Отложение солей в суставах

Отложением солей называют накопление мочекислых соединений в суставных структурах и мягких тканях. Причиной такого процесса становится нарушение обмена веществ, которое в первую очередь поражает суставы. В медицине оно называется подагрой, или подагрическим артритом.

Что такое отложение солей

Подагра не ограничивается повреждением сочленений и затрагивает другие органы. Больше остальных страдает мочевыделительная система, поскольку почки не справляются с переработкой и выведением мочевой кислоты – продукта распада пуринов. Именно пурины, которые поступают в организм с пищей, являются источником солей уратов, скапливающихся в суставах.

Наиболее часто подагра вызывает отложение солей в суставах ног, и первыми попадают «под удар» первые пальцы стоп. В большинстве случаев (95%) заболевание выявляется у мужчин среднего возраста, которым больше 40 лет. Это объясняется не только и не столько пищевыми пристрастиями, но и генетическими особенностями мужского организма.

Стоит отметить, что в последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению женщин среди больных подагрическим артритом, но у них патология диагностируется несколько позже – после 45-50 лет.

Подагра может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Отложение солей на ногах и другие характерные симптомы нередко наблюдаются при пороках сердца, миелолейкозе (хроническом лейкозе), а также во время лечения мочегонными препаратами и Рибоксином. Поражаться могут крупные и мелкие суставы – колени, голеностоп, запястья, локти и пальцы.

Симптомы

Отложение солей в суставах конечностей проявляется болевыми приступами, при которых пораженное место воспаляется, краснеет и становится горячим на ощупь. Подагрическая атака начинается, как правило, глубокой ночью и заставляет человека проснуться. Интенсивность боли постепенно нарастает и может быть очень высокой.

Во время приступа часто повышается температура тела, и сильно снижается подвижность поврежденного сустава. Возникшая впервые атака длится несколько часов, последующие приступы могут беспокоить по нескольку дней и даже больше недели. К концу этого срока никаких симптомов не остается.

ВАЖНО: из-за полного исчезновения симптоматики человек думает, что выздоровел, и не обращается к врачу. Однако заболевание прогрессирует, и с каждым новым приступом его проявления усиливаются.

В плечевом суставе

В суставе плеча соли откладываются при патологии, которая называется периартрит. Он развивается чаще всего у женщин, чья деятельность связана с физическими нагрузками на руки. Поражение, как правило, одностороннее, так как сильнее нагружается всегда доминирующая конечность.

На ранних стадиях боль незначительная и появляется только при движениях, становится особенно ощутимой во время поднятия руки выше уровня плеча или вращении. В дальнейшем боль возникает все чаще и беспокоит в состоянии покоя и по ночам. Болеть может не только сам сустав, но и часть шейно-воротниковой зоны.

Отложение солей при подагре проявляется выраженной болью, которая не всегда купируется анальгетиками

Признаки отложения солей:

• болевые ощущения и напряженность в плечевых мышцах;
• небольшая припухлость, болезненная на ощупь;
• скованность движений разной степени выраженности;
• на рентгеновском снимке будут видны кальцификаты – участки обызвествления в тканях сустава.

ВАЖНО: в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда боль начинает беспокоить ночью и мешает спать.

В тазобедренном суставе

Причиной отложения солей в тазобедренном суставе может стать подагра или коксартроз – так называют артроз данной локализации. При нем постепенно разрушается хрящевая ткань, что сопровождается следующими симптомами:

• болями в бедре и паховой области;
• усилением болевых ощущений при ходьбе, долгом стоянии, вставании со стула или кровати;
• ограничением подвижности;
• слабостью бедренных мышц, которые со временем атрофируются;
• изменением походки и хромотой (на поздних стадиях).

Причины

Подагра – это многофакторное заболевание, на развитие которого влияют разные причины. Обычно они связаны с неправильным обменом веществ, когда нарушается метаболизм пуриновых соединений, и торможением выведения мочевой кислоты. В любом случае основным условием возникновения подагры является стойкое повышение мочевой кислоты в крови.

Важнейшим фактором, способствующим отложению солей, является наследственная предрасположенность. Она проявляется различными ферментопатиями, то есть дефицитом или недостаточной активностью того или иного фермента в организме. Если отсутствующий фермент участвует в метаболизме пурина, то риск развития подагры достаточно высок.

Еще одной веской причиной заболевания часто становятся пищевые предпочтения: именно из-за них подагру раньше называли «королевской хворью». Употребление большого количества мяса, особенно молодого, копченостей, алкоголя и других продуктов, содержащих пуриновые основания и обладающих высокими вкусовыми качествами, способствует накоплению солей уратов в организме.

В процессе распада пуринов образуется мочевая кислота, и чем больше их попадает в организм с пищей, тем выше уровень мочекислых соединений и тем сложнее почкам выводить их.

