Операции по удалению халязиона: показания к хирургическому вмешательству и восстановление после операции

Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

Хирургическое лечение века

Операция по изъятию затвердения длится около тридцати минут, обычно амбулаторно, если неосложнённый вариант.

Этапы проведения:

• местное обезболивание;
• обработка зоны вмешательства;
• накладывание зажима Люэра;
• после рассечения ткани изъятие узелка;
• наложение швов, при необходимости, и повязки с мазью;
• направление хализина на гистологию.

На следующий день повязка снимается, через три дня возможен привычный жизненный режим, на десятый день рекомендовано посещение офтальмолога. Если рассекалась конъюнктива, то показано недолгое ношение мягкой контактной линзы во избежание осложнений.

До назначенного осмотра нужно:

• самостоятельно закапывать выписанные лекарства с антибиотиком;
• избегать попадания воды;
• не трогать прооперированное место;
• отказываться от нагрузок;
• сократить время пребывания на воздухе, есть нужда в солнцезащитных очках;
• не плавать в открытых водоёмах или бассейне.

Преимущества лазерного удаления

Есть большое количество положительных качеств у лазерной терапии халязиона:

• многих пациентов, прошедших операцию лазером, отпускают домой буквально через пару часок после удаления нароста;
• лазерное удаление переносится пациентами намного легче, чем механическое удаление гнойного образования скальпелем;
• благодаря точечному воздействию лазерного луча, предоставляется возможность удалить капсулу халязиона, при этом не затронув здоровые ткани века;
• послеоперационные швы не накладываются, поскольку весь ход операции проходит бескровно;
• в период реабилитации нет необходимости носить защитную повязку на глазу, что в свою очередь увеличивает качество жизни пациента в восстановительный период;
• при удалении шишки риск развития кровотечения маловероятен, поэтому вероятность образование послеоперационных гематом незначительная;
• кроме удаления, лазер имеет антибактериальные свойства, благодаря которым происходит обеззараживание раны;
• после лазерного удаления развитие рецидива значительно меньше, чем при механическом удалении халязиона;
• лазерная техника имеет минимальное количество противопоказаний, в отличие от стандартного удаления нароста.

Процесс лечения халязиона на глазах

Любой пациент при возникновении данного недуга задается вопросом, как вылечить халязион. Распознать заболевание не составит никакого труда. При диагностировании доктор проводит визуальный осмотр и пальпирует пораженное веко. Одним из характерных симптомов относится затрудненное моргание. После того, как поставлен точный диагноз, врач выбирает схему лечения. В медицинской практике существует три основных способа: удаление халязиона хирургическим путем, при помощи уколов или медикаментозной терапии.

Терапевтическим способом вылечивают образования небольших размеров или на ранней стадии. В данной ситуации применяют комплексный подход, который включает следующие этапы.

1. Глазные капли бактерицидного действия. Их нужно закапывать в больной глаз по несколько раз за день. Они направлены на уменьшение риска инфицирования. Самым популярным средством против воспаления считаются капли Тобрекс. Они подходят пациентам любого возраста и быстро помогают снять симптомы. Как только появилось образование, на первой стадии помогут глазные капли Ципромед. А вот если веко сильно воспаленное, то доктор рекомендует капли Диклофенак. Зачастую в профилактических целях их закапывают в оба глаза.
2. Глазные мази. В данном случае применяют желтую ртутную или тетрациклиновую мази, которые закладывают под веко. Они направлены на расширение и освобождение протока. Зачастую при халязионе врачи назначают антибактериальную мазь Флоксал. В ее составе имеется вещество, которое убивает бактерии и предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса. Данный вид мази можно применять даже маленьким детям, так как не имеет токсического действия на организм.
3. Прогревающие компрессы. Помогают открыванию канальцев и высвобождению халязиона от содержимой жидкости.
4. Массажные движения. Круговые движения помогают рассасыванию.

Когда медикаментозная терапия бессильна, доктор назначает инъекции с кортикостероидами. Данные средства вводят тоненькой иглой в сам халязион через внутреннюю часть века. В течение нескольких дней данный недуг проходит.

Когда первых два способа не помогают побороть заболевание, то назначается операция по удалению халязиона. Хирургические манипуляции проводятся в стационаре под воздействием обезболивающего. Вся процедура занимает около получаса.

После того, как пациенту ввели анестезию, больной участок прихватывают специальным зажимом. С внутренней части века проводят иссечение капсулы с жидкостью. В конце всех манипуляций накладываются швы.

Операция по удалению халязиона является простейшим и безопаснейшим способом, но могут возникнуть осложнения в виде отечности глаза, появление гематомы, воспаления и другое. Но для уменьшения риска возникновения последствий, стоит слушать советы доктора и придерживаться гигиене.

