Мази для коленных суставов

Колено является крупным и очень сложным суставом, который может болеть при разных заболеваниях. Болевые ощущения разной интенсивности иногда свидетельствуют о развитии общих патологий или физических перегрузках.

У людей старше 45-50 лет коленные суставы чаще всего болят из-за артроза. На долю этой болезни приходится примерно треть всех обращений. Коварство артроза состоит в медленном развитии: с момента его начала и до появления первых признаков могут пройти годы, а иногда и десятки лет.

Список возможных причин болей в коленях достаточно широк. В него входят артриты разной природы, включая ревматизм, подагра, бурсит, новообразования – опухоли и кисты, травматические повреждения.

Очень важно вовремя выявить заболевание, так как разные патологии требуют особого подхода к лечению. Начальные стадии суставных патологий намного легче поддаются терапии и имеют более благоприятный прогноз.

Нестероидные противовоспалительные – НПВП

Средства местного действия помогают избавиться от болевого синдрома, снижают воспаление. Самой многочисленной группой являются нестероидные противовоспалительные мази и гели. Они обладают тройным действием и оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект.

Перечень самых популярных и действенных мазей из группы НПВП:

• Диклофенак и его производные – Вольтарен, Дикловит, Диклак, Диклонат П-гель, Диклобене, Диклоран, Ортофен;
• мази на основе нурофена – Нурофен-гель, крем Долгит;
• мази с индометацином в составе – Индометацин-Акри, Индометациновая мазь, Софарма;
• гель Найз;
• Финалгель;
• мази на основе Кетопрофена – Артрозилен, Быструм-гель, Кетопрофен Врамед, Кетонал, Феброфид, Флексен, Фастум-гель.

Действие препаратов с Диклофенаком обусловлено подавлением активности циклооксигеназы ЦОГ – фермента, участвующего в выработке медиаторов воспаления. Результатом применения мазей становится нарушение обмена арахидоновой кислоты и снижение синтеза простагландинов в воспалительном очаге.

После нанесения мази или геля на кожу боль стихает, спадает отечность, повышается амплитуда движений в суставе. Средства с Диклофенаком показаны при ревматических поражениях суставных структур, воспалительных и дегенеративных процессах в суставах, посттравматическом болевом синдроме и невралгии.

Как и все препараты местного действия, нестероидные противовоспалительные мази могут вызывать аллергические кожные реакции. При длительном применении возможно развитие бронхопазма и ангионевротического отека, который называют еще отеком Квинке.

Мази с Диклофенаком в составе противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, нарушении кроветворной функции, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации. Не применяются они у детей до 6 лет.

Благодаря ментолу при нанесении геля Диклоран Плюс возникает ощущение прохлады на коже

В креме Диклофенакол 1% диклофенак сочетается с ментолом, благодаря чему средство обладает местнораздражающим и умеренным обезболивающим действием. Гель Диклоран Плюс содержит диклофенак, метилсалицилат и льняное масло: в сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.

Мази для суставов колена на основе ибупрофена и индометацина достаточно быстро снижают интенсивность боли и воспаления. Механизм действия этих средств такой же, как у препаратов с диклофенаком – они ингибируют активность ЦОГ 1 и ЦОГ 2. Ибупрофен и индометацин эффективны при болях в мышцах и суставах разного происхождения, включая травматические повреждения связок, сухожилий. Их также назначают для купирования воспалительных процессов при невралгиях.

СПРАВКА: мази, гели и кремы, в составе которых есть ибупрофен или индометацин, очень редко вызывают системные побочные реакции.

Большинство средств может использоваться с 12 лет при отсутствии гиперчувствительности к аспирину и другим НПВП. Однако долго пользоваться ими нельзя, особенно если приходится обрабатывать большую площадь кожи. Нанесение мази в течение 10 дней и больше может привести к появлению головокружения, тошноты, расстройству пищеварения и нарушению координации движений.

