Боль в мизинце на ноге

Название «мизинец» образовано от древнерусского «мизиньць», что означает «самый младший». Наиболее часто последний палец подвергается различным травмам и поражениям кожных покровов. Системные патологии тоже могут быть причиной болезненности в мизинце, вызывая не только боль, но и ряд других неприятных симптомов.

Причины

Первое место по распространенности занимает поражение грибком. Межпальцевая дерматофития чаще всего встречается в области межпальцевых промежутков рядом с четвертым или пятым пальцами. В большинстве случаев заражение происходит незаметно, поэтому понять, почему болит мизинец на ноге, достаточно сложно.

Однако при прогрессировании грибковой инфекции появляются характерные признаки, игнорировать которые не получится. К ним относится:

• отечность и покраснение;
• шелушение и отслоение верхних слоев кожи;
• мокнущие ранки и трещины;
• зуд и жжение.

Все это сопровождается выраженной болью, особенно при движениях и соприкосновении с обувью. При отсутствии лечения воспаление переходит на ногти, которые начинают уплотняться и желтеть.

Для лечения грибка применяются различные средства как для приема внутрь, так и для местного применения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от зуда и раздражения, сильно снижающих качество жизни.

Самым популярным препаратом против микоза является Флуконазол – его принимают по 1-й таблетке раз в неделю в течение полугода. Среди других лекарств можно отметить Кетаконазол, Интраконазол, Тербинафин и Ламизил.

Быстро избавиться от грибка помогают мази – Медофлоран, Тербинафин, Экзодерил, Бутенафин, Нафтифин. Их применяют в течение 1-2-х недель, после чего от грибка не остается никаких последствий.

Другими причинами, по которым болит мизинец на ноге, могут быть:

• травмы – вывихи, переломы, ушибы;
• вросший ноготь;
• мозоли и натоптыши;
• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• тендинит;
• остеомиелит;
• деформация Тейлора;
• молоткообразная деформация;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• атеросклероз, эндартериит.

Вросший ноготь

Врастание ногтя в кожу называется онихокриптозом и проявляется сильной болью, покраснением и опуханием пальца. При первых признаках такого явления необходимо принять меры, поскольку дальнейшее развитие процесса быстро приводит к инфицированию и нагноению.

На начальных стадиях возможно устранение проблемы с помощью консервативных методик, в запущенных случаях не обойтись без операции. Сегодня есть очень много способов, позволяющих справиться с вросшим ногтем. Однако важно знать, что ни один из них не гарантирует отсутствия рецидивов.

Для удаления вросшего ногтя используются в основном три хирургических метода – радиоволновой, лазерный и операция Эммерта Шмидена. Наиболее эффективным из них является последний метод, выполняемый посредством скальпеля и обладающий низкой вероятностью рецидивов (не более 10%).

Лечение вросшего ногтя связано с хирургическим вмешательством

Терапевтические методики включают использование ортопедических приспособлений – скоб, пластин и крючков, введение тампонов под ноготь, лечебные ванночки для ног и мази. Средства местного действия применяют как для восстановления ногтя на ранних стадиях, так и после хирургических вмешательств.

Мази, гели и специальные жидкости действуют по-разному, поэтому в разных ситуациях эффективны будут и разные средства:

• мазь Вишневского – борется с воспалением и бактериями, вытягивает гнойное содержимое и ускоряет заживление;
• Ихтиоловая мазь – снижает воспаление и уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
• гель и раствор Димексида – быстро снимает воспалительный процесс;
• мазь Левомеколь – содержит антибиотик левомицетин и заживляющий компонент метилурацил. Их совместное действие помогает справиться с инфекцией и устранить болевой синдром;
• гель Ногтинорм – способствует размягчению и росту ногтя, уменьшает воспаление.

При вросшем ногте рекомендуется делать ванночки для ног с добавлением марганцовки, пищевой соды и поваренной соли. Чтобы смягчить ноготь, надо подержать больную ногу в лечебном растворе около получаса, затем зубочисткой приподнять край ногтевой пластины и положить под него небольшой жгут из ваты.

Однако не следует полагаться на самостоятельное излечение, при отсутствии эффекта от принятых мер необходимо обязательно обратиться к врачу.

Мозоли

Мозоль на мизинце левой или правой ноги – не редкость. В этом месте образование мозолей причиняет сильную боль, что объясняется тонким кожным покровом и очень уязвимым расположением пальца. Весь внешний край мизинца, а также его подошвенная часть постоянно контактирует с обувью и одной из первых подвергается ударам и другим повреждениям. Стоит также отметить, что мозоли бывают разные, и их проявления могут существенно отличаться.

