Боль в ногах от колена до стопы

Если у человека болят ноги ниже колен, то такой симптом может свидетельствовать как о безобидном перенапряжении нижних конечностей, так и серьезном заболевании, например, злокачественной опухоли кости. Чтобы избавиться от болей в ногах, необходимо пройти комплексное обследование и выяснить причину дискомфорта. Выбор методов лечения такого состояния зависит от поставленного диагноза.

Болезненность в ногах может быть вызвана несколькими причинами. Интересно то, что все они связаны с различными системами: провоцирует боль в ногах как патология опорно-двигательного аппарата, так и дефекты системы кровообращения. Совсем неправильно думать, что болят ноги ниже колен только лишь при переутомлении – характерные симптомы бывают вызваны совершенно непредсказуемыми заболеваниями.

Все причины возникновения дискомфорта в ногах ниже колен можно условно разделить на две большие категории. Первая группа причин связана с действием на организм различных факторов, которые спровоцировали мышечное переутомление – ноги ноют и тянут после физической работы.

Это может быть длительная пробежка, необходимость короткое время поработать физически с напряжением икроножных мышц, после которой болят ноги от колена до ступни. Все неприятные ощущения от таких действий в скором времени проходят и мышцы восстанавливаются без последствий.

Гораздо серьезнее, если дискомфортные ощущения в ногах возникают в результате определенных заболеваний. Спровоцировать боли в ногах могут:

• Повреждения мышечной ткани.
• Повреждение костей.
• Тромбоз глубоких вен.
• Варикозное расширение вен.
• Лимфостаз.
• Миозит.

Некоторые из этих заболеваний не требуют неотложной помощи, с ними можно прийти на прием к врачу в назначенное время. Однако при закупорке сосудов тромбом и отрыве такого тромба ситуация становится критической, ведь занесение тромба в легочную артерию провоцирует летальный исход и здесь помощь должна быть подана немедленно.

Поэтому при появлении болей в ногах не стоит затягивать с диагностикой патологии, вызвавшей дискомфорт в нижних конечностях. В значительной части случаев серьезные осложнения можно предупредить, если приступить к лечению заболевания на ранней стадии развития патологии, когда ной в ноге только начался.

Тромбоз вен

Тромбоз глубоких вен – это серьезное заболевание кровеносных сосудов, в результате чего в них образуются тромбы. Тромб представляет собой кровяной сгусток, который перекрывает просвет кровеносного сосуда. В зависимости от локализации патологии тромбоз подразделяется на:

• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбоз поверхностных вен.

СПРАВКА! В значительной части случаев (более 80 процентов) тромбоз захватывает крупные сосуды нижних конечностей. Но также страдают и мельчайшие вены – очень часто можно увидеть людей с ногами, у которых в области голени и стопы с внутренней и внешней стороны четко выражена венозная сетка сосудов.

При этом симптоматика тромбоза вен не всегда дает о себе знать именно в момент образования тромба. Появление первых признаков дискомфорта может растянуться на период до одного месяца, но чаще всего уже через пару недель пациенты ощущают все признаки заболевания – ноги ломят и ноют, ощущается распирание в мышцах, гипертермия, конечность тянет при ходьбе и напряжении.

Поскольку впервые причины образования тромбов были описаны выдающимся физиологом Вирховым, то в медицину они так и вошли – триада Вирхова. Согласно теории ученого, причиной появления тромбов в любом сосуде может быть:

• Повышение показателей свертываемости крови.
• Замедление тока крови в сосудах.
• Травмирование стенки сосуда.

На сегодняшний день теория Вирхова претерпела некоторые изменения и к причинам появления тромбов добавили:

• Сбои в работе эндокринной системы.
• Варикозное расширение вен.
• Пороки развития сосудов.
• Болезни, спровоцированные патогенной микрофлорой.
• Беременность у женщин с предрасположенность к сосудистым патологиям.
• Оперативные вмешательства.
• Ожирение.
• Наличие вредных привычек у пациента.
• Гиподинамию.
• Преклонный возраст больных.

