Воспалительные заболевания суставов являются одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Поражают они людей любого возраста и часто вызывают серьезные осложнения. Сильные боли в суставах приводят к ограничению подвижности и инвалидности. Особенно тяжело переносится артрит пальцев рук. Мелкие сочленения кисти воспаляются по разным причинам, и это быстро приводит к потере навыков самообслуживания. Замечено, что больше подвержены этой патологии женщины, причем, во время менопаузы. Воспаление постепенно может привести к полной неподвижности кисти. Только своевременное правильное лечение артрита пальцев рук может спасти пациента от инвалидности.
Механизм развития
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Сначала воспалительный процесс развивается в их синовиальной оболочке. Провоцироваться он может инфекцией, попавшей туда с током крови, травмой или повышенной нагрузкой. Из-за воспаления в полости суставной сумки скапливается экссудат. Он мешает нормальному питанию тканей сустава, ухудшает венозный отток и обменные процессы.
В результате этого воспаляются все ткани: хрящи, кости, связки и сухожилия. Заболевание постепенно прогрессирует. Усугубляет положение то, что мелкие суставы кисти постоянно подвергаются нагрузкам, так как руки работают при любом движении человека.
Развиться артрит может даже у детей. Причем, у них чаще всего встречается реактивная или ревматоидная форма этой патологии. Причиной этого может быть генетическая предрасположенность, аномалии внутриутробного развития, а также травмы или инфекционные заболевания. Но ювенильный ревматоидный артрит, который встречается чаще всего, редко поражает суставы пальцев рук.
Причины
Артрит кистей рук встречается в любом возрасте, в отличие от артроза, которому подвержены больше всего пожилые люди. Причиной этого могут стать инфекция, травмы, хронические обменные или аллергические заболевания. По статистике больше всего подвержены артриту пальцев люди, занимающиеся ручным трудом. Ведь при повышенных нагрузках на мелкие сочленения, частых сгибательно-разгибательных движениях или постоянном напряжении возрастает риск их воспаления. Поэтому это заболевание считается профессиональным среди ювелиров, портных, парикмахеров, художников. Возникает оно также из-за длительного переохлаждения, при работе в условиях повышенной влажности.
Довольно распространенной причиной заболевания является инфекция. Любое бактериальное или вирусное заболевание может вызвать осложнение в суставах. Особенно часто причиной его становятся герпес, грипп, корь, скарлатина, туберкулез, дизентерия. Артрит может развиться во время болезни или через некоторое время после выздоровления. Грибковые заболевания ногтей при неправильном лечении тоже могут привести к развитию воспалительного процесса.
Также воспаление суставов пальцев рук может возникнуть как вторичный симптом при аутоиммунных, ревматических, аллергических или обменных патологиях. В соответствии с этим различают разные виды артрита: подагрический, ревматический, реактивный, псориатический. Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать гормональные сбои во время беременности, но особенно при климаксе, а также стрессы, повышенные нагрузки, снижение иммунитета, недостаток питательных веществ, нарушение обменных процессов.
Часто причиной артрита пальцев рук становятся постоянные физические перегрузки
Часто воспаляется сустав на пальце после травмы или операции. Это может быть профессиональная травма при занятии спортом или ручном труде или обычная бытовая. К воспалению может привести ушиб, вывих, растяжение или разрыв сухожилий. Причем, даже небольшая травма, которая быстро зажила, может оставить след на суставе, что со временем перерастет в артрит.
Симптомы
Признаки артрита пальцев почти не отличаются от проявлений других суставных патологий. Это сильная боль, опухание сустава, изменение цвета кожи над ним, ограничение подвижности.
Но существуют и специфические симптомы артрита пальцев:
- сильная боль появляется не только при движении, но и в покое, особенно по ночам;
- утром или после длительной неподвижности возникает скованность в суставах, ощущение, как будто на руках тугие перчатки;
- суставы реагируют болью на изменения погоды;
- они болезненны при прикосновении;
- во время движения в сочленении может возникать скрип;
- воспаляется обычно несколько суставов, часто поражение симметрично на обеих руках;
- кожа над пораженным суставом красная, горячая, натянутая;
- иногда ощущаются покалывания в пальцах, онемение;
- возможно общее ухудшение работоспособности, головные боли, слабость;
- может подниматься температура тела, появляются признаки интоксикации.
Часто воспаление сустава кисти появляется остро, сразу с сильными болями и повышением температуры. Но при некоторых заболеваниях, например, при псориазе или нарушении обменных процессов артрит развивается постепенно. При этом на начальной стадии его может быть сложно распознать. Сильных болей в это время не бывает, наблюдается только хруст при движении и небольшое ограничение подвижности после сна. На второй стадии артрита суставы опухают, возникают боли при движении. 3 стадия характеризуется сильными болевыми ощущениями даже в покое, суставы деформируются, теряются навыки самообслуживания. На 4 стадии заболевания происходит полное сращение суставных хрящей, пальцы становятся неподвижными, сильно деформируются. Эти изменения уже необратимы.
Основной симптом артрита – это боли в суставах
Разновидности
Так как артрит кисти может возникать по разным причинам и у каждого человека имеет свои особенности, существует множество его разновидностей. Он может быть острым, хроническим, реактивным, посттравматическим.
Кроме классификации по тяжести течения, а также скорости развития воспалительного процесса, выделяют несколько типов этой патологии.
- Инфекционный артрит развивается из-за попадания в полость сустава бактерий или вирусов. Не всегда это случается при открытой травме или операции. Чаще всего инфекция проникает в сустав с током крови. Это случается при гриппе, тонзиллите, туберкулезе, венерических заболеваниях, дизентерии. Если же бактерии проникли через кожу при ее травмировании может развиться гнойный артрит.
