Содержание
Продольный свод стопы находится с внутреннего края между пяткой и большим пальцем нижней конечности. Он амортизирует наши ноги, когда человек передвигается. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то функции ног нарушаются, пациенту становится трудно ходить или он вообще не может двигаться. Боль в ступне свидетельствует о патологических процессах в мышцах, связках, костях и суставах, причины которых могут быть самые разные.
Причины
У пациента болит стопа посередине с внутренней стороны из-за того, что:
- Человек не моет ноги, они грубеют, инфицируются грибками.
- Кожа на стопах сильно уплотнилась, так как долго сдавливалась, терлась во время ходьбы.
- Человек долго и изнурительно работал физически.
- В суставных тканях скопились уратные соли (подагра).
- На пятке сформировался костный нарост (шпора).
- Подошва механически сдавливалась, травмировалась.
- Существуют унаследованные патологии (ослаблены мышцы со связками, нижние конечности имеют разную длину).
- Больной страдает диабетической остеоартропатией (стопа Шарко).
- На стопе сформировалось доброкачественное новообразование (неврома Мортона).
Плоская стопа
При уплощении подошвы изменяется ее внешний вид, своды стоп опущены. При поперечном плоскостопии уплощена передняя часть стопы, при продольном — опущен продольный свод. Ступня становится уплощенной из-за избыточной массы тела. Еще плоскостопие бывает:
- Статическим, когда ослаблены миоволокна ступней, голеней, костей со связками.
- Травматическим, если кости ломались, стопа травмировалась.
- Рахитическим, когда кости внутренней зоны стопы ослаблены, а нагрузка на них повышена.
- Паралитическим, если миоволокна подошв парализованы, такой паралич наблюдается при полиомиелите.
- Унаследованным, когда беременность протекала тяжело, у больного отягощена наследственность.
У больного с плоскими стопами нижние конечности постоянно уставшие, вечером они отечны. Иногда проявляется судорожный синдром с мигренью, неприятными ощущениями в спине. Обувь у такого человека всегда стирается с одной стороны. У пациента при плоскостопии болит стопа сбоку с внутренней стороны на 2 этапе формирования патологического процесса. При последней стадии заболевания мучительные боли на стопе проявляются даже тогда, когда человек недолго погуляет.
Остеопороз
Болезненность подошв провоцируется системным хроническим патологическим процессом костных тканей. Кости становятся хрупкими, часто ломаются, плотность их снижена. Остеопорозные изменения происходят в организме из-за отягощенной наследственности, длительного приема лекарств, эндокринных дисфункций.
Патология провоцируется:
- Недостатком витаминных, минеральных компонентов.
- Пагубными привычками.
- Недостаточной или отсутствующей двигательной активностью.
- Изнуряющим физическим трудом.
Остеопороз опасен тем, что долгий период протекает бессимптомно
Болевой синдром во время ходьбы, когда давление на стопы возрастает, наблюдается при прогрессировании заболевания. Даже во время отдыха человек страдает от болей. Внутренняя зона стоп гиперемирована, отечна, у больного ломкие ногти и волосы, он сутулится, сильно утомляется, у него снижается рост, ухудшено его общее самочувствие.
Травма сустава Лисфранка
Травмирование этого сустава, находящегося между плюсной и предплюсневыми костями второй группы, наблюдается в редких случаях, поскольку предплюсневые, плюсневые сочленения малоподвижны. Это сочленение может быть вывихнутым, переломанным или разорвется подошвенная связка. Часто при первичной диагностике такая травма может быть не выявлена, поэтому возникают осложнения.
Травмироваться можно в случае, если человек упал с высоты, ударился ногой при аварии, подвернул ступню. Пораженная зона отечна, болезненна, наблюдается кровоподтек. Если ступня сильно деформирована, то она отекает, пациент не может на нее опереться. Ему требуется хирургическое лечение, если его не провести, то возникнет коллапс свода ступни. Пациенту стоит проконсультироваться у специалиста, если болевой синдром в подошве не исчезает 30 суток.