Опасность тромбоза вен нижней конечности состоит в том, что заболевание в большей части протекает без выраженных симптомов. А при отрыве тромба ситуация мгновенно может привести к терминальной стадии, когда помощь требуется в считаные часы после случившегося. Именно поэтому пациентам рекомендуют, как можно раньше обращать внимание на первые симптомы тромбоза, которым многие пациенты просто не придают значения.

Обострение тромбофлебита провоцирует серьезные последствия.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• Чувство скованности в ногах, в икрах.
• Ощущение распирания, жжение в мышцах.
• Покалывание в икрах, иногда – судороги в мышце.
• В некоторых случаях появляется отечность.
• Изменение цвета кожи в области поражения.

И также пациенты отмечают приступообразные состояния, когда нижние конечности охватываются сильной болезненностью, ощущения становятся нестерпимыми, а у больных постоянно присутствует т. н. синдром тяжелых ног, когда нога ноет постоянно. Болезненность наибольшим образом проявляется в области икр и голени. При прощупывании ноги пораженный участок болит и ломит, а кожа вокруг него приобретает синеватый оттенок. Температура в нижних конечностях может увеличиваться, появляется сильная отечность и чувство напряжения.

Лечение заболевания может проводиться консервативно или при помощи оперативных методик. Выбор способа терапии зависит от состояния здоровья, локализации пораженных сосудов и других факторов. Терапию проводят в стационаре или амбулаторно.

Если говорить о консервативном лечении, то в первую очередь применяются препараты с тромботическим эффектом. Медикаменты вводятся в сосуды и растворяют тромбы. Проведение такого лечения возможно только у сосудистого хирурга в стационаре.

Параллельно доктор назначит и другие лекарственные средства – препараты, снижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов, противовоспалительные средства для улучшения состояния тканей и стенок сосудов. Применяются они местно. И также ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом – это обеспечивает оптимальную компрессию, и конечность будет меньше болеть.

При остром тромбозе сосудов пациентам рекомендовано стационарное лечение. В ряде случаев проводится экстренное оперативное вмешательство, поскольку при образовании тромба прекращается кровоснабжение в определенном участке тканей, теряется чувствительность в ноге, мышцы словно деревенеют. Если не провести оперативное вмешательство в ближайшее время, то пациентам грозит ишемия и даже некроз тканей, в результате чего конечность придется ампутировать.

Лимфостаз

Возникновение боли в ноге может быть вызвано таким неприятным фактором, как лимфостаз, или лимфедема. В народе же такую патологию называют слоновость из-за характерного внешнего вида ноги, в особенности от колена до стопы.

Как и кровь, лимфа циркулирует по всему организму человека – густая сеть лимфатических сосудов окутывает конечность сзади и спереди. Образуется жидкость в специализированных тканях и по своему составу богата белками и защитными клетками, включающимися в борьбу с различными заболеваниями. Но при лимфостазе лимфа сама становится причиной патологии.

СПРАВКА! Лимфостаз является нарушением тока лимфы, что в конечностях приводит к выраженному застою биологической жидкости.

Патология может быть, как врожденной, так и приобретенной, причем чаще всего встречается у женщин. Приобретенные патологии связаны с неправильным развитием лимфатической сети, в результате чего происходит застой.

Приобретенный лимфостаз – это результат перенесенных ранее заболеваний. Спровоцировать лимфостаз могут такие патологии, как:

• Липома и другие доброкачественные новообразования мягких тканей.
• Рубцовые образования после перенесенных оперативных вмешательств.
• Поражение лимфатических узлов после перенесенного туберкулеза.
• Кожные воспаления, локализованные в области места сбора лимфы.
• Поражение паразитами.
• Венозная недостаточность, имеющая хронический характер.
• Длительное пребывание пациента в недвижимом состоянии.
• Отечность, появившаяся вследствие почечных и сердечных патологий.

