Боли в бедре при лежании на боку

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Он постоянно подвергается большим нагрузкам, даже в покое. Часто пациенты жалуются на то, что лежа на боку ночью, испытывают дискомфорт в этом суставе или даже боль. Такое случается не только у пожилых людей, но и у подростков. Строение этого сочленения довольно сложное, в нем соединяются все кости таза, проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Движение конечности обеспечивается большим количеством мышц и связок. Поэтому проблемы в суставе могут появиться по самым разным причинам, при патологиях любого его элемента.

Как проявляется патология

Боли в тазобедренном суставе возникают часто. В зависимости от причины, их вызвавшей, они могут быть острыми или ноющими, кратковременными или хроническими. Легче всего диагностировать острые болевые ощущения. Они обычно имеют четкую локализацию, а возникают только при определенном положении тела, например, при повороте туловища или при лежании на стороне больного сустава. При своевременном начале лечения такие боли легче купировать.

Ноющие болевые ощущения могут оказаться более мучительными, несмотря на то, что они несильные. Но они не имеют четкой локализации, а часто распространяются на большую площадь. Такие боли могут возникать в покое, причем не стихают в любом положении. Причины подобной проблемы сложнее определить, поэтому избавиться от нее сразу часто не получается. При этом боль может стать хронической, на длительное время лишая пациента ночного отдыха.

Болезненные ощущения могут возникать не только в самом суставе. Часто они распространяются на бедро, колени, в пах, поясницу. При некоторых заболеваниях они, наоборот, начинаются в позвоночнике, переходя на ногу. Кроме интенсивности и распространенности болевых ощущений различные патологии могут сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это скованность в суставе и мышечные спазмы, которые мешают человеку двинуться, перевернуться на другой бок или встать. Иногда видны внешние признаки воспаления: отек, покраснение, местное повышение температуры. А в запущенных случаях может развиться деформация сустава.

Почему ночью

Обычно боль в тазобедренном суставе появляется при движении ногой или при ходьбе. Это связано с тем, что напрягаются мышцы, трутся друг о друга суставные поверхности, затрагиваются нервные корешки. Но при многих патологиях подобные ощущения могут возникать в покое, особенно ночью, если человек лежит на больном суставе.

Некоторые заболевания характеризуются именно ночными болями, например, ревматоидный артрит. Во время сна мышцы человека расслабляются, а в организме запускаются процессы восстановления. Это может привести к усилению болезненных ощущений. Кроме того, при лежании на боку возникает боль из-за сдавливания тканей, нарушения кровообращения, ущемления нервных корешков.

Причины болей

Подобная проблема встречается не только у взрослых людей, подвержены таким болям даже подростки. Примерно 10% детей до 18 лет жалуются на болезненность в тазобедренном суставе по ночам. Это может быть связано с быстрым ростом скелета, гормональными сбоями или повышенными нагрузками. Но иногда этот дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях.

Заболевания мышц, связок, костей или хрящевой ткани, невралгии или нарушение кровообращения, системные инфекции или болезни позвоночника – все это может стать причиной болей в тазобедренном суставе по ночам. Причем с возрастом частота возникновения патологии увеличивается. До 50 лет она встречается у каждого третьего, а в пожилом возрасте проблемы с тазобедренным суставом есть у 60–70% людей.

Все причины подобных болей можно разделить на несколько групп:

• травматическое повреждение сустава, бедренной кости, мышц или связок;
• воспалительные процессы в мягких тканях или полости сустава;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• отраженные боли.

В молодом возрасте чаще всего дискомфорт в тазобедренном суставе возникает из-за повышенных нагрузок или травм. Это могут быть занятия спортом, тяжелая физическая работа, связанная с нагрузкой на ноги. Обычно при этом боли ощущаются только с одной стороны, например, справа. Но при одинаковом напряжении обеих ног, например, при занятии бодибилдингом, могут болеть оба сустава. После нагрузки в мышцах накапливается молочная кислота. Из-за этого может возникать боль в бедре при лежании на боку. Появляется подобная проблема после длительного хождения на высоких каблуках или при нарушениях осанки.