Облитерирующий эндартериит
У больного хронически воспалены стенки периферических артериальных сосудов. Артериальный просвет сужается, потом полностью закупоривается, микроциркуляторные процессы нарушаются. Заболевание возникает из-за дисфункции иммунной системы. Провоцируется:
- Травмированием нижних конечностей.
- Курением.
- Обморожением ног.
- Гипергидрозом.
- Ногтевыми деформациями.
- Стрессами.
- Инфекционными процессами.
- Невритами.
Подошва болезненна с боковой внутренней зоны. На первых стадиях патологии миоволокна спазмируются, возникает судорожный синдром, ноги становятся зябкими, пальцы немеют. Потом пациент хромает, кожа на ногах пересыхает, покрывается трещинами, на ней исчезают волосы.
Если облитерирующий эндартериит перешел в язвенную форму, то мышечные ткани атрофируются, ноги становятся отечными
При ишемической форме патологии болевой синдром проявляется внезапно. В спокойном состоянии болевые ощущения будут мучить человека при язвенно-некротической форме заболевания. На последнем этапе патологического процесса начнется гангрена, болевой синдром будет невыносимым.
Тендинит
При тендините воспалительный процесс охватит сухожилия внутренней области подошв. Развивается патология из-за травм ног, нарушенного метаболизма, хронического воспаления суставных тканей, возрастных изменений. К болевым ощущениям подошв приведет избыточный вес, постоянная напряженность нижних конечностей. Дискомфорт возникнет тогда, когда человек долго ходит, бегает, долго принимает лекарственные препараты, а также существуют унаследованные и приобретенные аномальные изменения костей.
При остром воспалительном процессе в сухожилиях наблюдается резкий болевой синдром. Неприятные ощущения обострятся тогда, когда больной будет двигать подошвой, прикасаться к внутренней ее зоне. При отсутствии терапии болевые ощущения ноющего характера наблюдаются постоянно, стопа становится менее подвижной.
Лигаментит
При плантарном фасциите воспаляется фасция ступни. Воспаление связок часто наблюдается после того, как больной травмировался. Причиной является перенапряжение внутренних зон ступней, еще воспалительный процесс провоцируется хронической инфекцией мягкотканных структур, подагрическим артритом, сахарным диабетом, другими артритами.
Болезненна боковая внутренняя область стоп, сустав становится менее подвижным, пораженный участок будет более чувствительным, средний сегмент подошвы с внутреннего края немеет. Болезненность усилится при любой двигательной активности ногами, иррадиирует к разным сегментам стопы.
Артрит
Воспаление суставных тканей также провоцирует болезненность внутренней стороны по центру стоп. Воспалительный процесс приводит к деструктивным изменениям суставов, которые будут менее функциональными.
Артрит вызывается:
- Хроническими воспалительными процессами.
- Избыточной массой тела.
- Перегрузкой подошв.
- Высоким содержанием глюкозы в крови.
- Воздействием низких температур.
- Ходьбой в неправильно подобранной обуви.
- Низкой двигательной активностью человека.
- Несбалансированным рационом.
Суставы при артрите становятся скованными отечными, кожа нижних конечностей краснеет
Ноги болят даже при минимальной нагрузке, человек сильно переутомляется, ослабевает. Дискомфортные ощущения проявятся тогда, когда человек будет долго стоять, ходить. При подагрическом суставном воспалении болевой синдром протекает остро, внезапно, приступообразно.
Стопа Шарко
Патология является последствием сахарного диабета. Формируется через 10 или 15 лет после того, как установлен первичный диагноз. В ступне нарушается микроциркуляция, иннервация. Сначала возникает болезненность с гиперемией внутреннего края подошв. Потом кости ног могут ломаться, рассасываться. Если не проводить терапию, то заболевание будет прогрессировать, стопа деформируется. Лечебные меры долгие, патологию можно только приостановить, требуется хирургическая операция.