ВНИМАНИЕ: Индометацин и Нурофен противопоказаны беременным и кормящим женщинам даже в виде мазей.

Разогревающие мази с отвлекающим действием

Согревающую мазь для коленных суставов рекомендуется применять при травмах, интенсивных физических нагрузках, артрозе. При местном нанесении улучшается кровоснабжение и питание пораженного сустава, расширяются капилляры. Отвлекающие средства обладают также свойством усиливать действие других обезболивающих лекарств.

Активным веществом согревающих мазей может быть натуральный или синтетический экстракт жгучего перца чили, змеиный и пчелиный яд, скипидар и камфара. В некоторые средства добавляют несколько ингредиентов, что повышает их эффективность.

Названия согревающих мазей:

• Випросал;
• Апизартрон;
• Капсикам;
• Бом-бенге;
• Гэвкамен;
• Эспол;
• Наятокс, Никофлекс;
• Финалгон;
• Хондрокрем;
• Бальзам Золотая Звезда.

Перечисленные средства содержат особо жгучие компоненты, которые нередко провоцируют побочные действия. Поэтому перед началом лечения необходимо убедиться в их безопасности и провести тест на чувствительность.

Всем известная «Звездочка» имеет богатейший состав – в ней содержится ментол, камфара, эфирные масла корицы, гвоздики, мяты и эвкалипта

Для этого небольшое количество мази наносят на кожу в области локтевого сгиба или внутренней стороны запястья. Особенно осторожно следует использовать мази с пчелиным ядом, так как продукты пчеловодства относятся к сильным аллергенам. Предельный срок лечения согревающими мазями составляет 10 дней.

Хондропротекторы

В данную группу входят лекарственные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Они замедляют разрушительные процессы, свойственные артрозу, и ускоряют регенерацию хрящей после травматических повреждений.

Хондропротекторы выпускаются в разных формах, и наибольшую эффективность они показывают при внутрисуставном введении. Использование в таблетках или мазях дает результаты не сразу, а по прошествии нескольких недель или месяцев.

Существует три поколения хондропротекторов. В их состав входят натуральные или искусственные вещества, которые в норме содержатся в суставных хрящах. Первыми на фармацевтическом рынке появились монопрепараты, содержащие глюкозамин или хондроитин сульфат.

Лекарства последнего, 3-го поколения имеют в составе несколько компонентов и дополняются противовоспалительными веществами или витаминами. За счет содержания ибупрофена или диклофенака мази-хондропротекторы работают в двух направлениях – укрепляют хрящи и снимают боль.

Если нужна мазь для суставов колена для пожилых, оптимальным выбором будет комбинированный хондропротектор – например, Хондроитин или Хондроарт. Однако восстановить хрящи можно только на ранних стадиях артроза, в запущенных случаях хондропротекторы бесполезны.

Мази, в составе которых есть только одно действующее вещество – хондроитин, – это Артрин и Хондроксид. Они снижают активность фермента гиалуронидазы и нормализуют синтез внутрисуставной жидкости, что приводит к уменьшению интенсивности болей и воспаления в суставах. Средства втирают в кожу над больным местом 2-3 раза в день массажными движениями. Курс лечения – от двух недель до трех месяцев.

Димексид

Димексид – это уникальный медикамент, который обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, а также оказывает антибактериальное и противотромботическое действие.

Препарат предназначен только для местного применения и выпускается в нескольких формах. Его можно приобрести в виде концентрата, мази, геля и свечей. Чаще всего используется концентрат, который обязательно разбавляется водой.

Боль начинает стихать уже через несколько минут после наложения компресса с Димексидом

Слабые и умеренные боли можно снимать компрессами с одним Димексидом. При выраженном болевом синдроме к нему добавляют местные анестетики – Новокаин или Лидокаин. Для лечения суставных болезней Димексид обычно разводится с водой в пропорции 1:4, но концентрацию разрешается повысить при отсутствии кожной реакции.

