Содержание
Копчиком называется завершающий отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых позвонков, которые плотно срослись между собой. Исследования говорят о том, что ранее он был частью хвоста наших предков, но на данный момент не выполняет важных функций.
Появление боли в области копчика – частый симптом во время беременности. Еще такое состояние называют кокцигодинией или копчиковым синдромом. Болезненность чаще всего возникает в результате физиологических изменений, но может быть и причиной ряда патологий. Почему болит копчик при беременности у конкретной пациентки, выяснит квалифицированный специалист, который и подберет грамотную схему терапии.
Характеристика болей
Довольно часто пациентки не могут конкретно охарактеризовать и идентифицировать свои болезненные ощущения. Боль может быть тупой, ноющей, иногда жгучей, распирающей, тянущей. Ее локализация не ограничивается областью копчика, но и задевает близлежащие зоны заднего прохода, промежности, паха, половых органов. Может иррадиировать в нижнюю часть поясницы, тазобедренные суставы, задние отделы бедер, крестец.
Интенсивность боли снижается или полностью исчезает в положении стоя, а усиливается при сидении, особенно на чем-то жестком. Болевые ощущения могут усиливаться и в позе лежа на спине, если женщина встает, кашляет, ходит, во время физических нагрузок, сексуального контакта, акта дефекации.
На заметку:
Пациентки рассказывают о том, что они вынуждены во время сидения занимать неудобное положение – упираться на одну ягодицу.
Болевой синдром может быть как постоянным, в виде ноющих или тянущих болей, так и обостряться с различной периодичностью, что провоцируется физической активностью, переутомлением, переохлаждение.
В ряде случаев у беременной болит копчик настолько сильно, что женщине тяжело приседать, сгибать ноги в тазобедренных суставах, разводить бедра. Ее походка становится неестественной, беременная передвигается мелкими шажками, жалуется на усиление симптомов во время акта дефекации. В таких случаях уже необходимо думать не о физиологических факторах, а о том, что причиной кокцигодинии стало какое-либо патологическое состояние.
Факторы, связанные с беременностью
Естественные причины боли в копчике при беременности связаны непосредственно с положением женщины, то есть процессом вынашивания ребенка. На ранних сроках кокцигодиния может быть признаком самой беременности. Женщина еще даже может не догадываться о своем положении, но ее уже начинает беспокоить ноющая боль в районе копчика, поясницы, внизу живота. Присоединяется обостренное восприятие запахов/вкусов, приступы тошноты и т.д.
В первом триместре происходит выработка гормона релаксина. Его задачи:
- расслабление мышц лонного сочленения тазовых костей;
- расслабление связок крестцово-подвздошных суставов;
- расширение таза;
- стимуляция увеличения молочных желез.
Увеличение количества данного гормона в крови сопровождается рядом изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, что провоцирует болезненные ощущения. Во втором триместре боль связана с увеличением размера матки, натяжением тазовых костей, увеличением крестцово-маточных связок, ростом плода. Это естественные факторы, позволяющие беременной женщине успешно выносить плод. Боли в таком случае незначительные, чаще ноющие, не несут угрозы для матери или ребенка.
Сильная колющая боль может быть признаком угрозы прерывания беременности. В таких случаях присоединяются кровяные выделения из влагалища, ощущение сокращения матки. Состояние опасно и требует немедленной помощи специалистов. На поздних сроках кокцигодиния может быть связана с тем, что голова ребенка давит непосредственно на область копчика. Дискомфортные ощущения усиливаются во время чихания, смеха и другого мышечного напряжения.
Естественная причина появления боли в копчике при беременности
Патологические причины
В эту группу причин относят те, что не связаны с беременностью. Подробнее ознакомиться с ними можно в таблице.
Причины | Особенности и характеристика |
Ранее перенесенные травмы | Травма копчика, полученная ранее (даже в далеком прошлом), с большой вероятностью проявиться болью в период вынашивания ребенка. Незалеченные переломы, вывихи, трещины обязательно будут сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Усиливаются во втором-третьем триместре |
Заболевания мочеполовой системы | Речь идет о воспалительных процессах матки, придатков матки, мочевыделительной системы (эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, цистит и т.д.) |
Болезни толстого кишечника | Геморрой, анальная трещина, воспалительные процессы, сопровождающиеся частыми запорами |
Патология опорно-двигательного аппарата | Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез и другие заболевания, осложненные ущемлением нервов |
Ущемление/воспаление нерва | Чаще возникает во второй половине беременности, провоцируется переохлаждением, стрессовыми ситуациями |
Другие причины | Лишний вес у беременной, скопление солей в области копчика, послеоперационные рубцы в области малого таза, опущение органов после предыдущих родов, частые стрессы |
Срочно обратиться к врачу, если копчик заболел сильно и резко, а боль сопровождается следующими проявлениями:
- повышение температуры тела;
- схваткообразные боли внизу живота;
- кровотечение из влагалища или «мазание»;
- нарушение контроля над процессом мочеиспускания или дефекации;
- онемение конечностей;
- обморок или сильное падение артельного давления.