Последствия операции

В первые дни после хирургического вмешательства отмечается припухлость век, покраснение, слезотечение, желание потереть глаза. Эти симптомы не опасны, проходят быстро.

Если капсула халязиона осталась, то после операции он может развиться вновь. Изредка возникают инфекционные осложнения: конъюнктивит, кератит, гнойные процессы. Это связано с проникновением инфекционных агентов во время операции или после нее (при несоблюдении мер профилактики). Грубые рубцы формируются крайне редко.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

• отсутствие крови;
• отсутствие рецидивов;
• бактерицидный эффект;
• заживление без рубцевания;
• низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

1. Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
2. Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
3. Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
4. Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
5. Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Отзывы о такой операции в большинстве случаев положительные.

Хирургическое удаление

Благодаря местному обезболиванию, операция проходит легко для пациента. Детям младшего возраста могут проводить под наркозом. Операция считается нетяжелой, поэтому в госпитализации пациент не нуждается. Он может покинуть лечебное учреждение сразу после вмешательства, которое длится не более 30 минут.

Как удаляют халязион: этапы операции

1. Оперируемую область обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йодповидон);
2. При помощи инсулинового шприца с тонкой иглой, вводят новокаин в пораженное веко.
3. Чтобы избежать артериального кровотечения и для удобного доступа к уплотнению, хирург накладывает специальный зажим.
4. Чтобы удалить содержимое, рассекают халязион и при помощи инструмента для выскабливания, убирают скопившейся секрет мейбомиевых желез или гной, если есть инфицирование. Затем проводится иссечение капсулы.
5. Наложение швов потребуется в случае, если разрез делался на коже пораженного глаза, верхнего или нижнего века. После такого способа оперирования, рассечения снаружи, может остаться рубец. Если доступ к образованию совершен с внутренней стороны века, ушивания раны не потребуется.
6. Для предотвращения послеоперационных осложнений, накладывается стерильная повязка. Носить ее необходимо в течение нескольких дней. Снимать можно перед лечебными манипуляциями (применение мази).

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Восстановительный период

После операции первое время нужно следить, чтобы вода не попадала на слизистую зрительного органа. Нельзя касаться глаз руками, счищать корочки, образовавшиеся на веках. Нужно первое время меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.

Ношение мягкой линзы хотя бы в течение пяти дней не даст появиться ячменю еще раз. Без очков, которые защищают от солнца, на улицу выходить не стоит. Во время реабилитационного периода лучше не плавать в открытом водоеме, не посещать бассейн.

Что такое халязион

Халязион – это опухолевидное доброкачественное образование (киста) на нижнем или верхнем веке, заполненное секреторной жидкостью. Оно возникает из-за механической закупорки и последующего отека мейбомиевой железы. В народе данное заболевание часто называют «ячмень», однако, несмотря на схожесть симптомов, на самом деле ячмень и халязион – это разные понятия. Ячмень возникает из-за инфекций сальной железы, в то время как халязион может быть вызван использованием контактных линз, несоблюдением личной гигиены, аномальным ростом клеток мейбомиевой железы, снижением иммунитета, повышенной жирностью кожи.

Удаление халязиона лазером – самый прогрессивный на сегодняшний день метод лечения данного заболевания. Данная процедура назначается, если устранить это заболевание не удается консервативным путем. Лазер позволяет безболезненно и быстро избавиться от неприятного образования с минимальным риском травмы окружающих тканей.

Подготовка к операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Этот этап перед операцией помогает врачам своевременно диагностировать опасное заболевание и предупредить его размножение вне крови пациента , поскольку при выявлении одного из венерических заболеваний врачу предстоит делать операция пациенту, в крови которого находится возбудитель опасной болезни. Обязательным является анализ для определения уровня свертываемости крови, в случае отклонения пациенту назначается другая схема терапии.

Перед операцией необходима консультация с офтальмологом и офтальмохирургом, также назначается аппаратное исследование органов зрения.

Во время подготовки обязательны аллергопробы на наркоз, в ином случае пациента не допустят к операции.

Выводы

К сожалению ни один из методов не гарантирует 100% избавление от болезни. Повторному появлению способствует много факторов. Тогда в чем смысл операции и что будет, если не удалять халязион?

В некоторых случаях, он проходит спонтанно. Это может произойти через недели или месяцы, и его действительно можно не оперировать.

В других ситуациях, когда присоединилась инфекция, например, возник абсцесс или диаметр образования увеличивается и давит на другие структуры глаза, операция крайне необходима. Существует риск потери зрения. В любом случае, вопрос о вмешательстве вам лучше решать совместно с врачом. Опытный специалист подскажет наиболее подходящий вариант именно для вашего случая.