Чаще всего возникает мокрая мозоль, которая обычно локализуется сверху или с внешней стороны мизинца. Внутри образование наполнено жидкостью, которая при разрыве кожи прорывается наружу.

Сухие мозоли менее болезненны, но могут перерождаться в стержневой тип, который доставляет серьезный дискомфорт и сильную боль. Устранить стержневую или вросшую мозоль можно только с помощью специалиста.

Натоптышем называют уплотненный участок кожи, возникающий из-за сдавливания и неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Из-за постоянного механического раздражения на коже появляется припухлость и покраснение, она становится шероховатой и плотной, приобретая характерный желтоватый оттенок.

Натоптыши проявляются болезненностью при ходьбе и снижением тактильной чувствительности. Такие образования могут быть достаточно большими и распространяться на всю боковую или подошвенную поверхность последнего пальца.

Основной причиной возникновения любых мозолей является неправильно подобранная обувь. Слишком свободные чулки или колготки также способствуют натиранию ног в области мизинца, поскольку собираются в складки и усиливают трение. Мозоли образуются из-за сильной потливости, которую нередко провоцирует «недышащий» материал обуви.

Избавиться от большинства мозолей несложно – достаточно сменить обувь на комфортную. Если образовалась ранка от лопнувшей мозоли, ее нужно заклеить пластырем, чтобы защитить от инфицирования. При обнаружении стержневой мозоли рекомендуется обратиться к доктору.

Неврома Мортона

Под невромой Мортона понимают утолщение оболочки нерва, расположенного в подошве. Этот нерв, разветвляясь, проходит между пальцами и при определенных условиях воспаляется. В зависимости от локализации повреждения боль и другие признаки могут появляться в любом пальце стопы, и мизинец – не исключение.

Неврома Мортона имеет несколько названий – межплюсневая неврома, метатарзалгия, неврит, плантарная неврома, периневральный фиброз, невринома Мортона. Патология чаще встречается у женщин старше 40 лет и поражает обычно только одну конечность.

Причиной сдавления подошвенного нерва в подавляющем большинстве случаев является ношение тесной обуви на высоком каблуке. У половины пациенток невринома развивается в результате поперечного плоскостопия, на третьем месте по распространенности находятся травмы подошвенной области.

Наиболее типичный симптом невромы Мортона – резкая стреляющая боль, которая отдает в межпальцевую зону рядом с мизинцем. Несколько реже боль имеет ноющий характер и появляется время от времени. Почти всегда сдавливание нерва приводит к нарушению походки, поскольку из-за болезненности человек вынужден останавливаться или наступать только на здоровую часть стопы.

В области нерва, зажатого головками плюсневых костей, может возникать ощущение инородного тела, а также онемение и жжение. Симптоматика усиливается при сжатии стопы с боков и хождении в тесной обуви.

На ранних стадиях неврома Мортона поддается лечению консервативными методами, основным из которых является исключение из гардероба узких туфель на высоких каблуках.

Рекомендуется использовать либо обычную обувь со свободным мыском и устойчивым каблуком, либо ортопедические модели, а также специальные вкладыши (стельки и супинаторы). Для снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Найз и др.

Идеальным решением для избавления от невромы является изготовление стелек по индивидуальным параметрам. Они уменьшат нагрузку на передний отдел стопы, разгрузив тем самым поперечный свод, минимизируют давление костей на подошвенный нерв и улучшат кровоток в стопе. Все это позволит избавить пациента от боли и вернуть ему легкость походки.

Если эффект от традиционных методов лечения отсутствует, то проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации может проводиться рассечение межплюсневой поперечной связки или удаление всего нерва. В первом случае процедура длится не более 10 минут, вторая может занять больше времени. Однако оба метода не оказывают никакого влияния на опорную функцию стопы.

Деформация Тейлора

Дискомфорт и ноющая боль рядом с основанием мизинца, воспаление близлежащих мягких тканей, уплотнение в области головки пятой плюсневой кости – все это симптомы варусной деформации Тейлора.

Патология характеризуется смещением мизинца внутрь стопы, а головки пятой кости плюсны – наружу. В результате образуется шишка по типу вальгусной, которую еще называют «косточкой на ноге». При деформации Тейлора «косточка» вырастает с внешней стороны стопы и воспаляется от натирания обувью.