Димексид + Новокаин

Бурсит, синовит, травмы менисков и сильные ушибы колена зачастую сопровождаются настолько сильной болью, что лишают способности ходить. В этом случае можно сделать компресс из Димексида с Новокаином. Новокаин повышает анальгезирующие свойства Димексида, и боль стихает быстрее.

Для компресса просто смешивают Димексид и Новокаин в пропорции 1:3 или готовят смесь из следующих ингредиентов:

• 30 мл Димексида;
• 50 мл Новокаина 2%;
• ¼ стакана раствора Фурацилина;
• 40 мл спирта.

Димексид + Лидокаин

Еще один рецепт с Лидокаином 2%. Соединить Димексид и Лидокаин в равных частях и разбавить смесь водой в соотношении 1:3. Если причиной болей стал воспалительный процесс, например, при артрите, Димексид смешивают с Гидрокортизоном из расчета 25 мл на 1 ампулу, и добавляют столовую ложку теплой воды.

Мощным болеутоляющим и противовоспалительным действием обладает Димексид в сочетании с раствором Диклофенака. Для компрессов эти компоненты и воду соединяют в равных долях. При остром болевом синдроме к ним добавляют одну ампулу Лидокаина.

Димексид с Дексаметазоном

Для растираний можно применять состав из Димексида, Дексаметазона и воды. Все ингредиенты берутся в одинаковом объеме. Этот рецепт особенно хорошо помогает при воспалении, поскольку Дексаметазон, как и все стероиды, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Димексид с Преднизолоном и Новокаином

Многие пациенты хорошо отзываются о средстве, которое готовится по такому рецепту:

• 3 ст. л. Димексида;
• 3 ампулы Новокаина;
• 3 ампулы Преднизолона;
• 9 ст. л. воды.

Лекарства наливаются в стеклянный флакон или небольшую банку, которая встряхивается для лучшего перемешивания. В этом растворе смачивается марля или бинт и прикладывается к больному колену. Преимущество средства в том, что оно может храниться несколько дней в холодильнике.

Время выдержки компрессов – от 30 минут до часа. В день процедура проводится 1 раз, курс лечения – от двух до трех недель. Наложив пропитанный лекарством бинт на больной сустав, нужно закрыть его сверху полиэтиленом и х/б материалом. Это предотвратит протекание.

4 лучших мази против боли

Вольтарен

При любом суставном заболевании врачи в первую очередь назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это обязательный этап, необходимый для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно.

Вольтарен – это одно из самых популярных средств, которые используют люди, занятые физическим трудом, имеющие суставные заболевания и спортсмены

Сильные боли трудно устранить местными средствами, однако они отлично дополняют основную терапию, а иногда могут даже заменять ее. Согласно статистике, наибольшее признание получил Вольтарен Эмульгель с Диклофенаком в качестве действующего вещества.

Вольтарен выпускается в двух вариантах – Вольтарен Эмульгель 1% и Вольтарен Форте 2%. Он показан к применению при деформирующем остеоартрозе, артрите и радикулите. Отлично снимает посттравматические боли, вызванные растяжениями, ушибами и интенсивными физическими нагрузками.

Вольтарен входит в группу НПВП и с осторожностью применяется у пожилых людей, а также при язвенных поражениях ЖКТ в фазе обострения, серьезных нарушениях функции почек и печени, сердечной недостаточности, бронхиальной астме и проблемах с кроветворной системой. Противопоказан людям с непереносимостью аспирина и других НПВП.

К достоинствам Вольтарена относится:

• приятный эвкалиптовый аромат;
• легкий охлаждающий эффект, возникающий сразу после нанесения;
• быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже и одежде;
• по желанию можно приобрести упаковку 20, 50 или 100 г.

Недостатком Эмульгеля можно назвать его цену, которая начинается от 220 руб.

