Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Шейная грыжа является серьезной патологией. Среди заболеваний позвоночного столба на долю подобной патологии приходится менее 15% всех случаев. Патология шейного отдела с формированием грыжевого выпячивания встречается реже по сравнению с другими отделами. В основе патологического процесса лежит последовательное вытеснение в хряще межпозвоночного диска зоны студенистого ядра в спинной мозг. Воздействие повышенного давления приводит к вытеснению хряща за пределы позвоночного столба. Преимущественно происходит поражение на уровне с5 с6 позвонка.

Заболевание при отсутствии своевременного лечения может нести опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. При несвоевременной терапии происходит сдавление спинного мозга с защемлением жизненно важных структур. Наиболее частым осложнением является паралич двигательной мускулатуры верхних и нижних конечностей. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных методик. Их выбор осуществляется после тщательной диагностики и основывается на тяжести и симптомах.

Ортопедический воротник

Воротник Шанца является специализированным бандажом, показанным при различных заболеваниях шейного отдела позвоночного столба. Использование данного приспособления позволяет снять нагрузку с позвоночника, уменьшая давление на грыжевое выпячивание. Кроме того, возникает стабилизация, которая препятствует сдавлению спинного мозга за счёт обеспечения правильного положения тела и увеличением расстояния между позвонками. Снижение болевого синдрома происходит благодаря снижению мышечного напряжения, а также высвобождению защемленного нерва.

Показаниями к применению служат симптомы, вызванные острым периодом заболевания. Воротник Шанца рекомендовано использовать при физических нагрузках или в послеоперационном периоде для восстановления тканей и исключения травматического повреждения.

Внимание! Противопоказанием к использованию воротника являются дефекты на кожных покровах в области шеи.

В зависимости от локализации грыжевого выпячивания могут быть использованы полужесткие, жесткие, надувные или гибкие корсеты. Выбор осуществляется только после тщательной диагностики, определения степени тяжести и цели. Подбор проводит исключительно специалист. Самостоятельное применение запрещено из-за риска возможных осложнений, вызванных неправильным подбором.

Воротник может назначаться для регулярного или периодического использования без операции. Анатомическая конструкция при правильном подборе препятствует развитию дискомфорта, трения и нарушению вентиляции.

Иглорефлексотерапия

Процедура иглоукалывания является популярной методикой, применяемой при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся развитием патологических симптомов. Использование позволяет снизить болевой симптом, устранить спазм мышечных волокон, уменьшить выраженность защемлений нервных волокон. В незначительной степени происходит уменьшение выраженности воспалительной реакции.

Выбор оптимального курса назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести и наличия сопутствующих патологий у пациента. Основной критерий в данном случае, это тип патологического образования.

Процедуру иглоукалывания проводят в зону грыжевого выпячивания. Введение игл проводится в локализацию активных точек. Курс лечения проводится одновременно с лекарственной терапией и физиолечением. Методика позволяет усилить терапевтический эффект.

Иглоукалывание не устраняет грыжу, поэтому применение в качестве основного способа помогает лишь на незначительное время облегчить состояние. Процедуры выполняют ежедневно. Средний курс состоит из 10–12 процедур. Перерывы при лечении не рекомендованы. Во время лечения необходимо тщательно оценивать состояние пациента. В случае, ухудшения самочувствия терапия полностью отменяется.

Массаж

Назначение массажа при межпозвонковой грыже шейных позвонков показано для уменьшения выраженности болевого синдрома и напряжения мышечного напряжения. Условием для его выполнения является небольшой размер образования, а также локализация очага, при которой нет риска защемления спинного мозга. Массаж проводится специалистом, который владеет методикой и знает особенности строения данной области.

Для него разрешено использовать различные средства, которые усиливают разогревающий или расслабляющий эффект. Для достижения эффекта необходимо выполнить курс процедур. Не рекомендуется использование массажа в качестве монотерапии, особенно при грыже пятого или шестого позвонка.

Самостоятельное выполнение массажа может привести к сдавливанию спинного мозга.

Лечебная физкультура

Проведение лечебной физкультуры возможно только в случае снятия острых симптомов. Предварительно требуется посетить специалиста, который исключит возможные противопоказания, что позволит снизить риск развития осложнений. Курс лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Учитывается не только общее самочувствие и вид образования, но и уровень физической подготовленности. Оптимальными физическими упражнениями являются медленные наклоны головы, дыхательная гимнастика, подтягивание подбородка, а также запрокидывания. Пациента предупреждают о контроле общего самочувствия. При появлении головокружения, нарушении зрения или головной боли требуется прекратить лечебную физкультуру.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры могут назначаться только в период стихания острых симптомов. Это объясняется возможным ухудшением кровообращения и усилением выраженности отека. В периоде стихания патологических проявлений при грыже небольшого размера и отсутствии признаков нарушения питания центральной нервной системы. Проведение физиотерапевтических процедур направлено в основном для улучшения трофики тканей, снижения выраженности воспаления в корешках нервных волокон. Наиболее эффективными способами являются процедуры электрофореза с лекарственными средствами, тепловое воздействие и воздействие с помощью токов высокой частоты.

Хирургические методы

Оперативное лечение шейной грыжи относится к крайним способам устранения патологических симптомов, вызванных наличием грыжи шейного отдела. Показаниями являются большие размеры образования, признаки сдавления спинного мозга, а также неэффективность консервативных методов. Операция необходима при тяжелом самочувствии пациента с признаками защемления.

