Артрит ступней

Артрит суставов стопы является широко распространенным воспалительным заболеванием суставов конечностей. Патология может проявляться в разнообразных формах и иметь различные первопричины. Болезнь одинаково поражает людей любой возрастной категории.

При заболевании у пациента возникают сильные болевые ощущения во время ходьбы. На определенных стадиях стопа пациента деформируется, и ему приходится надевать специальную ортопедическую обувь. Механизм лечения артрита стопы имеет несколько особенностей, однако в целом совпадает с общими принципами терапии артритов других суставов.

Причины развития болезни

Стопы человека принимают на себя всю весовую нагрузку, благодаря чему возможны движения, ходьба, бег. В каждой стопе насчитывают 30 крупных и мелких костей. Каждое сочленение также может быть подвергнуто процессу деформации.

Наиболее частыми причинами возникновения артрита конечности считаются:

• Патологии соединительной ткани.
• Воспалительные инфекции.
• Перенесенные травмы.
• Сахарный диабет.
• Глистные инвазии.
• Сифилис.
• Туберкулез.

Выделяют 2 вида воспаления в суставе стопы: воспалительный процесс, возникший самостоятельно, и патология на фоне других заболеваний. Нередко причиной артрита стопы являются травмы, перенесенные намного раньше развития болезни. Часто причиной артрита бывают хронические травмы колена и ступни при плоскостопии, ношении неудобной обуви, занятиях спортом. При составлении анамнеза заболевания нередко удается установить, что причиной артрита стали ОРВИ, остеомиелит, грипп, тонзиллит, кишечная палочка.

Достоверно установить, что вызывает ревматоидный артрит стопы, не удается. При этом известно, что развитие воспалительных патологий происходит по причине повреждения синовиальной оболочки суставов. Факторами развития болезни считаются старческий возраст, избыточная масса тела, переохлаждения, вредные привычки, общее ослабление защитных сил организма.

Симптомы

Боль в стопе становится сильнее, когда человек идет или долго стоит. Ослабление боли наблюдается после отдыха. При подагрическом артрите плюснефалангового сустава стопы присутствуют приступообразные боли. Специфические симптомы артрита стопы: скованность по утрам, деформированные пальцы и стопа, прихрамывающая походка, когтевидные пальцы.

Кожные участки отечны и гиперемированы. При движении слышно хруст и щелчки

Разновидности патологии

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболеваний, воспаления суставов стопы можно разделить на несколько разновидностей:

• Артриты, возникшие в результате перенесенных ранее травм.
• Воспаления суставов стопы, связанные с нарушением метаболизма.
• Артриты, возникающие в результате аутоиммунных заболеваний.
• Дегенеративные артриты, связанные с возрастными изменениями в организме больного.
• Инфекционные артриты, возникающие при инфицировании сустава различными бактериями.
• Аллергические воспаления суставов стопы.

Инфекционные и аллергические артриты принято также называть реактивными или неспецифическими. В независимости от происхождения и локализации артрита, заболевание имеет одинаковые клинические признаки: суставные боли, покраснение кожных покровов, отек, жар, снижение функциональности сустава. Артрит суставов стопы может изменить походку пациента.

Диагностика

Развитие артрита стопы происходит стремительно, что требует безотлагательной диагностики и серьезного лечения.

Общий осмотр

При первом визите к доктору во время осмотра обнаруживаются внешние отклонения: отечности в области сустава, покраснение участка кожного покрова и повышенная температура в области воспаления. Врач определяет состояние капсулы сустава.

При пальпации обнаруживаются ревматические узелки, что является одним из симптомов ревматоидного артрита стопы

Гониометрия

При помощи прибора гониометра определяется амплитуда и угол подвижности суставов. Полученные показатели сравниваются с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Результаты анализов дают возможность получить более точные сведения о наличии суставного воспаления, степени заболевания. Анализ крови. При расшифровке исследования крови обращают внимание на присутствие С-реактивного белка, на дефинилоламиновую реакцию, увеличение РОЭ. Анализ крови пациента выявляет антинуклеарные антитела. Сыворотка крови больного артритом содержит повышенное количество мочевой кислоты.

Анализ мочи. По анализу урины на начальной стадии болезни трудно определить воспаление суставов стопы. Заметные проявления отклонений от нормы отмечаются на более поздних сроках. Однако присутствие белка в урине должно указать на наличие патологий.

Аппаратные исследования

Для получения более точных результатов в современной медицине применяют:

• Рентгенологическое исследование. Трехминутная процедура дает возможность обнаружить деформацию суставов.
• Артрография. Метод используют, если повреждены мениски, связки, при патологии межфаланговых суставов, а также если есть подозрение, что произошел разрыв капсулы сустава.
• Сцинтиграфия. Исследование проходит при помощи компьютерного томографа. Прибор дает возможность заметить функциональные изменения, происходящие в организме на более ранних сроках, чем анатомические.
• МРТ. Применение МРТ позволяет зафиксировать изображение пораженной ткани, увидеть полную картину при хроническом артрите, диагностировать остеоартрит, септический артрит.

УЗИ назначается в случае травмы сустава, при ревматологических заболеваниях, которые сопровождаются воспалениями в конечностях.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита заключается в полном или частичном восстановлении функций сустава. Для лечения применяют комплексный подход, который направлен на достижение результатов: снятие воспаления, корректировку иммунной системы, восстановление работоспособности сустава, лечение первичного заболевания, вызвавшего развитие артрита. В зависимости от стадии заболевания лечение артрита суставов стопы может проводиться либо в условиях стационара, либо на дому.

