Наколенники при артрозе коленного сустава

Коленный сустав считается одной из наиболее уязвимых структур, а гонартроз – это распространенная болезнь, при которой он поражается. По статистике, эта патология встречается у 15 – 30% людей в мире. В составе комплексной терапии врач назначает ортопедические приспособления, которые облегчают функционирование поврежденного колена, позволяют избежать осложнений. Важно правильно выбрать наколенники при артрозе коленного сустава. Поможет это сделать врач с учетом диагноза, конструкции изделия, степени его фиксации и размера.

Зачем носить наколенники при артрозе коленного сустава

Гонартроз (артроз колена или остеоартроз) – это патология, при которой из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходит медленное разрушение сустава. Болезнь возникает вследствие повреждения хряща коленного соединения, который защищает окончания костей от трения. Она может быть вызвана различными травмами или регулярной высокой физической нагрузкой.

Симптомы на разных стадиях гонартроза отличаются:

• 1 степень – снижается плотность суставного хряща, его поверхность перестает быть идеально гладкой. Подвижность колена со временем ухудшается, после сильной физической нагрузки может появиться дискомфорт.
• 2 степень – хрящевая прокладка покрывается трещинами. Пациент ощущает дискомфорт, боль при подъеме или после физической нагрузки на больную конечность, которая исчезает после отдыха.
• 3 степень – суставный хрящ стирается, суставные поверхности контактируют друг с другом и начинают стираться. Появляется постоянная боль, отек, хруст, костные наросты (остеофиты), которые препятствуют движению.

При отсутствии лечения пациент с гонартрозом становится инвалидом и не может передвигаться самостоятельно. Чтобы этого избежать, нужно начинать лечение на ранних стадиях.

Наколенник – это своеобразная ортопедическая накладка на больное колено, которая фиксирует кости и связки в правильной анатомической позиции. Бандаж на коленный сустав при артрозе уменьшает нагрузку на поврежденное сочленение, исчезает или уменьшается боль во время движения, замедляется развитие дегенеративно-дистрофических изменений, что позволяет избежать осложнений.

На ранних стадиях артроза наколенный фиксатор может использоваться в качестве основного лечения вместе с лечебной физкультурой и физиотерапией. На поздних этапах патологии ортопедическое приспособление применяют для обеспечения покоя и поддержки поврежденного суставного хряща, смягчения болевого синдрома и дальнейшего разрушения. Ортезы для колена обеспечивают иммобилизацию больной конечности после операции или перелома и ускоряют выздоровление.

Справка. Коленные фиксаторы лучше эластичного бинта, так как их можно носить более длительное время без необходимости коррекции на ноге.

К дополнительным плюсам наколенников относят:

• Нормализацию кровообращения и трофики (питание) тканей на поврежденном участке.
• Купирование воспалительного процесса, устранение или уменьшение отека.
• Снижение давления на суставные ткани.
• Улучшение двигательной активности.

Конечно, наколенники не помогут восстановить поврежденную хрящевую ткань, но при правильном использовании не допустят ее дальнейшего разрушения.

Параметры выбора фиксатора

Разные виды наколенников применяют для различных целей. Это важно учитывать, в противном случае изделие будет бесполезным и еще больше навредит.

Внимание. Выбор профилактических и лечебных фиксаторов осуществляет врач по результатам пройденных диагностических тестов. Ведь очень важно определить стадию гонартроза. В этом случае не стоит заниматься самодеятельностью, так как можно только усугубить ситуацию.

Выбор бандажа на колено при артрозе осуществляют по таким критериям:

• Конструкция коленных ортезов.
• Степень фиксации.
• Материал изделия.
• Размер.

В зависимости от конструкции наколенники бывают закрытые, открытые (с ребрами жесткости и регуляторами натяжения) и с шарнирными соединениями. По степени фиксации различают мягкие, средние и тугие.

Также в продаже есть согревающие наколенники: шерстяные, инфракрасные, магнитные. Они фиксируют колено, а также сухожильно-связочный аппарат.

В зависимости от материала различают синтетические и натуральные фиксаторы.

Подобрать правильный размер наколенника поможет врач. Это важнейший параметр, который определяет положение больного костного соединения.

Конструкция и степень фиксации ортезов

Ортопедические наколенники имеют разную конструкцию и отличаются медицинскими показаниями. Каждая модель подходит для конкретной стадии гонартроза.

Виды наколенников:

Закрытый. Это эластичный бандаж, иногда дополненный уплотнителем без ребер жесткости. На вид это сплошное полотно, которое закрывает коленку, участок выше и ниже. Данную модель применяют на начальной стадии остеоартроза, когда дискомфорт возникает периодически или присутствует боль, не имеющая четкой локализации. Такой бандаж мягко фиксирует больное сочленение, поддерживает его в нужной позиции, разгружает. При регулярном использовании он уменьшает боль и другие симптомы воспаления, нормализует кровообращение, питание тканей. Его применяют во время установления диагноза. Такой бандаж оказывает микромассажное действие, удобный в применении. Однако он не пропускает воздух, не впитывает влагу.

