Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов — неотъемлемая часть комплексного лечения врожденной патологии, которая диагностируется преимущественно сразу после появления ребенка на свет. Поглаживания, легкие разминания и растирания, более интенсивные движения способствуют укреплению мышц бедер и ног, улучшению кровообращения. При дисплазии слабой и умеренной степени тяжести массаж в сочетании с пеленанием и лечебной гимнастикой помогает избежать хирургического вмешательства.

Разновидности массажных процедур

Чем раньше начинается лечение дисплазии, тем быстрее удается добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Это одно из немногих заболеваний, в терапии которых фармакологические препараты почти не используются. Детские ортопеды практикуют консервативные немедикаментозные методы, в том числе массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков. Его основная цель — придание анатомического правильного положения костной головки сочленения в вертлужной впадине, исключающее ее выскальзывание при сгибании-разгибании тазобедренного сустава.

В детской ортопедической практике используются два вида процедур. Они разнятся целями выполнения массажа, а также терапевтической эффективностью. Как классифицируются методы лечения дисплазии:

• Общеукрепляющий. Для проведения сеансов медицинское образование не требуется. Врач или массажист покажет родителям, как правильно массировать ребенка 1-3 раза в день для укрепления общего состояния здоровья. Процедуры повышают физическую выносливость, делают организм невосприимчивым к воздействию внешних и внутренних негативных факторов.
• Лечебный. Процедура выполняется только специалистом с медицинским образованием, в идеале — опытным мануальным терапевтом. Ее действие направлено на укрепление костно-мышечного аппарата, связок и сухожилий. После нескольких курсов по 10-15 сеансов головка большеберцовой кости надежно удерживается в вертлужной впадине, не выскальзывает при каждом неловком движении.

Непосредственно массаж у детей до года и старше в качестве монолечения не применяется. Добиться хороших результатов позволит только его сочетание с физиотерапевтическими процедурами, регулярными занятиями физкультурой, использованием ортопедических приспособлений. Особенно он эффективен в лечении детей до 3 месяцев, но практикуется и у малышей 1-2 лет.

ВАЖНО! Кормить малыша следует за 1-2 часа до начала сеанса, чтобы организм мобилизовался на борьбу с дисплазией тазобедренного сустава, а не на переваривание пищи.

Основные правила

Общеукрепляющие и лечебные сеансы не проводятся, если ребенок расстроен, капризничает, излишне напряжен. Но опытный массажист знает несколько приемов, которые позволят малышу успокоиться и расслабиться. Родители также могут попытаться отвлечь его яркой игрушкой или негромкой музыкой.

Какие правила еще нужно соблюдать на этапе подготовки и во время выполнения основных массажных движений:

• ребенок должен лежать на твердой поверхности для усиления полезного воздействия поглаживаний и растираний;
• одноразовая пеленка обязательна, так как при общем расслаблении часто происходит мочеиспускание;
• руки папы, мамы или массажиста должны быть теплые, иначе под влиянием холода мышцы могут спазмироваться;
• на первых сеансах чрезмерно интенсивные движения исключены, ведь организму требуется время на адаптацию к возникающим нагрузкам;
• если ребенок начинает плакать, вырваться, то стоит отложить процедуру на 1-2 часа.

При выполнении массажа от дисплазии тазобедренного сустава отвлечь ребенка от непривычных ощущений поможет яркая игрушка

Из вышеперечисленных рекомендаций есть и исключения. Так, в процессе интенсивной обработки тазобедренного сочленения массажистом допускается возникновение дискомфортных ощущений. Ребенок реагирует на них хныканьем, плачем, что ни в коем случае не становится сигналом для прекращения процедуры. Медицинский работник обладает всеми необходимыми навыками проведения массажа, не причинит вред малышу.