На заметку:
Боль в копчике может быть и психосоматической, возникающей в результате постоянного пребывания в напряжении из-за страха перед родами, за жизнь малыша.
Что делать?
Перечень мероприятий, позволяющий уменьшить болезненные ощущения в области копчика при беременности, зависит от факторов, спровоцировавших болевой синдром. В случае физиологических изменений специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:
- Включить в повседневную жизнь занятия лечебной физкультурой, плаванием йогой. При этом стоит использовать специальный бандаж, который укрепит мышцы, уменьшит болезненные ощущения, улучшит самочувствие женщины. Обязательно перед занятиями уточнить отсутствие противопоказаний
- Можно использовать рефлексотерапию и массаж. Также при отсутствии противопоказания.
- Снизить выраженность боли и расслабиться женщине поможет теплая ванна. Специалисты советуют использовать эфирные масла.
- Также при отсутствии противопоказаний в виде воспалительных процессов рекомендуется сухое тепло на область копчика, например, соль или песок в специальном мешочке.
- Со второй половины беременности рекомендуется ношение поддерживающего бандажа или корсета, позволяющих снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
- Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Предпочтение отдается ортопедической удобной обуви.
- В случае сидячей работы каждые 30-60 минут рекомендуется вставать, делать небольшую разминку, менять положение тела.
- Рекомендуется приобрести ортопедическое кресло, ортопедический матрас, удобные подушки для шеи и поясницы.
- Отказаться от значительных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей или тех, что требуют резкого изменения положения тела женщины в пространстве.
Бандаж помогает снизить нагрузку на область малого таза и нижнюю часть позвоночного столба
Если боль вызвана частыми запорами, стоит пересмотреть свой рацион питания. Предпочтение отдается продуктам, богатым клетчаткой, овощам, фруктам, зелени, первым блюдам. В меню нужно включить послабляющие продукты: сухофрукты, кефир, «грубые» рассыпчатые каши из перловой и гречневой крупы, овса, пшенки, булгура, кислые фруктовые и овощные соки, морсы и др.
На заметку:
Из медикаментов предпочтение отдают Диклофенаку (местно или в виде суппозиторий), Ибупрофену (таблетки, гель), Парацетамолу (капсулы), Траумель-гелю. При сильной боли – блокады с местными анестетиками. Самостоятельно подбирать препарат запрещено. Обязательна консультация лечащего врача.
Дополнительные рекомендации:
- Компресс с валерианой на область копчика, утепленный шарфом из шерсти. Рекомендуется на ночь.
- Массирование болезненной зоны с эфирным маслом пихты. 2-3 раза в сутки.
- Йодная сетка с дальнейшим утеплением области.
- Компресс с глиной и яблочным уксусом для местного согревания и уменьшения выраженности боли.
Полезные советы
Совет №1
Следует вести активный образ жизни, но без чрезмерной нагрузки. Ежедневно выполнять комплекс упражнений для разминки, рекомендуются занятия с фитболом. Полезным будет плавание, йога, фитнес для беременных.
Совет №2
Следить за своим рационом питания, не допускать появления запоров. Употреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки, не забывать о пользе первых блюд (суп, борщ) для желудочно-кишечного тракта.
Совет №3
Перейти на удобную обувь без каблука или танкетки. При сидячей работе часто менять положение тела, выполнять разминку.
Частые вопросы
Почему, если у беременных болит копчик, это могут связывать с недостатком витаминов или микроэлементов?
Если женщина забеременела, плоду требуется достаточное количество «строительных материалов», среди которых – магний и кальций. Поэтому потребность данных микроэлементов в этот период жизни женщины значительно увеличивается. При их недостатке возникает боль в костях, в том числе и копчике, судороги ног, появляется раздражительность, учащение сердцебиения. Уровень микроэлементов в плазме крови контролируется лабораторным способом, а при необходимости – восполняется продуктами питания и медикаментами.
Какие методы диагностики используются, если у беременной болит копчик?
Специалисты назначают общий анализ крови и мочи, анализ на количественное определение уровня микроэлементов в плазме крови, гормональный фон. Проводится УЗИ органов малого таза, при необходимости – ректальное обследование и рентген.