Нужно отметить, что источником пурина является не только пища, но и клетки собственного организма, содержащие значительный объем пурина. Он также попадает в кровяное русло и распадается до уровня мочевой кислоты после гибели клетки.

В подавляющем большинстве случаев (90% и выше) причиной подагры является наследственный дефицит ферментов

Таким образом, фактором развития подагры может быть ускоренный катаболизм (распад) пуриновых веществ организма человека. Иногда он носит временный характер или возникает после тяжелой болезни, а также в результате агрессивного лечения цитостатиками, препаратами химиотерапии, радиолечения. Одной из причин усиленного катаболизма пуриновых оснований является гемолиз – резкое разрушение эритроцитов крови, обусловленное инфекцией, травматическим шоком, серьезными патологиями кроветворной системы.

Если человек недавно перенес операцию, то часть тканей в зоне послеоперационных швов обязательно отмирает. Это нормальная реакция организма, которая способна вызвать преходящее увеличение катаболизма пурина и рост показателя мочевой кислоты в крови.

Прием в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов сам по себе не вызовет подагрический артрит, но создаст благоприятные условия для его развития. В норме почки и ферменты вполне способны справиться даже со значительным объемом пуринов, просто ускоряя переработку и выведение продуктов их распада с мочой.

Но даже при незначительном снижении скорости почечной фильтрации уровень мочевой кислоты в крови сильно поднимется. Таким образом, систематическое употребление пуриносодержащих продуктов увеличивает вероятность развития подагры, а необходимым условием является нарушение работы ферментов или мочевыводящей системы.

Около 20% больных также страдают мочекаменной болезнью, так как кристаллы уратов накапливаются в почечных структурах и мочеточниках, формируя камни. При длительном течении подагра может привести к развитию почечной недостаточности.

Со временем пациенты обнаруживают солевые отложения под кожей, расположенные рядом с больными суставами. Эти уплотнения с белым содержимым внутри похожи на узелки и называются подагрическими тофусами.

ВАЖНО: самым значимым диагностическим критерием подагры служит неуклонное повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Как вывести соли из суставов

Избавляться от солевых отложений можно с помощью медикаментов, лечебной диеты и физиотерапии. Хороший эффект дает лечение народными средствами, которые помогают уменьшить интенсивность болей и частоту приступов.

Очень важно при обследовании выявить первопричину заболевания, чтобы воздействовать непосредственно на нее. Однако при отсутствии отдельных ферментов это невозможно, поэтому ограничиваются лишь симптоматическим лечением, то есть устранением последствий подагры.

Основная роль отводится лечебному питанию, без которого выздороветь или улучшить состояние нельзя. Целью диеты является ограничение вплоть до полного исключения из рациона определенных продуктов, в которых имеются пуриновые основания.

Привыкнуть к новому рациону питания непросто, но и не так сложно, как кажется

Другими словами, надо сделать так, чтобы пурины не попадали в организм извне. Благодаря этому облегчается диагностика: если через неделю, в течение которой человек соблюдал диету, уровень мочевой кислоты в крови не падает, можно заподозрить патологию почек или масштабный распад собственных тканей организма.

Из рациона питания должны в первую очередь выводиться продукты с самым высоким содержанием пуринов:

• субпродукты – печень, почки, мозги, сердце и др.;
• морепродукты;
• чай, кофе, какао;
• алкогольные напитки;
• бобовые.

В то же время следует увеличить долю таких продуктов, как:

• овощи и зелень – баклажаны, кабачки, огурцы, капуста, тыква, кукуруза;
• сухофрукты и фрукты – цитрусовые, абрикосы, яблоки, сливы, груши;
• хлеб и несдобные хлебобулочные изделия – бисквиты, галеты и пр.;
• соусы – молочный, овощной и сырный;
• сладкое – зефир, мед, мармелад, варенье, мороженое (шоколад под запретом);
• молоко, нежирный кефир и сыр, ряженка, йогурт, творог;
• растительные масла;
• крупы – овес, рис, гречка;
• макароны и вермишель;
• молочные и овощные бульоны;
• орехи, кроме арахиса, семечки;
• специи – лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота.

Чистка суставов от солей подразумевает потребление достаточного объема чистой воды и жидкостей. Благодаря правильному питьевому режиму увеличивается количество циркулирующей крови, и ускоряется работа почек. В итоге концентрация мочевой кислоты в организме снижается, она не успевает кристаллизоваться и отложиться в тканях суставов.

Активное фильтрование почками поступающей жидкости промывает мочевыводящую систему, предотвращая застой мочи и образование твердых конкрементов. Пить больше воды полезно также при отложении солей в шейном отделе: подробнее о причинах и лечении этого состояния читайте здесь.

