьшить интенсивность проявлений. В качестве основной терапии назначаются стероидные гормоны и интерфероны типа β-1а, а также адренокортикотропный гормон (кортикотропин).

Важнейшей частью лечения являются иммуносупрессоры, блокирующие избыточную активность иммунитета и предотвращающие попадание лимфоцитов через гематоэнцефалитический барьер.

Симптоматическая терапия включает противовоспалительные средства, стимуляторы деятельности центральной нервной системы, антидепрессанты для снижения хронической усталости. При необходимости назначается ряд других медицинских препаратов.

Полинейропатия

Ответом на вопрос «почему немеют руки по ночам» может быть сахарный диабет. Онемение рук вызывает не сам диабет, а диабетическая полинейропатия, которая развивается при отсутствии или неправильном лечении заболевания.

Повышение концентрации сахара в крови приводит к образованию токсинов – кетоновых тел, молочной кислоты и др. Если процесс не контролировать, эти вещества существенно изменяют метаболизм в нервных клетках.

Нейропатия при диабете сопровождается поражением преимущественно дистальных отделов конечностей – то есть кистей и стоп

С другой стороны, при поступлении в организм высоких доз инсулина уровень сахара резко падает. Дефицит глюкозы сильно тормозит работу нервных окончаний, так как сахар является их энергетическим питанием. Онемение при этом возникает с обеих сторон, то есть чувствительность пропадает сразу в обеих руках.

Эффективное лечение полинейропатии невозможно без адекватной и поэтапной коррекции сахарного диабета. Поэтому обязательно назначаются противодиабетические средства, и проводится контроль уровня глюкозы.

В комплексную терапию входят также витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, Е, антиоксиданты, альфа-липоевую кислоту, магний и цинк. Некоторым пациентам необходимы анальгетики, противосудорожные препараты.

Самое важное

Таким образом, онемение рук по ночам может быть как проходящим, хотя и неприятным, явлением, так и свидетельством развития серьезного заболевания. Наиболее распространенные из возможных патологий описаны в этой статье. Если руки немеют часто и подолгу, необходимо обследоваться и выяснить, почему это происходит. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше времени оно займет, и быстрее наступит выздоровление.