Приступы подагры

Приступ подагры возникает в основном в ночное время. Сопровождается сильной болью, покраснением и припухлостью пораженной зоны. Во время возникновения приступа у человека может повышаться температура тела, появляться озноб. Как правило, к утру симптоматика стихает или исчезает полностью. Однако ночью появляется вновь. Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Затем болезнь переходит в стадию ремиссии, но ненадолго. Через 2-3 месяца снова отмечается обострение подагры. И, соответственно, каждого человека, который столкнулся с этим заболеванием, интересует, чем снять боль и какие действия необходимо предпринимать, чтобы продлить ремиссию?

Основные рекомендации

Если отмечается острый приступ подагры, необходимо принять любое лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, Ибупрофен, Нурофен. Это позволит уменьшить выраженность болезненных ощущений, нормализовать температуру тела, снять воспалительные процессы.

ВАЖНО! Рассказывая о том, чем снять боль при приступе подагры, нужно сразу сказать, что при обострении болезни ни в коем случае нельзя принимать лекарства, в составе которых присутствует салициловая кислота. Это вещество способствует задержке мочевой кислоты. И если оно попадет в организм, болевой синдром только усилится.

Все лечебные мероприятия при обострении подагры направлены на купирование боли и уменьшение уровня мочевой кислоты в организме. Для этого необходимо не только принимать НПВП, но и следовать лечебной диете. Больному необходимо каждый день употреблять молочные продукты и свежие овощи. В сутки следует выпивать не менее 6 стаканов питьевой или минеральной водой. Один раз в неделю следует делать разгрузочный день. Это правило должно выполняться не только в период обострения болезни, но и в момент стойкой ремиссии.

Говоря о том, что делать при приступе подагры, нельзя не сказать об эффективности средств нетрадиционной медицины. Рекомендуется ставить различные компрессы, которые будут способствовать снятию воспалительных процессов. Обязательным также является проведение физиотерапевтических процедур. Подбираются они индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и частоты ее обострений.

Длительность обострения

Сколько длиться приступ подагры? У каждого по-разному. В среднем приступы боли наблюдаются на протяжении 10-18 дней. Затем, при правильном лечении, симптоматика стихает, а потом и вовсе исчезает. Длительность ремиссии зависит от того, как именно осуществляется терапия. Если больной строго соблюдает все рекомендации врача, принимает необходимые лекарства, придерживается диеты, не пренебрегает физиотерапией, то стадия ремиссии может продлиться до 1 года.

Снятие приступа

Чтобы снять приступ, ревматологи рекомендуют принимать противовоспалительные препараты. Они всегда должны находиться в аптечке у человека, страдающего подагрой, так как обострение болезни может произойти в любой момент. Если у пациента отмечается подагрический криз, довольно часто врачи назначают Диклофенак или Индометацин. Действуют эти препараты одинаково. Разовая дозировка составляет 1-2 таблетки. Количество приемов – не больше 4 раз в день. Прием средств продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.

Несмотря на то что эти лекарства способствуют уменьшению воспалительных реакций и снятию боли, чтобы облегчить состояния больного, одного их приема недостаточно. Нужно откорректировать питание. Из рациона полностью удаляются продукты, содержащие пурину. К таковым относятся:

• какао;
• печень;
• телятина;
• карп;
• сельдь;
• говядина;
• рис;
• бобы и т. д.

Подагрический артрит на ноге или руке требует полного отказа от алкогольных напитков и соблюдения питьевого режима. Необходимо употреблять до 1,5-2 л чистой питьевой воды.

Чтобы уменьшить воспаление, можно использовать компрессы на основе капустного листа. Но так как в период обострения боль бывает настолько сильной, что человек не может даже прикоснуться до пораженной зоны, постановка любых компрессов запрещается. Что делать в этом случае? Нужно просто принимать препараты и употреблять как можно больше жидкости. При этом исключаются какие-либо нагрузки на конечность. Нужен полный покой. Конечность должна постоянно находится выше уровня тела (слегка возвышена).

В домашних условиях

Как снять приступ подагры в домашних условиях? В таких ситуациях первая помощь предполагает под собой обеспечение полного покоя воспаленному суставу. Любое движение может только усугубить протекание болезни и усилить выраженность клинической картину. Конечность следует поместить на легкое возвышение. Для этого можно просто подложить под ногу подушку или скрученный из пледа валик.

Основная причина обострения подагры – воспаление хрящевых и околосуставных тканей, которое активизируется на фоне скопления солей мочевой кислоты

При сильной воспалительной реакции неприятные симптомы снимают согревающими компрессами. Для этого можно использовать пшеничное или чесночное масло. Их наносят на больную зону, поверх кладут полиэтилен и сверху накладывают теплую повязку.

