Шишки на ногах

Шишки на ногах появляются в разных местах и являются свидетельством совершенно различных патологий. Для того чтобы начать лечение, важно знать, чем именно вызвана шишка на ноге – тогда станет понятно, как лечить заболевание, какие подходы использовать. В ряде случаев возможно консервативное лечение, а некоторые патологии удается устранить только хирургическим путем.

Вальгусная деформация

Если шишка локализована в области первого пальца стопы, то такое заболевание носит название вальгусной деформации. Проявляется патология в большинстве случаев у женщин старше сорока лет. Поскольку суставно-связочный аппарату мужчин немного крепче, то у них вальгус стопы появляется гораздо реже.

Причины появления шишки на ступнях в области большого пальца стопы могут быть различными, и на сегодняшний день врачи собрали перечень наиболее распространенных факторов, которые влияют на появление шишек на ногах:

• Наследственный фактор.
• Перенесенные патологии стопы и сустава.
• Лишний вес.
• Плоскостопие.
• Чрезмерное количество в организме мочевой кислоты.
• Повышенная нагрузка на стопу, например, длительное стояние на ногах, ношение обуви на высоком каблуке.
• Потребление большого количества нездоровой пищи – жирного, соленого или сладкого, спиртных напитков и т. д.

Симптоматика заболевания типична и пропустить ее невозможно, поскольку боль в большом пальце докучает пациентам и требует принятия лечебных мер. Пациенты жалуются на:

• Боли в стопе различного рода в области первого пальца с внешней стороны, они могут быть на начальном этапе слабыми и иметь тянущий характер, но с нарастанием воспаления дискомфорт усиливается, характер боли становится резким.
• Появление усталости в ногах.
• Жжение в районе большого пальца стопы.
• Мозоли на пальцах.
• Появление отечности в зоне косточки большого пальца, покраснение и воспаление.

СОВЕТ! Если говорить об устранении симптомов шишек на стопе, то такое лечение необходимо начинать, как можно раньше. Это позволит своевременно остановить прогрессирование патологии и обойтись без применения хирургических методов лечения.

Консервативное лечение состоит в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в области пораженного сустава, прохождении физиотерапевтических процедур, ношения профилактической обуви, которая уменьшает давление на сустав большого пальца стопы, использование ортопедических стелек. Рекомендован комплекс упражнений ЛФК, особенно для тех пациентов, кого есть склонность к артриту или артрозу.

Нужно отметить, что консервативная терапия не позволяет полностью избавиться от заболевания, однако при мощном воздействии на патологию можно остановить прогрессию вальгусной стопы. Если это сделано на раннем этапе, то есть отличные шансы на то, чтобы болезнь не прогрессировала.

Если же симптоматика вальгусной стопы становится все более тягостной, боли в ноге не унимаются, а шишка на ноге в области большого пальца только увеличивается, то самое время рассмотреть вариант оперативного лечения заболевания. Оперативное вмешательство проводится с обезболиванием. Обычно хватает местной анестезии, чтобы пациенту было комфортно во время оперативного вмешательства.

В ходе операции удаляются разросшиеся ткани, и шишка уже исчезает, а для того, чтобы она больше появилась вновь, корректируют состояние элементов фаланги пальца – искривленные косточки скрепляются в нужном положении при помощи металлических фиксаторов. Методика безопасна, после нее происходит быстрое заживление, а рецидивов практически не возникает. Реабилитация не занимает длительного времени.

Для профилактики патологии необходимо задумываться о возникновении шишечек на ногах, как можно раньше, еще до момента их фактического возникновения. Не стоит покупать узкую обувь и ходить на высоких каблуках, чтобы не создавать лишнего давления подошве. При стоячей работе нужно находить время для отдыха ног, по вечерам нужно приподнимать конечности на подушке, чтобы не провоцировать отеки. При любой жалобе на боль в ногах нужно своевременно обращаться в клинику.

Тромбофлебит

Появление шишки под кожей нижней конечности может быть следствием тромбофлебита. Это заболевание, связанное с воспалением венозных стенок, которое неизбежно приводит к образованию тромба. Шишки в толще мягких тканей или на поверхности кожи, которые легко прощупывается – это и есть воспаленные участки и тромботические уплотнения.

