Можно ли пить алкоголь при подагре

Можно ли при подагре пить водку или более слабый алкоголь — один из самых часто задаваемых ревматологам вопросов. Дело в том, что воспалительная патология пока еще не поддается окончательному излечению. Больным показан пожизненный прием препаратов и тщательное соблюдение диеты для профилактики подагрических атак. А спиртосодержащие напитки находятся под категорическим запретом. Попробуем разобраться, так ли они опасны, как говорят врачи.

Влияние алкоголя на развитие болезни

Совмещение подагры и алкоголя невозможно, особенно если толчком к ее развитию послужило злоупотребление спиртосодержащими напитками. Пару столетий назад заболевание выявлялось преимущественно у представителей высоких сословий — аристократов, купцов, помещиков. Ведь среди них было принято ежедневное употребление большого количества алкогольных напитков с различным содержанием этилового спирта. А запивали им преимущественно жирную, щедро сдобренную пряностями и специями пищу.

При комбинировании спиртных напитков с тяжелыми для желудка продуктами в организм в избыточном количестве поступают пуриновые соединения — вещества, из которых впоследствии образуется мочевая кислота. При создании определенной концентрации ее солей формируются сначала мелкие, а затем и крупные кристаллы, откладывающиеся в почках, крупных и мелких суставах. Пуриновые основания биосинтезируются и в самом организме в результате многоступенчатых биохимических процессов. А далее возможно два варианта развития событий:

• если человек ведет здоровый образ жизни, то их выработка не нарушает работы ни одной из систем жизнедеятельности. В организме присутствует постоянно оптимальное количество пуриновых оснований, необходимое для полноценного метаболизма;
• при злоупотреблении алкоголем, предпочтении жирной пищи равновесие нарушается — в организме накапливаются излишки пуриновых оснований. Запускаются процессы кристаллизации солей мочевой кислоты с образованием кристаллов, которые можно увидеть невооруженным взглядом при формировании подкожных тофусов.

При отсутствии врачебного вмешательства кристаллизовавшаяся мочевая кислота накапливается в ахилловом сухожилии, фалангах пальцев рук и ног. Часто, особенно после употребления спиртосодержащих напитков, возникают обострения подагрического артрита. Вскоре у больного диагностируются необратимые изменения суставов, проявляющиеся их видимой деформацией. Объем движений существенно снижается, человек постепенно утрачивает профессиональные навыки и способность обслуживать себя в быту.

Важно!
По мере прогрессирования ревматической патологии возникают проблемы в работе сердечно-сосудистого аппарата. В течение дня может несколько раз повышаться артериальное давление, наблюдаются спазмы кровеносных сосудов, развивается сердечная недостаточность. А такие состояния являются абсолютными противопоказаниями к употреблению любого алкоголя.

Опасность при подагре

Благодаря пожизненному приему лекарственных средств удается поддерживать оптимальный уровень мочевой кислоты, при котором ее кристаллизация невозможна. Если человек тщательно соблюдает диету, то ревматологи постепенно снижают дозы препаратов, а затем их отменяют вовсе. Это положительно сказывается на состоянии внутренних органов, по отношению к которым токсично большинство используемых медикаментов.

Обычно достаточно исключения из рациона питания таких продуктов:

• мясных и рыбных крепких бульонов;
• субпродуктов;
• некоторых видов пасленовых, например, цветной капусты и баклажанов.

И, конечно, — алкоголя. Пиво, вино, водка, коньяк, домашние травяные наливки и настойки наносят вред здоровью даже человеку с хорошим состоянием здоровья. Если же он страдает острыми или хроническими патологиями, то достаточно небольшого объема этилового спирта для их болезненного рецидива. А людям с заболеваниями сердца, расстройствами кроветворения, поражениями печеночных и почечных структур алкоголь противопоказан в самой минимальной дозе. Именно такие расстройства и характерны для подагрического артрита умеренной и высокой степени тяжести.

Какое воздействие оказывает этиловый спирт на организм больного подагрой: после употребления небольшой порции спиртного в суставе (сначала мелком) возникает острая, пронизывающая боль. Причем для подагры нехарактерно постепенное нарастание интенсивность дискомфортных ощущений. Если алкоголь пьют вечером, то ночью резко происходит подагрическая атака.

После употребления алкогольных напитков отмечается нарушение кровообращения в области органов мочевыделения и суставов. Это означает, что они недополучают питательные и биологически активные вещества, дефицит которых при подагре, итак, достаточно ощутим. Регенерация поврежденных тканей еще более замедляется, а скорость дегенеративных процессов повышается.