Кроме компрессов, врачи рекомендуют в домашних условиях обрабатывать пораженную область 50% раствором Димексида. Его применение позволяет не только быстро снять боль, но и ослабить воспалительные процессы. А еще можно ставить аппликации на основе Новокаина или Анальгина.

Также следует принять НПВП. Если после его приема боль не стихает, можно принять антигистаминное или антикининовое средство. Ожидать от них мгновенного эффекта не стоит. Как правило, основные симптомы уменьшаются в течение 10-12 часов после принятия медикамента. Но если и после этих лекарств не отмечается улучшений, то следует отдать предпочтение глюкокортикостероидам.

ВАЖНО! Если вышеописанные мероприятия не позволяют добиться положительной динамики в течение 12-20 часов, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в поликлинику. Ему требуется срочная госпитализация.

Медикаментозное лечение

При остром приступе прием медикаментов является необходимым. Самостоятельно решать, какой препарат принять, не стоит. Этот момент должен обязательно обговариваться с врачом. Чтобы облегчить состояние больного, применяются лекарственные средства из разных фармакологических групп. Для снижения уровня мочевой кислоты чаще всего применяют:

• Аллопуринол. Выпускается средство в форме таблеток для перорального приема. Суточная дозировка составляет 100-300 мг. Ее можно принять за один раз или разделить на три. Препарат запрещен при почечных/печеночных расстройствах, гиперчувствительности к аллопуринолу. При длительном приеме он может вызывать депрессию, постоянное ощущение тошноты, рвоту.
• Фебуксостат. Препарат нового поколения, который начали использовать для лечения обострений подагры сравнительно недавно. Суточная дозировка определяется индивидуально. Отличительной чертой медикамента является минимум противопоказаний (его нельзя принимать только при гиперчувствительности к действующему веществу) и отсутствие побочных реакций.
• Пеглотиказа. Медикамент выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Продается только по рецепту врача. Дозировка индивидуальна. Противопоказания – непереносимость, беременность. Может провоцировать появление таких побочных реакций, как тошнота и рвота, нарушение работы печени и мочевыделительной системы.

Прежде чем принимать какие-либо медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом

Чтобы купировать болевой синдром и снять отеки применяются следующие препараты:

• Колхицин. В первый день обострения подагры это средство принимается 3 раза в день по 1 мг. Последующие дни количество его приемом снижают до 2 раз в сутки, дозировка остается та же. Противопоказаниями к применению Колхицина являются хронический алкоголизм, беременность, возраст после 60 лет, индивидуальная непереносимость. Что касается побочных реакций, то этот медикамент может привести к нарушению работы ЖКТ.
• Кортизон. Это средство имеет две формы выпуска – таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечного введения. В таблетках препарат принимают 3-4 раза в день. Однократная дозировка составляет 0,1-0,2 мг. В/м лекарство вводят по 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки. Запрещено его применение при беременности, непереносимости. У женщин может провоцировать нарушение гормонального фона.
• Преднизолон. Принимается по 4-6 таблеток в сутки через каждые 6-8 часов. Сколько дней его следует пить, определяет врач. Противопоказания – гипертония, беременность, гиперчувствительность к активному веществу. При длительном приеме вызывает расстройства пищеварительного тракта.
• Диклофенак. Этот препарат также имеет 2 формы выпуска. Суточная дозировка для перорального приема и в/м введения одинакова – 75-150 мг. Принимают средство 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать Диклофенак при язве желудка и 12-перстной кишки, беременности. Может провоцировать аллергические реакции, тошноту.
• Ибупрофен. Быстро снимает болевой синдром. Если боль сильная, используют максимальную дозировку – 2400 мг, которую разделяют на 3 приема. Когда симптоматика немного стихнет, дозировку снижают до 1200 мг в сутки. Нельзя принимать лекарство при язвенном колите, нарушениях кроветворения, беременности, непереносимости. Может провоцировать появление побочных реакций – метеоризм, тошноту, рвоту.

ВАЖНО! Помните, что все лекарственные препараты должны подбираться в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Народные средства

Первая помощь при подагре в домашних условиях также подразумевает под собой применение средств нетрадиционной медицины. Они помогают уменьшить уровень мочевой кислоты, снять воспаление, справляться с болями. Применять их можно вне зависимости от причины, спровоцировавшей обострение болезни, но только после предварительной консультации с врачом.

