Массаж при плосковальгусной стопе

Вальгусной деформацией называют патологию, при которой стопы уплощаются и «заваливаются» внутрь. Сокращенно ее обозначают как ПВДС – плоско-вальгусная деформация стоп. У детей она диагностируется достаточно часто и составляет около 18% от всех форм плоскостопия.

Общие сведения

В отличие от классического плоскостопия, вальгус характеризуется не только опущением сводов ступней, но и искажением конфигурации голеностопа. Внутренняя лодыжка (щиколотка) при ПВДС расположена намного ниже нормы.

При плосковальгусной деформации стоп страдают все суставы нижних конечностей, включая коленные и тазобедренные. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Нужно различать собственно вальгусную деформацию и Hallux Valgus, при котором деформируется большой палец стопы. Hallux Valgus еще называют «косточкой на ноге», образующейся преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста.

Главной причиной вальгуса у ребенка является наследственность, и чаще всего деформация обусловлена врожденными дефектами соединительной ткани. В ряде случаев форма ног нарушается вследствие болезней нервной системы или после механической травмы.

В старшем возрасте Hallux Valgus развивается, как правило, в период беременности или при резком наборе веса на фоне уже существующего плоскостопия.

Массаж при вальгусе

Массажные сеансы весьма эффективны при вальгусе стоп, однако у них есть свои противопоказания. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в их отсутствии.

Лечебный массаж стоп должен проводиться только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующий опыт работы. Это правило особенно актуально в случае деформации ног у ребенка.

Цель массирования – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно находятся в напряженном состоянии, и укрепить вынужденно «неработающие» мышцы. Например, мизинцы при вальгусной стопе практически полностью выключаются из двигательного процесса и «зависают».

Сеансы массажа в основном назначаются детям с 1-2 степенью деформации. Процедуры можно делать самостоятельно в домашних условиях, но только после освоения правильной техники и ее закрепления на практике. Как лучше проводить массаж, и на что делать акцент, решает специалист.

Массаж при вальгусе относится к категории ортопедических процедур и требует определенной точности выполнения и разумного подхода. Наградой за приложенные усилия в большинстве случаев становится избавление от плоскостопия навсегда.

Чаще всего с вальгусом сталкиваются женщины, у которых от природы слабый связочный аппарат. Провокатором искривления может выступать лишний вес, беременность и ношение обуви на высоком каблуке

Массирование стоп у взрослых при наличии выступающей косточки способствует укреплению связочного аппарата и снижению нагрузки на суставы. Именно перегрузки являются причиной отклонения первого плюснефалангового сустава.

Основные правила

Массаж вальгусной стопы у детей подразумевает соблюдение нескольких простых, но важных правил:

• сеансы должны быть ежедневными, пропускать процедуры нежелательно;
• время сеанса нужно увеличивать постепенно и начинать с нескольких минут. Силу воздействия тоже наращивают поэтапно, причем с максимальной интенсивностью ноги массируются примерно в середине лечебного курса;
• все движения массажиста должны быть умеренными и аккуратными, чтобы не допустить появления дискомфорта и болевых ощущений у ребенка;
• стандартная схема – это две недели ежедневных сеансов, после которых следует месячный перерыв;
• во время лечения необходимо контролировать вес ребенка и не допускать его повышения. Избыточная масса тела будет тормозить лечебный процесс;
• быстрых результатов ждать не стоит, поскольку ортопедический массаж проводится длительными курсами. Для лечения вальгуса может потребоваться год или больше;
• очень важен правильный подбор обуви – она должна соответствовать размеру и не сдавливать стопы. То же касается носков, гольф и колготок.

Известный педиатр Комаровский убежден, что обязательным условием правильного массажа являются положительные эмоции у малыша. Болевые и раздражающие действия запрещаются. Всем родителям, столкнувшимся с вальгусной деформацией у ребенка, доктор советует научиться массажной технике и проводить процедуры дома.

Техника и массажные приемы

Наиболее часто вальгусное искривление диагностируется у детей в 2-3 года. Именно на этот возраст рассчитана техника ортопедического массажа. Детям до двух лет данный комплекс не подойдет.

