Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание пульпозного ядра диска между двумя соседними позвонками. Ее клиническими проявлениями становятся боли, напряженность в мышцах и скованность движений в пораженном сегменте спины.

Очень часто грыжа позвоночника развивается бессимптомно, и человек даже не подозревает о ее существовании. Однако на определенном этапе она начинает сдавливать окружающие нервы и сосуды, вызывая специфические симптомы.

Можно ли вылечить грыжу без операции

Безоперационное лечение грыж не только возможно, но и предпочтительно. Благодаря комплексному подходу и грамотно составленной терапевтической схеме удается справиться с последствиями грыжи в среднем за месяц. Такой результат достигается примерно в половине случаев.

Иногда для устранения симптомов грыжевого выпячивания требуется срок до полугода, а полностью человек восстанавливается в течение года или двух. В идеале грыжа рассасывается самопроизвольно: у 30% пациентов это происходит в течение 12 месяцев, остальные 70% избавляются от грыжи за 5, 6 и даже 7 лет.

Труднее всего поддается лечению длительно существующие грыжи дисков, которые сопровождаются повреждением спинного мозга – миелопатией. В таких ситуациях прогноз довольно неблагоприятный, поскольку и после хирургического удаления грыжи неврологический дефицит часто остается. Другими словами, человек становится инвалидом.

Стоит также отметить, что у подавляющего числа пациентов грыжа появляется вследствие неадекватных физических нагрузок. Поэтому и с целью профилактики, и в ходе лечения необходимо избегать подъема и переноски тяжестей, длительного пребывания в неудобной позе и сидячем положении, набора лишнего веса. Крайне негативно отражается на здоровье позвоночного столба привычка сутулиться и плохая осанка.

Медикаментозные способы

Терапия ГМД – грыжи межпозвоночного диска – направлена не только на снятие болевого синдрома и воспаления. С помощью различных методик врачи стараются замедлить и прекратить развитие болезни, а также восстановить поврежденные ткани. Эффективность лечения зависит от размеров и локализации грыжи, возраста и состояния здоровья пациента.

Чтобы убрать грыжу, назначаются медикаментозные средства, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Приветствуются и народные методы, но только по согласованию с лечащим врачом. В домашних условиях можно делать аппликации с Димексидом, Новокаином, травами, медом и прополисом.

В первую очередь необходимо обеспечить спине покой. Это особенно важно при выраженных болях, когда невозможно даже слегка повернуться или наклониться. При необходимости для иммобилизации (обездвиживания) используются специальные ортопедические пояса, корсеты, бандажи и воротники.

Корсет необходим для разгрузки позвоночника и ограничения движений, усиливающих боль. Его использование – один из методов лечения грыжи позвоночника без операции

Медикаментозное лечение включает препараты нескольких групп:

• противовоспалительные нестероидные (НПВП) – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен. Эти средства могут назначаться в таблетках, уколах или мазях;
• миорелаксанты, снижающие тоническое напряжение мышц, – Толперизон Гидрохлорид и его производные;
• хондропротекторы, стимулирующие восстановительные процессы в хрящевой ткани дисков, – Глюкозамин, Хондроитин Сульфат;
• витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы.

При высоком риске развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ дополнительно к противовоспалительным лекарствам назначаются антациды – например, Омепразол. Бывает, что боль не снимается обычными средствами, и тогда применяются сильные анальгетики (Трамадол) и паравертебральные блокады.

Лечебные блокады проводятся с гормональными препаратами (Гидрокортизон, Преднизолон) и местными анестетиками – Лидокаином и Новокаином. Боль, которая с трудом поддается купированию, обусловлена чаще всего корешковым синдромом. В этом случае больной госпитализируется, и все терапевтические мероприятия выполняются в условиях стационара.

Корешковый синдром – это защемление нерва сместившимися позвоночными структурами, что влечет за собой резкие, стреляющие боли. Постельный режим при сдавлении нервного корешка длится не меньше недели, а лечение продолжается до двух месяцев.

На заметку! При корешковом синдроме, вызванном позвоночной грыжей, фиксирующие корсеты и бандажи используются только в восстановительном периоде.

И в острой фазе, и после купирования острых симптомов может назначаться физиотерапия. Хорошо устраняет боль, мышечные спазмы и воспаление лекарственный электрофорез, диадинамические токи. Физиолечение способствует также регенерации поврежденных тканей дисков и позвонков.

Немедикаментозные способы

В клиниках Москвы и других российских городов применяют разные методы лечения грыж. В зависимости от особенностей их протекания врач выбирает один или несколько из следующих способов:

• тракционное вытяжение;
• кинезитерапия, ЛФК, плавание;
• массаж и сеансы мануальной терапии;
• рефлексотерапия, включая такую разновидность, как магнитопунктура, – воздействие на биологически активные точки тела постоянным/переменным магнитным полем;
• грязе- и бальнеолечение – обертывания лечебной грязью и купание в минеральных водах.

Тракционное вытяжение

Тракция, или вытяжка, представляет собой постепенное растяжение мышечно-связочного аппарата позвоночника. После курсового лечения, состоящего из нескольких процедур, возможно удлинение позвоночных связок до 4 мм. За счет этого увеличивается расстояние между позвонками и снижается давление на межпозвоночный диск. В результате достигаются сразу 2 цели – устраняется болевой синдром и предупреждается развитие грыжи в другом сегменте позвоночника.

Тракционное вытяжение не является современным изобретением, его применял еще Гиппократ для лечения болезней опорно-двигательного аппарата

На заметку! Тракционное вытяжение проводится по строгим показаниям после всестороннего обследования. Недостаточно обоснованное и бесконтрольное применение данного метода способно привести к тяжелым последствиям.

Тракционные процедуры могут выполняться горизонтальным, вертикальным или аппаратным способами. Они особенно эффективны при грыжах и протрузиях, которые сдавливают нервные окончания и провоцируют корешковый синдром. Лучшие результаты обеспечивает раннее начало лечения, в первую неделю после появления симптомов, и сочетание тракций с приемом медикаментов.

Горизонтальная тракция выполняется на специальной кушетке, расположенной горизонтально или под углом к полу. К ногам пациента прикрепляется груз, вес которого подбирается индивидуально. Иногда вытяжку делает врач с помощью ассистентов, растягивая тело человека вручную.

При вертикальной тракции голова и верхняя часть туловища пациента закрепляются на щите, а нижняя его половина оказывается в «подвешенном» состоянии. То есть позвоночник растягивается под тяжестью собственного веса.

Аппаратное вытяжение осуществляется посредством механизмов, создающих дозированные нагрузки под контролем датчиков. Это самый безопасный и действенный метод терапии грыж и остеохондроза.

В некоторых клиниках, оснащенных бассейнами и тракционным оборудованием, вытяжение позвоночника выполняется в воде. Такие процедуры обеспечивают щадящее воздействие на позвоночный столб за счет расслабляющего эффекта воды. В отличие от вытяжения сухим методом, водные тракции лучше переносятся и подходят даже тучным людям.

В ходе лечения околопозвоночные связки и мышцы полностью расслабляются, позвонки отдаляются друг от друга и освобождают межпозвоночный диск от излишнего давления. Диск расправляется и принимает прежнюю, анатомически правильную конфигурацию; прекращаются сосудистые спазмы, улучшается кровообращение.

Таким образом, тракционные сеансы способствуют декомпрессии спинномозговых нервов и, следовательно, снимают боли или существенно уменьшают их.

Особенности лечения грыж тракционным вытяжением

Во время курсовой тракционной терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Вставать и ходить разрешается только в специальном корсете или фиксировать позвоночник другим способом.

