Высокий уровень мочевой кислоты при подагре

Многие люди знают, что такое подагра. Но не все понимают, что ее появление связано с повышением количества мочевой кислоты. Это вещество присутствует в организме каждого человека. Образуется мочевая кислота при расщеплении белков, а служит для выведения азотистых соединений. Обычно она полностью выводится через почки, но иногда возникает сбой в этом процессе, при этом ее количество в крови повышается. Она начинает откладываться в суставах, что приводит к их воспалению. Это и есть подагра. Больным обязательно нужно знать особенности ее возникновения, так как без выведения из организма мочевой кислоты вылечить заболевание невозможно.

Мочевая кислота и нормы ее содержания

Эта кислота присутствует в организме в виде кристаллов солей натрия. Она является естественной для организма, образуется в печени, а выводится почками. Мочевая кислота нетоксична и при нормальном количестве не приводит ни к каким негативным последствиям. Нормой содержания этого вещества в крови считается уровень от 3 до 7 мг/дл.

Образуется мочевая кислота в результате расщепления пуринов. Эти вещества содержатся в бобовых, какао, печени, алкогольных напитках и некоторых других продуктах. Обычно мочевая кислота растворяется и выводится через почки. Но иногда уровень ее в крови повышается. Такое может происходить, если нарушается работа почек, и она не выводится из организма, а также если ее поступает слишком много с продуктами питания.

Причины повышения

По статистике, повышенный уровень мочевой кислоты обнаруживается у трети населения. Такая патология называется гиперурикемией. Обычно от этого страдают люди старше 45 лет или те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и неправильно питается. Такое состояние грозит развитием разных патологий, самой частой из которых является подагра. Чтобы избавиться от болей и остановить ее прогрессирование, необходимо устранить факторы, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты.

Такое состояние чаще всего развивается при патологиях почек, из-за которых они не могут нормально выводить пурины из организма. Кроме того, одной из распространенных причин гиперурикемии является избыточное употребление пищи, богатой пуринами. Это рыба, особенно соленая, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасные изделия, консервы, кофе и шоколад, бобовые продукты, шпинат и щавель. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом, тоже часто вызывает повышение количества мочевой кислоты. Поэтому встречается патология в основном у мужчин.

Чаще всего причиной подагры является нарушение пуринового обмена из-за злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Привести к развитию гиперурикемии могут также различные хронические патологии:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• псориаз;
• атеросклероз и гипертония;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• токсикоз у беременных.

Нарушается вывод мочевой кислоты также при частом употреблении мочегонных препаратов и некоторых наркотиков. К повышению ее уровня может привести лечение препаратами, назначаемыми при сердечной недостаточности, повышенном давлении или раковых заболеваниях. Повышен риск такого состояния также при наследственной предрасположенности или при малоподвижном образе жизни.

Гиперурикемия и подагра

Ученые выяснили, что повышение количества пуринов выше 7 мг/дл опасно и может приводить к возникновению серьезных патологий. Ведь кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и разных органах, вызывая нарушения их работы. Присутствуя в слюне, они вызывают образование зубного камня, а накапливаясь в суставах, приводят к развитию подагры.

Внимание: высокий уровень пуринов может повышать риск возникновения сердечной недостаточности, инсульта и мочекаменной болезни.

Но сильнее всего связаны гиперурикемия и подагра. Эта патология характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, приводящим к их воспалению. При этом образуются плотные узелки, состоящие из отложения солей. Больше всего кристаллов откладывается в области большого пальца стопы. Но подагрические узелки могут образовываться также на пальцах рук, в области запястья или голеностопного сустава, локтей или коленей, и даже позвоночника. В самых тяжелых случаях такие узелки образуются даже на хрящевой ткани ушных раковин или на внутренних органах.

Симптомы заболевания

Именно повышение количества мочевой кислоты является основной причиной этого заболевания. Многие считают, что подагра – это воспаление суставов, поэтому стараются лечить их, как обычный артрит. Но воспалительный процесс при этом заболевании развивается из-за отложения кристаллов мочевой кислоты на хрящевой ткани. Они раздражают нервные окончания, что вызывает сильную боль. Болевой синдром при этом заболевании очень сильный, причем его сложно снять обычными обезболивающими. Но боль продолжается не постоянно, она возникает приступами. Они могут появляться несколько раз в год или даже реже.

