Содержание
Назначение уколов для лечения артрита в настоящее время широко распространено. Данный способ имеет большое количество преимуществ и редко вызывает осложнения. Выбор наиболее подходящего средства осуществляется лечащим врачом.
Необходимость применения
Использование инъекционной формы введения лекарств при артрите различной локализации показано при различных состояниях. На начальных стадиях патологического процесса, когда эффект может быть достигнут путём применения таблетированных форм или порошка, в некоторых случаях врач назначает уколы при артрите. Это особенно показано при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к быстрому развитию осложнений.
И также обязательным показанием к назначению инъекционных форм являются тяжелые стадии артрита, когда на суставе можно выявить появление остеофитов или уплотнений, характерных для воспалительного и деструктивного процесса. Пероральные формы могут быть неэффективны в данном случае жалобы пациента не прекратятся.
Важно! Инъекции в полость сустава являются крайней мерой, помогающей добиться стихания воспалительного процесса и уменьшить выраженность болевого синдрома.
Внутрисуставное введение обеспечивает непосредственное поступление вещества в очаг поражения и быстрое развитие лечебного эффекта. Кроме того, определенные формы лекарственных веществ разрешено использовать только при внутрисуставном введении.
Существует три способа введения препаратов при артрите, среди которых:
- Внутримышечный.
- Внутривенный.
- Внутриполостной.
Преимущества использования
Использование уколов имеет ряд преимуществ, которые проявляются в более быстром поступлении вещества к очагу поражения, так как препарат непосредственно попадает в кровоток или очаг поражения, минуя стадию всасывания из пищеварительного тракта. Это особенно актуально при поражении мелких суставов ног.
Более быстром купировании болевого синдрома и длительном его действии. Лучшей реконструкции хрящевой ткани, по сравнению с регенераторными процессами в ткани. Остановке на определённое время деструктивных процессов.
Предотвращении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в виде кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта при локальном методе введения. Обеспечение бескровного и малоинвазивного способа введения в полость сустава для достижения лечебного эффекта. Уколы при артрите стопы вводятся только специалистами, широко владеющими методикой.
Необходимо учесть, что средства, вводимые в полость сустава, могут длительное время не растворяться. Поэтому для ускорения процесса потребуется сочетание инъекций с физиопроцедурами, а также с массажем.
Основные группы препаратов
Для лечения артритов применяется большое количество инъекционных средств. В некоторых случаях они назначаются в качестве монотерапии. Хронические формы течения артрита с периодами обострений предусматривают введение нескольких препаратов.
Глюкокортикостероиды
При внутримышечном или внутрисуставном введении наблюдается снятие воспалительной реакции, отека, а также болевого синдрома. Курс терапии будет определяться исходя из степени тяжести патологического процесса. Оптимально применяют 3 укола в полость или 5 инъекций в мышцу. Как правило, данного курса достаточно для того, чтобы полностью устранить чувство скованности и боли. Постепенно происходит восстановление функциональной активности. 2 или 3 стадия артроза после применения нестероидных противовоспалительных почти полностью устраняет клиническую симптоматику.
4 стадия артрита с выраженной деструкцией после применения данных средств не устраняется полностью. Пациенты отмечают лишь остановку деструктивных процессов на короткий период, а также уменьшают степень выраженности отека.
Среди наиболее популярных и эффективных препаратов выделяют Метипред, Триамцинолон, а также Бетаметазон. В течение месяца может отмечаться сохранение вещества в организме, поэтому в течение данного времени необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных продуктов. В данном случае могут развиваться побочные эффекты.
Гиалуроновая кислота
Данное вещество является синтетическим аналогом естественного вещества. Она позволяет восстановить хрящевую пластинку с дистальных отделов, на которых и начинаются процессы разрушения. Кроме того, происходит реставрация синовиальной оболочки и усиление синтезирования собственного вещества.
В результате усиления синтеза гиалуроновой кислоты происходит активация образования таких веществ, как коллаген и эластин. Это способствует формированию новых хрящевых пластин и укреплению сосудистых стенок, особенно в тех случаях, когда возникает воспаление коленного сустава. После проведения курса лечения наблюдается утолщение хрящевой ткани и восстановление ее гладкости.
Усиление синтеза жидкости в синовиальной сумке помогает улучшить амортизационные процессы. Применение гиалуроновой кислоты возможно только после того, как наступит стихание воспалительного процесса в суставе. При этом введение запрещено на фоне беременности, наличия инфекционных заболеваний, а также злокачественных опухолей или цирроза печени. Для достижения эффекта достаточно десятидневного курса с внутрисуставным введением.
Введение гиалуроновой кислоты на длительное время позволяет устранить скованность в суставе.
Хондропротекторы
Хондропротекторы являются веществами, которые вводятся в полость сустава и активируют процессы синтезирования хондроцитов. В результате происходит восстановление хрящевой ткани с улучшением ее функционального состояния. Постепенно хрящ становится гладким, увеличивается площадь соприкосновения с костью и увеличивается толщина. Кроме того, происходит синтезирование синовиальной жидкости и увеличение амортизации. Лечение хондропротекторами не всегда ощутимо после проведения первого курса. Для достижения необходимого результата требуется длительное лечение, которое в некоторых случаях продолжается годы. Минимальный курс составляет 3 месяца.
