Коксартроз 2 степени

Коксартроз представляет собой хроническое дегенеративное заболевание. Оно поражает хрящевые ткани тазобедренного сустава, приводя к ограничению подвижности и его деформации. Происходить это может по разным причинам, но чаще всего случается из-за возрастных изменений и замедления обменных процессов. Вылечить патологию можно на начальной стадии, но в это время редко кто обращается за медицинской помощью. Поэтому у большинства больных сразу диагностируют коксартроз 2 степени. Самостоятельно справиться с болезненными ощущениями при этой стадии патологии уже не получается, поэтому они обращаются к врачу. Но даже комплексное лечение неспособно восстановить разрушенный гиалиновый хрящ. На 2 стадии коксартроза возможно только замедлить дегенеративные процессы и облегчить состояние больного.

Общая характеристика

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается у тех, кто не обратился к врачу при первых признаках патологии и не начал лечение. Это хроническое заболевание, связанное с истончением и разрушением хрящевой прослойки сустава. Из-за уменьшения количества синовиальной жидкости плавное скольжение суставных поверхностей невозможно. Трение приводит к их постепенному разрушению. Это происходит не сразу, иногда 2 стадия патологии развивается через несколько лет после ее начала.

В отличие от первой стадии эта характеризуется не только поражением хрящевой ткани. Происходит деформация костных поверхностей сустава. Обычно поражается сочленение только с одной стороны, но иногда встречается двусторонний коксартроз. Это довольно тяжелая патология, которая всегда приводит к инвалидности, так как больной теряет способность самостоятельно передвигаться из-за болей.

Такое заболевание считается довольно распространенным. Это одна из самых частых причин инвалидности людей с патологиями опорно-двигательного аппарата. Встречается коксартроз чаще всего у пожилых людей. Именно с возрастом замедляются обменные процессы и кровообращение, что провоцирует разрушение сустава.

Пожилые люди редко обращаются к врачу по поводу несильных ноющих болей, поэтому чаще всего диагностируют у них заболевание именно на 2 стадии. Это приводит к тому, что часто лечение начинается уже тогда, когда разрушение сустава становится необратимым. Но в это время все еще можно обойтись без операции, главное, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Чтобы остановить разрушение сустава, важно вовремя обратиться к врачу

Если же консервативная терапия не приносит нужных результатов или же больной относится к лечению безответственно, развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени. На этой стадии заболевание приводит к полной потере функций сустава и инвалидности.

Причины

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается под влиянием нескольких факторов. Обычно это возрастные изменения, которые сочетаются с повышенными нагрузками на нижние конечности. Большинство больных – это пожилые люди с лишним весом.

Важно: женщины больше подвержены патологии, чем мужчины. Связано это с изменением гормонального фона после 40 лет, со слабостью мышечно-связочного аппарата, а также с особым строением тазобедренного сустава.

Выделяют также другие причины артроза тазобедренного сустава. Сочетание этих факторов с повышенными нагрузками или с малоподвижным образом жизни может провоцировать начало дегенеративных процессов.

Развивается коксартроз чаще всего на фоне таких патологий:

• дисплазия сустава;
• врожденный вывих бедра;
• сколиоз и другие деформации позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• различные травмы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• бактериальные инфекции;
• нарушение кровообращения.

При этом многие больные не замечают развивающегося заболевания, и первая стадия часто проходит без лечения. Но отсутствие явно выраженных признаков не является показателем здоровья. Патология может прогрессировать, не вызывая сильного дискомфорта у больного. Именно отсутствие своевременной терапии является основной причиной развития коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Симптомы

На начальных этапах эта патология может никак не проявлять себя. Часто она протекает бессимптомно, изредка вызывая несильные боли в суставе или бедре. Иногда даже болезненные ощущения появляются только в области колена, что не позволяет заподозрить развитие коксартроза. Но на 2 стадии заболевание имеет более явно выраженные признаки. В это время оно начинает доставлять больному существенный дискомфорт и страдания.

Прежде всего болезненные ощущения становятся более интенсивными. Они появляются уже не только после повышенных нагрузок, часто не исчезают после отдыха. Постоянная боль в суставе изматывает больного, она может ощущаться даже ночью, не давая ему нормально выспаться. Часто она распространяется далеко от сустава. Такая отраженная боль возникает в ягодице и задней части бедра по ходу седалищного нерва, в колене и даже пояснице.

Основным признаком патологии является сильная боль в суставе, которая не прекращается после отдыха

Кроме того, из-за болезненности сильно нарушается подвижность сустава. В самых тяжелых случаях больной может потерять способность нормально передвигаться без опоры. А при развитии двустороннего коксартроза 2 степени возможно получение инвалидности.

