Мази при ишиасе

Воспаление седалищного нерва представляет собой целый комплекс симптомов, связанных с острой болью в крестцовом отделе позвоночника, нижних конечностях, ягодицах. Учитывая многообразие причин неврологической патологии, важно проведение дифференциальной диагностики для уточнения истинного патогенеза воспаления. Мази при воспалении седалищного нерва широко применяются в неврологической практике в качестве монотерапии или комплексного лечения ишиаса.

Характер патологии

Воспаление седалищного нерва или ишиас — специфический комплекс клинических проявлений с болью в крестцово-копчиковом отделе позвоночника и ее последующей иррадиации в ягодицы, нижние конечности. В зоне иннервации наблюдается резкое ограничение подвижности. Помимо боли наблюдаются онемение, слабость, недомогание, мурашки на коже стоп. При осмотре невролога типичным признаком ишиаса является снижение неврологических рефлексов в области ахиллова сухожилия, коленного сустава. Попытка развернуть согнутую в бедре и колене ногу приводит к усилению боли в ягодице.

В современной трактовке термин “ишиас” используется лишь для обозначения симптомокомплекса. Уточненное воспаление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом, радикулопатией, радикулоишемией, а также иными терминами, характеризующими причину воспалительного процесса.

Тактика лечения

Лечение воспаления седалищного нерва преимущественно консервативное, включает назначение системных препаратов для внутримышечного, внутривенного введения или перорального приема, а также местных средств для уменьшения болевого синдрома.

Особое значение в терапии ишиаса имеет длительная восстановительная физиотерапия. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать годами, обостряться при воздействии различных негативных факторов.

Показания к местной терапии

Консервативное лечение, в частности, местными препаратами, оправдано, если седалищный нерв воспален по следующим причинам:

• частичное неосложненное ущемление;
• переохлаждение;
• чрезмерное напряжение нервных корешков;
• остеохондроз нижних отделов позвоночника.

Лечение длительное, симптомы обычно купируются на 3-4 день. Если облегчения не наступает, боли выраженные, сложно купируются даже новокаиновыми блокадами наряду с обезболивающими мазями, требуется хирургическое вмешательство. К таким ситуациям относят и осложнения ишиаса с нейрогенным нарушением функции мочевого пузыря, спинальным стенозом, острой боли, грыжах позвоночника, парализующим ишиасом.

Роль мазей

Мази при ишиасе применяются в качестве местной терапии воспаления, обладают существенными преимуществами перед другими лекарственными формами:

• быстрое устранение болей за счет раздражения местных нервных окончаний;
• улучшение кровообращения и лимфотока;
• снижение отека;
• восстановление тканей межпозвоночных структур;
• предупреждение воспалительного процесса в толще мягких тканей.

Мази, кремы или гели не оказывают негативного воздействия на слизистые желудка, кишечника, отлично сочетаются с препаратами системного назначения, быстро устраняют симптомы, связанные с переохлаждением, физическим перенапряжением, растяжением мышечно-связочного аппарата. Чем лечить воспаление седалищного нерва?

Классификация и типы мазей при ишиасе

Какими мазями лечат ишиас? Практически все формы мазей при ишиасе способны устранить боль, восстановить ткани позвоночника, улучшить общее состояние при воспалительном процессе.

Идеально, если при появлении постоянных болей в нижних конечностях или ягодицах последует обращение к врачу-неврологу.

При назначении препаратов учитывается характер заболевания, степень поражения тканей, противопоказания, индивидуальные особенности.

Местные нестероидные противовоспалительные мази

Нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС) являются препаратами выбора в лечении воспаления седалищного нерва, благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному воздействию. Основным компонентом многих мазей являются такие вещества, как нимесулид, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. Нестероидные противовоспалительные мази блокируют медиаторы воспалительной реакции, лихорадки, устраняют отеки. Названия популярных мазей Фастум гель, Диклоген, Ибупрофен, Вольтарен, Бутадион.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — особая группа медикаментов, цель которых — улучшение состояния тканей, восстановление поврежденных участков тканей позвоночника. Хондропротекторы проявляют высокую эффективность при незначительном разрушении костно-хрящевой ткани. Основной ингредиент – сульфат хондроитина или гидрохлорид глюкозамина. Некоторые источники приравнивают к хондропротекторам коллаген, однако лечебный эффект не подтвержден данными клинических исследований.

Хондропротекторы стимулируют регенерацию клеток, кровеносных сосудов, предупреждают воспалительный процесс. Регулярное применение обеспечивает пролонгированный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Среди лучших мазей-хондропротекторов выделяют Хондроитин-гель, Софья, Хондроитин-Акос, Хонда крем, Хондроксид, Терафлекс М.

Комбинированные препараты

Состав комбинированных мазей для лечения ишиаса включает два и более активных компонентов. Препараты обладают широким спектром терапевтических действий, помогают снять симптомы: боль, напряжение, дискомфорт. Длительное применение улучшает микроциркуляцию крови, лимфы, предупреждает рецидив. Наиболее эффективными являются Долобене, Димексид.

Согревающие и раздражающие мази

Согревающие и местно раздражающие мази при защемлении седалищного нерва обладают существенным преимуществом – после из нанесения происходит возбуждение и раздражение нервных окончаний, что способствует отвлечению от симптомокомплекса ишиаса. Эти мази рекомендуется применять только после устранения воспалительного процесса во избежание осложнений.