После повышенных физических нагрузок в покое могут начать болеть мышцы бедра и тазобедренный сустав

Частой причиной такой патологии становятся также травмы. Это могут быть перелом, вывих, растяжение или разрыв связок или мышц. Особенно подвержены им активные молодые люди и подростки, а также старики. Причем в пожилом возрасте наиболее распространенной травмой является перелом шейки бедра. Из-за процессов старения, а также из-за того, что кости теряют кальций, они становятся хрупкими и ломаются в самом уязвимом месте. А это именно шейка бедра, так как кость здесь довольно тонкая, а выдерживать ей приходится весь вес тела. При этом возникают острые боли, которые особенно сильно ощущаются ночью.

Воспалительные процессы в суставе могут происходить из-за травм или суставных заболеваний. Но причиной воспалительных процессов могут стать системные патологии. Обычно это инфекции, например, туберкулез, борелиоз, гонорея, сифилис. Но даже обычный грипп или ангина могут вызвать осложнение в виде болей в суставах. Причем особенно сильно они ощущаются по ночам.

Часто жалуются на боли в тазобедренном суставе также женщины во время беременности или после родов. На поздних сроках вынашивания ребенка возрастает нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат. Но особенно страдает тазобедренный сустав. Организм готовится к родам, из-за чего повышается эластичность мышц и связок, сдвигаются кости. Боли могут появиться также после родов, особенно, если были какие-то проблемы. Это случается из-за ущемления нервных корешков или повреждения связок.

Заболевания суставов

Распространенной причиной болей в тазобедренном суставе могут стать также воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы в самом суставе. Больше всего им подвержены люди в возрасте. Чаще всего такие патологии сопровождаются другими симптомами, больного беспокоит не только ночной дискомфорт. Но именно это может стать определяющим признаком для постановки диагноза. Ведь подобные ощущения могут появиться при разных патологиях.

Ревматоидный артрит – это самая распространенная причина ночных болей. Это аутоиммунное воспалительное заболевание может появиться в любом возрасте. Начинается процесс обычно в мелких сочленениях, тазобедренный сустав затрагивается уже на поздних стадиях. Боли сильнее всего ощущаются ночью, ближе к утру, когда человек лежит на боку. Усиливаться они могут также во время движений при перемене положения тела.

Коксартроз появляется в основном у пожилых людей, так как это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Начинает разрушаться хрящевая ткань, что приводит к болезненности при движениях или при сдавливании сустава. Сначала эти ощущения несильные, но при прогрессировании патологии боль становится более интенсивной, не дает человеку ни ходить, ни нормально отдыхать. Усиливается она при лежании на боку, при попытке переменить положение тела, иногда при любом движении ногой.

Болезнь Бехтерева тоже встречается в основном у пожилых людей. Патология считается аутоиммунной, но спровоцировать ее начало могут травмы или инфекции. Характеризуется заболевание разрушением суставов поясничного отдела позвоночника, которое постепенно распространяется на тазобедренный сустав. Болезненные ощущения при этом особенно сильно проявляются ближе к утру, когда человек полностью расслаблен.

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки сустава. Развивается отек, покраснение вокруг него. А при лежании на пораженной стороне возникает сильная боль.

Диагностика

Если причиной болей стала травма, обычно пациент сразу обращается к врачу и начинает лечение. Но часто невозможно быстро определить, почему болит сустав. Попытки пациента самостоятельно избавиться от дискомфорта ни к чему не приводят, наоборот, могут вызвать прогрессирование патологии. Поэтому первым шагом на пути избавления от страданий должно стать обследование у врача.

Очень важно пройти обследование у врача, чтобы понять, почему ночью болят тазобедренные суставы

Только полная диагностика может вовремя выявить проблему и помочь в выборе адекватного лечения. Начинают ее обычно с анализов крови. Они делаются для определения наличия ревматоидного фактора, инфекции, воспалительного процесса. Обязательно также исследуется сам сустав. Для этого проводятся рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. Это процедуры позволяют увидеть состояние костной и хрящевой ткани, мышц, связок и сосудов. Иногда назначается также артроскопия для исследования состояния сустава изнутри. При этом может быть взята на анализ синовиальная жидкость.

