Подагра – это системная патология, при которой нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты начинают откладываться в тканях организма. В первую очередь страдают суставы, поэтому подагра считается суставным заболеванием и называется еще подагрическим артритом.
Интересные факты
«Подагра» в буквальном переводе с древнегреческого означает «нога в ловушке», «пойманная нога». Название болезни характеризует основной симптом – болевой синдром в суставах пальцев стоп. Именно первый плюснефаланговый сустав поражается подагрическим артритом наиболее часто.
Первое описание подагры было сделано античными врачами и учеными. Во времена средневековья ее называли «болезнью пирующих королей», поскольку уже тогда было ясно, что основными факторами возникновения являются невоздержанность в пище и малоподвижный образ жизни.
На одной из картин Да Винчи изображен мужчина с опухшим и покрасневшим большим пальцем на ноге. Другие художники тоже запечатлели в своих произведениях людей с подагрическим артритом.
Одной из основных причин подагры является накопление в тканях солей уратов – мочевой кислоты. Структура уратов напоминает кофеин, поэтому больным нельзя пить кофесодержащие напитки: чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты способны вызвать подагрический приступ.
Многие известные люди и цари страдали подагрой – например, императрица Анна Иоановна, король Англии Генрих VIII, германский ученый Г. Лейбниц.
Выявить подагру достаточно сложно даже сегодня, несмотря на появление современных методов исследования. Известны случаи, когда человека лечили много лет от другого типа артрита, и только потом удалось поставить правильный диагноз.
Средства местного действия
Мази от подагры помогают ускорить выздоровление, остановить развитие воспалительного процесса в суставе и облегчить состояние человека. Применяемые препараты действуют за счет противовоспалительных и разогревающих компонентов, благодаря чему интенсивность болей быстро снижается.
Средства для местного использования действуют непосредственно в воспалительном очаге, беспрепятственно проникая сквозь кожу. Это не только эффективно, но и безопасно, поскольку лекарство минует желудочно-кишечный тракт.
Мази для лечения подагры могут быть нестероидными противовоспалительными (НПВП) и согревающими. Есть средства хондропротекторного действия, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов.
При подагрическом артрите могут применяться гомеопатические и комбинированные средства с гепарином в составе. Последний хорошо снимает воспалительные отеки, снижая тем самым выраженность болевых ощущений.
Приступ подагры лучше всего купировать с помощью Кеторола, Найз геля или Диклофенака
При выборе лекарства необходимо учитывать возможные противопоказания и соблюдать рекомендуемые дозировки. Гели и мази из разряда НПВП могут вызывать нежелательные побочные реакции, а согревающие вещества нередко провоцируют аллергию.
КСТАТИ: перед использованием лучше сделать тест на переносимость и нанести небольшую полоску мази на локтевой сгиб или внутреннюю сторону запястья. Если через полчаса кожа осталась чистой и неповрежденной, вероятность аллергии минимальна. О ее полном отсутствии можно говорить только через два дня.
При обострении
Особенно сильно суставы болят во время подагрического приступа. Болевая атака часто начинается под утро, когда человек еще спит. Ее провокатором может быть переохлаждение, переедание, механическая травма или употребление алкоголя.
Самые эффективные мази при подагре на ногах в период обострения – это средства на основе диклофенака и кетопрофена. Причем кетопрофен предпочтительнее применять в случае запущенных форм заболевания.
Гель Диклофенак
Назначается при острых болях, кратность применения и дозировка зависит от стадии и характера течения подагры. Во время приступа наносить гель следует 4 раза в день, для снятия хронических болей сустав обрабатывают 2-3 раза в сутки.
Препарат весьма популярен как у пациентов, так и у врачей, благодаря оптимальному сочетанию эффективности и невысокой стоимости. Активное вещество – диклофенак, обладающий тройным действием: противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: гель Диклофенак нельзя применять дольше двух недель. Продолжительное лечение, особенно при обработке большой площади поражения, может привести к развитию побочных реакций.
Необходимо также учитывать, что в сочетании с другими НПВП токсичность Диклофенака повышается.
Вольтарен Эмульгель
Это средство можно назвать народным, так как его наиболее часто назначают врачи и применяют пациенты самостоятельно. Несмотря на то что Вольтарен приобрел популярность благодаря широкой рекламной кампании, его оценили в первую очередь за отличный лечебный эффект.
В состав Вольтарена тоже входит диклофенак, но его дополняют вещества, помогающие средству лучше впитываться в кожу. Поэтому гель действует быстрее, а за счет содержания ароматической композиции имеет приятный запах. Кстати: разница в цене между Вольтареном и гелем Диклофенак довольно существенная. Это объясняется тем, что Вольтарен Эмульгель выпускается в Германии, а гель Диклофенак – в России.
Гель Кетопрофен
Оказывает выраженное анальгезирующее действие, тормозит воспалительный процесс, быстро снимает жар и отеки. Максимум через неделю боли, вызванные подагрической атакой, проходят, отечность спадает, исчезает тугоподвижность. Гель успокаивает кожу благодаря содержанию в составе лавандового масла.
Кетопрофен особенно эффективен при воспалительных болях, вызванных артритом
На основе кетопрофена выпускается ряд других средств, успешно применяемых при подагре, – Быструм гель, Артрум, Валусал, Кетонал, Артрозилен.
ТОП-8 лучших мазей
Мази при подагре в период обострения используются в комплексе с таблетками, а иногда и с уколами. Чтобы быстрее снять боль, врачи назначают физиопроцедуры и лечебное питание. По мере стихания болей можно применять разогревающие средства, которые улучшают микроциркуляцию и стимулируют обменные процессы в тканях.
Мазь Випросал
В составе этой мази несколько компонентов:
- змеиный яд;
- камфара;
- скипидар;
- салициловая кислота.
Випросал обладает обезболивающим эффектом за счет раздражения чувствительных кожных рецепторов в месте нанесения. Вызывает прилив кров и к пораженному суставу, расширяет мелкие капилляры, улучшает внутриклеточное питание.
Мазь Випросал содержит только натуральные вещества, которые в сочетании действуют как анестетики и антисептики. После применения средства нормализуется локальный обмен веществ, что очень важно при подагрическом артрите.
КСТАТИ: после нанесения мази возникает ощущение жжения, что является нормой.
Капсикам
Мазь от подагры на ногах Капсикам обладает мощным разогревающим, противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием, что обеспечивают ее активные вещества:
- диметилсульфоксид (димексид);
- камфара;
- скипидар;
- нонивамид (синтетический аналог капсаицина, придающего остроту красному жгучему перцу);
- бензилникотинат.
Людям с чувствительной кожей и детям Капсикам можно разбавлять с детским кремом. Это уменьшит его жгучие свойства, но несколько снизит эффективность. При нанесении следует соблюдать осторожность и пользоваться приложенной пластиковой лопаточкой, чтобы избежать попадания средства на кожу рук.
Крем Фулфлекс
От подагры на ногах можно использовать крем Фулфлекс, очень действенный при многих патологиях опорно-двигательной системы. Его назначают в комплексном лечении ревматизма, подагрического артрита, болях в мышцах разного происхождения и обострениях остеохондроза.
Крем Фулфлекс предназначен специально для борьбы с симптомами подагры
Крем помогает устранить отеки и боль в воспаленных суставах, вернуть им нормальную подвижность. Он производится по уникальной формуле с использованием экстрактов лекарственных трав:
- таволги вязолистной;
- конского каштана;
- мартинии душистой, которая способна быстро снимать отеки и выводить лишние соли из суставов;
- белой ивы, обладающей противовоспалительными, болеутоляющими и тонизирующими свойствами;
- масла можжевельника, имеющего выраженные противоревматические качества;
- эвкалиптового масла;
- эфирного масла виноградной косточки. Оно содержит не только противовоспалительные и бактерицидные вещества, но и мощные окислители, замедляющие разрушение клеток организма и их старение. Данный компонент способствует укреплению и повышению эластичности сосудистой стенки, улучшает кровообращение;
- пихтовое масло снимает боль и воспалительные отеки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- масло шалфея действует как анальгетик, расслабляет околосуставные мышцы;
- береза повислая в составе крема борется с проявлениями ревматизма и подагры.
Крем Фулфлекс очень редко вызывает побочные реакции и не имеет противопоказаний. Он обладает также свойством нормализовать уровень мочевой кислоты, предупреждает скопление уратов в тканях и ускоряет их выведение с мочой, минимизируя таким образом риск рецидива.
Ихтиоловая мазь
Ихтиолка – это препарат, используемый с XIX века против разных болезней. В список ее показаний входит и подагрический артрит, так как ихтиол обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием.