Высокие каблуки – прямой путь к появлению проблем с кровеносными сосудами нижних конечностей.

Заболевание обычно наблюдается в хронической форме, но пациенты страдают частыми обострениями. Непосредственной причиной патологии становится варикозное расширение вен, в результате чего участки растяжения становятся менее прочными и более подвержены патологическим процессам, например, воспалению. При активизации воспалительных факторов в области патологии происходит сгущение крови и как результат – образуется жесткое уплотнение, каковым и является тромб.

Опасность появления тромбов в том, что они в любой момент могут оторваться и закупорить жизненно важные участки кровоснабжения. При попадании в легочную артерию стремительно развивается дыхательная недостаточность, начинаются проблемы с сердцем, а дефицит кислорода приводит к отмиранию клеток сердца. При отсутствии квалифицированной помощи пациентам грозит летальный исход.

Тромбов в нижней конечности может быть несколько, они имеют различный размер и глубину залегания. Некоторые тромбы видны визуально – их можно легко увидеть на поверхности кожного покрова, а другие тромбы не дают явной симптоматики. При тромбофлебите обеих конечностей шишки на ногах появляются симметрично – как на левой, так и на правой конечности.

Причины развития тромбофлебита и появления тромбов заключаются в следующем:

• У пациентов повышена свертываемость крови.
• В наличии воспаление венозной стенки сосуда.
• Генетическая предрасположенность.
• Венозный застой вследствие различных патологий нижних конечностей.
• Влияние таких неблагоприятных факторов, как гиподинамия, ожирение, табакокурение и воздействие алкоголя на организм.

Различить тромбофлебит можно и на ранней стадии развития патологии, если внимательно прислушаться к своему организму. В самом начале развития патологии, когда происходит воспаление венозной стенки, тромбы еще не начинают появляться. Но пациенты уже могут заметить усталость в ногах при ходьбе, отечность, чувство тяжести в нижних конечностях. На данном этапе снять тягостную симптоматику легче всего.

СПРАВКА! По мере того как тромбофлебит прогрессирует, на ногах можно заметить шишки и уплотнения, появляются участки вен, видимые невооруженным взглядом.

Прикосновение к шишке под кожей болезненно, в месте гиперемированного воспаленного сосуда появляется болезненность при прикосновении. Обычно боль острая, но может быть тянущей или ноющей. Пациентов беспокоит повышение температуры в конечности на отдельном участке. При длительной ходьбе больным крайне дискомфортно передвигаться, появляется боль не только в ногах, но и в спине.

При появлении таких симптомов врачи не советуют затягивать с визитом в клинику. Важно поставить правильный диагноз и начать лечение, а не просто избавиться от болезненности при помощи таблеток. После того как шишки на ногах будут диагностированы, как тромбофлебит, врач назначит пациентам препараты для терапии заболевания:

• Противовоспалительные препараты – основная категория лекарственных препаратов, которая будет бороться с воспалительным процессом. Среди таких лекарственных препаратов можно использовать Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, которые активно помогают снять воспаление.
• Антикоагулянты – лекарственные вещества против повышенной свертываемости крови. Они будут препятствовать образованию новых шишек на ногах. Препараты имеют серьезные противопоказания, в частности, спонтанные кровотечения, поэтому назначают их крайне аккуратно, после проведения ряда лабораторных анализов. Хороший эффект дают лекарственные средства Клексан, Гепарин, Фраксипарин и другие.
• Для снятия отечности показаны препараты-энзимы. Это Вобэнзим и Флогэнзим. Препараты также обладают противовоспалительным эффектом и помогают тромбам растворяться.
• Антибактериальные препараты – назначаются в том случае, если шишки на ногах стали следствием инфекционного процесса в мягких тканях.
• Тромболитические препараты – используются непосредственно для рассасывания тромбов. Поскольку препараты имеют противопоказания, то использовать их необходимо в стационарных условиях.
• Обезболивающие медикаменты – предназначены в том случае, если пациента беспокоят боли, отечность в области уплотнения.