Согревающие мази применяются для профилактики обострения воспаления седалищного нерва, например, при изменениях погодных условий, респираторных инфекциях, переохлаждении. Мази не рекомендуется применять при лактации, беременности, так как они усиливают приток крови к малому тазу, могут спровоцировать маточный гипертонус, а также при аллергии на любые компоненты линиментов. К одним из популярных медикаментов относят Капсикам, Эфкамон, Апизартрон, Вирапин, Финалгон, Бетаникомилон.

Гомеопатические

Преимущество гомеопатических мазей для лечения — безопасность за счет низкой концентрации активных веществ, пролонгированное действие. О лечебном действии судят по самочувствию больного. Гомеопатия подходит для длительного лечения, восстановления после операции, в качестве профилактики обострений, для лиц с осложненным аллергическим анамнезом. Единственный недостаток – отложенный терапевтический эффект. Мази из группы гомеопатических препаратов не способны мгновенно устранить болевой синдром, снять отечность, воспаление. Популярными лекарственными средствами данной группы являются мази Цель Т, Траумель, Симфитум.

Некоторые фармакологические формы препаратов местного назначения можно менять и сочетать между собой без вреда. Побочные явления редкость, но риск их возникновения постоянно существует. Препараты отменяют или заменяют альтернативными при индивидуальной непереносимости, зуде, жжении, покраснении кожи, усилении отека.

Топ-7 популярных и эффективных средств

Популярными лекарствами выбора для местной терапии воспаления седалищного нерва считаются безрецептурные мази для домашнего применения или комплексного лечения острой фазы заболевания.

Список известных и наиболее распространенных средств:

Вольтарен (гель 1% или 2%). Активным компонентом лекарственного средства выступает диклофенак, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Гель хорошо наносится, не пачкает одежду, благодаря быстрому впитыванию. Анальгезирующее действие наблюдается почти сразу после растирания области поражения лечебным составом. Вещество диклофенак относят к нестероидным противовоспалительным препаратам неизбирательного воздействия, поэтому не назначается больным с сочетанными патологиями органов ЖКТ.

Фастум гель. Основное действующее вещество кетопрофен, оказывающий местный анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Благодаря активному компоненту, Фастум гель обладает и противоэкссудативным действием, поэтому так популярен в комплексной терапии с прочими противоотечными препаратами. Именно отеки зачастую оказывают повреждающее и компрессионное воздействие на седалищный нерв, провоцируют типичный для ишиаса симптомокомплекс. Препарат отличается высокими рисками побочных реакций, что выражается в покраснении по типу крапивницы, отеками кожи, зудом, жжением. Гелевый линимент не назначают на поздних сроках гестации, при травмах и инфекциях кожи в области нанесения, экземах.

Диклоген гель 5%. Диклоген относится к комбинированным препаратам с экстрактом лаванды, применяется на любой стадии и выраженности ишиаса. Наиболее эффективен в период ремиссии для предупреждения рецидивов. Ключевым компонентом является диклофенак, поэтому происходит профилактика дальнейшего распространения воспалительного процесса, достигается быстрое обезболивание. Диклоген гель с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Долобене. Натуральная мазь на основе растительных экстрактов с эфирным маслом розмарина, сосны, лемонграсса. Средство справляется с болью, улучшает трофику тканей, нормализует кровообращение. Лечебный эффект достигается благодаря и другими компонентами: диметилсульфоксид (противоотечное и противовоспалительное действие), гепарин (улучшение проницаемости сосудов), декспантенол (стимуляция регенеративной активности клеток). Мазь Долобене противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергии, беременности и грудном вскармливании, при астме, тяжелых органных патологиях.

Капсикам. Капсикам мазь обладает выраженным разогревающим и отвлекающим действием, благодаря многокомпонентному составу: диметилсульфоксид, камфора, нонивамид, живичный скипидар, бензилникотинат. Мазь оказывает и сосудорасширяющее воздействие, стимулирует кровообращение, нормализует состояние тканей.

Апизартрон. Основными компонентами препарата Апизартрон являются яд пчелиный, аллилизотиоцианат, метилсалицилат, благодаря чему достигается глубокое воздействие на межпозвоночные структуры, нервные окончания, проходят отеки, болезненность.

Хондроитин гель. Препарат имеет форму геля с приятным запахом цитруса. Активное вещество – сульфата хондроитин 5%, димексид. При длительном применении происходит восстановление тканей, нервных структур, улучшается подвижность сустава за счет насыщения питания хрящей, связочного аппарата. Гель предупреждает потерю кальция (при отсутствии сопутствующих заболеваний с выраженным метаболическим синдромом), ускоряет регенерацию клеток. Основные противопоказания: тромбофлебит в анамнезе, кровотечения любой природы, беременность (из-за отсутствия данных от вероятности тератогенного воздействия на плод).

Несмотря на безрецептурный отпуск из аптек, больным ишиасом рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики. Это важно для быстрого выявления серьезных патологий, схожих по симптоматическим проявлениям с воспалением седалищного нерва. Прогноз при заболевании благоприятный при условии адекватной и своевременной терапии.

Отзывы

Инга, 41 год
«Первый раз воспаление случилось в 25 лет после переохлаждения, теперь при похолодании начинает ныть в спине, появляется боль в левой ягодице. Первым делом натираю место боли согревающей мазью. Стойкий результат наблюдается спустя 3-5 дней».
Игорь, 55 лет
«Однажды потянул спину на даче, а потом простыл. Появилась тянущая боль в пояснице, и после каждой нагрузки боль становится острой, не могу двигаться без дискомфорта. Препарат первой помощи – согревающая и обезболивающая мазь. Всегда ношу с собой».
Ирина, 38 лет
«Перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, тяжелая реабилитация, восстановление. Все это время мне помогали обезболивающие и разогревающие мази. Через несколько лет перешла на гомеопатию».