Боли в ногах от бедра до стопы

Если болят ноги от бедра до стопы, то врачи в первую очередь подозревают развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии суставов. А в процессе проведения инструментального исследования могут быть обнаружены и расстройства кровообращения, характерные для тромбофлебита и варикоза. Не исключены и неврологические причины болевого синдрома, повреждения мышц и связочно-сухожильного аппарата. В любом случае провоцирующий дискомфорт фактор должен быть обнаружен и устранен.

Причины болевого синдрома

Боль в левой или правой ноге от бедра до пятки редко возникает по естественной причине. Она может быть обусловлена мышечным перенапряжением, например, при длительном нахождении в одном положении тела. Такая боль быстро исчезает, не заставляет человека волноваться о своем здоровье. Причины выраженного дискомфорта преимущественно патологические. Даже при беременности его появление нельзя оправдать сдавлением растущей маткой чувствительных нервных окончаний. Боль, которая ощущается во всей ноге, — симптом развившейся и прогрессирующей патологии.

Травмирование ноги

Резкие боли в области бедра, голеностопа, пятки возникают при повреждении костно-мышечного аппарата, связок или сухожилий. Перелом человеком никогда не остается незамеченным. Боль при нем настолько острая, что устранить ее возможно только парентеральным введением мощных анальгетиков.

Другое дело — разрывы сухожилий, связок, мышц. Если они частичные, то пострадавший нередко в травмпункт не обращается. А после исчезновения болей в ноге он считает себя совершенно выздоровевшим. Но вскоре они возвращаются, проявляются после интенсивных физических нагрузок или резкой смены погоды. Объясняется это неполным сращением волокон. Восстановить их целостность получится только проведением операции, более сложной при застарелых травмах.

ВАЖНО! Нарушения сращения связок или сухожилий приводит к неправильному распределению нагрузок на суставы ног. В дальнейшем высока вероятность развития тяжелого, пока неизлечимого деформирующего остеоартроза.

Распространенные заболевания опорно-двигательной системы

Наиболее частая причина болей при ходьбе и в состоянии покоя — артроз. Эта патология одного из суставов ноги, которая неуклонно прогрессирует без врачебной помощи. Для начального этапа характерен слабый дискомфорт, исчезающий после непродолжительного отдыха. Но хрящевая прокладка со временем все больше истончается, разрушается, что отрицательно сказывается на ее амортизирующей функции.

Симптомы артроза достаточно специфичны:

• хруст и щелчки при ходьбе;
• боли, иррадиирущие в верхнюю и нижнюю часть правой или левой ноги;
• утренняя отечность;
• скованность движений.

На завершающем этапе артроза выраженность болей в ноге от бедра до стопы снижается, что ни в коем случае не указывается на выздоровление. Происходит это из-за сращения суставной щели и анкилоза — обездвиживания сочленения.

ВНИМАНИЕ! При частичном или полном анкилозе человек не способен обслуживать себя в быту, передвигается с помощью трости или костылей.

Когда болит правая нога от бедра до стопы, то наиболее вероятна патология именно опорно-двигательного аппарата. Это актуально и для левой нижней конечности. Одновременное двустороннее поражение диагностируется исключительно редко. Помимо артроза болезненность ноги от бедра до стопы сопровождает течение таких заболеваний:

• синовита — воспалительного процесса, протекающего в синовиальной сумке. Патология в острой форме проявляется резкими, пронизывающими болями, в хронической — приглушенными, ноющими;
• артрита — воспаления тазобедренных, коленных, голеностопных суставных структур. Для его обострения характерна сильная боль, распространяющаяся по всей ноге. В зависимости от этиологии артриты бывают инфекционно-аллергическими, травматическими, метаболическими, дистрофическими, ревматическими;
• асептического некроза костной головки — отмирания тканей на участках с повышенной нагрузкой. Сначала человек страдает от острой, внезапной боли в правой или левой ноге.

Примерно через сутки его состояние улучшается, но вскоре следует очередной рецидив. Чаще всего асептический некроз поражает головки бедренных костей.

Нога может болеть от бедра до стопы из-за прогрессирующего асептического некроза головки одной из кости

При жалобе на ломящую боль в ноге от бедра до стопы врач может заподозрить и развитие ревматической полимиалгии. Патология тяжело поддается лечению, в том числе из-за пока еще не установленных причин ее возникновения. Она проявляется тянущими, дергающими, режущими болями при любой статической или динамической нагрузке с внутренней и внешней стороны бедра, голени, колена. Чтобы избавиться от них, человек вынужден часто менять положение тела.

