Что такое артропатия

Довольно часто заболевания суставов возникают на фоне других патологий. Чаще всего это инфекционные болезни, аллергия или обменные нарушения. Они приводят к поражению суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической этиологии. При этом диагностируется артропатия. Патология может протекать по типу артралгии, но чаще всего, как реактивный артрит. Ведь характерной особенностью артропатии является связь ее симптомов с основным заболеванием. И при его излечении боли в суставе исчезают, а функции его восстанавливаются.

Общая характеристика

Это заболевание встречается не очень часто, примерно 7% людей подвержено патологии. Причем, встречается она в любом возрасте, у тех, кто перенес какое-нибудь инфекционное или аллергическое заболевание, или же страдает хроническими внутренними болезнями. На фоне таких заболеваний некоторые пациенты узнают, что такое артропатия.

Больше всего подвержены развитию патологии пожилые люди. Но встречается артропатия у подростков и даже у детей. Считается, что причиной этого является наследственная предрасположенность. А толчком к развитию воспаления может стать инфекция, травма, интоксикация, снижение иммунитета, обменные или эндокринные нарушения.

Такой диагноз часто ставится при появлении артрита неревматической этиологии. Ведь воспаление не связано с аутоиммунными нарушениями. Отличается артропатия также от подагрического или псориатического артрита. Ее характерная особенность в том, что поражение сустава зависит от основного заболевания. Причем, воспаление возникает обычно несимметрично, в одном или нескольких крупных сочленениях. Часто поражается тазобедренный, коленный или голеностопный сустав. Иногда может быть затронут позвоночник, мышцы и сухожилия.

Несмотря на сходство основных признаков с другими суставным патологиями, артропатия редко приводит к деформации или потере функции сустава. Обычно после излечения основного заболевания все симптомы исчезают. Но часто патология приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что любое инфекционное заболевание или обострение хронических болезней может снова привести к воспалению. А чем чаще это происходит, тем сильнее разрушается сустав.

Чаще всего артропатия возникает как реакция на наличие в организме инфекции

Разновидности

Артропатия суставов развивается при разных заболеваниях. Они могут вызывать нарушение кровообращения или иннервации в сочленениях, сбои в обменных процессах. Случается такое у людей с генетической предрасположенностью или же при снижении иммунитета. Воспаление возникает как реакция на присутствие в крови аллергенов или инфекции, которая развивается примерно через 2-4 недели. И в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей артропатии.

Аллергическая

Довольно часто причиной артропатии становится воздействие аллергенов. Причем, реакция может возникнуть как сразу, так и через несколько дней. Аллергическая артропатия часто развивается у детей. Такое бывает, например, при непереносимости лекарственных препаратов, бытовой химии, продуктов питания.

Характерными особенностями этой разновидности патологии является наличие сыпи на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Может также возникнуть одышка. Все симптомы исчезают после адекватной терапии антигистаминными препаратами.

Синдром Рейтера

Это заболевание характеризуется поражением суставов, органов зрения и мочеполовой системы. Патология чаще встречается у взрослых, так как причиной ее в большинстве случаев является мочеполовая инфекция. Но причиной ее могут стать сальмонеллез или энтероколит. Считается, что болеют люди, имеющие наследственную предрасположенность. Заболевание начинается обычно с воспаления мочеполовых органов, потом развивается поражение глаз. Примерно через месяц воспаляются суставы.

Чаще всего синдром Рейтера сопровождается артропатией коленного сустава, голеностопного или мелких сочленений стопы. Поражаются суставы обычно снизу вверх, последовательно. Наблюдается отек, боли, усиливающиеся ночью. Причем, болевые ощущения могут быть невыносимыми.

Без лечения патология быстро прогрессирует, в воспалительный процесс включаются все новые суставы. Может появиться бурсит, сакроилеит, пяточная шпора или воспаление ахиллова сухожилия. Примерно у половины пациентов патология переходит в хроническую форму, что приводит к серьезному нарушению функций суставов.

При синдроме Рейтера, кроме суставов, поражаются глаза и кожа

При инфекционных заболеваниях

Различные инфекции являются основной причиной артропатии у детей и у подростков. Она может развиться при бруцеллезе, краснухе, паротите, ветряной оспе, вирусном гепатите. При этом воспаление в суставах может не локализоваться постоянно, а мигрировать, поражать один или несколько сочленений.

При инфекционной артропатии симптоматика обычно исчезает при излечении основного заболевания. Но для этого необходимо начать терапию как можно раньше. Иногда причиной артропатии у ребенка становится проведение вакцинации от краснухи в более старшем возрасте, чем положено.

