Содержание
Большинство суставных патологий сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности, возникающим на фоне воспалительных и дистрофических процессов. Вне зависимости от причины их развития проводится комплексная терапия, важнейшую роль в которой играют хондропротекторы. Именно в эту группу входит препарат Дона – корректор метаболизма костно-хрящевых структур.
Состав и формы выпуска
Активным веществом Доны является глюкозамин, продуцируемый хрящевым матриксом суставов. Он представляет собой низкомолекулярный аминосахарид, прошедший тщательную очистку от макромолекулярных элементов.
Препарат Дона для лечения суставов выпускается в таблетках, порошках и растворах для инъекционного введения. В одной таблетке содержится 750 мг глюкозамин сульфата. Порошок предназначен для приема внутрь, в его составе – 1,5 г глюкозамина. Раствор для инъекций представлен ампулами, причем для одного укола требуется смешать содержимое двух ампул.
Ампулы расфасованы в 2 блистера по 6 шт, которые помещаются в картонную упаковку. В одном из блистеров находятся ампулы с препаратом (раствор А), в другом – ампулы с растворителем (раствор В).
Раствор А содержит следующие компоненты:
- глюкозамин – 502,5 мг;
- хлорид натрия – 102,5 мг;
- гидрохлорид лидокаина – 10 мг;
- очищенная вода – не более 2 мл.
Раствор В содержит диэтаноламин (24 мг) и воду для инъекций (не более 1 мл).
Важно: инъекционный раствор применяется только внутримышечно и не предназначен для внутривенного введения!
Присутствие лидокаина в растворе для инъекций позволяет достаточно быстро купировать боль в суставе, облегчив состояние пациента. Поэтому лечение острых стадий болезней часто начинают с внутримышечных уколов. После снятия острой симптоматики осуществляется постепенный переход к пероральному приему лекарственных средств – порошков и таблеток.
1 пакетик порошка Дона содержит 1500 мг глюкозамина и 384 мг хлорида натрия, а также вспомогательные компоненты: аспартам, макрогол 4000, сорбитол и лимонную кислоту. Вес одного пакетика составляет 3950 мг. В картонной упаковке может находиться 20 или 30 пакетов.
Как действует
Основным фармакологическим действием медицинского препарата Дона является стимуляция восстановления хрящевой ткани и восполнение эндогенного (внутреннего) дефицита глюкозамина. Он также обладает анаболическим, противокатаболическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Глюкозамин активизирует выработку протеогликанов хондроцитами, благодаря чему улучшается качество синовиальной жидкости. Ее объем увеличивается, а вязкость снижается. Кроме того, глюкозамин способен подавлять ферменты, которые разрушают хрящ – в частности, коллагеназу и фосфолипазу А2.
Курсовой прием лекарства Дона способствует нормализации кальциевых отложений в костях и сохранению уровня влаги в хрящевой ткани, а также предотвращает повреждающее действие стероидов и противовоспалительных нестероидных средств (НПВС), назначаемых при болезнях суставов.
Важно: Дона в разных лекарственных формах часто выписывают от артроза, поскольку глюкозамин существенно замедляет деструкцию хряща и снижает выраженность симптоматики.
Показания к применению
Врачи назначают лекарственный препарат Дона для лечения остеоартроза различной локализации, хондромаляции наколенника, плечелопаточного периартрита, остеохондроза позвоночника, спондилеза, анкилозирующего спондилита. С профилактической целью он применяется при дегенеративных поражениях связочно-сухожильного аппарата, имеющих признаки реактивного воспаления.
Прием Дона при остеоартрозе замедляет или останавливает патологическое разрушение хряща, предупреждая тем самым развитие инвалидности и существенно снижая вероятность оперативного вмешательства.
Показанием к применению могут быть также патологии суставов в анамнезе, наличие артралгий (суставных болей) различного происхождения.