Расстройства кровообращения

Может болеть вся нога от бедра до пятки и из-за расстройства венозной гемодинамики. Подобный дискомфорт указывает на патологию уже 2 или 3 степени тяжести. Помимо него появляются и выраженные видимые проявления — выступающие на внешней стороне голени или бедра переполненные кровью вены.

Тромбофлебит

Течение этого грозного заболевания сопровождается воспалением внутренних оболочек венозных стенок. Ситуацию усугубляет сужение кровеносных сосудов из-за отложения тромботических масс. В особо тяжелых случаях они полностью закупоривают вену, что полностью нарушает кровообращение на данном участке. У половины больных тромбофлебит проявляется такими симптомами:

• болями, распространяющимися на всю нижнюю конечность;
• чувством тяжести в ногах;
• стойким отеком голени или всей пораженной нижней конечности;
• повышением температуры тела до 39-40°С;
• отчетливым рисунком венозной сети;
• похолоданием пораженной конечности.

В состоянии покоя ногу ломит, а при ходьбе ее пронизывает острая боль. Тромбофлебит опасен отрывом тромба, способного закупорить легочную или коронарную артерию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! У 50% больных патология протекает бессимптомно. Признаки тромбофлебита возникают только при выраженной облитерации поврежденных сосудов.

Варикоз

Ноги ноют при долгой ходьбе, после переохлаждения или резко смены погоды и при варикозе. Основной причиной его развития становится недостаточность клапанов и слабость сосудистых стенок. Мышечная помпа со своими функциями перестает справляться — теперь кровь перекачивается в обоих направлениях. В итоге сосуды не выдерживают повышенного давления, расширяются с образованием видимых узлов. На приеме у врача больные варикозом жалуются на такие его симптомы:

• тяжесть в ноге, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха;
• ночные боли, мучительные судороги;
• чувство распирания, ощущение ползающих мурашек;
• неспособность передвигаться на большие расстояния.

Ноги не прекращают болеть, ныть ни днем, ни ночью. На поверхности голеней и задней части бедер формируются специфические венозные сетки голубого, синего или фиолетового цвета. Плохое кровоснабжение питательными элементами сказывается и на состояние кожи ног, в том числе ступней. Она истончается, становится сероватой и очень сухой.

Другие причины болезненности

Почему болят ноги от тазобедренного сустава до пяточной кости, не получается быстро выяснить даже опытному ортопеду. Дело в том, что дискомфортные ощущения могут быть обусловлены не разрушением костных или хрящевых структур, а повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервов, в том числе спинномозговых корешков. Чаще всего болезненность правой или левой ноги бывает спровоцирована такой внесуставной патологией:

• синдромом грушевидной мышцы, возникающим из-за защемления седалищного нерва, проявляющимся острыми болями в ноге от бедра до стопы;
• защемлением спинномозговых корешков, которые иннервируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что часто отмечается при остеохондрозе;
• патологиями сердечно-сосудистого аппарата, осложненными стойким сужением аорты или подвздошной артерии, дефицитом питательных и биоактивных веществ в нижних конечностях;
• синдромом подвздошно-поясничной мышцы, сопровождающимся повреждением бедренного нерва и расположенной поблизости мышцы;
• костно-суставными заболеваниями инфекционной природы — остеомиелитом, туберкулезом костей.

Постоянная боль в ноге, возникающая только ночью или днем может быть вызвана и воспалительным процессом в одном из органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

Боль в ноге от бедра до стопы нередко спровоцирована обострением пояснично-крестцового остеохондроза

НА ЗАМЕТКУ! Еще одна причина ноющих болей в правой или левой ноге — формирование доброкачественного и злокачественного новообразования, особенно метастазирующего в соседние участки тела.

Методы лечения

При болях во всей ноге следует обратиться к ортопеду или травматологу при подозрении на повреждение костей, связок, сухожилий. Не станет ошибкой и визит к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые исследования:

• инструментальные — рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ, артроскопию, реовазографию, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей;
• биохимические — общеклинические анализы крови и мочи, бакпосев биоматериала.

После выставления диагноза терапевт направит больного к врачу узкого профиля — ортопеду, ревматологу, кардиологу, флебологу. Именно ими и проводится лечение патологии, течение которой осложнено болезненностью ног. Терапия многих заболеваний длится несколько месяцев. А при ревматоидном артрите, деформирующем артрозе она пожизненна. Поэтому с первых дней лечения пациентам назначаются лекарственные средства для улучшения их самочувствия.

Средства, улучшающие кровообращение

Часто именно из-за плохого кровообращения развиваются патологические процессы в суставах ног. Они в недостаточном количестве снабжаются питательными и биоактивными веществами, влагой и кислородом.