Диагностика
Терапевт осмотрит пациента, пораженную зону, исследует анализы, изучит жалобы больного, направит его на ортопедическую, вертебрологическую, хирургическую, неврологическую консультации. Врач при осмотре обратит внимание на:
- Походку больного.
- Расположение, внешний вид стопы, пальцев.
- Кожные покровы, своды, рельеф стоп.
- Деформационные изменения.
Пальпаторно врач выявит особенность болевого синдрома, участки, где он локализован. Исследуется двигательная активность ступней, насколько они эластичны. По показаниям исследуется кровь с мочой, суставной ликвор, для исследования которого сустав пунктируется. Дополнительно показано применение:
- Рентгенографического, плантографического исследования.
- Магнитно-резонансной томографии.
- Фотометрического компьютерного анализа подошв.
- Специальных стелек для измерения давления стоп.
Лечение
При длительном дискомфорте стоп показана специальная обувь, благодаря которой равномерно распределится нагрузка на ступни во время ходьбы, скорректируется форма стоп, ноги не будут повреждаться. Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие средства, воспалительный процесс устранится с помощью нестероидных либо стероидных препаратов.
Если имеются травмы связок с сухожилиями, то пораженная область перевязывается, применяются специальные бандажи, благодаря которым ступне придается естественная позиция, нога иммобилизируется
Восстановить хрящи помогут хондропротекторы. Если организм поразила бактериальная инфекция, то показана терапия антибиотиками. Укрепить организм помогут витаминные, минеральные комплексы. Также показано применение физиотерапевтических процедур с массажем, ЛФК (лечебная физкультура).
Хирургическая операция
Хирургические методы лечения показаны при костных деструкциях для восстановления, сохранения целостности костей, при запущенных патологических процессах. Например, такие методы необходимы больным, страдающим плоскостопием 3 или 4 стадии. При продольной плоской стопе показано применение подтаранного артрориза, больному в середину стопы имплантируется титановая пластина.
При поперечной форме плоскостопия оперируют среднюю, переднюю область подошвы. Производится подтягивание сухожилий, миоволокон. Хирургическое вмешательство показано при шпоре пяточной кости. Наблюдая с помощью рентгена, эндоскопии, ткани рассекаются, нарост удаляется. При артрите удаляют окостеневший хрящевой сегмент, ставят протез.
При облитерирующем эндартериите также показано применение протезирования или шунтирования. Если требуется, то удаляются тромбозные сгустки, в тяжелом случае нога ампутируется, например, при гангрене. При лигаментите открытое оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Рассекаются связки, выравниваются пальцы, накладывается специальная повязка. При закрытой операции применяется местная анестезия, ткани разрезают, рассекаются связки, выпрямляются пальцы, фиксируют ногу повязкой.
Обувь
Болевые ощущения стоп проявятся тогда, когда обувь подобрана неправильно. Женщины часто обуваются в туфли, каблуки которых слишком высоки. Мужчины чаще втискивают стопы в туфли с заостренными носками. При длительном ношении такой обуви стопа деформируется, боли исчезнут. Со временем у человека будут не только проблемы с ногами, но и с позвоночником, сосудами.
Профилактика
Требуется ходить в правильно подобранной обуви. Занятия физкультурой должны быть регулярными. Ноги периодически обследуются. Ночью надо отдыхать на специальном матрасе. Надо своевременно лечить инфекционные, хронические патологические процессы, травмы. Питаться следует сбалансированно, контролируется масса тела, которая не должна быть избыточной. От пагубных привычек требуется полностью отказаться.
Если у человека долго болят ноги, то терпеть боль не надо, требуется обращаться за квалифицированной медицинской помощью к доктору, который установит диагноз, подберет индивидуальный курс лечения. Самолечение приведет к отрицательным последствиям, представляющим опасность для здоровья и жизни человека.