Противопоказания
Мед препарат Дона не применяется при индивидуальной чувствительности к глюкозамину или вспомогательным компонентам и фенилкетонурии. Раствор для внутримышечного введения противопоказан при тяжелых нарушениях проводимости сердца и острой сердечной недостаточности, судорожных синдромах различной этиологии, беременности и лактации. Противопоказанием служит также детский возраст до 12 лет.
Побочные действия
Как и большинство препаратов из группы хондропротекторов, Дона отличается хорошей переносимостью. В редких случаях возможны расстройства пищеварения и аллергические реакции – зуд, крапивница.
При использовании раствора для внутримышечных уколов иногда наблюдаются такие побочные эффекты:
- тошнота и рвотные позывы;
- сонливость;
- двоение в глазах (диплопия);
- головные боли и головокружения;
- онемение слизистых полости рта, языка;
- тремор конечностей;
- эйфория, дезориентация в пространстве;
- нарушение сердечного ритма.
Дона в ампулах с осторожностью назначается при артериальной гипотонии и хронической сердечной недостаточности.
Инструкция по применению
Суточная доза препарата и длительность лечения определяется врачом в зависимости от характера и интенсивности патологического процесса. Стандартная терапевтическая дозировка составляет от 1,5 до 3 гр/сут, но в отдельных случаях она может увеличиваться до 4,5 гр/сут.
Принимать таблетки следует по 1 шт. дважды в день, предпочтительнее во время приема пищи, и запивать достаточным количеством жидкости (не менее ½ стакана).
При использовании порошка Дона у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, почечной и печеночной недостаточностью необходим регулярный врачебный контроль.
Порошок обычно назначается на начальных стадиях поражений суставов или в целях профилактики. 1 пакетик 1,5 гр в сутки, предварительно разведенный в стакане воды, принимают за 20 минут до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.
Перед тем как сделать укол, необходимо смешать растворы А и В в одном шприце. Однократная доза составляет 3 мл, инъекции делают 3 раза в неделю на протяжении месяца. Курс можно продлевать до 6 недель. Если нужно повысить дозу, дополнительно назначается Дона в таблетках либо порошках.
Что лучше: таблетки, порошки или инъекции
Преимуществом порошка является удобство его применения, поскольку достаточно выпить всего 1 пакетик в день, и более продолжительный терапевтический эффект. Поэтому повторный курс можно провести не через 2, а через три месяца.
Эффект от таблеток проявляется гораздо раньше, в отличие от растворимого порошка. Причем разница может быть даже больше месяца. Кроме того, таблетированная форма лучше усваивается организмом и практически не раздражает слизистые органов ЖКТ из-за более низкого содержания активного вещества.
Достоинством внутримышечного введения препарата является быстрое наступление лечебного эффекта за счет хорошего кровоснабжения мышц. Кроме того, после введения глюкозамина в мышцу его структура не меняется в месте контакта с тканями и не подвергается разрушительному действию пищеварительных ферментов. Именно поэтому уколы используются при выраженных болях, когда необходимо быстро облегчить состояние пациента.
Уколы Доны назначаются при прогрессирующих патологиях, сопровождающихся воспалением и скованностью движений, и в большинстве случаев сочетаются с антибиотиками, кортикоидами и витаминно-минеральными добавками.
Рекомендации по применению препарата Дона
Важно знать, что самолечение хондропротективными средствами недопустимо, хотя они и отпускаются в аптеках без рецепта врача. Для каждого пациента препарат подбирается индивидуально, как и схема его приема.
Терапия проводится длительными курсами, продолжительность которых не меньше четырех месяцев. Между первыми двумя курсами делается 2-3-х месячный перерыв, решение о целесообразности дальнейшего лечения принимает врач.
Все хондропротекторы, включая препарат Дона, относятся к средствам пролонгированного действия. Поэтому обезболивающий эффект наступает не сразу, но держится не меньше трех месяцев. Если назначаются уколы, то курс состоит не более чем из 20 инъекций. Затем переходят на пероральные формы лекарства.