Кровоток восстанавливается такими средствами в виде таблеток и инъекционных растворов:

• Ксантинола никотинатом, активизирующим кровообращение, улучшающим состояние сосудов;
• Пентоксифиллином или Тренталом, которые разжижают кровь, оптимизируют ее текучесть;
• Эуфиллином, снижающим тонус мышечного слоя вен и капилляров, расширяющим периферические артерии.

В ортопедической, флебологической и ревматологической практике хорошо зарекомендовало себя лечение Берлитионом, Октолипеном, Тиогаммой. Эти препараты нормализуют энергетический обмен и проведение нервных импульсов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Многие врачи комбинируют средства для улучшения кровообращения в ногах с препаратами, состав которых представлен витаминами группы B, — Мильгаммой, Комбилипеном, Нейромультивитом. Они также улучшают кровоток, а еще улучшают работу нервной системы, препятствуют дегенерации нервов.

Глюкокортикостероиды и миорелаксанты

В терапевтическую схему обязательно включается один из гормональных препаратов, если нога не просто ноет, а сильно болит. Определяя индивидуальный режим дозирования, врач учитывает вид диагностированного заболевания. Чаще всего боль снимается внутрисуставным введением Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дипроспана, Флостерона. Если она спровоцирована мышечным спазмом, то не обходится без применения миорелаксантов — Толперизона, Баклосана, Тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В основе механизма действия НПВП лежит снижение продукции нейромедиаторов, из-за которых и появляются боли в ноге от бедра до стопы. Результатом их применения становится устранение дискомфортных ощущений, снижение местной температуры тела. Лечить провоцирующие боли патологии можно такими нестероидными противовоспалительными средствами:

• Целекоксибом, Индометацином, Ибупрофеном в таблетках;
• Вольтареном, Фастумом, Феброфидом в виде мазей;
• Диклофенаком, Лорноксикамом, Кеторолаком в форме растворов для внутримышечного введения.

Для устранения болей в ноге от бедра до стопы используются нестероидные противовоспалительные средства

В какой именно лекарственной форме использовать НПВП, решает врач. Он ориентируется на выраженность болевого синдрома и общее состояние здоровья пациента.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Практически все НПВП известны своим выраженным побочным эффектом — повышением продукции хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Чтобы избежать ее изъязвления, одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол.

Хондропротекторы

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата никогда не обходится без курсового применения хондропротекторов. Они нужны для восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Под их влиянием увеличивается продукция остеобластов, необходимых для образования новых, молодых и здоровых клеток. Особенно хорошо зарекомендовала себя терапия такими средствами:

• Глюкозамин-Максимумом;
• Хондроитин-Акосом;
• Хондрогардом;
• Мукосатом;
• Хондроксидом;
• Структумом;
• Артрой;
• Пиаскледином;
• Алфлутопом;
• Румалоном.

Для компонентов хондропротекторов характерно накопительное действие. После создания максимальной терапевтической концентрации проявляются их выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Венопротекторы и флеботоники

Флебологи часто назначают пациентам наружные средства с венопротекторным действием. Это позволяет достаточно быстро ликвидировать болезненность ног и одновременно снизить дозы системных анальгетиков. Благодаря уменьшению фармакологической нагрузки, исключается повреждение тканей печени, почек, желудка. Какими наружными средствами проводится лечение варикоза и тромбофлебита:

• гепаринсодержащими — Лиотоном, Долобене, Гепариновой мазью. За счет ликвидации венозного застоя, кровь перестает сгущаться с формированием тромбов;
• венотониками — Троксерутином и его импортным аналогом Троксевазином, Венитаном, Венорутоном. Средства устраняют отеки ног, их тяжесть, усталость. Курсовое использование венотоников способствует рассасыванию сосудистых «сеточек» и «звездочек».

Избавиться от болей в ноге от бедра до стопы при варикозе невозможно без венотоников

Если при болях диагностирован варикоз высокой степени тяжести, то врачи может назначить любой стимулятор регенерации, например, Декспантенол, Бепантен или Метилурациловую мазь. Глобальное нарушение венозной гемодинамики предрасполагает к формированию трофических язв на ногах. Использование стимуляторов регенерации помогает восстановить поврежденные кожные покровы, а также укрепить местный иммунитет.

Что нужно делать при болях в ногах от бедер до пяток — не экспериментировать с анальгетиками, а сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро выяснить причину дискомфорта и незамедлительно приступить к лечению. А своевременное проведение терапии нередко помогает избежать развития осложнений.