Гигрома на пальцах рук

Гигрома на пальце руки – доброкачественная опухоль, представляющая собой выпячивание синовиальной сумки со своим содержимыми между суставными полостями. Гигрома может возникнуть в любом месте, где есть суставное сочленение и появление ее на пальце – не редкость. Содержимое гигромы состоит из слизи, фибрина и серозной жидкости. В большинстве случаев гигрома не воспаляется, малые размеры опухоли можно не лечить.

Причины

Диагностируется гигрома на пальце преимущественно у женщин, поскольку на них действует больше факторов, предрасполагающих к появлению опухоли. Обычно болезнь диагностируют в молодом возрасте у пациентов до 30 лет, у детей и пожилых людей гигромы практически не возникают. Среди факторов появления суставной грыжи необходимо отметить:

• повышенная нагрузка на сочленение (преимущественно патология появляется у швей, вязальщиц, массажистов);
• травма пальцевой фаланги;
• генетическая предрасположенность к возникновению гигромы;
• ранее перенесенные заболевания бурсы;
• ревматоидный артрит;
• патологии мелких суставов.

Симптомы

Гигрома на пальце руки представлена в виде плотного нароста, обтянутого кожей. Внешне новообразование имеет правильную круглую форму. Новообразование на ножке плотно прикреплено между суставными полостями. Обычно новообразование на пальце маленького размера, поэтому оно малоподвижно. При пальпации можно ощутить характерную флюктуацию, а через некоторое время внутренность опухоли становится более густой и плотной, внутри гигромы откладываются рисовые тела.

СПРАВКА! При надавливании сверху на саму опухоль она абсолютно не болит. Не приносит грыжа проблем и в повседневной жизни, пока не нагнаивается ее содержимое.

Косметический дискомфорт проявляется при новообразованиях большого размера, когда они цепляются за соседние пальцы, раздражаются и огрубевают, а также подвергаются повышенному риску травмирования. Обычно гигрома имеет хронический тип течения, со временем она увеличивается в размере, но по характеру патология обостряется редко и приобретает преимущественно затяжное течение.

Совсем иная симптоматика наблюдается при обострении заболевания. В этом случае опухоль проявляется следующими признаками:

• появляется тянущая боль в пальце;
• нарост резко увеличивается в размере и может достигать больших размеров – фаланга пальца неестественно раздувается с одной стороны, куда выходит грыжевое выпячивание;
• при развитии воспалительного процесса кожный покров краснеет;
• капсула утолщается;
• опухоль в стадии обострения становится мягкой, поскольку проходит процесс гнойного расплавления содержимого.

Классификация

Гигрома пальца руки появляется редко, поэтому ее часто путают с другими заболеваниями – остеоартрозом, артритом, рахитом. В действительности же шишка на пальце обычно является яркой иллюстрацией одной из суставных патологий. В зависимости от характера заболевания суставные грыжи классифицируются:

• на однокамерные;
• многокамерные;
• соустье;
• клапан;
• изолированное образование.

Однокамерная гигрома является самой простой по строению – она содержит прочную синовиальную оболочку и жидкое содержимое. Многокамерные грыжи (обычно двухкамерные) представляют сбой новообразования с перегородками внутри, делящими опухоль на несколько полостей.

Соустье представляет собой новообразование, которое имеет широкое соединение с материнской полостью в суставе, куда время о времени может затекать внутреннее содержимое опухоли. Таким образом, она то исчезает, то появляется, и пациенты не понимают, что такое происходит с пальцем и нужно ли обращаться к врачу.

Гигрома-клапан характеризуется наличием в структуре гигромы запирающего клапана, которые отграничивает содержимое гигромы от суставной полости. При повреждении клапана содержимое новообразования изливается. Изолированное новообразование является полностью ограниченным и представляет собой замкнутую суставную капсулу.

Осложнения

Суставная грыжа на пальце руки в большинстве случаев так и остается у пациентов небольшим новообразованием, которое не причиняет пациентам боли и других негативных ощущений.