Причины деформации Тейлора:

• врожденные особенности строения переднего отдела стоп – гипертрофия мягких тканей, увеличенная головка или боковое отклонение пятой плюсневой кости;
• регулярное механическое воздействие на внешнее ребро стопы при сидении в позе по-турецки;
• обувь с узким носком, сильно сжимающим пальцы;
• прогрессирующее плоскостопие;
• широкий межпальцевый промежуток между безымянным пальцем и мизинцем в сочетании с наличием остеофита, или добавочной косточки;
• опухоли и неврологические расстройства.

Деформация Тейлора, которую еще называют «стопой портного», лечится консервативно или хирургически. Задачей № 1 является адаптация нагрузки на стопу путем подбора правильной обуви с просторным носом. Лучше всего, если это будет обувь, сшитая на заказ.

Хороший терапевтический эффект обеспечивают ортопедические стельки и вкладыши, которые ограничивают контакт последнего пальца с обувью. При этом необходимо учитывать, что силиконовые вставки «крадут» обувное пространство, поэтому передняя часть туфель должна быть достаточно вместительной.

Оперативное вмешательство может быть двух видов: остеотомия головки плюсневой кости и малоинвазивное смещение кости внутрь стопы через небольшой прокол.

Переломы и остеомиелит

Перелом мизинца не всегда легко распознать, поскольку симптоматика такой травмы достаточно скудная. Поэтому многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда начинают развиваться осложнения. Одним из них является остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костных тканях и нередко захватывающий окружающие структуры.

Признаки перелома чаще всего напоминают обычный ушиб, который тоже вызывает болевой синдром, отечность, покраснение и подкожные кровоизлияния. Самостоятельно определить перелом можно по двум типичным изменениям – палец деформируется и заметно укорачивается.

Чтобы не допустить осложнений, нужно примотать мизинец к остальным пальцам, придав ему неподвижное положение, приложить лед или холодный компресс, выпить при необходимости обезболивающее, а затем отправиться в травмпункт.

Переломы могут осложняться слишком большой костной мозолью в месте сращения и формированием ложного сустава, не имеющего хрящевой прослойки. Это приводит к хроническому воспалению и болезненности. Костный анкилоз – сращение соседних фаланг – достаточно часто развивается при переломе именно пятого пальца.

При переломе мизинец нужно обязательно зафиксировать, чтобы не травмировать его еще больше и снизить интенсивность боли

Так происходит потому, что фаланги мизинца очень короткие, а при переломе страдают чаще всего суставные поверхности костей, покрытых хрящевой тканью. В результате развивается бурный воспалительный процесс, суставная щель пропадает и замещается сначала костной мозолью, а затем – полноценной костью.

Остеомиелит начинается после попадания в рану инфекции, что бывает при открытом переломе и отсутствии надлежащей медпомощи. Симптомы такого осложнения очень тяжелые:

• повышается температура тела до 39-40°;
• болит палец и вся стопа, боль может переходить даже на область голени;
• прогрессирует отечность;
• кожа на пальце сильно краснеет и натягивается, могут проступать кровеносные сосуды и вены;
• шевелить пальцами невозможно;
• больного мучают рвотные позывы, болит голова, и путается сознание.

Остеомиелит может переходить в хроническую форму, при этом симптоматика заметно ослабевает, но не пропадает совсем. Нормализуется только температура тела. В пораженном месте образуются свищи, из которых выделяется гнойное содержимое. В дальнейшем, если лечение не проводится, суставы пальцев обездвиживаются, а фаланги искривляются.

Лечение острого остеомиелита – только в стационарных условиях. Гнойный очаг обязательно дренируют, конечность фиксируют в неподвижном положении и назначают курс антибиотиков. Чтобы уменьшить интоксикацию, восполнить объем крови и восстановить кровообращение, выполняют переливание плазмы, гемодеза и альбумина 10%.

Если начался сепсис, вредные компоненты из крови удаляются методом экстракорпоральной гемокоррекции, гемо- и лимфосорбции.

При хроническом остеомиелите удаляют секвестры, грануляты, остеомиелитические полости, свищи оперативным путем. Затем проводят промывное дренирование раны, после чего делают костную пластику.

В итоге

Если травмы не было, а боль в мизинце не дает покоя, лучшим решением будет обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. При необходимости он направит к узкому специалисту – хирургу, неврологу или ортопеду. В зависимости от результатов анализов может потребоваться помощь ревматолога, эндокринолога, флеболога или нефролога.

Дискомфорт и болезненность в пальцах ног может вызывать целый ряд системных заболеваний, включая сахарный диабет и сосудистые патологии. Поэтому далеко не всегда можно даже предположить причину, вызывающую неприятные симптомы. По результатам обследования врач даст необходимые рекомендации и назначит лечение. Будьте здоровы!