Важно! В отличие от начальных этапов патологии диагностировать вторую стадию легко. Опытный врач определит заболевание даже внешне, явно выраженные признаки обнаруживаются также на рентгеновском снимке. Это сильное сужение суставной щели, некроз и разрушение головки бедренной кости, появление остеофитов.

Но чтобы вовремя обратиться к врачу, больному необходимо знать, какие проявления дискомфорта указывают на развитие патологии.

Это могут быть такие ощущения:

• повышенная напряженность или даже спазмы мышц бедра и области таза;
• боль в суставе, ощущающаяся не только после нагрузки, но и в покое;
• изменение походки, хромота, больной начинает ходить «враскачку»;
• хруст, пощелкивание и другие звуки при движении в суставе;
• значительное ограничение подвижности, особенно сложно выполнять вращательные движения в суставе, приведение-отведение ноги, сгибание или разгибание сустава;
• сильная скованность по утрам;
• частые простреливающие боли, онемение или покалывание, связанное с поражением нервных окончаний;
• отек и воспаление в окружающих сустав мягких тканях;
• ослабление мышц, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• нога немного укорачивается, может наблюдаться уменьшение объема мышечных тканей.

Все симптомы коксартроза тазобедренного сустава на 2 стадии могут периодически усиливаться или стихать. Это зависит от внешних факторов, а также от общего состояния здоровья больного. При грамотном лечении можно остановить прогрессирование патологии и почти полностью устранить дискомфорт. Но обычно облегчение временное. Боли могут снова усилиться при простудных или инфекционных заболеваниях, при переохлаждении, после повышенной нагрузки, при стрессе или недостатке сна. На этом этапе заболевание уже неизлечимо, поэтому больному нужно постоянно беречь свое здоровье и менять образ жизни. Только это поможет избежать быстрой деформации сустава и необходимости оперативного вмешательства.

Особенности лечения

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава может быть назначено только после обследования. Обычно для диагностики необходимо сделать рентген или УЗИ. Иногда врач назначает еще КТ или МРТ. Эффективна для определения состояния сустав также артроскопия – анализ синовиальной жидкости. Только после постановки точного диагноза и выявления стадии развития артроза лечащий врач может выбрать методику терапии.

Важно! При этом необходимо учитывать возраст больного, причину развития артроза, наличие сопутствующих заболеваний.

Только после обследования больного врач может назначить правильное лечение

Основной задачей терапии коксартроза на 2 стадии является снятие болей, отека и воспаления. После этого необходимо улучшить кровообращение и питание внутрисуставных тканей, устранить компрессию нервов, ускорить процессы регенерации клеток. Очень важно также восстановить подвижность сустава и укрепить мышечно-связочный аппарат.

Многие интересуются тем, можно ли вылечить артроз на этой стадии. Ответить на данный вопрос сложно, так как это зависит от тяжести течения заболевания, а также от возраста больного и соблюдения им всех рекомендаций врача. Некоторые пациенты не могут ответственно относиться к лечению и прекращают назначенную терапию, когда им становится легче. Но особенность коксартроза 2 степени в том, что эта патология постоянно прогрессирует. Если не прилагать усилий для замедления дегенеративных процессов, сустав при каждом движении будет все больше разрушаться.

Поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и постоянным. Больному с таким диагнозом необходимо изменить свой образ жизни, скорректировать питание, избавиться от вредных привычек. В состав комплексной терапии обязательно входят периодические курсы массажа и физиопроцедур, санаторно-курортное лечение, ежедневная гимнастика. Во время обострения необходимо ограничивать подвижность сустава и принимать лекарственные препараты. Применяются также различные наружные методы: мази, компрессы, примочки и растирания.

Обязательно нужно применять комплексное лечение

Если лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача, можно обойтись без операции. Полностью восстановить хрящевую ткань сустава уже не получится, но комплексная терапия поможет остановить дегенеративные процессы и улучшить состояние больного. Хирургическое лечение на этой стадии заболевания обычно не применяется.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения коксартроза на 2 стадии является применение лекарственных препаратов. Именно с их помощью легче всего уменьшить боль и отек, улучшить кровообращение, снять спазм мышц. В зависимости от тяжести течения патологии и проявленных симптомов применяются разные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства при артрозе на 2 стадии хорошо снимают боль и воспаление. Эти препараты не улучшают и не замедляют течение заболевания, они только временно снимают симптомы. Поэтому применять их нужно только в остром периоде. Чаще всего назначаются Мовалис, Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Целебрекс.

Иногда НПВС не справляются с воспалением, не могут снять боль. Тогда больному назначают глюкокортикостероиды, например, Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон. Они действуют быстро и эффективно, но не рекомендуется применять эти средства часто и без консультации с врачом. Особенностью гормональных препаратов является то, что они могут ускорять дегенеративные процессы, поэтому используют их при коксартрозе только в крайних случаях.