Образуются после употребления алкоголя отеки из-за его способности притягивать к себе молекулы воды, удерживать их в течение нескольких часов. Кровь человека сгущена, плохо циркулирует по венам и артериями. Сердце с трудом перекачивает ее, одновременно испытывая острый дефицит минералов, особенно магния и калия. Подобная ситуация предрасполагает к очередному болезненному приступу подагрического артрита.

Употребление алкоголя при подагре становится причиной ускоренного отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах
Внимание!
После употребления спиртного еще сильнее расстраивается работа почек. Ускоряются реакции, направленные на формирование кристаллов мочевой кислоты, отмечается снижение их функциональной активности. Кровь ими фильтруется плохо, в организме накапливаются токсичные вещества.

Лекарственные средства в комбинации с этиловым спиртом

Совместимость фармакологических препаратов для лечения подагры и этанола отсутствует. Он существенно тормозит действие всех лекарственных средств синтетического и природного происхождения. Подобная комбинация становится причиной неэффективности проводимой терапии. Под влиянием этилового спирта ингредиенты не способны усвоиться, проникнуть в патологические очаги. Уровень мочевой кислоты в организме неуклонно повышается и вскоре следует очередная подагрическая атака.

Возможно и взаимодействие употребляемого этанола с компонентами препаратов, результатом которого становится формирование токсичных метаболитов. Какими признаками интоксикации проявляется их накопление:

• запорами, повышенным газообразованием;
• головными болями, напоминающими мигрени;
• сонливостью, заторможенностью, вялостью, апатией, психоэмоциональной нестабильностью;
• нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, в том числе диареей,
• тянущими болями в области печени;
• расстройствами мочеиспускания.

При подагре 2-3 степени тяжести до опасных значений снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникают судороги, нарушается координация движений. А местные аллергические реакции проявляются типичными признаками крапивницы — зудящими высыпаниями, отечностью, раздражением кожи, сильным жжением.

Существует ли безопасный алкоголь?

Несмотря на то, что употребление алкоголя не разрешается врачами даже на начальном этапе развития подагры, больные выпивают. Хорошо, когда это происходит редко, хотя и в этом случае вероятность очередного рецидива достаточно высока. Если человек игнорирует пожизненный запрет на спиртное, необходимо хотя бы минимизировать вред его воздействия на больные почки и суставы. Какой алкоголь можно пить при подагре, чтобы уменьшить риск обострения:

• с низкой концентрацией этилового спирта. Чтобы уменьшить нагрузку на органы мочевыделения, избежать формирования отеков в области больных суставов, целесообразно добавлять в алкогольные напитки чистую воду;
• следует выбирать спиртное, в которое не добавлены консерванты, красители, ароматизаторы. На наличие таких улучшителей вкуса и запаха указывают завлекающие покупателей надписи — «на меду», «с ягодным соком» и другие. С большой долей вероятности в этих напитках есть отдушки и красители, значительно ухудшающие работу почек;
• чем меньше в спиртном сахара и искусственных подсластителей, тем ниже вероятность подагрической атаки. Сухие и полусухие вина мене вредны, чем сладкое, а тем более крепленое. Их употребление не так пагубно скажется на состоянии почек и печени, занимающихся его переработкой и выведением из организма. Какие бы полезные травы, фрукты и ягоды не были добавлены в домашние наливки, при подагре их употребление запрещено категорически;
• преимущества домашнего самогона над фабричной водкой — не что иное, как распространенное заблуждение. В нем значительно больше сивушных масел и других, не менее токсичных химических соединений. Достаточно рюмки самогона для появления острых суставных и почечных болей.

Давно доказано, что не только правильно подобранные фармакологические препараты, но и психологическое состояние больного имеет значение в терапии патологий. В том числе подагры, требующей существенных ограничений, отказа от привычного образа жизни. Если человек не представляет свое дальнейшее существование без хотя бы редкого приема спиртного, то нужно его правильно выбирать. Предпочтение стоит отдавать напиткам дорогостоящим. Ведь высокая цена обычно отражает их качество.

Ни один из препаратов, используемых в лечении подагры, не сочетается даже с «легкими» алкогольными напитками

Больному при подагре на ногах или руках, который соблюдает диету, принимает все прописанные лекарства, можно изредка (раз в три месяца) нарушать режим. Количество алкоголя должно быть минимальным, а самочувствие постоянно отслеживаться. Если спустя несколько часов после рюмки водки последовал очередной приступ подагрического артрита, то это не совпадение.