Как лечить

Избавиться от подобных болевых ощущений можно только после определения их причины. Ведь выбор метода терапии зависит от того, чем вызвана боль. Но есть общие способы лечения, которые применяются почти всегда:

• обезболивание с помощью таблеток или инъекций анальгетиков или НПВП;
• снятие воспаления нестероидными или кортикостероидными препаратами;
• иммобилизация для устранения провоцирующих факторов болей;
• симптоматическая терапия и общеукрепляющие препараты;
• массаж, физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства.

Обычно комплексной консервативной терапии достаточно для облегчения состояния больного, особенно если лечение было начато на начальном этапе. Только в запущенных случаях, при серьезной деформации сустава или сильных непроходящих болях рекомендуют хирургическое вмешательство. В ходе операции производится удаление поврежденных частей сустава и их замена имплантатами. Иногда только полное эндопротезирование тазобедренного сустава может избавить человека от страданий.

Основным методом лечения при любой причине патологии становится обезболивание. Чаще всего для этого применяются анальгетики или НПВП: Темпалгин, Баралгин, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид и другие. Боли легкой или средней тяжести снимаются таблетками, в более серьезных случаях нужны инъекции. Дополнительно можно применять обезболивающие мази. Эффективна также блокада сустава с помощью Новокаина, Лидокаина или глюкокортикоидов – Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона.

Распространенным способом лечения болей в суставе является также иммобилизация. Применение гипсовых повязок, шин или бандажей показано не только после травм. Воспалительное заболевание быстрее проходит, если нога не двигается. Но проблема в том, что тазобедренный сустав сложно обездвижить. Поэтому больному рекомендуется соблюдать постельный режим, лежа на спине или здоровом боку.

В качестве вспомогательных методов терапии применяются массаж и физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ, магнит, лазеротерапия, электрофорез, грязевые аппликации, бальнеотерапия. Для восстановления подвижности сустава рекомендуется выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений в тазобедренном суставе, нужно проводить комплексное лечение

Выбор остальных методов терапии зависит от причины болей. При воспалительных заболеваниях очень важно купировать воспалительный процесс. Это делается с помощью НПВП или глюкокортикоидов. Их назначают в виде таблеток или инъекций. При ревматоидном артрите необходимо также применение цитостатиков и иммуннодепрессантов, чтобы устранить причины воспалительного процесса.

При лечении коксартроза необходимо остановить разрушение хрящевой ткани, для чего применяются хондропротекторы. Это могут быть Дона, Хондроитин, Атртра, Структум или другие препараты. При наличии инфекции ее нужно уничтожить с помощью антибактериальных средств, иначе от воспаления избавиться не получится. Выбираются такие препараты строго индивидуально, обычно это довольно сильные средства: Эритромицин, Цефазолин, Тетрациклин, Ципролет.

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, применяются народные методы. Они помогают ускорить выздоровление и облегчить состояние больного. Для снятия болей можно использовать компрессы, самодельные мази, отвары трав.

• Компрессы из лечебной глины применяют при разных патологиях. Делают процедуру на ночь, она предотвратит болезненные ощущения.
• Эффективен также компресс из капустного листа. Лист нужно помять, чтобы он пустил сок, намазать медом и приложить к больному суставу. Сверху тепло укутать и оставить на ночь.
• При частом появлении сильных болей можно сделать целебный отвар. Для этого измельчить 2 лимона, 130 г чеснока и 300 г сельдерея, залить кипятком, тепло укутать. Настаивать ночь, потом процедить. Принимать средство нужно по чайной ложке перед едой.

При появлении серьезных патологий тазобедренного сустава лечение их будет сложным и длительным. Поэтому лучше не допускать такого. Для этого нужно избегать травм, переохлаждения и инфекций, укреплять мышечный корсет, не допускать появления лишнего веса. А для укрепления иммунитета и костной ткани необходимо правильное питание, которое обеспечит организм всеми необходимыми микроэлементами.