Самые эффективные лекарства для лечения этой патологии – это хондропротекторы. Они не помогут быстро снять боль, их действие незаметно, поэтому некоторые больные перестают их принимать. Но особенность хондропротекторов в том, что при правильном использовании они способны устранить причину артроза. Глюкозамина и хондроитина сульфат восстанавливают хрящевую ткань и прекращают дегенеративные процессы. Они улучшают выработку синовиальной жидкости, нормализуют питание тканей. Чаще всего применяются Дона, Терафлекс, Структрум, Эльбона, Артра, Хондролон.

Дополнительно к обезболивающим средствам в остром периоде врачи часто назначают миорелаксанты. Мышечный спазм, который призван защищать ткани от дальнейшего разрушения, ухудшает состояние больного, так как усиливает болевые ощущения, провоцирует неврологические симптомы и ограничивает подвижность. Поэтому расслабление мышц не только снимет дискомфорт, но и помогает уменьшить количество обезболивающих. Применяются Сирдалуд, Мидокалм и другие средства.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени не обходится без сосудорасширяющих средств, препаратов для улучшения обменных процессов и витаминов. Эти лекарства помогают улучшить питание суставных тканей, ускоряют их восстановление. Особенно эффективна в этом отношении гиалуроновая кислота, которую вводят в сустав. Она заменяет синовиальную жидкость, обеспечивая прекращение трения поверхностей при движении.

Специальные мази помогут снять боль и воспаление

Чаще всего лекарства для лечения артроза принимаются в виде таблеток. Но такое их применение может привести к появлению побочных эффектов. Особенно опасны в этом отношении НПВП. Поэтому рекомендуется принимать их только изредка при сильных болях. В остальное время используются наружные средства – мази, компрессы, примочки. Они могут иметь согревающее действие, местнораздражающее или противовоспалительное. Благодаря этому, такие средства улучшают кровообращение в суставе, снимают спазмы и уменьшают боли. Самыми эффективными наружными средствами считаются раствор Меновазин, мази Вольтарен, Долгит, Никофлекс, Найз, Эспол, Финалгон.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме медикаментозной терапии, для лечения коксартроза на 1 и 2 стадии обязательно применяют физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение сустава, снимают мышечные спазмы, ускоряют процессы регенерации.

Особенно эффективен при артрозе массаж. Но проводить его обязательно должен специалист.

Часто больным назначают курсы таких процедур:

• ультразвук;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• прогревание светом, лазером, электричеством;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеолечение;
• гирудотерапия.

Лечебная физкультура

Лечение коксартроза 2 степени не обходится без специальной гимнастики. Она необходима, чтобы помочь больному вернуться к обычной жизни. Специальные упражнения способствуют восстановлению двигательной активности. Но выбирать комплекс ЛФК должен специалист. При этом он учитывает возраст больного, тяжесть его заболевания и другие индивидуальные особенности.

Чтобы лечебная физкультура, действительно, помогла укрепить мышечно-связочный аппарат, а не увеличивала нагрузку на сустав, нужно начинать заниматься постепенно, только после прекращения болей. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений. Нельзя допускать появления болей во время занятий.

Эффективны при артрозе плавание, йога, аэробика. Рекомендуется совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, на лыжах. Но при этом нужно следить, чтобы тазобедренный сустав не подвергался большим нагрузкам. В более запущенных случаях коксартроза лучше заниматься на специальных тренажерах, которые помогут укрепить мышцы, не нагружая сустав.

Народные методы

Лечить коксартроз на 2 стадии можно в домашних условиях. Больной обязательно должен делать гимнастику, правильно питаться, снижать нагрузку на сустав, принимать назначенные врачом препараты. Дополнительно снять болезненные ощущения, воспаление и мышечные спазмы можно попробовать с помощью народных средств.

Эффективны примочки, компрессы, теплые ванны, растирание сустава маслами или мазями, прием отваров лекарственных трав внутрь. Чаще всего применяются для этого масло чистотела, пихты или гвоздики, окопник, одуванчик, эвкалипт, прополис. Согревающие компрессы делают на основе корня лопуха, хрена, горчицы или меда. Внутрь принимают отвары брусники, сабельника, мяты, душицы.

Выводы

Коксартроз на 2 стадии – это довольно серьезное и неприятное заболевание. Оно причиняет больному серьезный дискомфорт. Но при своевременном обращении к врачу и ответственном отношении к лечению опасные процессы можно остановить. Комплексная терапия поможет избежать инвалидности и восстановить двигательную активность сустава.