Боли в плечевом суставе

Когда болят плечи, это сильно нарушает привычный образ жизни человека. Ведь это сочленение участвует в любом движении рукой. А боли мешают поднять руку, отвести ее назад или в сторону, что делает невозможным выполнение самых простых действий, например, поднесение ложки ко рту, вдевание руки в рукав, причесывание. Это может привести к полной или частичной потере трудоспособности человека. Кроме того, в области плечевого сустава проходят нервные окончания, иннервирующие не только верхние конечности, но и многие внутренние органы. Поэтому не стоит игнорировать болезненные ощущения, избавляться от них нужно как можно раньше. Но для этого необходимо пройти обследование и определить, почему они появились.

Общая характеристика

Боль в плечевом суставе может появиться у каждого человека независимо от возраста или рода занятий. Это не самостоятельное заболевание, а симптом серьезных патологий самого сустава или окружающих тканей. А развиваются они под влиянием определенных факторов.

Прежде всего, это травматические повреждения, например, падение на руку, сильный удар, резкое движение. Повышенные нагрузки тоже являются провоцирующим фактором патологий сустава. Если человек постоянно нагружает это сочленение или окружающие мышцы, здесь может развиться воспалительный процесс. Поэтому страдают от патологий плечевого сустава чаще всего грузчики, строители, кузнецы, парикмахеры. Встречаются подобные боли также при занятии теннисом, бадминтоном, метанием диска, бодибилдингом. При этом чаще всего возникает боль в плечевом суставе правой руки.

Но отсутствие нагрузок так же вредно для сустава, как и переутомление. Поэтому люди, ведущие малоподвижный образ жизни, тоже страдают от патологий этого сочленения. Особенно часто подобные боли встречаются у тех, кто имеет слабый мышечный корсет из-за отсутствия физических нагрузок, а также у тех, кто длительное время сидит перед компьютером. Ведь при этом руки находятся в неподвижном положении, но напрягается передняя часть плечевого сустава. Из-за этого страдают от болей в плечевом суставе студенты, офисные работники, программисты.

Провоцирующими факторами подобных патологий являются также аномалии развития скелета, заболевания позвоночника, нарушение осанки. Болеть плечевые суставы могут при нарушении кровообращения или обменных процессов, некоторых системных или инфекционных заболеваниях. Часто встречаются подобные боли у людей с вредными привычками, подвергающимся частым стрессам или переохлаждению. Замечено также, что больше всего страдают от подобных патологий в возрасте после 45 лет.

Боли в плечевом суставе могут быть разными по интенсивности и характеру. Это зависит от причины их появления и степени развития патологии. Больной может ощущать ноющую тупую боль или острую, резкую. Она бывает ломящей, тянущей, колющей, стреляющей, жгучей.

Кроме болезненности, могут появляться и другие симптомы:

• Скованность в движениях.
• Изменение цвета кожи над суставом.
• Отек, увеличение сочленения в размерах, его деформация.
• Повышение температуры.
• Появление сыпи на коже.
• Онемение, ощущение бегающих «мурашек», потеря чувствительности.
• Недомогание, слабость в мышцах.

Причины

Боль – это симптом многих патологий. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно найти его причины. Есть несколько заболеваний плечевого сустава, которые сопровождаются подобными ощущениями:

• Воспаление самого сустава – артрит.
• Воспалительные процессы в суставной сумке – бурсит или синовит.
• Воспаление мягких тканей, окружающих сустав – тендинит, миозит.
• Артроз или дегенеративно-дистрофические процессы в суставе.
• Травматическое повреждение.
• Нарушение кровоснабжения.
• Неврит или плексит плечевого сплетения.
• Патологии внутренних органов.

Травмы

Плечевой сустав очень подвижен. Он может выполнять такие движения, которые другим сочленениям недоступны. Это обеспечивается особым строением сустава. Но из-за этого он подвержен травматическим повреждениям. Травму можно получить при резком поднятии руки, ношении тяжестей или при выполнении движения с большой амплитудой. При этом случается вывих или подвывих сустава, растяжение или разрыв мускулов или связок.

Часто причиной болей становятся травмы самого сустава или окружающих его тканей.