В качестве терапевтических мер при артрите сустава стопы применяют медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение. Безопасные народные средства могут содействовать скорейшему излечению воспалительных процессов, однако их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Медикаментозные средства

Для скорейшего снятия воспалительного процесса врачи могут назначать препараты различного действия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Особенно важным при лечении артритов является назначение антибактериальных средств, которые эффективно борются с возбудителями болезни. Правильно подобрать препарат можно с помощью посева на чувствительность к конкретным препаратам.

Антибиотики незаменимы при гнойных воспалениях суставов, артритах мелких суставов стопы

При инфекционных и аллергических артритах хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклинового ряда. Также эффективным антибактериальным средством широкого спектра действия является Ролитетрациклин. Для лечения детей с аллергическим артритом рекомендуют щадящие препараты из ряда макролидов. При лечении артритов нестероидные препараты оказывают комбинированное воздействие: снимают воспаление, отечность и смягчают болезненные ощущения. Их применение результативно при лечении артритов любой этиологии.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• Мелоксикам;
• Нимесил.

При лечении артрита стопы с помощью НПВС можно находиться как в стационарах, так и лечиться амбулаторно. Данные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, мази, растворы для инъекций и отпускаются без рецепта врача. Однако не следует самостоятельно выбирать способ применения и дозы НПВС. Бессистемный прием лекарственных средств может вызывать побочные эффекты и аллергические реакции

Лечение артрита стопы следует осуществлять исключительно под контролем ортопеда или ревматолога.

При лечении ревматоидного артрита стопы, инфекционного и подагрического чаще всего назначают Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон. При инфекционной природе заболевания глюкокортикостероиды назначаются параллельно с антибактериальными средствами. Глюкокортикостероидные средства отличаются хорошим проникновением в сустав через кожные покровы. Эффект от гормональных препаратов носит кратковременный характер.

При лечении воспаления сустава стопы рекомендуются внутрисуставные инъекции либо местная терапия с помощью гормональных мазей

Их лечебный эффект длится до выведения из организма. Самовольное прекращение гормональной терапии может вызвать обострение воспалительного процесса. Гормональная терапия широко известна своими побочными действиями. Долговременный прием кортикостероидов может привести к следующим нежелательным последствиям: появлению избыточного веса, повышению уровня сахара в крови, появлению глюкозы в моче пациента, сбою менструального цикла, избыточному оволосению, огрубению голоса.

Длительная гормональная терапия может оказывать негативное влияние на свертываемость крови. У пациентов отмечаются медленные заживления незначительных ран. Внезапно прекращенная гормональная терапия приводит к появлению «синдрома отмены». Может наступить острый период почечной недостаточности. Следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно длительности курса и дозировке гормональных препаратов.

Вспомогательная терапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления, основные лечебные методы требуют применение ряда дополнительных мер. Особое внимание следует уделить здоровому и полноценному питанию пациента. В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие в достаточном количестве кислоты:

• аскорбиновую;
• фолиевую;
• тиаминовую;
• пантотеновую;
• никотиновую.

По согласованию с лечащим врачом применяют иммуномодуляторы: Аквитин, Ликопид. Позитивное воздействие на лечение оказывает прием хондропротекторов – препаратов, способствующих восстановлению и сохранению хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Физиотерапевтические способы

В качестве физиотерапевтических методов лечения артрита стопы применяют электрофорез, тепловые процедуры, лечение с помощью динамических токов. Массажные процедуры назначаются исключительно вне острой фазы заболевания, так как во время явно выраженного воспалительного процесса массаж может усугубить болезнь из-за распространения инфекции в тканях. При возможности больным рекомендуется санаторное лечение. Соблюдение режима, диеты и физиотерапевтические процедуры закрепляют эффект от лечения артрита суставов стопы.

С данными процедурами хорошо сочетаются мягкие массажи стоп, направленные на разработку суставов

Терапия народными средствами

Для повышения эффективности лечения можно прибегать к различным народным средствам, но при этом необходимо знать, как лечить артрит стопы в домашних условиях, чтобы не навредить больному. При артрите стопы показаны теплые ванночки с отварами трав, снимающих воспаления. К противовоспалительным растениям относятся: ромашка, шалфей, зверобой, календула. Также в качестве основы отвара используют березовые и малиновые листья. Вышеперечисленные отвары можно принимать внутрь, если их компоненты не вызывают аллергических реакций у пациента.

Такое лечение эффективно при хронической форме артрита стопы, особенно при подагрической форме.

Почечный чай

Природные средства действуют целенаправленно на устранение причины заболевания. Одна из главных причин артрита – избыток соли мочевой кислоты. Вывести излишки можно с помощью употребления почечного чая с молоком. Рецепт лечебного снадобья выглядит следующим образом:

• Вскипятить стакан молока.
• Добавить 2 столовые ложки почечного сбора.
• Емкость закрыть и дать настояться в течение 40–50 минут.
• Процедить полученный напиток.

Выпивать по 3 столовых ложки 3 раза в день. Принимать народное средство следует на голодный желудок за полчаса до еды. Срок лечения – 1 неделя. Далее следует сделать перерыв на 1 месяц, при необходимости повторить. Очень полезно для суставов выпивать ежедневно 1 стакан смеси из морковного и капустного соков.

Отвар овса

С его помощью можно ускорить лечение артрита стопы. На 1 литр отвара понадобится около 8 столовых ложек чисто вымытого овса. Зерно засыпается в термос и заливается кипятком. Отвар следует настоять в течение 8–12 часов, после чего он процеживается и готов к употреблению. Жидкость необходимо пить по полстакана 3–4 раза в день. Отвар овса благотворно влияет не только на состояние стоп, но и на пищеварительную, мочеполовую и другие системы. Очищающие свойства овса благотворно влияют на работу печени. Данное народное средство абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний.