Бурсит стопы

Бурсит стопы – это общее название воспалительных реакций в синовиальных сумках, расположенных в стопе. Бурсит в некоторых локациях может отличаться причинами возникновения, однако течение заболевания сходное, поэтому бурсит и объединяется в одну общую нозологию. Справиться с бурситом стопы можно, но обращаться в клинику лучше на ранней стадии заболевания.

Появление бурсита связано с повреждением синовиальной сумки: их в стопе человека насчитывается десять. Обычно пациенты страдают недостатком синовиальной жидкости, из-за чего стенки сумки трутся друг об друга и начинается воспалительный процесс. В таком случае он может быть асептическим, т. е. без нагноения. Если же бурсит стал следствием инфицирования, например, при проникновении инфекции гематогенным путем или при инфицировании через открытую рану, то заболевание протекает тяжелее.

Симптомы

Бурсит может развиться как в одной суставной полости, так затронуть и несколько синовиальных сумок. Патологический механизм появления признаков бурсита связан с повышенной секрецией синовиальной жидкости – это, своего рода, ответ организма на ее дефицит или другие отклонения. В том месте, где синовиальная жидкость выделяется больше всего, и диагностируют симптомы бурсита стопы.

Типичным симптомом заболевания является отечность и визуализация признаков бурсита, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Параллельно с этим появляется и болезненность, ведь отек давит на окружающие ткани и провоцирует раздражение нервных окончаний. Боль возникает не только при ходьбе и в покое, но и при осмотре поврежденной конечности. При острой форме бурсите боль пульсирующая, резкая, кожа становится горячей на ощупь, а по внешнему виду приобретает лоснящийся розоватый оттенок.

Новообразование на коже не дает человеку нормально ходить и в повседневной жизни причиняет существенный дискомфорт. Нога увеличивается в размере из-за отечности, надеть прежние туфли становится проблематично, и пациенты испытывают дискомфорт. Ко всему этому присоединяются и специфические симптомы в самом суставе: движения в нем резко ограничены, ходить некомфортно из-за наличия самого отека, а при остром гнойном воспалении и вовсе ходьба причиняет резкую боль. Если кожный покров долгое время воспаляется, то в результате могут образовываться рубцы.

Обычно общее самочувствие у больных не ухудшается, при активном воспалении гипертермия местная – сустав становится горячим на ощупь, краснеет. Если скапливается большое количество отделяемого, то оно может нагнаиваться, в суставе определяется кровь и гной.

Причины

Бурсит стопы в разных ее частях развивается обычно у людей старшего возраста, а вот для молодежи более характерен травматический бурсит. Причин развития бурсита может быть несколько:

• Долговременная нагрузка на сустав или на отдельную его часть.
• Врожденные пороки развития, которые могут влиять на анатомические структуры стопы.
• Плоскостопие, которое приводит к неправильному распределению нагрузки в стопе.
• Микротравматические повреждения, постоянное действие раздражающего механического фактора.
• Диагностированный артрит в суставе или в нескольких сочленениях.
• Метаболические и эндокринные патологии.
• Инфицирование сустава – проникновение инфекции через поврежденные мягкие ткани либо гематогенным путем.

Классификация

Есть несколько подходов к классификации бурсита. По происхождению заболевания бурсит стопы может быть:

• Острым, инфекционным или травматическим.
• Спровоцированным артритом.
• Рецидивирующим, когда заболевание постоянно поддерживается из-за наличия ранее не вылеченного острого бурсита.
• Хроническим, когда патология возникает при механическом сдавливании тканей.

По видам расположения патологии различают бурсит ахиллова сухожилия, большого пальца ноги, мизинца, пятки. Наиболее распространенным является бурсит ахиллова сухожилия. При этом заболевании поражается суставная полость, которая расположена между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Здесь также расположена синовиальная сумка, которая склонна к частым воспалениям.

СПРАВКА! Основной причиной такого бурсита является ношение слишком тесной обуви, избыточный вес, слишком большая физическая нагрузка на сочленение.

Инфекция в синовиальную сумку может проникнуть также лимфогенным или гематогенным путем. Болезненность локализована преимущественно в пяточной области, здесь появляется внушительный отек, краснеет кожный покров, отмечается дискомфорт при ходьбе. Характерно то, что боль в ноге распространяется не только в зоне повреждения, но отмечается и в голеностопе, лодыжке.

Бурсит большого пальца ноги преимущественно диагностируется у женщин, заболевание связано с ношением слишком узкой обуви на каблуках, что приводит к неправильному распределению нагрузки на сустав первого пальца. Заболевание появляется бессимптомно, но быстро прогрессирует и приводит к видимым деформациям. В результате у основания пальца кость приобретает более широкие очертания, становится выпуклой, что сразу становится заметно по размеру привычной обуви, которая в момент становится маленькой и жмет.

Вполне возможно, что боль при наступании на ногу является пяточным бурситом.

В дальнейшем такая выпуклость является основной причиной дискомфорта для пациентов: она воспаляется, отекает, болит, краснеет, на ее поверхности появляются мозоли, которые еще более усугубляют ситуацию. Характерный внешний вид патологии получил название косточка.

Боль начинает появляться не только при ходьбе, но и в состоянии покоя: обычно страдает зона у соединения фаланги со стопой. Бурсит большого пальца стопы может быть структурным или позиционным. Один связан с нарушением мышечного баланса, второй – с разрастанием кости.

Бурсит мизинца – менее распространенная патология, однако и здесь может встречаться воспаление синовиальной сумки. Такой бурсит является следствием ношения узкой обуви, когда она сдавливает ступню и пациенты вынуждены длительное время терпеть такой дискомфорт. В ходе патологии изменяется мышечный тонус, сам мизинец разворачивается вовнутрь стопы, а на внешней стороне ступни можно различить характерную косточку.

Бурсит в области пятки пациенты в народе называют пяточной шпорой. Заболевание получило характерное наименование потому, что при каждом наступании на пятку бурсит дает о себе знать резкой острой болью. Хождение становится невозможным, болезненным, пациенты переносят нагрузку на свод и обращаются незамедлительно в клинику, однако уже диагностируется последняя стадия бурсита с воспалением синовиальной сумки.

Лечение

Лечение бурсита стопы обычно комплексное. Врачи воздействуют на патологию различными способами, чтобы избавить пациента от боли в стопе. Лишь при незначительных повреждениях и легкой форме заболевания патология способна к самоизлечению, и пациенты даже не знают, что такое заболевание, как бурсит, у них было.

Лечить бурсит можно различными методиками и даже в домашних условиях, все зависит от остроты течения патологического процесса и расположения воспаленной синовиальной сумки. На начальном этапе врачи стараются устранить причину патологии, ведь если действие деструктивного фактора будет продолжаться, то справиться с заболеванием будет трудно – оно будет постоянно давать рецидивы.

СОВЕТ! На начальной стадии развития бурсита можно применять различные ортопедические конструкции, призванные уменьшить давление на поврежденную область.

Для снятия отечности и воспаления, рекомендовано применять специальные медикаменты. Многие из них способны устранить и болезненность в стопе, что значительно улучшает состояние здоровья пациентов уже с первых дней применения лекарственных средств. Ведущими препаратами в борьбе с заболеванием являются нестероидные противовоспалительные средства, а при необходимости можно применять и гормональные препараты.

Если консервативное лечение не дает быстрых результатов, а заболевание часто рецидивирует, то врачи рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Это хороший способ за один раз избавиться от проблемы и забыть о воспалении синовиальной сумки. Во время вмешательства проводится аспирация синовиальной жидкости, полость сумки промывается антисептиками, вводятся гормональные противовоспалительные препараты. Операции дают стойкий результат и не приносят существенного дискомфорта – шрамы на стопе практически не видны, а период реабилитации короткий.

При гнойном бурсите оперативное вмешательство также предполагает аспирацию гнойного содержимого, но тогда полость сустава промывается антибиотиками. В дальнейшем в процессе реабилитации пациенту назначают антибактериальные препараты внутривенно либо в таблетках.

И также показанием к проведению операции является риск повреждения целостности ахиллова сухожилия. Если воспалилась синовиальная сумка в области ахилла, то при выделении большого количества жидкости изнутри на само сухожилие создается большое давление и сухожилие может не выдержать такой нагрузки. Травма ахиллового сухожилия переносится довольно тяжело, поэтому врачи предпочитают в такой ситуации предупредить повреждение и заранее удалить содержимое синовиальной сумки.

И также оперативное вмешательство проводится и при сильных болях, которые сопровождают заболевание. При раздражении нервных окончаний не всегда можно справиться с болезненностью, поэтому единственным выходом является оперативное вмешательство. Часто по причине боли оперируется бурсит мизинца, в других локациях такое осложнение появляется реже.

При консервативном лечении, а также после операции для восстановления применяется физиотерапия. Обычно врачи назначают фонофорез, аппликации парафином, ультразвук. Они способствуют как можно скорейшему снятию отечности и исчезновению болей. В домашних условиях можно пользоваться народными средствами.

Самое важное

Бурсит стопы – воспалительная патология, связана с повреждением одной из десяти синовиальных сумок. Патология может быть локализована в области большого пальца, мизинца, пятки или ахиллового сухожилия. В большинстве случаев бурсит вызывается повышенной нагрузкой на стопу, но может быть и инфекционным, если патогенные микроорганизмы занесены посредством крови или лимфы.

Лечение может быть консервативным или оперативным. Большую роль в восстановлении играют методы физиотерапии, также можно применять методики народного лечения, но в качестве дополнительной терапии.