Часто повреждение сустава возникает также при падении на руку, ударе по плечу, сильном рывке. Кроме ушиба, в таком случае может быть внутрисуставный перелом, трещина в кости, вывих, растяжение. У пожилых людей из-за разреженности костной ткани перелом может случиться даже при незначительном воздействии.

Основным симптомом травмы является сильная боль в области сустава. Она может сделать невозможными определенные движения или полностью ограничить подвижность руки. Часто травму можно обнаружить по внешним признакам: появляется гематома, отек, деформация сустава.

Воспалительные процессы

Когда ноет плечо длительное время, боли не проходят во время отдыха и усиливаются ночью, причиной этого, скорее всего, является воспалительный процесс. Воспалиться могут ткани самого сустава, суставной сумки, бурса, сухожилия или мышцы. Основными симптомами таких патологий, кроме болей, становится покраснение кожи, повышение местной температуры, сильный отек. Часто также развивается ограничение подвижности и признаки интоксикации организма.

В плечевом суставе может развиваться реактивный артрит, причиной которого чаще всего становятся перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. При этом поражается обычно один сустав, который больше всего подвергается нагрузке и из-за этого уязвим. Ревматоидный артрит тоже часто поражает плечевые суставы, но при этом воспаляются и другие сочленения.

Если воспаляется капсула сустава, развивается капсулит. Эта патология довольно редкая, но вызывает настолько сильные боли, что любые движения рукой становятся невозможными. Это, а также другие воспалительные заболевания плечевого сустава, без лечения быстро приводят к его деформации и полной потере подвижности.

Боль также может появиться при тендините – воспалении плечевого сухожилия или бурсите – воспалении суставной сумки. Патология развивается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или серьезным спортом. Развивается воспаление при постоянном травмировании мышечных волокон из-за повышенных нагрузок. Боль при этом может быть как сильной, так и ноющей, тупой. Но ее особенность в том, что не стихает она даже ночью.

Артроз

Дегенеративно-дистрофические процессы в этом сочленении развиваются не так часто. В основном им подвержены люди пожилого возраста, а также те, кто подвергает плечи повышенным физическим нагрузкам. Поэтому от артроза плечевых суставов страдают спортсмены, строители, грузчики. Развивается он в основном после 40 лет и встречается чаще всего у мужчин.

Начинается заболевание незаметно. Сначала болей никаких нет, только небольшое ограничение движений. Больной не может завести руку за спину, поднять ее вверх. Если игнорировать эти симптомы, болезнь прогрессирует. Появляются ноющие боли, которые усиливаются при пальпации, при движении. Со временем они не стихают даже в состоянии покоя. У больного нарушается сон, он теряет способность выполнять привычные действия. На последних стадиях артроз приводит к сильной деформации сустава и полному ограничению его подвижности.

От артроза плечевого сустава чаще всего страдают пожилые мужчины.

Отраженные боли

Иногда болезненные ощущения возникают в плечевом суставе на фоне его здоровья. Это объясняется тем, что боли могут быть отраженными, иррадирующими из других частей опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

Чаще всего такое происходит при патологиях шейного отдела позвоночника. Ведь там проходят нервные волокна, иннервирующие сам плечевой сустав и всю верхнюю конечность. При шейном остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков нервы могут ущемляться. Обычно такое происходит только с одной стороны, поэтому болит левый или правый плечевой сустав. При этом боль может распространяться на лопатку, предплечье и даже кисть. Усиливается она во время поворотов головы, поднятия тяжестей, пребывания в неудобном положении, лежания на больном плече. Характерным признаком неврологической причины болей в плечевом суставе является ощущение покалывания, онемение и слабость мышц руки.

Если сильно болит плечевой сустав левой руки, причем боль появилась неожиданно, это может указывать на заболевания сердца. Иногда инфаркт миокарда проявляется только таким симптомом. Поэтому к появлению подобных болевых ощущений нужно быть внимательнее.

Что делать

Чтобы избавиться от болезненности в плече, сначала нужно понять, чем они вызваны. Обследование поможет выявить источник болей и их причину. При этом важно определить, что поражено: плечевые суставы или мышцы, окружающие их, само плечо или позвоночник, кости, мягкие ткани или внутренние органы. Предварительно помочь в этом могут основные симптомы.