И если говорить, что делать при обострении подагры на ноге, то следует выделить следующие народные средства:

• Отвар из ромашки. Приступ подагры сопровождается воспалительным процессом в месте скопления мочевой кислоты. Ромашка эффективно устраняет воспаления, ее применение позволяет быстро улучшить состояние больного. При остром подагрическом кризе ее используют для приготовления ванночек. На 10 л воды берут 100 г цветков ромашки. Их заливают кипящей водой и настаивают, пока жидкость не станет теплой. Для усиления лечебного эффекта добавляют 20 г соли. В ванночку опускают конечность и держат на протяжении 10-15 минут. Проводят процедуру перед сном.
• Настой из еловых шишек. Они эффективно выводят излишки мочевой кислоты из организма. Чтобы приготовить из них лекарство, необходимо найти шишку, внутри которой будут находиться семена. Ее следует залить 0,5 л крутого кипятка и настоять не меньше 10 часов. После этого жидкость процеживается, делиться на 3 равные части и выпивается за 3 приема в течение дня за полчаса до еды. Лечение продолжают до тех пор, пока не наступит стадия ремиссии.
• Отвар из лаврового листа. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для его приготовления нужно взять 5 листиков лавра, залить их 0,4 мл крутого кипятка и на протяжении нескольких минут потомить на медленном огне. В процессе приготовления отвара открывать крышку нельзя. После того как средство будет готово, емкость нужно укутать полотенцем и дать настояться лекарству еще около 3 часов. Затем его следует разделить на 4-5 равных частей и употребить в течение дня вне зависимости от приемов пищи.
• Рис. Уменьшает боль, выводит мочевую кислоту. Потребуется взять 2 ст. л. крупы, промыть, поместить ее в пол литровую банку, залить теплой водой. Емкость убирается в темное место на 12 часов. После воду сливают, рис промывают и снова заливают. Так делают 4 раза. Затем крупу употребляют вместо завтрака или обеда. Добавлять в нее соль или масло нельзя.

Обострение подагры можно лечить и следующими средствами нетрадиционной медицины:

• Ромашка и бузина. Для приготовления домашнего лекарства эти растения смешивают в равных частях, а затем заливают холодной водой из расчета 1 ст. л. трав на 1 стакан жидкости. Ставят на медленный огонь. Нельзя допускать, чтобы средство кипело. Его нужно подогреть, а после настоять около 1-2 часов. Употреблять по ½ стакана в процеженном виде 2-3 раза в день.
• Череда. Из нее готовят настои, которые затем употребляются в течение дня вместо чая. Для этого берут 1 ч. л. травы, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 15 минут.
• Сирень обыкновенная. Острый подагрический артрит провоцирует появление сильной боли, справиться с которой помогает настойка на основе цветков сирени. Для ее приготовления потребуется бутылка из темного стекла. Ее нужно доверху наполнить цветками сирени, а после залить их водкой. Бутылку ставят в место, защищенное от солнечных лучей, на 10-14 дней, а затем ее содержимое процеживают. Принимают средство 3 раза в день во время еды. Разовая дозировка составляет 25-30 капель.

Народные средства должны применяться только в качестве вспомогательной терапии в комплексе с основными методами лечения

Если дома есть корни хрена или редьки, то можно сделать компресс. Для этого растение трут на терке. Полученную кашицу кладут на лист лопуха и прикладывают к пораженному суставу. Сверху марлю накрывают пленкой и фиксируют бинтом. Компресс держат на протяжении 2-4 часов.

Если приступ продолжается на протяжении длительного времени, чтобы уменьшить боль можно использовать домашнюю мазь, приготовленную из сливочного масла и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях. Их смешивают, предварительно растопив масло, а после поджигают, чтобы спирт полностью выгорел. После этого средство убирают в холодильник и как только оно остынет, его можно использовать для купирования болевого синдрома. Для этого мазь втирают в пораженную область легкими круговыми движениями 2-3 раза в сутки.

ВАЖНО! Вне зависимости от того, сколько длиться обострение подагры, применение средств нетрадиционной медицины должно сопровождаться пешими прогулками, приемом медикаментов, соблюдением диеты, физиотерапевтическими процедурами.

Оперативное вмешательство

Операции при подагре проводятся крайне редко. Как правило, их осуществляют в тех случаях, когда у человека образуются тофусы (образования, возникающие в месте скопления солей мочевой кислоты). Они не только приносят массу неудобств больному, но и продлевают стадии обострения. С тофусами острый период болезни может продлиться до 2-3 месяцев. Их появление провоцирует деформацию сустава, нарушение его функций, наступление инвалидности.

Такие образования сами по себе не рассасываются. Зачастую они поражают не только сам сустав, но и околосуставные ткани. Также в процесс может вовлекаться кожа, что становится причиной образования свищей. В данном случае неотложная помощь предполагает под собой срочное хирургическое вмешательство, во время которого осуществляют удаление тофуса и всех пораженных тканей. Однако, проведение операции не дает гарантии того, что образования не появятся снова.

Подагра – это заболевание, которое требует комплексного лечения. И если происходят его обострения, то следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Помните, любые неверные действия могут повлечь за собой серьезные последствия.