Перечисленные выше группы лекарственных средств являются основными в терапии тромбофлебита. Они назначаются исключительно доктором и применяются под его руководством, поскольку любое поспешное решение может привести к отрыву тромба и эмболии. Место можно применять гели, мази, компрессы. Пациента с тромбофлебитом обязательно носить компрессионное белье, поскольку они предотвращает застой крови, активизируют отток крови из венозных сосудов.

Липома

Липома на ноге представляет больше косметический дефект, такая шишка на ноге может быть визуально очень заметной, поэтому пациенты комплексуют и стараются избавиться от липомы. Липома – это новообразование доброкачественного характера, она формируется из жировой ткани и может появляться практически в любом месте, где у человека есть подкожно-жировая клетчатка. Довольно часто липома появляется на руках и ногах.

В большинстве случаев липомы доброкачественные, но они имеют склонность к малигнизации.

Внешне липома представляет собой выпуклую шишку, которая возвышается над поверхностью кожи спереди или сбоку. Обычно она не приносит дискомфорта и не болит. На ранней стадии липому и вовсе сложно обнаружить и лишь когда уплотнение перерастает в существенную по размерам шишку, тогда пациенты замечают ее.

Причины образования жировика до сих пор точно не выяснены, но можно выделить несколько факторов, способствующих появлению липомы:

• Гормональные перестройки организма (особенно часто жировики появляются у женщин в период менопаузы).
• Генетическая предрасположенность
• Патологии гипоталамуса, при которых нарушается регуляция эндокринных процессов в организме человека.
• Нарушения обмена веществ, а именно: метаболизма жиров.
• Ожирение.
• Недостаток витаминов в организме.
• Патологии печени, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
• Нерациональное питание, употребление консервантов, трансжиров.
• Гиподинамия.

Разновидности липомы могут быть следующими:

• Подкожная липома – это наиболее распространенный и самый безобидный вид жировика. Может образовываться как на внешней, так и на внутренней стороне конечности. Формируется такая липома из подкожного жира, она не болезненная на ощупь, но может достигать довольно крупных размеров. Из-за особенностей локализации такую липому легко удалять хирургическим путем, а шрамы на ноге практически не видны.
• Мышечная – такой жировик развивается в том случае, если подкожно-жировая клетчатка захватывает мышечные волокна. При повреждении мышечных волокон липома приносит ощутимый дискомфорт, становится болезненной при прикосновении, а при мышечном напряжении такая боль усиливается. Чтобы липома не прорастала вглубь тканей, ее необходимо удалять как можно раньше.
• Гибернома – это жировик, который образуется из так называемого бурого жира. Развитие такой шишки довольно медленное, она может созревать несколько лет, не давая о себе знать. На начальном этапе липома вообще не ощущается и не проявляет никаких признаков своего присутствия. По мере ее роста опухоль начинает приносить дискомфорт, становится болезненной.

В большинстве случае жировые шишки на ногах – это единичные образования. Они возникают несимметрично, а чаще всего и вовсе поражают только одну конечность.

СПРАВКА! У шести процентов пациентов с липомой обнаруживается липоматоз – системное отложение подкожного жира, который появляется не только на ногах, но и на руках, на лице, в области век и т. д.

По своей структуре опухоль является рыхлым образованием, может содержать несколько долей. В начальной стадии липома – это лишь незначительное возвышение над кожным покровом, которое можно прощупать при пальпации. Иногда жировик может немного смешаться под кожей, что легко чувствуется при прощупывании. Внешне кожа редко когда меняет свой цвет, если жировик не воспален. Лишь изредка кожный покров над жировиком приобретает грязно-желтый оттенок.

В дальнейшем жировик увеличивается в размерах, но самостоятельно он не рассасывается. Даже при применении любых народных методик можно лишь незначительно уменьшить размеры жировика и приостановить его рост, но обычно после окончания лечения жировик снова увеличивается в размерах. Поэтому единственно верным решением, как убрать жировик, является удаление шишки на ноге хирургическим путем. Особенно это важно при жировиках более пяти сантиметров в диаметре, глубоко залегающих под кожей.

