Бурсит ахиллова сухожилия

Ахиллобурсит — это воспаление, поражающее суставную (синовиальную) сумку, соединения, где крепится пяточная кость и сухожилие ахилла. В этом участке локализована сумка, находящаяся между ахилловым сухожилием и костью и сумка, расположенная между сухожилием и кожей. Этими сумками во время ходьбы обеспечивается амортизация.

При воспалительном процессе эпителиальными клетками, выстилающими сумки, синтезируется большой объем ликвора. Если движения в стопе, лодыжке происходят с трудом, больному дискомфортно опираться на область пяточной кости, эта зона отекшая, покрасневшая, то у больного бурсит ахиллова сухожилия.

Классификация

Ахиллесов бурсит по форме может протекать остро, подостро, хронически или быть рецидивирующим. Острый ахилловый бурсит протекает болезненно, происходит при инфицировании. Хронически протекающий ахиллов бурсит считается результатом иных патологий, проявление симптомов неярко выраженные. По типу возбудителя ахиллобурсит голеностопного сустава бывает неспецифическим, специфическим: из-за гонореи, бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса. По виду выделяемого экссудата бурсит ахиллова сухожилия бывает серозным, гнойным или геморрагическим.

Заболевание может вызываться бактериями и вирусами. Воспаляться может синовиальный мешок между кожным покровом и связкой, что характерно для заднего бурсита (деформация Хаглунда). Припухать может зона между костью и утолщенной соединительной тканью, что характерно для переднего бурсита. При болезни Альберта воспалительный процесс локализован кпереди на участке, где крепится кость с сухожилием. Воспаление может захватывать подкожную пяточную сумку, поражается передняя сторона.

Причины

Причины ахиллобурсита бывают самыми разнообразными. Такое заболевание возникает из-за:

• Ревматоидного артрита.
• Ушибов, вывихов, ссадин, иного травмирования.
• Избыточного веса, когда происходит высокое давление на сустав.
• Уплотнен свод стоп, больной страдает плоскостопием, ноги перегружаются.
• Профессии, связанной с длительным стоянием на ногах. Происходит перенапряжение пяточных сухожилий.
• Неправильно подобранной обуви. Чаще страдают женщины, которые долго ходят на высоких каблуках. Происходит перенапряжение суставов, сухожилий.
• Инфекционных патологий.
• Костных деформаций, аномального строения кости, сосудов ноги.

Как проявляется?

Симптомы ахиллобурсита:

• Резко проявляющаяся постоянная болезненность пяточной зоны.
• Сухожилие уплотняется.
• Область пятки отечна, гиперемированная, наблюдается местная гипертермия.
• Больному дискомфортно после сна, неприятные ощущения уменьшатся при ходьбе.
• Болезненность усиливается во время прыжков, если человек делает упор на пальцы ног, пятку.
• Пациенту трудно двигать лодыжкой.

У ребенка такое патологическое состояние наблюдается в редких случаях.

Часто патология у детей происходит из-за травм, отягощенной наследственности, гормонального сбоя

Диагностика

Диагностические мероприятия при этой патологии поэтапные. Доктор опрашивает больного о симптомах, образе жизни пациента, наличии травм. Дополнительно назначается рентгенографическое исследование, которое поможет определить первопричину патологического процесса. С помощью УЗИ выявляется участок, где разорвано сухожилие. МРТ позволяет подробно изучить мягкотканные структуры. Также назначается анализ крови на наличие мочевой кислоты, анализ ликвора, находящегося в синовиальной сумке.

Лечение

Как лечить ахиллобурсит? Лечение бурсита проводят разными способами. Оно направлено на устранение воспаления, также требуется восстановить поврежденные костные и хрящевые ткани. Не следует забывать о профилактических мероприятиях. В острой стадии применяют нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс, антибиотики при бактериальной инфекции.