Гигрома на пальце и ее осложнения могут существенно влиять на выполнение профессиональных обязанностей человека

Тем не менее при активизации патологического процесса гигрома может приносить много неприятностей и осложнений, среди которых:

• вскрытие шишки – опухоль может лопнуть, если гигрома нечаянно травмируется. При этом содержимое выливается наружу, травмируются окружающие ткани;
• продавливание опухоли в суставную полость – казалось бы, если опухоль ушла, то проблема решилась сама собой, но тем не менее у пациентов через время возникает новая гигрома, но выпячивание уже выходит на две стороны;
• инфицирование суставной полости – закономерное развитие ситуации, если в организм попадает инфекция – изнутри при инфицировании сустава либо извне, если человек пытался самостоятельно избавиться от гигромы и проколол ее.

Диагностика

Диагностировать суставную грыжу можно очень легко. Достаточно обратиться к врачу-хирургу, который проведет внешний осмотр ладони и пальцев, пальпирует сустав и направит пациента на ультразвуковое исследование.

СПРАВКА! По результатам УЗИ межфалангового соединения, можно поставить диагноз, но учитывать нужно то, что внешне гигрома сходна с атеромой, натечным абсцессом, липомой или эпителиальной кистой, хрящевыми разрастаниями.

Грыжа практически не перерастает в суставную патологию и не грозит ухудшением основного заболевания, спровоцировавшего гигрому. При необходимости врачи применяют в качестве дополнительной диагностики пункцию содержимого опухоли, магнитно-резонансную томографию, рентгеновское исследование. Традиционно больные сдают анализ мочи и кровь на выявление воспалительного фактора.

Лечение

На начальном этапе врачи могут лечить гигрому консервативными методами, когда проводится физиотерапевтическое лечение и аппликация со специальными мазями, а также оперативное лечение. Определенный эффект приносит и лечение народными средствами.

Консервативная

В качестве препаратов для терапии гигромы выбирают Диклофенак – мощное нестероидное противовоспалительное средство, а при наличии выраженного болевого синдрома лучше лечить Нимесилом. С целью оказания антигистаминного эффекта полезным будет препарат Клемастин.

Физиотерапевтическое лечение также применяется, если пациент решил избавиться от шишки без операции. Цель такого лечения – уменьшить размер новообразования и снять воспалительный процесс. Добиться этого можно при помощи:

• глубоких прогреваний мягких тканей, при которых происходит активизация кровообращения, усиливается терапевтический эффект назначенных препаратов, улучшается местный кровоток, активизируется регенерация тканей;
• ультразвукового воздействия – в результате этого улучшается состояние самых мелких сосудов, расслабляется мускулатура, снимается болезненность;
• магнитотерапии – все те же эффекты достигаются под влиянием магнитного поля, которое благотворно сказывается на проблемной зоне и способствует устранению гигромы;
• ванночек – делаются при помощи соды и соли, размягчают мягкие ткани, делают оболочку более мягкой и податливой, способной к уменьшению в размерах.

Оперативное

Поскольку такое лечение малоэффективно и даже при маленьких размерах гигромы практически не приносит результата, то врачи сразу ориентируют больных на проведении хирургического вмешательства. Гигрома может быть удалена классическим способом при помощи скальпеля, а также при помощи лазерного луча. После хирургического вмешательства, для восстановления мягких тканей и предотвращения нового нароста, применяется народное лечение.

Воспаленные гигромы подлежат немедленному хирургическому удалению

Ранее лечение выполняли при помощи раздавливания. Как показала практика, этот способ устранения новообразования неэффективен – во всех случаях опухоль рецидивировала. Поэтому врачи делают акцент на том, что и самостоятельное раздавливание суставной грыжи не является результативным.

В ряде случаев проводится пункция содержимого новообразования. Цель такого лечения – удалить содержимое, после чего опухоль уменьшается в размерах. В саму полость вводится антисептик и глюкокортикостероид для снятия воспаления.

СПРАВКА! Как показывают результаты лечения пациентов с гигромой, в большинстве случаев грыжевое выпячивание появляется вновь, поскольку не была удалена синовиальная оболочка. Поэтому при любом неблагоприятном воздействии грыжа наполняется вновь.