Диагностика липомы не представляет труда. О ее косвенном присутствии в организме человека могут говорить даже лабораторные анализы, когда у человека обнаруживается повышенный уровень триглицеридов, холестерола и липопротеинов. Дополнительно обязательно проводится аппаратная диагностика:

• Ультразвуковое исследование – дает возможность установить локализацию жировика, определить его размеры, установить связь с окружающими тканями.
• Рентгеновское исследование – позволяет определить более глубокие новообразования.
• Компьютерная томография – исследование более точно определяет размер опухоли и ее структуру, можно определить плотность новообразования и предусмотреть состав жировика, а если применяется контраст при исследовании, то можно оценить и вовлеченность кровеносных сосудов (повышенное кровообеспечение является признаком злокачественности новообразования).

Удаление липомы лазером – это наиболее щадящий вид оперативного вмешательства.

Обязательно проводится биопсия, поскольку есть необходимость проверять подобные опухоли на злокачественность. Обычно при выявлении злокачественного новообразования оперативное вмешательство по удалению липомы проводят в ближайшие часы после исследования, чтобы нарушенные клетки не успели разнестись по всему организму.

Чтобы начать лечить жировик, нужно обратиться либо к дерматологу, либо к хирургу. Обычно медикаментозный способ терапии, когда в опухоль вводятся препараты для разжижения ее состава, не приносят ожидаемого результата, поэтому при липоме однозначно выбирают хирургический способ лечения. Небольшие жировики можно удалить амбулаторно, а при более сложных вмешательствах пациенту потребуется некоторое время побыть в стационаре.

Оперативное вмешательство само по себе несложное. Поверхность кожи разрезается примерно на две трети от размера жировика, после чего внутренности вылущиваются, рана очищается и удаляется капсула новообразования, а кожа ушивается. В среднем такое оперативное вмешательство занимает около получаса. Восстановление после операции до двух недель.

Более прогрессивным, но и более дорогостоящим является метод лазерной хирургии, когда все необходимые действия проводятся не скальпелем, а лазером. Травматичность такой операции намного меньше, да и время выполнения сокращается почти вдвое. Восстановление после операции происходит намного быстрее – около пяти дней.

Злокачественные опухоли

Любая онкология представляет собой разрастание клеток, которые приобретают признаки малигнизации, т. е. злокачественности. Такие опухоли в первую очередь характеризуются неконтролируемым ростом клеток, которые могут распространяться по организму и давать начало новым образованиям. На ноге раковые опухоли обладают четкими границами, они медленно увеличиваются в размере. Самая большая опасность доброкачественных опухолей – переход в злокачественные.

Чаще всего злокачественные опухоли представлены из липомы, рабдомиомы, остеохондромы или хондромы. Дискомфортные ощущения от шишек на ноге появляются в моменты роста опухоли, когда она существенно увеличивается в размере и сдавливает нервные окончания или затрагивает сустав. Медленнее всего растет липома.

ВАЖНО! Независимо от происхождения и вида опухоли любая онкология требует хирургического вмешательства, поэтому при злокачественных опухолях врачи предпочитают делать это раньше, пока не начался процесс с метастазированием.

Ключевой способ терапии – удаление опухоли оперативным путем, после чего проводится химиотерапевтическое лечение. Успешность лечения во многом зависит от сроков выполнения вмешательства, наличия метастазов, типа опухоли и ее локализации.

Самое важное

Шишки на ноге локализуются в различных отделах. При обнаружении шишки в области большого пальца стопы врачи чаще всего имеют дело с халлюс вальгус, а опухоли в толще мягких тканей могут быть представлены тромботической закупоркой воспаленных сосудов или липомами. Некоторые липомы, а также опухоли суставов носят злокачественный характер.

При обнаружении уплотнения в ноге или изменения формы сустава, появления припухлости или четко выраженной шишки, необходимо обращаться к хирургу или дерматологу, при тромбофлебите – к флебологу или сосудистому хирургу. При своевременном лечении заболевания можно избавиться от шишки на ноге в кратчайшие сроки, но в ряде случаев (например, при липоме) возможны рецидивы.