Глюкокортикостероиды, анальгетики вводят в ахиллесово сухожилие для устранения болей, воспалительного процесса. Накладывают гипсовую лонгету, что позволит обездвижить пятку. При хронически протекающей патологии врач очистит экссудат, обработает болезненный участок антисептическими средствами. Если происходит нагноение, то синовиальную сумку пунктируют, промывают. В редких случаях по показаниям применяют хирургическое вмешательство.

Суставную сумку иссекают или тампонируют, частично удаляется синовиальная сумка или удаляется сумка сустава без вскрытия. Показана ударно-волновая терапия (УВТ) после острой стадии. УВТ поможет избавиться от неприятных ощущений, благодаря этой процедуре восстановятся клеточные структуры, обменные процессы, микроциркуляция.

Из физиотерапии применяют ультразвуковое, лазерное и ударно-волновое воздействие, магнитотерапию, также показано применение фонофореза с гидрокортизоном

Для того чтобы нога была в спокойном состоянии, накладывается тугая повязка, компрессы. Вылечить патологию поможет применение компресса с Димексидом. Раствор разбавляется водой в соотношении 1 к 1. Пропитывается им стерильная салфетка из марли, потом ее отжимают. Накладывают компресс на пяточную зону и бинтуют без сильного сдавливания. Компресс остается на всю ночь.

Как лечиться дома?

Дополнительно к основным лечебным мерам применяется лечение ахиллобурсита в домашних условиях. Можно применять наружно мазь или гели против воспаления, а также лечиться народными средствами. Берется редька и натирается на терке с кожурой. Натертая редька заворачивается в марлевую ткань. Накладывается компресс на пяточную зону, обматывают пленкой и надевается носок из шерсти. Такой компресс делается 2 раза за день.

Таким же методом применяется компресс из хрена, но перед его нанесением пятка обрабатывается с помощью глицерина. Лечат, таким образом, 2 или 3 недели. Надо хорошо распарить ногу. Берется несоленое сало и прикладывается к болезненному участку пятки. Закрепляют его с помощью повязки и надевают носок из натуральной ткани. Лечиться надо 2 недели. Лечит болезнь лопуховый корень. Берется одна столовая ложка корней и стакан с водкой, заливают, настаивают 7 суток. Такой настой применяют для компресса 20 суток.

Берется небольшая кастрюля, кладут в нее ветки сосны с шишками, иголками, заливают водой. Отвар готовится не более 30 минут, огонь должен быть слабым. Отвар остывает, настаивается. Отвар разбавляется теплой водой, применяют ванночки для больной ноги утром и вечером. По аналогичному рецепту готовится иная ванночка, где применяется сенная труха. Потребуется 4 горсти этой трухи, она заливается водой и кипятится 30 минут, огонь не должен быть сильным. Потом отвар процеживается. Ванночку применяют ежедневно перед отходом ко сну.

Подогревают на сковородке соль и пересыпают ее в прочный носок. Он прикладывается к пятке, держат до тех пор, пока соль не остынет. Потом пятка смазывается растительным маслом, надевается теплый носок из шерсти.

Профилактика

Перед спортивными занятиями мышцы следует разогреть. Во время тренировки применяют голеностопные фиксаторы. Носить надо качественную обувь с невысоким каблуком (не выше 4 см). Соблюдают технику безопасности на производствах, чтобы не допустить травмирования. Если появились первые симптомы, то обращаются к доктору. Не следует самому срезать мозоли и натоптыши. Если имеется лишняя масса тела, то от нее избавляются.

Обувь на высоком каблуке надо исключить

Требуется придерживаться сбалансированного питания. Показаны овощи, нежирная рыба с мясом, кашами. Хлеб надо, чтобы был из цельного зерна. Питаются также блюдами из кабачков и тыквы, не забывают о луке и чесноке, семечках из подсолнуха. В этих продуктах содержится цинк, который благотворно влияет на суставы.

Для того чтобы суставы быстрее восстанавливались показаны блюда, содержащие желатин. Не следует затягивать с этой патологией, чтобы патологический процесс не перешел в хроническую форму. Лучше его лечить на ранних стадиях, выполнять рекомендации доктора, тогда ходьба будет доставлять удовольствие, дискомфорт исчезнет.