Массажные процедуры рекомендуется проводить по утрам и использовать основные приемы – поглаживание, похлопывание, растирание, разминание и вибрацию. В начале сеанса ребенок лежит на животе, под голенями располагается небольшой валик или подушка. Можно проложить свернутое в рулон полотенце, главное, чтобы ножки были слегка приподняты.

ВАЖНО: кушетка или матрац, на котором лежит ребенок, должен быть ровным и упругим.

В начале процедуры следует убедиться, что тело малыша расслаблено, плечевой пояс не напряжен. Начинают массировать спину: поглаживающими движениями идут от поясницы к шее. Затем поглаживают бока в направлении от талии к подмышкам. Все это помогает расслаблению.

Эффект от массажа заметен уже после нескольких сеансов: напряжение в ногах уменьшается, пропадают мышечные спазмы, возвращается подвижность суставов, положение стоп исправляется

Теперь можно переходить к растиранию. Обычное растирание осуществляется подушечками пальцев, пилящие движения – фалангами. Далее интенсивно поглаживают всю спину и переходят к пояснично-крестцовой области. Здесь растирать нужно по обеим сторонам позвоночника, от позвонков к бокам. Ягодицы прорабатываются круговыми движениями, растираются, разминаются, похлопываются, применяются также ударные и рубящие приемы.

Интенсивность массажа постепенно увеличивается. Когда кожа станет теплой и приобретет розовый оттенок, можно разминать кожу кончиками пальцев. От ягодиц переходят к бедрам и массируют заднюю часть ноги в направлении от подколенной ямки вверх.

ВАЖНО: позвонки массировать нельзя, любого воздействия на них следует избегать.

Зоне сразу под ягодицами уделяется особое внимание, поскольку при вальгусной установке стоп она обычно напряжена. После поглаживаний и растираний бедренные мышцы хорошо разминаются с помощью обеих рук.

Коленный сустав не массируется, поскольку он является «слабым звеном» и может легко травмироваться. Поэтому после массажа задней части бедра спускаются вниз, к голеностопу и икроножным мышцам. Голени прорабатываются также снизу вверх, в соответствии с направлением лимфооттока.

Икроножные мышцы тоже постоянно напряжены, поэтому им уделяется повышенное внимание. Важно помнить, что при недостаточном разогреве данной области массаж может быть болезненным, и сначала необходимы поглаживания. Начинают с воздействия на внешние стороны икр, затем переходят к внутренним.

В направлении от ахиллова сухожилия к колену делаются щипковые движения: мышцы захватываются двумя пальцами и сразу же отпускаются. После производится разминание двумя руками и применяются ударные приемы ребром ладоней.

Мышцы внутренней поверхности икр потряхивают, растягивают, растирают и разминают, завершая воздействие вибрацией. Стопы массируются осторожно, растираются большими пальцами в направлении от пальцев к пяткам. Круговыми движениями прорабатываются мелкие кости плюсны, причем разминается каждая из них.

В завершении сеанса проглаживаются все зоны, на которые было воздействие, и ребенок переворачивается на спину. Под колени подкладывается валик (подушечка) и проводится легкий массаж верхней передней части бедер по аналогии с массажем задней области.

Обходя колено, помассировать поглаживающими движениями боковые поверхности икр и стопы. Каждый палец на ногах разминается только снизу вверх.

Массаж для взрослых

Массаж стопы при вальгусной деформации стопы у взрослых можно доверить специалисту или делать самостоятельно. Полноценный массаж проводится начиная с поясницы, захватывает бедра, голени и стопы.

Массаж стоп при вальгусе полезен как детям, так и взрослым

Самомассаж выполняется только для ступней в следующей последовательности:

1. Взять двумя пальцами деформированный сустав, медленно и осторожно поворачивать его вокруг своей оси. Сначала покрутить палец по часовой стрелке, затем – против. При этом нужно придерживать палец второй рукой за первую фалангу (где растет ноготь). Прокручивать сустав на каждой ноге в течение 1 минуты.
2. Растирающими движениями массировать межпальцевые зоны, затем разминать каждый из пальцев в направлении сверху вниз. Время воздействия – по 3 минуты для одной ноги.
3. Оттянув большой палец вверх, массажировать подошвенную связку, надавливая и проводя вдоль нее пальцами сверху вниз. Связку левой и правой стопы массировать по 3 минуты.
4. Разминать внутренние стороны стоп, захватывая большие пальцы. При отсутствии неприятных ощущений силу надавливания можно увеличивать. 3 минуты отводится на массаж одной стопы и столько же массируется другая.
5. Поставить стопы на пол и поднимать все пальцы, кроме первого. Сделать 10-15 подъемов.
6. Отвести большие пальцы в стороны мышечным усилием, не помогая себе руками. Сдвигать необязательно, и получается это не у всех, главное – напрячь мышцы. 10-15 раз.
7. Оттянуть руками большие пальцы вверх и, придерживая их в этом положении, пытаться опустить вниз, преодолевая сопротивление. Напрягать пальцы в течение трех секунд, затем 5 секунд просто держать их руками вверху. Делать упражнение в течение трех минут.
8. Прижать большие пальцы к полу руками и стремиться оторвать их и поднять вверх. Упражнение выполняется так же, как предыдущее, – 3 секунды – давление, 5 секунд – отдых.
9. Активно массировать искривленные суставы снизу и сверху 2-3 мин. Такой массаж улучшает кровоснабжение и питание сустава, снижает воспаление.
10. В завершение сеанса нужно взяться одной рукой за стопу, а другой оттягивать первый палец вперед и внутрь стопы, возвращая его в нормальное положение. Здесь следует соблюдать осторожность и делать все плавно и аккуратно, чтобы избежать боли.

Как повысить эффективность

Один лишь массаж при плосковальгусной стопе у детей не способен исправить деформацию. Он «работает» только в комплексе с лечебной гимнастикой, ножными ванночками и физиопроцедурами. Отличным дополнением служат ортопедические коврики-аппликаторы, по которым можно просто ходить или делать на них специальные упражнения для ног.

Детям 2.5-3 лет полезно ездить на велосипеде – кручение педалей отлично укрепляет мышцы и связочный аппарат стоп, оказывает мягкое давление на самую слабую зону – своды.

По окончании массажного сеанса можно сразу переходить к выполнению ЛФК. Сначала – 10 мин ходьбы, желательно по ортопедическому коврику. Лучше всего подойдет жесткое изделие с выпуклыми и игольчатыми элементами. Хождение по нему после массажа улучшит кровообращение в нижних конечностях.

Детям обычно нравятся разноцветные коврики с выступающими элементами, поэтому они с удовольствием на них занимаются

После разминки и разогрева мышц переходят к основному комплексу упражнений:

• сидя на полу, вращать стопами сначала внутрь, затем наружу, по 10 раз в каждую из сторон;
• захват и удержание предметов пальцами ног. Подойдут мягкие игрушки и мячики небольших размеров;
• сидеть несколько минут в позе «по-турецки»;
• приседать, разводя колени в стороны, 10-12 раз.

Идеальным завершением массажного сеанса станет ножная ванночка. Можно просто подержать стопы в теплой воде или добавить в таз травяной отвар ромашки или другого лекарственного растения.

Плавание и занятия в бассейне – отличный выбор для ребенка с вальгусной деформацией

Чтобы укрепить сосуды и зафиксировать результаты массажа и ЛФК, можно делать контрастные процедуры. Подержав стопы в теплой воде, обливать их прохладной водой и опускать обратно. По назначению врача следует пройти курс физиотерапии: при детском вальгусе особенно эффективны мышечная электростимуляция и парафиновые обертывания. Такое лечение доступно всем, так как физиотерапевтические кабинеты есть не только в поликлиниках Москвы, но и в медучреждениях большинства российских городов.

В заключение

Вальгусная деформация стоп – это не приговор. Несмотря на сложность и длительность лечения, патологию можно вылечить или скорректировать. Результативность в значительной степени зависит от своевременной диагностики, вида предписанных терапевтических мероприятий и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Массаж является важнейшей частью лечения. Благодаря регулярным процедурам снижается дискомфорт и боль в ногах, укрепляется мышечный корсет, повышается подвижность суставов. Для удобства маленьких пациентов и их родителей массаж можно проводить дома.

В ходе сеансов используются классические приемы, которым несложно научиться. Достигнуть максимальных результатов поможет ношение ортопедической обуви, поддержание нормального веса, систематические занятия физкультурой, а также прогулки и плавание.