Непосредственно после процедуры позвоночник особенно уязвим, поскольку мышцы его практически не удерживают. Поэтому в течение двух часов пациент должен лежать. В крайнем случае он может осторожно переворачиваться с боку на бок.

Подводные тракции проводятся, когда уже нет острых болей, в подострой стадии

Перечисленные правила достаточно просты, но, если их игнорировать, не исключены осложнения.

Важно знать, что у тракционного вытяжения есть противопоказания, к которым относятся:

• позвонковая грыжа на стадии секвестрации, особенно если она давит на нервный пучок, называемый конским хвостом;
• нестабильность в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах (ПДС);
• выраженный гиперлордоз;
• сужение канала спинного мозга;
• сильные мышечные спазмы;
• смещение позвонков при спондилолистезе;
• патологии инфекционно-воспалительного характера;
• туберкулез, опухоли позвоночника;
• стойкая артериальная гипертензия;
• арахноидит, спинальный эпидуральный абсцесс в хронической форме.

Нужно отметить, что тракционное лечение не всегда приносит желаемый эффект и иногда может приводить к осложнениям. Поэтому в течение всего периода терапии необходим врачебный контроль и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Кинезитерапия – лечение движением

Этот метод представляет собой один из видов лечебной физкультуры, включающей активные и пассивные движения. Активная кинезитерапия – это не что иное, как обычный ЛФК. Упражнения разрабатываются на основании обобщенных знаний медицинских, анатомических и физиологических процессов.

Правильные движения и постепенное увеличение нагрузок в комбинации с дыхательными техниками позволяют изменить и закрепить на нейрорефлекторном уровне новый двигательный стереотип. В ходе тренировок постепенно нормализуется обмен веществ в костно-мышечной системе и заметно улучшается общее состояние.

Пассивная кинезитерапия – это массаж, занятия на тренажерах, растяжка мышц и связок.

Лечебная физкультура исполняет важнейшую роль в терапии межпозвоночных грыж. При грамотном подборе упражнений вытягивается позвоночный столб, укрепляется его мышечный каркас, улучшается кровоснабжение поврежденного диска.

Дозированная двигательная активность под контролем инструктора ЛФК – важная часть лечения грыж

Благодаря систематическим тренировкам мышцы, удерживающие позвонки, становятся сильнее настолько, что рецидив грыжи или ее возникновение в другом позвоночном отделе исключаются на 99%. Для закрепления эффекта назначается массаж и плавание в бассейне.

Физиолечение

Лечение межпозвоночной грыжи без операции обязательно дополняется физиопроцедурами. В острой фазе назначается УВЧ, электрофорез с Гидрокортизоном и анальгетиками, обезболивание ультразвуком и синусоидально-модулированным током. Когда острые симптомы стихают и начинается реабилитационный период, применяется электромиостимуляция, иглоукалывание, грязевые аппликации и другие процедуры.

Существует много методик, позволяющих избавиться от грыжи и ее последствий – лазер, Дарсонваль, озонотерапия. С их помощью восстанавливается целостность и плотность фиброзного кольца диска, ускоряется регенерация, укрепляется костная ткань самих позвонков.

В последние годы приобретает все большую популярность гирудотерапия – лечение пиявками, которое входит в категорию физиопроцедур и одновременно относится к альтернативной медицине. Ее назначают, как правило, в комплексе с массажем, мануальной терапией и другими процедурами.

Чтобы лечить грыжу, пиявки ставятся так, чтобы они окружали поврежденный диск – выше и ниже места поражения. Преимуществом гирудотерапии является почти полная безопасность и отсутствие противопоказаний, благодаря чему ее можно применять даже у детей и пожилых людей. Благотворное действие пиявки оказывают на человека за счет гирудина – вещества, которое содержится в их железах.