- Псориатический артрит развивается у людей, больных псориазом. Его характерной особенностью является то, что поражение несимметрично, но воспаляются все суставы на одном пальце.
- Подагрический артрит возникает при обменных нарушениях, вызванных повышением количества солей мочевой кислоты. Поражает это заболевание в основном суставы пальцев ног, но в тяжелых случаях отложение солей возникает на суставах кистей.
- Самой тяжелой формой патологии является деформирующий артрит. Он характеризуется тем, что воспаление быстро приводит к деформации суставов, искривлению пальцев и потере подвижности. Чаще всего эта разновидность заболевания развивается вследствие давней травмы.
- Ревматоидный артрит поражает именно пальцы рук, чаще всего – средний и указательный. Суставы больших пальцев и мизинцев поражаются очень редко. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что иммунная система организма воспринимает ткани суставов как чужеродную ткань и атакует их. Из-за этого возникает боль, особенно по ночам, скованность в движениях. Пальцы опухают, постепенно деформируются. Развивается сухость кожи, атрофия мышц.
- Посттравматический артрит редко развивается сразу после травмы. Обычно поражение хряща или костных частей сустава приводит к воспалению через некоторое время.
- При реактивном артрите воспаление является реакцией на общие инфекционные или аллергические заболевания, обменные патологии или иммунные нарушения.
- Иногда встречается ризартрит – это воспаление только сустава большого пальца руки.
Некоторые разновидности артрита можно сразу определить по их характерным признакам
Диагностика
Артрит быстро приводит к деформации суставов и другим осложнениям. Поэтому желательно обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы воспаления. После осмотра и беседы с пациентом врач ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести инструментальное и лабораторное обследование.
Чаще всего для диагностики артрита суставов делается рентген, УЗИ или МРТ. Иногда для выявления наличия инфекции делается артроскопия. Назначаются также анализы крови на ревматоидный фактор и антитела, определение уровня мочевой кислоты. Больному необходимы консультации ревматолога, иммунолога и других врачей в зависимости от причины воспаления.
Лечение
Лечение артрита пальцев рук должно быть комплексным. На первых этапах его целью становится уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления, предотвращение деформации суставов. Для этого нужно определить причину заболевания. Ведь выбор лечебной тактики обязательно зависит от того, чем вызван воспалительный процесс. Если артрит инфекционный, необходимо применение антибактериальных средств, при псориазе и подагре очень важна диета и налаживание обменных процессов, при посттравматической форме заболевания наиболее эффективны физиотерапевтические процедуры.
Но есть общие методы лечения артрита. Обычно терапия включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, особый образ жизни и диету. Желательно применять все эти меры в комплексе. Только одними медикаментами артрит не вылечить, особенно его тяжелую форму. Потому необходимо следить за питанием, избегать нагрузок, переохлаждения, выполнять все рекомендации врача.
Только комплексное лечение, назначенное врачом, поможет избавиться от болей и предотвратит осложнения
Сначала назначаются лекарства, которые помогают снять боль и воспаление. Это могут быть анальгетики, НПВП, миорелаксанты или спазмолитики. Наиболее эффективными считаются Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам. В сложных случаях возможно применение кортикостероидов. Дополнительно назначаются витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость и ускоряют процессы регенерации тканей. После завершения острого периода рекомендуется применять хондропротекторы, которые помогут предотвратить деформацию суставов. Обычно все лекарства применяются в таблетированной форме, но при сильных болях делаются инъекции.
Хорошо снимает боли местная терапия. Для этого используются мази на основе НПВП – Вольтарен, Диклак, Фастум, местнораздражающие средства – Апизартрон, эффективны также компрессы с Димексидом или Новокаином.
Лечение артрита рук не обходится без применения физиотерапевтических методов. Чаще всего назначается электрофорез с Новокаином, диадинамотерапия, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, грязевые или парафиновые аппликации, иглоукалывание. А специальная гимнастика поможет восстановить подвижность суставов.
Больному необходимо строго придерживаться особого рациона диетического питания. При артрите нужно есть жирную морскую рыбу, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, семечки и орехи. Полезен пектин, имбирь, куркума, чеснок. Желательно исключить из диеты алкогольные напитки, маргарин, кондитерские изделия, какао, сладости. Нужно также выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.
Дополнительно рекомендуется применять для лечения артрита пальцев народные средства. Это могут быть скипидарные ванночки, компрессы с голубой глиной, горчицей или медом, применение отваров лекарственных трав.
Прогноз и профилактика
Необходимо уделять внимание даже небольшим проявлениям воспаления. Большинство разновидностей артрита можно легко вылечить, если начать терапию на начальном этапе. И даже его неизлечимые формы, например, ревматоидный или псориатический артрит, можно сделать менее опасными. Правильное лечение поможет затормозить разрушение и деформацию суставов, сделать ремиссию более длительной. Ведь со временем заболевание может привести к полному ограничению движений. В результате этого больной не сможет самостоятельно одеваться, есть, обслуживать себя.
Поэтому нужно стараться предотвратить развитие артрита. Для этого вовремя лечить все инфекционные заболевания, заниматься спортом, но избегать физических перегрузок и переохлаждения. Питание должно быть полноценным, обеспечивающим организм всеми питательными веществами.
Артрит пальцев рук считается неопасным заболеванием, хотя причиняет серьезные страдания. А без лечения оно может привести к полной потере подвижности кистей и инвалидности. Только своевременное лечение и выполнение всех рекомендаций врача поможет избавиться от болезни и восстановить подвижность суставов.