Оперативное вмешательство – самый эффективный способ избавиться от опухоли. В данном случаев практически в ста процентах можно получить эффективный результат и избавиться даже от большого новообразования навсегда. Показания к проведению операции следующие:

• стремительное увеличение грыжевого выпячивания в размерах;
• болезненность при движении пальцами;
• нагноение содержимого гигромы;
• ограничение подвижности фаланг пальцев.

В среднем операция не длится более получаса – капсула подхватывается инструментами и сама опухоль отсекается. На поврежденную кожу накладываются швы, которые снимают примерно через неделю, если нет осложнений.

Более современным способом избавиться от грыжевого выпячивания сустава является лазерная хирургия. Тем не менее и при лазерной операции тоже проводятся разрезы, только отсечение ножки грыжи проводится не скальпелем, а лазером. Это позволяет одновременно коагулировать сосуды и избежать массивного кровотечения. Также значительно меньше риск инфицирования. После операции также накладываются швы, которые снимаются через неделю.

Народное

Несмотря на то что лечение гигромы наиболее эффективно, если применять хирургические методики, некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами. В этом нет ничего плохого, поскольку при неосложненной гигроме народные методики не приведут к ухудшению состояния, а в некоторых случаях помогут затормозить увеличение суставной кисты на пальце.

Для лечения заболевания можно применять различные народные средства. Одним из наиболее эффективных является винный уксус. Готовить средство для лечения нужно следующим образом: одной яйцо в скорлупе необходимо залить 100 мл винного уксуса наивысшей крепости, которую можно достать. Емкость с яйцом и уксусом прячут в прохладное темное место, где через четыре дня скорлупа должна раствориться, а содержимое яйца остается в пленочке. Достав осторожно яйцо, пленку прокалывают и выливают отдельно желток. Желток взбивают в пену, доливают уксус вместе с осадком от скорлупы, а потом добавляют еще 100 мл скипидара.

Полученную смесь снова перемешивают до однородной массы, помещают в бутылку из темного стекла и закрывают плотно пробкой. Хранить смесь необходимо в холодильнике. Перед применением смеси готовят ткань, хорошо пропитанную солью – тряпочку вымачивают в крутом соляном растворе и сушат, после чего наносят на ткань средство из яйца с уксусом и скипидаром и плотно перебинтовывают просоленной тканью.

СОВЕТ! Компресс оставляют на ночь и делают столько раз, сколько необходимо для исчезновения гигромы на пальце.

Следующий рецепт предполагает использование рыжей глины. Глину перемешивают с небольшим количеством воды так, чтобы образовалась густая масса. По консистенции полученная масса должна больше напоминать сметану. Глину выкладывают на палец сверху гигромы не более, чем на два часа, чтобы избежать раздражения. После снятия глины можно смазать место йодом или медицинской желчью. В процессе такого лечения можно чередовать или проводить вместе с припарками цветков сирени.

По мнению народников, хороший эффект для устранения гигромы получается от плодов физалиса. На мясорубке необходимо перемолоть несколько плодов и полученную смесь применять в качестве компрессов на больное место. Сначала массу из физалиса закрывают хлопчатобумажной тканью, а потом для утепления дополнительно обматывают пищевой пленкой. Такой компресс нужно держать всю ночь. В среднем требуется около двух недель, чтобы гигрома уменьшилась.

Самое важное

Появление гигромы на пальце связано с грыжевым выпячиванием суставной синовиальной сумки. Внутри гигромы находится синовиальная жидкость, омывающая сустав. На руке обычно гигрома поражает фаланги пальцев. Симптомы заболевания могут долгое время не беспокоить пациента, но при нагноении новообразования или увеличении его в размерах приходится обращаться за лечением.

Терапия опухоли консервативным способом мало эффективна, врачи рекомендуют избавляться от гигромы традиционным оперативным вмешательством. Можно задействовать и лазерную хирургию – это сокращает время проведения операции и укорачивает период восстановления. Для лечения гигромы на пальце есть и народные рецепты, но не все из них имеют высокую эффективность.