Фастум гель

НПВП последнего поколения, действующее избирательно и подавляющее активность только ЦОГ-2. Средства первого поколения, к которым относится Диклофенак, Нурофен и Индометацин, угнетают и ЦОГ-1 – фермент, отвечающий за синтез веществ, защищающих слизистые ЖКТ. Именно поэтому современные НПВП намного реже вызывают побочные реакции со стороны пищеварительных органов.

Выраженный болеутоляющий эффект Фастума позволяет использовать его при воспалительных и дегенеративных патологиях, сопровождающихся болевым синдромом. За счет подавления выработки простагландинов он быстро уменьшает болевые ощущения и отеки. Помогает при болях в мышцах и мягких тканях, окружающих суставы.

Випросал В

Мазь для наружного применения с комбинированным составом. В ней содержится змеиный яд, камфара, скипидар и салициловая кислота, оказывающие в комплексе сильное местнораздражающее действие и вызывающие прилив крови к пораженному месту.

Преимуществом Випросала является отсутствие в его составе веществ из группы НПВП, к которым организм может привыкать при длительном использовании. Если нестероиды перестали помогать, то Випросал станет достойной заменой.

Випросал В является самым известным препаратом на основе яда гадюки, способного снимать даже сильные воспалительные процессы за счет цитотоксических свойств

Благодаря грамотно подобранным действующим компонентам мазь не только купирует признаки воспаления, но и замедляет дистрофические процессы в суставах. Оказывает приятный согревающий эффект и достаточно быстро снимает болезненность. Все ингредиенты Випросала – натуральные.

СПРАВКА: некоторым пациентам не нравится запах скипидара, что следует учитывать при выборе мази от болей в коленях.

Мазь Апизартрон

Как и Випросал, мазь Апизартрон является многокомпонентным средством, но ее основной ингредиент – пчелиный яд. Его действие усиливают еще 2 вещества – метилсалицилат и аллилизотиоцианат.

Яд пчел обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Он угнетает рост грамположительных бактерий и стабилизирует лизосомные мембраны, благодаря чему повышается устойчивость клеток к агрессивному влиянию извне.

Метилсалицилат принадлежит к классу НПВП и тормозит синтез простагландинов, угнетая активность циклооксигеназы (ЦОГ).

Аллилизотиацианат – это аллилгорчичное масло, которое содержится в семенах черной и сарептской горчицы, корнях хрена. Оно образуется в результате гидролиза синигрина и в чистом виде достаточно токсично.

Аллилгорчичное масло обладает раздражающим и согревающим действием, отлично прогревает ткани, проникая даже в глубокие слои, улучшает местное кровоснабжение и устраняет тоническое напряжение в мышцах.

Пчелиный яд в составе Апизартрона не только борется с симптомами воспаления, но и способствует заживлению поврежденных тканей

Несмотря на жгучие свойства, обусловленные весьма специфическими ингредиентами, Апизартрон не доставляет дискомфорта и сильного жжения при нанесении, как, например, Финалгон или Капсикам.

Полезные советы

Мази, гели, кремы, пластыри и концентрат Димексида – это мягкие лекарственные формы, которые по праву считаются наиболее безопасными. Они редко вызывают побочные реакции, удобны в применении и отпускаются без рецепта.

Средства местного действия помогают справиться с болью и воспалением, но не лечат болезни суставов. Иногда даже простой ушиб может стать причиной осложнений, которые невозможно вылечить только мазями и примочками.

Важно знать, что боль в коленях может быть связана не только с проблемами опорно-двигательного аппарата. Такой симптом характерен для некоторых заболеваний дыхательной системы, альгодисменореи, аднексита и мигрени. Коленные суставы реагируют болью также на инфекционные процессы в организме.

Необходимо обязательно и в ближайшее время обратиться к врачу, если болевой синдром возникает или усиливается при движениях, колено отекло, сгибание-разгибание ноги сопровождается щелчком, объем движений значительно снизился.