Закрытый наколенник

Открытый с ребрами жесткости. Это эластичные наколенники с вырезом на месте коленной чашечки. Они имеют ребра жесткости из медицинской стали для фиксации колена в физиологически правильном положении без ограничения движений. Приспособление мягко фиксирует поврежденный сустав, ослабляет боль при сгибании конечности, например, при поднятии по ступенькам, смягчает толчки во время ходьбы. Такой фиксатор назначают на ранней стадии гонартроза. При выраженной боли применяют наколенники с продольным расположением ребер жесткости, которые амортизируют толчки при движении, и уменьшают нагрузку на поврежденный сустав.

Открытый наколенник

Открытый с регуляторами натяжения. Эти наколенники покрывают весь поврежденный участок, включая часть конечности снизу и сверху. Коленная чашечка открыта, а над и под ней размещены ленты с липучками, которые позволяют изменять степень натяжения. Приспособление применяют во время обострения артроза, а при улучшении состояния натяжение нужно усилить. Такой корсет носят при невыраженной боли на ранней стадии патологии и во время реабилитации после операции на коленном суставе.

Открытый бандаж с регулировкой степени натяжения

Шарнирный. Лечебные наколенники с шарнирными соединениями имеют отверстие по центру и металлические пластины сверху и снизу. Для фиксации используют эластичные регуляторы над и под коленом. Главная особенность таких моделей – шарнирные соединения по бокам сустава. Благодаря им ортез обеспечивает надежную фиксацию при выраженной боли, поддерживает костное соединение при сгибании/разгибании, расширяет диапазон движений. Его назначают при нестабильности коленного сустава. Конструкции с жесткими шарнирами нужно носить постоянно после травмы или операции.

Ортез с шарнирным соединением

Согревающие. Наколенники из этой группы бывают 4 видов: шерстяной, галогенный (с инфракрасным излучением), магнитный, минеральный (турмалиновый). Бандажи с верблюжьей, собачьей или овечьей шерсти, а также галогенные изделия обеспечивают надежную фиксацию, согревают коленное соединение, нормализуют кровообращение, ослабляют боль. Кроме того, они поддерживают сухожильно-связочный аппарат. Наколенники с магнитами стимулируют биоактивные точки, купируют боль, снижают воспалительные явления, повышают эластичность тканей. Бандажи с вставкой из натурального турмалина ускоряют ток крови, улучшают питание, избавляют от боли. Такие приспособления комфортные, подходят для длительной носки, быстро устраняют боль. Их применяют для лечения хронического гонартроза.

Наколенники из шерсти верблюда

Медицинские наколенники имеют разную степень фиксации и применяются для разных стадий гонартроза. Их выбирают с учетом симптоматики и скорости развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Виды ортезов по степени фиксации:

• Мягкая – приспособления изготовлены из плотного и эластичного материала, который принимает форму колена, облегает его. Он снижает нагрузку на сочленение, улучшает подвижность конечности, но не обездвиживает ее. Их применяют для профилактики гонартроза, на ранних его стадиях или после операции на колене.
• Средняя – в конструкции есть металлические вставки, которые обеспечивают сильную фиксацию. Они помогают ослабить боль при гонартрозе коленного сустава 2 степени.
• Высокая – это тугие наколенники с металлическими вставками, регуляторами натяжения, шарнирными соединениями. Их назначают при тяжелой форме артроза, которая проявляется болью даже в состоянии покоя и сильной деформацией колена.

Выбрать ортопедическое приспособление по этому параметру поможет специалист.

Материал изготовления

Наколенники изготавливают из натуральных или синтетических материалов. Изделия из каждой группы имеют свои преимущества и недостатки.

Виды ортезов при гонартрозе по материалу:

• Хлопчатобумажная основа отлично впитывает влагу, пропускает воздух. Изделия из хлопка приятны на ощупь, удобны в носке, не вызывают аллергии, однако они недолго служат.
• Неопреновые наколенники надежно фиксируют, удобны, долго служат, за ними легко ухаживать. Такие модели обладают согревающим эффектом. Но бандажи из неопрена нельзя долго носить, так как они не пропускают воздух, поэтому кожа под ними постоянно потеет, появляются опрелости.
• Эластановые корсеты для колена принимают форму ноги, прочно фиксируют. Этот материал тонкий, но прочный, пропускает воздух, износостойкий, гипоаллергенный, не теряет своих качеств даже при частых стирках.
• Ортопедический наколенник из спандекса тонкий, воздухопроницаемый, стойкий к изнашиванию. Такой бандаж удобный и не требует особого ухода.
• Наколенники из нейлона или полиэстера прочные, износостойкие. Они надежно фиксируют больную конечность.
• Шерстяные фиксаторы отлично впитывают влагу, улучшают кровоснабжение и трофику хрящевой ткани. Согревающие верблюжьи или собачьи наколенники ослабляют воспалительный процесс. Однако они слабо фиксируют колено и могут вызвать аллергию.