Препараты неэффективны в случае тяжелого артрита с выраженным изменением хрящевой ткани. После лечения пациенты отмечают снижение выраженности болевого синдрома, а также увеличение объема движений в суставе. Среди наиболее распространённых препаратов выделяют Хондроксид, Румалон или Дона. Риск развития побочных эффектов при использовании хондропротекторов минимален.
Витамины
Применение витаминных комплексов распространено для лечения артрита. Основной группой, проявляющей благоприятный эффект на организм, являются витамины В. Механизм их действия построен на улучшении метаболических процессов в клетках нервной и мышечной ткани. За счёт этого происходит снятие болевого синдрома, расслабление мышечных волокон и снятие воспалительной реакции.
Витамины при остеохондрозе применяют в инъекционных формах, которые вводятся в мышцу или внутривенно. Для достижения эффекта необходимо проведение курсового лечения. В среднем он продолжается не менее 10 дней.
Часто, в составе комплексных препаратов, содержащих витамины группы В можно обнаружить Лидокаин. Он снижает выраженность болевого синдрома, что ускоряет восстановительный процесс.
Среди наиболее популярных препаратов выделяют Мильгамма, Комбилипен или Нейрорубин.
Миорелаксанты
Данная группа средств показана при обострении артрита на любой стадии течения патологического процесса. В результате воспалительного процесса в суставе происходит спазмирование мышечных волокон, особенно в колене, и развитие ригидности в связочном аппарате. Пациенты ощущают выраженный болевой синдром, который мешает им осуществлять движение в суставе. После проведения курса симптомы исчезают. Средняя продолжительность терапии при артрите будет составлять 30 дней. Вводить их можно как в вену, так и мышцу. К наиболее популярным средствам относят производные Папаверина и Мидокалма.
Нестероидные противовоспалительные средства
Данная группа препаратов широко применяется для лечения артрита. Они способствуют устранению болевого синдрома, уменьшению выраженности отека, а также покраснения. Наибольший эффект проявляется на начальных стадиях заболевания, а также при обострениях воспалительных реакций. Пациенту следует соблюдать особую осторожность при лечении. Это связано с развитием большого количества побочных эффектов.
При введении средств повышается риск формирования язвенных дефектов и кровотечений. Именно поэтому, несмотря на способ введения нестероидных противовоспалительных средств, проводится употребление блокаторов протоновой помпы. Оптимальный курс лечения не должен быть менее 10 суток.
В некоторых случаях рекомендовано проводить сочетание с другими средствами, способными устранить болевой синдром, а также воспалительный процесс. Это поможет снизить риск побочных эффектов.
Цитостатики
Средства, способствующие развитию антиметаболического эффекта, помогают уменьшить выраженность воспаления благодаря противоопухолевому и иммуносупрессивному эффекту. Основным показанием к их назначению является ревматоидный артрит. Применение возможно на любой стадии патологического процесса. Основными показаниями к применению являются тяжелые процессы с выраженными деструктивными изменениями.
Наиболее популярным средством является Метотрексат. Он вызывает торможение воспалительного процесса, особенно при ревматоидном артрите. Его необходимо вводить через внутривенный доступ. В зависимости от тяжести артрита его дозировка может пропорционально увеличиваться. При этом перед применением следует учитывать большое количество противопоказаний. Они могут вызвать тяжелые осложнения, среди которых развитие тяжелой недостаточности органов, а также инфекционные процессы.
Уколы при ревматоидном артрите на длительное время тормозят прогрессирование патологии.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов довольно частое состояние, с которым сталкиваются пациенты. Во многом это связано с длительным использованием средств. Среди наиболее часто встречающихся состояний может развиваться:
- Усугубление заболевания суставов с истончением хрящевой пластинки, а также развитием анкилоза.
- Поражение печени с последующим формированием гепатомегалии. При своевременном обращении за помощью может наступить выздоровление.
- Нарушение функционального состояния почек с постепенной недостаточностью или присоединением воспаления.
- Изменения в артериальном давлении скачкообразного характера, присоединение мерцательной аритмии и сердечных болей.
- Истончение эпидермиса. Начинается процесс преимущественно с голеностопного отдела.
- Увеличение размеров щитовидной железы с повышением функциональной активности, а также панкреатит с гипофункцией.
- Снижение аппетита с постепенным снижением массы тела.
Внимание! На начальных стадиях проявлений симптоматика может исчезать самостоятельно при отмене лечения. В некоторых случаях для полного восстановления требуется полгода.
Ревматоидный артрит
Данная форма воспалительного процесса является одной из наиболее тяжелый. Его течение на любой из стадий поражения суставов может вызывать трудности в подборе лечения. Пациенты предъявляют жалобы при ревматоидном артрите на болевой синдром и нарушение двигательной функции.
На начальных стадиях эффективно вводить уколы с обезболивающими или противовоспалительными нестероидными средствами. Тяжелые стадии предусматривают назначение не только гормональных форм лекарств, но и цитостатиков. По мере неуклонного прогрессирования процесса требуется постепенное повышение терапевтической дозировки.
Вывод
Применение уколов при артрите является наиболее эффективным способом устранения патологических симптомов. Выбор необходимых средств осуществляется специалистом. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты и осложнения. Самостоятельное использование инъекций запрещено и в некоторых случаях технически невыполнимо.