При эндокринных патологиях

Часто артропатия вызывается гормональными сбоями. Боли и скованность в суставах могут возникнуть на фоне климакса. При этом чаще всего поражаются нижние конечности. При адекватной терапии эта патология проходит бесследно. Часто встречается диабетическая артропатия, которая поражает обычно стопы или сустав локтя. Она быстро прогрессирует и осложняется артрозом.

Нарушения функций щитовидной железы могут тоже приводить к суставным болям. Например, артропатия тазобедренного сустава характерна для гипотиреоза. Она может сопровождаться миалгией, мышечной слабостью. Развивается скованность в движениях. Если такая патология возникает у детей, могут развиться контрактуры сустава.

При других внутренних болезнях

Артропатия у детей и взрослых может возникнуть также при других заболеваниях. Чаще всего это случается при язвенном колите, раке легких, врожденном пороке сердца. Наиболее тяжелая форма патологии возникает при болезнях крови, так как воспаление постоянно обостряется из-за внутрисуставных кровотечений. Это приводит к разрушению хрящевой ткани, поэтому без лечения быстро развивается деформирующий артроз.

При поражении нервной системы встречается нейрогенная артропатия, которая иногда еще называется «сустав Шарко». Причиной ее может стать инсульт или сахарный диабет. Опасность этой патологии в том, что начинается она почти без болей, но сопровождается постепенным разрушением сустава.

Часто встречается диабетическая артропатия, которая в основном локализуется на стопах

Симптомы

Проявления артропатии мало чем отличаются от артритов или других суставных патологий. Она также сопровождается болями в суставе, его припухлостью, покраснением, ограничением в движениях. Причем, болевые ощущения возникают только при движении, в покое их нет. Хотя при длительной неподвижности могут появиться ноющие боли. Усиливаться они могут также при обострении основного заболевания.

Деформация суставов связана с их отечностью или накоплением жидкости, каких-либо изменений в тканях не происходит, хрящ не разрушается. Только при отсутствии лечения и частых рецидивах капсула сустава постепенно утолщается, и функции сочленения теряются.

Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которые зависят от причины патологии. Чаще всего это повышение температуры, увеличение лимфоузлов, мышечная слабость, снижение работоспособности. Возможно поражение кожи, слизистых оболочек, ногтей. Это выражается в появлении на стопах или кистях рук кератодермии. Часто развиваются мочеполовые инфекции, болезни глаз. В самых тяжелых случаях поражается сердце и нервная система.

Некоторые заболевания проводят к поражению нескольких суставов. Воспаление может затронуть позвоночник, мышечные ткани, сухожилия. Иногда могут воспаляться слизистые оболочки глаз и рта.

Артропатия коленного сустава встречается чаще всего. Эта патология быстро прогрессирует, так, что может привести к поражению суставной сумки. Часто развивается гнойное воспаление, которое может осложниться разрушением хрящей. Артропатия локтевого сустава и других сочленений рук наблюдается реже, обычно – при инфекционных заболеваниях.

Артропатия сопровождается болями, отеком и покраснением сустава

Лечение

В основном прогноз при этой патологии благоприятный. Ведь причиной артропатии почти всегда являются другие заболевания, поэтому при их излечении исчезает и суставный синдром. Чаще всего серьезных изменений в тканях не происходит, поэтому функции сустава быстро восстанавливаются. Но для этого необходимо начать терапию вовремя.

Особенно важно своевременное лечение, если артропатия травматическая. Повреждение тканей может быстро привести к разрушению хряща и нарушению функций сустава. При этом обычно применяется иммобилизация, лекарственные препараты для снятия симптомов. При необходимости проводится хирургическая операция.

Обычно артропатия лечится с помощью лекарств. Их выбор зависит от причины воспаления. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики курсом не менее недели. Это может быть Диксициклин, Азитромицин, Офлоксацин. Для снятия болей применяют НПВП или гормональные средства. Эффективны внутрисуставные инъекции Дипроспана или Преднизолона.

Для нормализации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы, биостимуляторы, витаминные препараты. Кроме того, очень важно правильно провести терапию основного заболевания, которое вызвало суставный синдром. Если лечение начато вовремя, в большинстве случаев это помогает избавиться от артропатии без последствий.

На начальном этапе лечения очень важно ограничить нагрузки. Кроме постельного режима, иногда рекомендуют фиксацию пораженного сустава.

После снятия воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебные ванны. Кроме того, очень важно соблюдение особой диеты. Выбор рациона зависит от основного заболевания, но чаще всего рекомендуют временно перейти на растительную пищу, ограничить соль, полностью исключить алкоголь, жареные, копченые и острые блюда.

Артропатия – это довольно распространенная патология. Лечение ее сложное и длительное. Иногда развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности сустава. Поэтому при наличии предрасположенности нужно стараться избегать травм и инфекционных заболеваний.