ВАЖНО: если имеется заболевание почек, необходимо согласовать особенности питьевого режима с лечащим врачом. При отсутствии проблем рекомендованный объем воды в день – 2 л, не считая жидких блюд.

Какие таблетки пить

Чтобы вылечить подагру, назначают противовоспалительные и противоподагрические препараты. В период обострения используются противовоспалительные средства (НПВС), купирующие воспаление и болевой синдром. Это может быть Бутадион, Реопирин, Индометацин, Диклофенак, Мовалис, Кетонал, Нимесил или Преднизолон. В начале приступа целесообразно делать уколы с последующим переходом на таблетки.

Борьба с подагрическим артритом ведется в двух направлениях. Одни лекарства снимают боль и воспаление, а другие снижают уровень мочекислых соединений

К противоподагрическим относятся урикозурические и урикодепрессивные лекарства, а также препараты смешанного действия – Аллопуринол, Уродан, Колхикум-Дисперт, Алломарон и Колхицин.

Колхицин по праву считается одним из самых эффективных средств для очищения суставов от уратных отложений. Максимальных результатов можно добиться, если применять его в первые часы после начала приступа.

Колхицин вводится внутривенно в дозировке 1 мг, предельная однократная доза составляет 2 мг, суточная – 4 мг. После введения максимальных доз препарат не используют как минимум неделю. Оптимально водить по 1 мг Колхицина каждые 3 часа в первые сутки подагрической атаки, до достижения предельной дозировки.

ВАЖНО: противоподагрические средства должен назначать только врач, поскольку они обладают большим количеством побочных эффектов и требуют индивидуального и точного расчета доз.

Для лечения отложения солей на пальцах рук рекомендуется делать аппликации с Димексидом. Обезболивающий компресс готовится из 1 ст. л. Димексида, 2 ст. л. воды и 1 ампулы Анальгина или Новокаина. Процедуры проводятся ежедневно в течение 10-20 дней, аппликация держится на суставе примерно 15 минут. Чтобы избежать местного переохлаждения, лучше брать теплую воду.

Избавиться от болей помогают мази и гели на основе Диклофенака, Кетопрофена и других противовоспалительных веществ. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Финалгель, Диклофенак и Фастум Гель.

В фазе обострения назначаются физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, УВЧ, лекарственный электрофорез, озокеритовые и парафиновые обертывания.

Народные средства

Поскольку подагрический артрит известен с древних времен, наши предки успели накопить богатый опыт в борьбе с этой патологией. Многие снадобья, приготовленные по народным рецептам, способствуют выведению солевых отложений из суставов ног и ослабляют боли в периоды приступов.

ВАЖНО: перед применением народных средств следует получить согласие лечащего врача, так как некоторые из них способны уменьшать эффективность медикаментов.

Рецепт 1. Сварить репу до мягкости, размять ее вилкой и добавить 1-2 ст. л. растительного масла. Смесь распределить на марле или бинте, приложить к больному суставу. Средство нельзя использовать, если вскрылись подагрические тофусы, и на коже появились язвы.

Рецепт 2. Порошок из тополиных почек смешать с вазелином или детским кремом в соотношении 1:4. Получившуюся мазь наносить на пораженные суставы пальцев рук или ног 1-2 раза в день, чтобы уменьшить болезненность.

Рецепт 3. Траву коровяка обыкновенного залить водкой в пропорции 50 г на пол-литра и настаивать от 5 до 7 часов в затемненном месте. Готовый настой втирать в кожу над больным местом, когда сустав воспаляется.

Для настойки можно использовать аптечное сырье или свежее растение коровяк, цветущее яркими желтыми цветами

Рецепт 4. 1 ст. л. измельченного корня сельдерея заливают двумя стаканами кипятка. Затем средство надо убрать для настаивания на 2 часа, после чего принимать 3-4 раза в день за 30 мин до еды. Настой сельдерея помогает очистить суставы от солей и снижает концентрацию мочевой кислоты в крови.

Рецепт 5. 2 ст. л. зверобоя соединить с литром горячей воды и настоять в течение 2-3 часов. Принимать по ¼ стакана трижды в день для снижения гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты) и болевых ощущений.

Рецепт 6. 2 ч. л. цикория разбавить стаканом кипятка, настаивать в течение 4-5 часов. Пить по ½ стакана 2-3 раза в сутки до приема пищи.

Рецепт 7. С ромашкой можно делать ванночки для рук или ног. Для их приготовления нужно взять примерно 100 г сухой ромашки и около 5 литров теплой воды с добавлением 10-15 г соли. Время приема ванночки – 15 мин. Систематические процедуры способствуют уменьшению воспалительных отеков и сокращению времени подагрической атаки.

Выводы

Главное, что мы хотели сказать в данной статье – это то, что лечить отложение солей нужно не только таблетками и мазями. Основным принципом избавления от них является коррекция рациона питания: без этого выздоровление невозможно.