В части случаев лимфостаз начинается внезапно, но иногда состояние нарастает в течение некоторого периода времени. Заболевание проходит четыре стадии: начальную, спонтанную с обратимым отеком, спонтанную с необратимым отеком и стадию развития слоновости.

Начальная стадия лимфостаза наименее заметна, поэтому пациенты даже не подозревают о ее развитии. Болезненность в ногах и неприятные симптомы пока отсутствуют. При переходе в следующую стадию уже появляется типичный признак – отечность и тянущая боль в конечностях от колена до стопы. Поскольку к утру такое состояние проходит, и нога уже не ноет, то больные также не придают ему значения, лишь могут меньше пить и пощадить себя в плане физической нагрузки.

При лимфостазе рекомендовано носить компрессионное белье или бинт, чтобы уменьшить отечность конечности.

Важно понимать, что на этой стадии уже происходят серьезные изменения, и превентивные меры далеко не всегда останавливают патологический процесс. Если обратиться к врачу, доктор порекомендует делать гимнастику, применять медикаментозные средства. Поможет лимфодренажный массаж, ношение компрессионного белья. При правильном выполнении всех упражнений прохождении курса терапии патологические изменения еще обратимы.

На стадии необратимого отека уже кода покрывается уплотнениями и шишками, которые возникают при разрастании соединительной ткани преимущественно сбоку ноги. Болезненность в ноге присутствует не только во время усугубления, а поддерживается постоянно – тянущая или ноющая боль не покидает пациентов даже в состоянии покоя. При правильном лечении можно существенно снизить проявления лимфостаза, но сами причины проблемы никуда не уходят.

При развитии слоновости конечность не только болит, но и существенно деформируется. Нога приобретает уродливые очертания, патологически измененные ткани разрастаются, на коже появляются бугры. Пациенты испытывают существенный дискомфорт и вынуждены скрывать под одеждой свой недостаток. Появление слоновости грозит такими осложнениями, как развитие деформирующего остеоартроза, ограничение подвижности, нарушение трофики тканей, часты рожистые воспаления.

В последней стадии консервативное лечение не приносит результатов, почему и проводится хирургическая операция. Пациентам делают сообщение между венами и лимфатическими сосудами. Поскольку ток жидкости по венам более мощный и интенсивный, нежели в лимфатических сосудах, то ситуация улучшается довольно быстро и пациенты чувствуют существенный прогресс – нога приобретает былые очертания, уходят боли и тяжесть в конечности.

Миозит

Миозитом называется воспалительный процесс в мышцах, затрагивает он и икроножные мышцы. Обычно заболевание диагностируется у людей, которые дают повышенную физическую нагрузку на голень. Поражает миозит пациентов независимо от их пола и возраста. При этом заболевании чрезвычайно важно своевременно распознать патологию, поскольку миозит стремительно захватывает все новые мышцы и может существенно парализовать работу конечности.

Причины патологии заключаются в следующем:

• Наличие заболеваний, которые провоцируют сбои в работе эндокринной системы.
• Инфекционные патологии, перенесенные пациентом.
• Простудные болезни – ОРЗ, тонзиллит, ОРВИ.
• Патологии соединительной ткани.

ВАЖНО! Ведущий признак миозита – болезненность, которая в основном появляется во время физической нагрузки на конечность.

Болит нога преимущественно от колена до стопы, если поражена икроножная мышца, при распространении патологии выше миозит затронет и бедренную мышцы. Проявляется дискомфорт в мышце как при надавливании, так и в состоянии покоя.

В зависимости от стадии течения патологии миозит бывает острым, подострым и хроническим. Обычно возникает либо в правой, либо в левой конечности. Рассматривая причины заболевания, можно выделить инфекционный и неинфекционный миозит, а также миозит аллергического происхождения.

Миозит может обнаружиться после перенесения какого-либо инфекционного заболевания. Если нога ныла ранее от симптомов интоксикации, то при миозите конечность начинает страдать непосредственно от воспаления. При прогрессировании патологии поврежденные мышечные клетки быстро теряют свою способность к сокращению и становятся нефункциональными, что может в конечном итоге и вовсе привести к мышечной атрофии.