О поражении самого плечевого сустава говорят такие признаки:

• Боль усиливается при движении рукой, при этом некоторые виды движений могут стать невозможными.
• Локализуясь в суставе, боль может отдавать в лопатку, шею или предплечье.
• Сустав может быть увеличен или деформирован, кожа над ним краснеет и становится горячей.

Без лечения патологии плечевого сустава будет прогрессировать, боли станут хроническими. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться при появлении подобного дискомфорта. Это может быть травматолог, ортопед, невролог. Особенно важно получение квалифицированной медицинской помощи в том случае, если боль появилась после травмы, если она сопровождается повышением температуры или явлениями интоксикации, а также если такая болезненность длится больше недели.

Лечение

Чтобы выбрать правильное лечение, сначала нужно определить, почему болит сустав. Это можно выяснить после проведения обследования. Чаще всего назначается МРТ, рентген, УЗИ и анализы крови. Это помогает определить источник и причину болей. Только после этого может быть назначено эффективное лечение патологии. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь при этом обычно только снимаются симптомы, но не убирается причина, поэтому боли вскоре возвращаются.

Основным терапевтическим методом при любой патологии плечевого сустава обязательно становится иммобилизации руки. В легких случаях возможно просто избегать нагрузок на сустав в течение нескольких дней. При других патологиях можно использовать эластичные ортопедические бандажи. После травм накладывается гипсовая повязка. Иммобилизация помогает избежать прогрессирования патологии, способствует более быстрому восстановлению тканей.

Кроме этого, используются разные другие методы. Их выбор зависит от типа патологии и степени выраженности болей. Чаще всего применяется комплекс мер, включающих такие методы:

• Медикаментозную терапию.
• Физиопроцедуры.
• Массаж.
• Лечебную гимнастику.
• Народные методы.

Лечение должно назначаться врачом после обследования и определения причины патологии.

При возникновении подобной проблемы главное – это убрать боль. Ведь она может мешать проведению диагностических или лечебных процедур, а также снижает качество жизни больного. Основным методом обезболивания сустава являются лекарственные препараты. Их можно использовать в виде таблеток, мазей или инъекций. Обезболивающие препараты применяются независимо от причины болезненных ощущений. Чаще всего это анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При несильных болях достаточно наружных средств в виде мазей или компрессов. Эффективно убирает боль Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит. Помогают компрессы с Димексидом или Бишофитом. При сильных болях назначают Ибупрофен, Нимесулид или Кетанов в таблетках. Иногда также требуется проведение внутрисуставных блокад с помощью Новокаина. При некоторых патологиях боли снимаются только гормональными средствами или наркотическими анальгетиками. Дополнительно могут применяться другие препараты. Например, при инфекционных патологиях антибиотики, при артрозе – хондропротекторы, при ущемлении нервов – миорелаксанты. Но вопрос, чем лечить боли в плечевом суставе, должен решаться только врачом.

После уменьшения болезненных ощущений и воспалительного процесса нужно понемногу начинать нагружать сустав. Длительная неподвижность нужна только после серьезных травм. Во всех остальных случаях восстановление тканей быстрее происходит при движении, которое активирует кровообращение и обменные процессы. Поэтому всегда применяются специальные упражнения для лечения болей в плечевом суставе. Выбирать их должен специалист в соответствии с тяжестью патологии и возрастом больного.

Чтобы гимнастика была эффективной, важно соблюдать несколько правил. Прежде всего заниматься нужно во время ремиссии, нельзя допускать усиления болей. Все упражнения выполняются плавно, нужно избегать резких движений и поднятия тяжестей.

Дополнительно к мерам, назначенным врачом, можно применять народные методы. Они помогут уменьшить боль и воспаление, ускорят выздоровление. Для этого делаются компрессы из размоченной глины, меда, листов лопуха или капусты, настойки цветков сирени или золотого уса. Эффективны мази со зверобоем, сабельником, корнем лопуха или красным перцем. Но любые народные методы тоже нужно применять, учитывая противопоказания и характер патологии. Например, у человека может быть непереносимость продуктов пчеловодства, а при воспалительных процессах нельзя делать согревающие компрессы.

Боли в плечевом суставе встречаются довольно часто. Некоторые считают их незначительными, поэтому заглушают приемом анальгетиков. Из-за этого возникшая патология, которую легко было бы вылечить на начальном этапе, прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.