Любые хондропротекторы действенны только на ранних стадиях суставных заболеваний, когда разрушение хрящевой ткани некритично и она сохраняет и способность к восстановлению. При тяжелых деформациях на фоне артроза или анкилозирующего спондилита принимать их бесполезно.
Чтобы добиться максимального эффекта, в период лечения рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Систематическое выполнение упражнений способствует укреплению мышц, окружающих сустав, и улучшению питания хряща.
Если есть лишний вес, следует принять меры к похудению – проконсультироваться с диетологом и внести коррективы в рацион питания. Избавление от лишних килограммов принесет заметное облегчение суставам и улучшит самочувствие.
Очень важно избегать нагрузки на пораженное сочленение и дозировать физическую активность: время непрерывной ходьбы, стояния или других активных движений не должно превышать одного часа. После 5–10 минутного отдыха в положении сидя или лежа можно возобновить деятельность.
Людям, принимающим хондропротекторы, очень полезна ежедневная ходьба в течение 20–30 минут. Чтобы не спровоцировать обострение, следует избегать переохлаждения, особенно нижних конечностей.
Терапия артроза, артрита и остеохондроза всегда комплексная, поскольку одними хондропротекторами вылечить эти заболевания невозможно. Зато в сочетании с другими лекарствами их действие взаимно усиливается, и выздоровление ускоряется.
Чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект при артрозе, необходимо от двух до четырех курсов лечения Доной. Общая продолжительность терапии с учетом перерывов составляет в среднем 1,5 года.
При артрозе применяются разные методики: кроме медикаментов, больные принимают физиопроцедуры, используют различные ортопедические устройства и должны регулярно заниматься ЛФК. Не возбраняются и народные методы, помогающие уменьшить болезненность и воспаление в суставах.
Особенно важно добиться улучшения состояния хрящей при поражении тазобедренного сустава (коксартроз). Стоит также отметить, что в случае коксартроза и гонартроза коленного сустава ходропротекторы могут вводиться непосредственно в суставную полость под рентген-контролем. Однако препарат Дона для этого не используется, поскольку не имеет соответствующей лекарственной формы. Для внутрисуставного введения назначаются препараты на основе гиалуроновой кислоты и Алфлутоп.
При артрите хондропротекторы комбинируются со средствами НПВС и глюкокортикостероидами, благодаря чему снижается интенсивность воспаления, устраняется отечность и скованность движений.
Общеизвестно, что средства для местного применения наиболее безопасны и действуют почти так же, как таблетки. Однако в случае с хондропротекторами есть одна особенность: мази и гели гораздо менее эффективны и могут помочь только при незначительных повреждениях суставов.
Кроме того, препарат Дона не выпускается в данных формах. Есть средство с похожим названием – крем Донна, – который применяется исключительно для лечения варикозной болезни и к суставным патологиям не имеет отношения.
Отзывы пациентов и врачей
В сети есть много противоречивой информации о средствах, обладающих хондропротекторным действием. Однако здесь все зависит от того, как и какие лекарства применялись. Прием препаратов на ранних стадиях болезней в сочетании с выполнением всех врачебных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам и занятиям ЛФК практически всегда обеспечивает желаемый эффект.
Негативные отзывы связаны преимущественно с тем, что люди прерывали лечение, не дождавшись результатов. В отдельных случаях негативную роль сыграла реклама, обещающая чуть ли не мгновенное исцеление. А некоторые пациенты игнорировали советы врача относительно занятий лечебной физкультурой.
Таким образом, Дона для суставов – это один из препаратов выбора при остеохондрозе, анкилозирующем спондилите и других болезнях, разрушающих хрящевые ткани суставов. При его назначении врачи руководствуются характером и степенью тяжести патологии, а также учитывают особенности состояния здоровья конкретного пациента.
Одним из неоспоримых преимуществ средства является хорошая переносимость и низкий риск развития побочных эффектов. Поэтому Дона подходит практически всем пациентам, страдающим от поражений суставов.