Недостатками мази считаются специфический запах и малоэстетичный черный цвет, что для многих имеет решающее значение. Однако у нее есть и достоинства – отсутствие системных побочных эффектов и противопоказаний.
Мазь Вишневского
Применение этой мази при подагрическом артрите обусловлено ее свойствами снимать воспаление и останавливать инфекционные процессы. Средство состоит из березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Деготь обладает антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом.
Мазь Вишневского сегодня продается под названием Линимент Бальзамический по Вишневскому
Ксеноформ подсушивает кожу, что особенно актуально при вскрытии тофусов – подагрических узлов с кристаллизованными уратами. Касторовое масло эффективно устраняет внешние признаки воспаления – покраснение и отечность.
КСТАТИ: мазь Вишневского способствует ускорению процессов регенерации тканей.
Гель Долобене
Средство выпускается только в форме геля и имеет комбинированный состав из димексида, декспантенола и гепарина. Димексид обладает свойством инактивировать гидроксильные радикалы, которые синтезируются в значительном объеме при воспалении и оказывают разрушительное действие на ткани. Он также борется с отечностью и обезболивает.
Димексид уменьшает скорость проведения болевых нервных сигналов, за счет чего купирует болезненность. Улучшает внутриклеточный обмен в месте нанесения и характеризуется высокими гигроскопичными свойствами. Более половины молекул димексида проникает через кожные покровы, «увлекая» за собой другие активные вещества. Для сравнения: обычно биодоступность мазей не превышает 13%.
Гепарин является противовоспалительным компонентом и способствует восстановлению соединительных тканей благодаря торможению активности гиалуронидазы. Обладает антитромбозным и мощным противоотечным действием.
Декспантенол в составе геля Долобене исполняет заживляющую функцию и стимулирует внутритканевые обменные процессы.
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ: Долобене может применяться в ходе процедур ионофореза, увеличивая всасываемость и эффективность лекарственных компонентов.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь от подагры на ногах применяется с начала 20 века, когда на широкий спектр ее возможностей обратил внимание американский ученый Д. Маклин. Используется она и в наши дни, при необходимости в сочетании с нестероидами и средствами для разжижения крови.
Это комбинированный препарат, в состав которого входит 3 компонента:
- гепарин, который при местном нанесении оказывает умеренное противовоспалительное, противотромбозное действие, снимает отеки. Тормозит образование тромбина, улучшает кровообращение, что способствует рассасыванию гематом и снижению отечности;
- бензокаин – местный анестетик, применяемый для поверхностного обезболивания. Он снижает проницаемость клеточных мембран для натриевых ионов и блокирует проведение болевых сигналов. Предотвращает возникновение импульсов в чувствительных рецепторах и их продвижение по волокнам нервов;
- бензилникотинат расширяет капилляры, повышая всасывание гепарина.
Гепариновая мазь также имеет свойство улучшать питание костных и хрящевых тканей.
Терафлекс Хондрокрем
Хондропротектор комбинированного действия, содержащий хондроитин сульфат и мелоксикам – противовоспалительный компонент последнего поколения. Он замедляет разрушение суставного хряща, оказывает анальгезирующее действие, способствует нормализации подвижности, уменьшает воспаление и припухлость. За счет оптимального сочетания компонентов отмечается взаимное усиление их болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.
Терафлекс действует в двух направлениях – снимает боль и лечит суставы
Хондроитин сульфат – это вещество, которое присутствует в хрящевой ткани суставов. Он улучшает фосфорно-кальциевый обмен, подавляет деятельность ферментов, губительно влияющих на хрящ, запускает процессы самовосстановления. Это благотворно отражается на состоянии пораженных суставов: проходит боль, и повышается объем движений.
Мелоксикам является веществом из группы НПВП и обладает всеми свойствами нестероидов – жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим. Он отличается от НПВП предыдущих поколений (Диклофенака, Индометацина и Ибупрофена) избирательностью действия, так как подавляет активность только фермента ЦОГ-2. Кроме того, Мелоксикам – это хондронейтральный препарат, не оказывающий отрицательного воздействия на гиалиновый хрящ и не снижающий его способность к регенерации.
Таким образом, выбор мазей от подагры достаточно велик, и можно воспользоваться любой из них, если нет противопоказаний. Желательно согласовать применение препаратов с лечащим врачом, чтобы добиться максимальных результатов. Будьте здоровы!