Существует несколько методов оперативного лечения, они зависят от локализации образования, степени тяжести самочувствия, а также типа грыжи. Перед проведением операции требуется выполнить полное обследование, которое исключает возможные осложнения.

К основным методикам относят проведение передней шейной дискэктомии и остеосинтеза. Со стороны передней поверхности шеи производится разрез с последующим удалением части грыжевого выпячивания. Образовавшееся после иссечения ткани место заполняется костной массой. Она позволит соединить два позвонка между собой. Костная масса постепенно становится более твёрдой, что обеспечивает плотное срастание и развитие неподвижности. Для того чтобы сохранить подвижность на шейном отделе позвоночника необходимо установить металлический стержень. Он выступает в качестве каркаса.

Выполнение замены повреждённого межпозвоночного диска с последующей установкой искусственного. Лечение позволяет восстановить не только подвижность, но и анатомическую связь между отделами позвоночного столба. Выбор искусственного импланта проводится предварительно, для того, чтобы он полностью соответствовал размерам и другим особенностям с искусственным.

Выполнение задней шейной дискэктомии. Методика отличается низкой травматичностью благодаря минимальному повреждению тканей. После разреза кожных покровов позвоночная мускулатура сдвигается без нарушения целостности. Техника не отличается от передней шейной дискэктомии. С помощью данной процедуры обеспечивается устранение защемления, возникающего чаще на уровне 5 6 позвонка.

Проведение микроэндоскопической дискэктомии с минимальным вмешательством в области позвоночного столба. Для ее выполнения требуется наличие специализированного оборудования, позволяющего благодаря минимальному отверстию удалить грыжу.

Не всегда оперативное вмешательство носит радикальный характер. В большинстве случаев проводится лишь частичное удаление хряща, для того, чтобы на некоторое время скомпенсировать состояние и улучшить самочувствие. Во многом это объясняется высоким риском развития осложнений, связанных с высокой травматичностью тканей.

После операции требуется провести курс реабилитации, который поможет снизить риск осложнений и рецидивов.

Лекарственные средства

Консервативное лечение показано при небольших размерах межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника, отсутствии признаков нарушения кровообращения или нарушения работы жизненно важных функций. Она не помогает полностью вылечить грыжу. Курс терапии подбирается специалистом после оценки общего самочувствия, физикального обследования и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Выделяют несколько способов лекарственной терапии, к ним относят таблетки, инъекции, а также введение препаратов в область твёрдой мозговой оболочки методом блокады. Выбор формы выпуска зависит от степени тяжести симптомов, а также наличия заболеваний в желудочно-кишечном тракте.

Важно! Основными задачами лекарственной терапии является снятие болевого синдрома и противовоспалительное действие на корешки шейного сегмента.

Основной группой медикаментозных средств являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в виде инъекций, таблеток, а также гелей или мазей. Наиболее эффективным является внутривенный или пероральный способ лечения. Противопоказанием к их назначению выделяют воспалительные процессы или наличие склонности к язвенным дефектам в органах пищеварительной системы. Для достижения эффекта требуется провести курсовое лечение длительностью до 10–15 дней. Наиболее эффективными средствами являются препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Местные формы рекомендовано использовать в комплексе с другими методами, так как терапевтический эффект их относительно низкий по сравнению с системными средствами.

Группа хондропротекторов применяется после стихания острых симптомов. Механизм их действия направлен на восстановление хрящевой ткани, а также снижение интенсивности дегенеративных изменений. Для того чтобы лечить грыжу и остановить разрушение хрящевой ткани и повысить эластичность межпозвоночного диска, необходимо проводить курсовое лечение на ранних стадиях патологического процесса. Оптимальным лечение м является проведение двух курсов течение года. Средства вводятся преимущественно инъекционным способом. Это связано с низким уровнем биодоступности. Наиболее эффективными являются препараты на основе хондроитинсульфата.

Витамины группы В. Данная группа средств позволяет улучшить состояние клеток нервной систем, повысить обменные процессы, а также снизить выраженность болевого синдрома. Средства используются курсовым методом. Для достижения эффекта достаточно 10 инъекций. Нейропротекторы показаны для улучшения питания нервной системы и улучшения кровообращения в системе позвоночной артерии. Их применение показано на начальных стадиях заболевания в домашних условиях.

Народные средства

Лечение народными средствами проводится только после консультации специалиста и оценки безопасности терапии. Данные способы разрешено использовать лишь на начальных этапах развития патологического процесса или в комплексе с другими методиками. Они имеют большое количество преимуществ и недостатков, что необходимо учитывать перед выбором оптимального средства.

Препараты растительного происхождения отличаются низкой частотой побочных эффектов, высокой доступностью и возможностью использования в домашних условиях. При этом их терапевтический эффект ниже по сравнению с лекарственными препаратами, на фоне тяжелых симптомов их действие не снижает симптоматику. К наиболее популярным средствам относят сабельник, донник, подорожник или чабрец.

Вывод

При появлении патологических симптомов, свойственных для грыжи позвоночника, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Выполненная диагностика и оценка состояния организма позволяет составить план лечения пациента. Исключение провоцирующих факторов, а также современные методы лечения снижают скорость прогрессирования патологического процесса. Это исключает тяжёлые осложнения, которые несут угрозу для жизни пациента.