Кроме резких приступообразных болей, подагра характеризуется покраснением и сильным отеком пораженного сустава. Движения в нем становятся невозможными. Часто больной во время приступа даже не может наступить на ногу, а ночью сложно найти удобное положение. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры, слабостью, общим недомоганием.

Кроме того, повышенный уровень мочевой кислоты при подагре приводит к образованию камней в почках. Это вызывает еще большее нарушение их работы. Патология прогрессирует, в суставах откладывается все больше мочевой кислоты. Из-за этого они начинают деформироваться, теряют свои функции.

Диета

При диагностике подагры обязательно определяют уровень мочевой кислоты в крови. После постановки такого диагноза больному необходимо менять образ жизни. Ведь лечение подагры должно проводиться не только во время острого приступа. В это время важно снять боль и воспаление. Но во время ремиссии необходимо правильно питаться, чтобы нормализовать пуриновый обмен и предотвратить обострения.

Не все понимают, как важно снизить мочевую кислоту при подагре. Поэтому большинство больных во время ремиссии не соблюдают рекомендованную врачом диету. Но именно питание, содержащее низкий уровень пуринов, поможет предотвратить обострения. При подагре очень важно полностью исключить некоторые продукты питания из рациона.

Некоторые продукты категорически запрещено употреблять при подагре, так как они могут спровоцировать обострение.

Кроме алкогольных напитков, кофе, шоколада, копченостей, солений и красного мяса к запрещенной пище относятся вполне безобидные, на первый взгляд, продукты:

• фасоль;
• грибы;
• шпинат;
• цветная капуста;
• ревень;
• виноград;
• инжир;
• помидоры;
• баклажаны.

Увеличивает выработку пуринов употребление белого хлеба и других рафинированных углеводов, большое количество соли. Приводят к повышению количества пуринов в крови также субпродукты, особенно печень.

Важно: для предотвращения приступов подагры необходимо сократить употребление такой пищи.

Питание больного подагрой должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые микроэлементы. Больше нужно включать в рацион продукты, которые понижают количество пуринов. Это абрикосы, яблоки, груши, сливы, вишня, цитрусовые, ананасы, картофель. Полезно есть каши, цельнозерновой хлеб, молочные продукты, больше свежих овощей и фруктов. Кроме того, важно как можно больше пить чистой воды.

Другие методы уменьшения уровня пуринов

Но одной диеты для нормализации пуринового обмена часто бывает недостаточно. Лечение подагры должно быть комплексным. Больному важно повысить физическую активность, так как умеренная нагрузка стимулирует обменные процессы и кровообращение. Кроме того, некоторым больным требуется применение лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма. Чаще всего назначают их во время приступа, но иногда врачи рекомендуют применять их для профилактики обострений.

Самым известным препаратом для уменьшения количества мочевой кислоты является Аллопуринол. Это средство не только снижает ее синтез, но и окисляет пуриновые основания, препятствуя накоплению их в крови. Применять препарат нужно только после консультации с врачом и определения начального уровня мочевой кислоты. Начинают с малых доз, чтобы не спровоцировать приступа подагры. Обычно снижаться мочевая кислота начинает уже на второй день лечения, но стойкие результаты наблюдаются только через несколько месяцев.

Часто для нормализации пуринового обмена применяется препарат Пробенецид. Он помогает ускорить выведение через почки мочевой кислоты. Применять препарат нужно длительно, не менее 6 месяцев. Но у него есть определенные противопоказания, поэтому принимают его только по назначению врача. Более безопасным средством является Блемарен. Он не воздействует на почки и может назначаться даже беременным женщинам. Этот препарат нормализует обменные процессы, уменьшая кислотность организма. При этом кристаллы мочевой кислоты сами растворяются.

Все эти препараты принимаются во время ремиссии. Но есть такие средства, которые улучшают состояние больного при приступе. Они тоже уменьшают количество мочевой кислоты, но их нельзя принимать длительное время. Одним из них является препарат Колхицин. Кроме того, что он стимулирует обмен мочевой кислоты, предотвращая отложение ее кристаллов в суставах, он обладает еще обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Больным часто назначаются препараты, нормализующие пуриновый обмен.

Для стойкого снижения количества мочевой кислоты важно соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострение подагры и нормализовать пуриновый обмен в организме:

• рекомендуется ежедневно выпивать не менее полутора литров воды, которая быстро выводит пурины вместе с мочой;
• стараться нормализовать вес, так как ожирение тоже может стать причиной нарушения пуринового обмена;
• соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать назначенные лекарства;
• заниматься лечебной гимнастикой и больше гулять.