Общеукрепляющие процедуры

Из-за недоразвития сустава, его повышенной подвижности на фоне недостаточности соединительной ткани может ухудшаться состояние здоровья ребенка. Чтобы он не отставал в физическом развитии, непроизвольно не ограничивал объем движений, родителям следует ежедневно (желательно в одно и то же время) выполнять общеукрепляющий массаж. Его техника достаточно проста:

• на этапе подготовки поглаживать, слегка растирать тело ребенка, который лежит на спинке;
• перевернуть малыша, легкими, едва заметными движениями разминать спинку, медленно опускаясь к ножкам;
• уделить этой зоне особое внимание, хорошо размять, а затем подвигать ножками вверх и вниз;
• перевернуть на спинку, обработать переднюю поверхность ног;
• согнуть ножки, плавно разводить их в стороны, немного приподнимая таз;
• растереть стопы круговыми движениями, поочередно сгибая пальчики, делать поглаживающие движения.

При тазобедренной дисплазии у детей во время сеансов массажа выполняются сгибания-разгибания ножек

На завершающем этапе сеанса нужно успокоить ребенка мягкими поглаживаниями всей поверхности тела. Движения не должны быть чрезмерно интенсивными, ведь домашние процедуры направлены не на лечение, а на профилактику слабости мышц и связочно-сухожильного аппарата.

СОВЕТ! При выполнении массажа в домашних условиях целесообразно использовать средства, облегчающие скольжение рук. Особенно хорошо зарекомендовали себя минеральные масла с экстрактами лекарственных растений, которые реализуются в каждой аптеке.

Лечебные мероприятия

Массажист или мануальный терапевт с медицинским образованием хорошо знаком с анатомическими особенностями строения тазобедренного сустава, патогенезом детской дисплазии. Предварительно он обязательно изучает анамнестические данные, результаты УЗИ, МРТ или рентгенографического исследования, осматривает ребенка. На основании полученных данных специалист разрабатывает индивидуальную массажную технику. Такой подход к немедикаментозной терапии дисплазии позволяет даже за один курс существенно укрепить мышцы, связки, сухожилия, ответственные за удержание головки большеберцовой кости в вертлужной впадине.

Но давно разработаны и успешно апробированы на практике общие принципы массажа при врожденной или приобретенной дисплазии. Во время процедуры выполняются такие движения:

• поглаживания с последующими растираниями задней бедренной поверхности как пораженного, так и здорового тазобедренного сустава;
• легкие пощипывания, постукивания зоны сочленения, где отмечается регулярное смещение головки тазобедренной кости;
• плавные, несколько замедленные вращения бедра вовнутрь в течение 5-7 минут;
• постукивания, выполнение спиралевидных движений нижней части тела;
• интенсивные растирания передней поверхности бедер на протяжении 10-12 минут;
• поочередные сгибания и разведения ножек в стороны, их круговые вращения;
• валяния ладонью, сложенной в форме лодочки, в течение пары минут;
• имитация езды на велосипеде.

Опытный массажист обладает всеми навыками лечения детей с дисплазией тазобедренного сустава

В заключение массажист выполняет растирания, а затем разминания всего тела ребенка, включая стопы. Это позволяет расслабить мышцы, нормализовать кровообращение, несколько ускоряющееся во время сеанса.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных — повышенная температура, озноб, лихорадочное состояние. Подобная симптоматика характерна для респираторных и кишечных инфекций, опасных обезвоживанием, потерей жизненно-необходимых микро- и макроэлементов. Детские ортопеды не назначают массажные процедуры маленьким пациентам с такими заболеваниями:

• эпилепсией;
• гепатитом в стадии обострения;
• диатезом с выраженными внешними проявлениями;
• грыжей;
• заболеваниями, осложненными воспалением лимфатических узлов;
• чрезмерно малым весом;
• врожденным пороком сердца;
• тяжелыми патологиями центральной или периферической нервной системы.

Детям с врожденными или приобретенными патологиями требуется тщательное обследование перед посещением массажиста. Некоторые почечные и печеночные заболевания, эндокринные нарушения, расстройства кроветворения являются лишь относительными противопоказаниями. Массажист с высшим медицинским образованием выполнит все лечебные мероприятия без какого-либо ущерба для здоровья ребенка.

ВАЖНО! Нельзя проводить массажные сеансы при наличии на теле ребенка микротравм — ссадин, царапин, трещин. Они противопоказаны и при формировании на коже высыпаний, характерных для пеленочного дерматита и потнички.