Нельзя употреблять алкоголь даже в минимальных дозах при появлении ноющих, тянущих болей в области почек. Так они реагируют на диуретическое действие этилового спирта. Ведь при учащении мочеиспусканий почкам требуется фильтровать кровь и сгущать мочу в авральном режиме.

Пиво всех сортов

Этилового спирта в пиве не так много, как в вине, текиле, водке, ликерах. Но этого количества вполне достаточно для развития побочных реакций препаратов, используемых в лечении подагры. Ситуация усугубляется наличием в пиве перебродивших солода, хмеля, повышающих токсичность этанола. Пиво насыщено углекислым газом, пузырьки которого нарушают абсорбцию ингредиентов лекарственных средств.

В процессе изготовления пива оно насыщается пуриновыми основаниями — продуктами азотистого обмена, поступление которых в организм должно быть максимально снижено. Неудивительно, что примерно через пару часов фаланги пронзает острейшая боль. Для ее появления хватает и полстакана пенного напитка. Чтобы от нее избавиться потребуется долгий прием не самых безопасных для внутренних органов лекарственных средств. Стоит учесть и выраженное диуретическое действие пива. Вместе с мочой организм избавляется от токсинов, продуктов распада тканей. Но не от солей мочевой кислоты. Почему же запрещено пиво при подагре:

• из-за мочегонного эффекта объем жидкости уменьшается;
• возрастает количество пуриновых оснований, в том числе поступивших с пивом;
• в результате повышения их концентрации процессы кристаллизации стремительно ускоряются.

Качество пива, его сорт и страна-производитель значения не имеют. После употребления светлого, темного, фильтрованного, нефильтрованного неизбежно следует очередной рецидив.

Предупреждение!
Даже безалкогольное пиво помешает ингредиентам препаратов абсорбироваться в пораженные почки и сустава. Причина — пузырьки углекислого газа, провоцирующие развитие процессов брожения в желудочно-кишечном тракте. Поэтому употребление даже безалкогольного пива при подагре находится под категорическим запретом.

Крепкие напитки

Употребление крепкого спиртного при подагре, напротив, приводит к задержке жидкости в организме. Если его принято много, то на лице, ногах, пораженных патологией пальцах рук, в области почек формируются отеки. Они давят на нервные окончания, провоцируя болезненность. Но крепкий алкоголь в небольших количествах наиболее безвреден. Если человек не в силах вести трезвый образ жизни, то нужно делать выбор в пользу водки. Однако стоит учесть, что такого мнения придерживаются не все врачи. Многие требуют от пациентов полного отказа от крепкого спиртного. Все дело в долгой циркуляции в кровеносном русле токсичного метаболита этанола — ацетальдегида.

Интоксикация им организма проявляется такими симптомами:

• тремором конечностей, нарушением координации движений;
• сильной жаждой, расстройствами пищеварения и перистальтики;
• психоэмоциональными нарушениями;
• головными и желудочными болями.

Водка считается самым «безопасным» алкоголем при подагре, но вероятность рецидивов при ее употреблении все-таки очень высока

Так как в организме больного подагрой обмен веществ протекает с нарушениями, то даже после рюмки водки возможна сильнейшая интоксикация. Ее вероятность существенно ниже при патологии легкой степени тяжести. В этом случае употребление небольшого количества водки значительного вреда не принесет.

Разнообразные вина

Первые случаи подагры, диагностированные несколько столетий назад, были связаны именно с употреблением вина — традиционного для той эпохи напитка. Недаром ревматологи требуют исключить из рациона питания виноград. В нем огромное количество пуринов, способное ускорить формирование тофусов и отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах.

В любом вине слишком много пуриновых оснований, которые опасны даже при легком течении подагры

Для совершенно здорового человека употребление полбокала сухого красного вина полезно. Для него характерны даже терапевтические свойства:

• повышение иммунитета;
• очищение организма от токсичных веществ;
• укрепление сердечной мышцы.

Но даже такое количество вина при подагре строжайше запрещено из-за высокого риска окончания ремиссии. За ней сразу же следует болезненный приступ подагрического артрита на фоне расстройства работы всех почечных структур. Только при хорошей переносимости сухого вина допускается его употребление в минимальной дозе и не чаще раза в полгода.

Насколько бы ни было сильным желание выпить спиртное, больным подагрой не стоит поддаваться искушению. Ведь с таким трудом достигнутая стадия ремиссии внезапно закончится — возникнут сильные боли, опухнут пальцы и более крупные суставы, покраснеет кожа. Придется вновь приступать к проведению длительной и дорогостоящей терапии.