После сеанса гирудотерапии проходит боль и воспаление, быстрее восстанавливается гиалиновый хрящ сместившегося диска, расслабляются мышцы. Пиявки положительно влияют и в целом на здоровье. Гирудин является антагонистом тромбина – основного фактора свертываемости крови. Он подавляет активность тромбина, не затрагивая при этом другие ферменты. Так предотвращается тромбообразование и замедляется рост уже сформировавшихся тромбов.

Нужно отметить, что гирудотерапия – это не только постановка пиявок на спину. Гирудин содержится во многих лекарственных препаратах, выпускаемых в форме таблеток, мазей и гелей. Наиболее известными и эффективными из них являются капсулы и мазь Пиявит, крем Гирудотонус, гели Гирудалгон и Гирудалгон Хондро, Гирудовен и Гирудовен Комплит.

Народные рецепты

Народные методы не теряют своей актуальности и сегодня, поскольку для них не нужны дорогостоящие лекарства и особые ингредиенты. Средства для лечения межпозвоночной грыжи дома готовятся из меда, сока алоэ, спирта и трав.

Рецепт №1. 100 гр. корневищ сабельника (это примерно полстакана) залить литром водки и настаивать в течение трех недель в темном месте. Готовую настойку принимают внутрь и используют для растирок. Перед употреблением 1 чайную ложку средства разбавляют в небольшом количестве воды и пьют по 3 раза в день.

При лечении настойкой сабельника нельзя превышать рекомендуемую дозировку, в больших дозах он может быть опасен для организма

Рецепт №2. Измельченные корни окопника (500 гр.) смешать со свиным жиром (350 гр.), сложить в сотейник или кастрюлю и поставить на медленный огонь. Протомить массу 30 – 40 минут при постоянном помешивании. Затем влить 300 гр. водки (можно спирт) и оставить на 4 часа. После этого снова подогреть, тщательно размешать и снять с огня.

Когда масса остынет, переложить ее в стеклянную тару и использовать для компрессов. Аппликация делается так: на участок с грыжей накладывается толстым слоем полученное средство, сверху прокладывается целлофан или клеенка, и все это фиксируется бинтом. Удобнее всего закреплять компресс эластичным бинтом. Для усиления эффекта можно замотать спину пледом или завернуться в одеяло. После наложения компресса нужно полежать минут 40, после чего остатки средства смыть теплой водой.

Мазь из алоэ, меда и спирта – доступное лекарство, которое легко приготовить дома

Рецепт №3. Сок алоэ, мед и спирт смешать в пропорции 1:2:3 и настаивать сутки. После готовности мази выложить небольшое количество на бинт (марлю) и приложить к спине, закрыв сверху полиэтиленовой пленкой и утеплив спину, как в предыдущем рецепте.

Полезные советы

Лечащие врачи-неврологи обычно объясняют пациентам, как следует жить с грыжей, чтобы не провоцировать ее дальнейшее развитие и сопутствующие симптомы. Вставать, садиться и ложиться нужно с осторожностью, без рывков и резких разворотов туловища. При наклонах туловища ноги обязательно слегка сгибаются.

И еще несколько правил, которые помогут быстрее вылечить грыжу:

• при обострении лучше стоять или лежать, а не сидеть. Наиболее безопасно можно передвигаться, лежа на заднем сиденье автомобиля;
• в общественном транспорте – троллейбусе, автобусе, трамвае – ехать предпочтительнее стоя, так как ноги вместе с ягодицами обеспечивают большую амортизацию и предохраняют позвоночник от сотрясения. Особенно это важно, если на дороге попадается много глубоких рытвин и ухабов;
• парная в бане или сауне под запретом;
• во время длительных авиаперелетов рекомендуется надевать компрессионные чулки и поддерживающий корсет.

Возвращаясь к теме статьи, отметим, что вылечить межпозвоночную грыжу вполне реально, хотя в отдельных случаях (их около 5%) решать проблему придется хирургически. Остальные 95% пациентов при условии своевременного обращения к врачу могут рассчитывать на полное излечение.