Народные методы

Многие больные подагрой знают, как вести себя при приступе. В это время важно снять воспаление и убрать болевые ощущения. Для этого используются специальные лекарства, иммобилизация сустава и диета. Именно специальное питание помогает уменьшить количество пуринов, что способствует устранению причины воспаления. Но вывести мочевую кислоту из организма при подагре можно также народными средствами.

В народной медицине существует множество рецептов, направленных на нормализацию пуринового обмена. Можно использовать отвары трав, компрессы, ванночки и самодельные мази. Желательно применять такие методы после консультации с врачом и после стихания острого воспаления.

Внимание: эффективность лечения подагры повышается при комплексном подходе. Поэтому нельзя забывать об особой диете и лечебной гимнастике.

Есть несколько самых эффективных средств, которые помогают быстро нормализовать количество мочевой кислоты. Они обладают способностью ощелачивать организм и растворять соли. Кроме того, такие средства ускоряют обменные процессы.

• Эффективен отвар из листьев березы. На стакан кипятка берут 1 ложку измельченных сухих листьев. Их кипятят и настаивают полчаса. Принимать нужно по 50 мл во время еды.
• Хорошим мочегонным эффектом обладает отвар из брусничных листьев. Его нужно принимать несколько раз в день во время еды по несколько ложек.
• Быстро растворяет и выводит соли из организма сок крапивы. Употреблять его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• Несмотря на то что фасоль противопоказана при подагре, ее стручки являются эффективным средством для уменьшения уровня пуринов. Шелуху измельчают и варят на водяной бане 2 часа. На литр воды нужна всего столовая ложка сырья. Этот отвар рекомендуется употреблять трижды в день по столовой ложке.
• Заварить 1 чайную ложку измельченного корня марены красной стаканом кипятка. Принимать настой дважды в день по половине стакана.
• Отварить 2–3 луковицы вместе с шелухой до мягкости. Выпивать по стакану такого отвара трижды в день.
• Натуральный яблочный уксус ощелачивает организм, разрушая при этом мочевую кислоту. Нужно выпивать дважды в день по стакану воды, в котором растворена столовая ложка уксуса.
• Такой же напиток можно приготовить из сока лимона. Перед завтраком натощак нужно выпивать стакан воды, выдавив в него сок из небольшого лимона. Это средство предотвратит отложение солей в суставах. Но оно противопоказано при язвенной болезни и гастрите с повышенной кислотностью.

Очень эффективны теплые ножные ванночки из отваров ромашки, шалфея и календулы. Делать их можно только вне периода обострения. Такая процедура снимет воспаление и предотвратит дальнейшее отложение солей.

Эффективно делать ванночки из отваров трав.

Можно также приготовить средство из 3 флаконов настойки валерианы и флакона тройного одеколона. Им нужно смазывать суставы, в которых произошло отложение солей, на ночь. После этого сустав тепло укутать. Для компресса подойдет также мазь из йодированной соли и медицинского вазелина. Соль предварительно нужно выпарить. Накладывать мазь не на кожу, а на шерстяную ткань, а сверху укутать.

Есть также необычные рецепты, но, по мнению многих больных, они эффективно помогают убрать отложение солей и предотвращают обострение подагры. Например, рекомендуется в течение 10 дней на ночь привязывать к суставу кусок размороженной сырой рыбы. Более длительным является лечение с помощью чередования холода и тепла. Нужно поочередно опускать конечность в емкость с холодной водой, а потом – в емкость с горячими распаренными зернами пшеницы.

Выводы

Основной причиной подагры является накопление кристаллов мочевой кислоты на хрящевой ткани сустава. Именно поэтому боли при этом заболевании такие сильные и снять их обычными средствами часто не получается. Ведь для снятия воспаления необходимо устранить его причину, то есть, нормализовать количество мочевой кислоты. Лечение подагры должно быть комплексным, в него обязательно входит соблюдение особой диеты. Без этого болезнь будет прогрессировать, и приступы станут возникать все чаще. А специальная диета, препараты, нормализующие пуриновый обмен, и физическая активность, улучшающая обменные процессы, помогут продлить период ремиссии. Ведь считается, что подагра – это неизлечимое заболевание, но при правильном подходе можно значительно улучшить самочувствие больного.