Кроме болезненности в нижней конечности, миозит характеризуется и другими симптомами:

• Появляется отечность стопы.
• Ломит мышцы.
• Краснеет кожа в области повреждения.
• Проявляются признаки общей интоксикации – слабость, усталость.

Если рассматривать физиологические причины заболевания, то к миозиту может привести мышечное перенапряжение, судороги, длительное пребывание в одной позе, травма конечности. Для лечения заболевания важно сначала снять симптомы патологии, купировать боль, а также стимулировать трофику тканей.

Лечение миозита икроножной мышцы проводят следующими группами препаратов:

• Нестероидными противовоспалительными средствами.
• Обезболивающими препаратами.
• Согревающими мазями.
• Антибактериальными препаратами.

Если заболевание спровоцировано аллергическим фактором, то рекомендуют антигистаминные препараты. При слабом пониженном иммунитете обязательно назначение лекарств для повышения защитных сил организма.

Остеосаркома

Спровоцировать боли в ногах от колена до стопы могут и заболевания костей, в частности – злокачественные новообразования. Остеосаркома относится к раковым патологиям костной ткани. Возникает остеосаркома в большеберцовой или малоберцовой кости и стремительно прогрессирует, рано давая метастазы.

Так в разрезе выглядит опухоль костной ткани.

Появляется такой тип опухоли у людей разных возрастов, но в большинстве случаев диагностируется у молодежи. Зарождение опухоли часто появляется в коленном суставе, из-за чего дискомфортные ощущения охватывают конечность от самого бедра до стопы, но более всего неприятные ощущения отмечаются в нижней части конечности.

Преимущественная локализация опухоли – метаэпифиз большеберцовой или малоберцовой кости, встречаются опухоли и в дистальной части. Проксимальном медиальном мыщелке. Поражает остеосаркома не только костные ткани, но и мышцы, сухожилия, жировую ткань. Из костей гематогенным путем раковые клетки могут транспортироваться по организму и образовывать метастазы.

Основной признак того, что кости ног поражены опухолью, – болезненность в нижней конечности. В зависимости от того, поражена левая или правая нога, там и будет диагностироваться дискомфорт. Обычно ночью пациенты страдают от тупой боли, которая не утихает, а к утру боль донимает еще более сильно. При прорастании опухоли в мягкие ткани конечность визуально увеличивается, на вид становится отечной, возникают проблемы с функционированием ноги.

В среднем развитие заболевания занимает три месяца, в течение которых тягостная симптоматика нарастает все больше. А при обнаружении остеосаркомы нижней конечности у каждого пятого пациента уже диагностируются метастазы в других органах – настолько быстро прогрессирует заболевание.

СПРАВКА! Крупные метастазы, например, в легких, можно обнаружить при помощи рентгена, а более мелкие заметны лишь при проведении компьютерной томографии.

Перед тем как лечить заболевание, пациенты проходят полномасштабный скрининг. Для диагностики применяют в первую очередь рентген. На снимке можно явно увидеть признаки деструкции кости и все специфические проявления остеосаркомы. Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Параллельно для диагностики могут применяться и другие методики, например, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и другие методики.

Лечение заболевания преимущественно хирургическое. Если ранее при постановке такого диагноза нижняя конечность до колена подлежала ампутации, то теперь есть возможность сохранить ногу, а удаленный участок протезировать. После операции проводится курс химиотерапии, поскольку совсем нет гарантии, что опухоль не метастазировала. Химиотерапия позволит сдерживать рост метастазов. После проведения такого лечения шансы на выживаемость у пациентов значительно увеличиваются.

Самое важное

Болезненность в ноге ниже колена является грозным симптомом различных патологий. Не стоит думать, что все дискомфортные ощущения в ноге являются результатом переутомления. Такие же симптомы имеют тромбофлебит, лимфаденит, а миозит и остеосаркома и вовсе могут привести к плачевным результатам, если патологию вовремя не распознать, не начать лечить.