Внимание. При склонности к аллергии лучше покупать наколенники из синтетических материалов или смеси хлопка с эластаном. От изделий из шерсти (особенно собачей) лучше отказаться.

Определение размера

Один самых важных параметров при выборе ортеза для коленного сустава – это размер. Правильно зафиксировать пораженное сочленение можно только с помощью идеально сидящего наколенника. Если изделие будет больше хотя бы на 1 размер, то оно не сможет поддержать колено в правильном положении и снять с него нагрузку. Слишком тесный бандаж будет пережимать сосуды.

Важно правильно подобрать размер наколенника

Выбрать подходящий и максимально удобный наколенник можно только после произведения замеров. Лучше сделать это в кабинете врача, но если такой возможности нет, то можно измерить окружность пораженного колена, а также участка над и под ним на 10 – 15 см, дома. Полученную цифру нужно сравнить с размерной сеткой ортезов. Хотя данный параметр у разных производителей может незначительно отличаться.

Определить свой размер можно с помощью таблицы на примере размерной сетки наколенников Unga:

Обхват колена измеряют стоя с использованием сантиметровой ленты. Важно провести ее строго по центру надколенника. Если ленты нет под рукой, то можно использовать для измерения нитку или веревку, которую потом нужно приложить к линейке, чтобы узнать все показатели.

Большинство компаний для определения размера использует такую таблицу:

Важно! Покупать наколенник при гонартрозе лучше в ортопедическом магазине или салоне, а не в интернете. Ведь изделие обязательно нужно примерить, так как всегда есть риск ошибиться с размером, потому что размерная сетка многих производителей отличается. По этой причине лучше отказаться от покупки корсета в интернете.

Правильно подобранные бандажи хорошо облегают колено, приносят некое облегчение во время ходьбы, не пережимают ногу.

Какой наколенник выбрать при гонартрозе

Ассортимент наколенников большой, понять, какой лучше сложно, но возможно. Для этого в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, который посоветует тип изделия в зависимости от стадии артроза.

При выборе подходящего ортеза для коленных суставов нужно обращать внимание на материал. При склонности к аллергии лучше отказаться от изделий на основе шерсти в пользу синтетических или хлопковых. Если аллергии нет, то можно смело покупать шерстяные ортопедические приспособления. Наиболее долговечными будут синтетические бандажи.

Для комфорта во время носки выбирай наколенники с плоскими внутренними швами. Если они будут выступать, то это принесет дискомфорт и раздражение в местах контакта с кожей.

Если померить наколенники не получается, например, при покупке в интернете, то лучше заказать модель с регуляторами натяжения. С помощью регулирующих лент и липучек можно менять размер изделия и уровень фиксации в зависимости от самочувствия.

Чтобы быть уверенными в удобстве наколенника, нужно его примерить. Для этого необходимо надеть его, согнуть и разогнуть ногу, пройтись. Если ортез плотно облегает колено и не пережимает, то можно его покупать. Чтобы быть уверенными в комфорте, стоит носить его не менее 10 – 15 минут. Если приспособление вызывает скованность или болтается, то от него следует отказаться.

Необходимо учитывать жесткость наколенника. На начальной стадии артроза коленного сустава и для его профилактики следует покупать изделия с мягкой фиксацией. Они показаны при регулярных физических нагрузках, ожирении, беременности.

При имеющихся повреждениях сочленения показаны фиксаторы со средней жесткостью. Они снижают нагрузки на колено при остеоартрозе, уменьшают болевые ощущения. Также их используют во время реабилитации коленного сустава.

Бандажи с высокой степенью жесткости применяются после серьезных травм, операции на колене. Его задачи – иммобилизация и ускоренное восстановление костного соединения.

При периодическом дискомфорте используют простые открытые или закрытые наколенники. Сильный болевой синдром поможет облегчить конструкция с шарнирными соединениями.

При хроническом артрозе коленного сустава показаны закрытые бандажи с согревающим эффектом. При гонартрозе, вызванном травмой, используют шарнирные фиксаторы.

Окончательное решение по выбору подходящего наколенника при гонартрозе принимает пациент совместно с ортопедом.

Лучшие производители

Ассортимент наколенников на рынке широкий. Представлены различные модификации ортопедических приспособлений, которые способны снизить нагрузку на поврежденный сустав и остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений. При выборе изделия стоит отдавать предпочтение проверенным фирмам.

Лучшие производители наколенников:

• Otto Bock – это немецкая компания, которая выпускает несколько линеек товаров, среди них есть и наколенники. Их изготавливают по современным технологиям, с использованием качественных материалов.
• Orliman – отечественный бренд, который специализируется на разработке качественных бандажей и ортезов. Квалифицированные ортопеды часто делают выбор в пользу этого производителя, так как представлены модели для разных потребностей и на любой кошелек.
• Maxar поставляет на рынок ортопедические наколенники, которые помогают ускорить период реабилитации после травм или болезней. Их изготавливают из современных комбинированных материалов, которые позволяют коже дышать, стойки к изнашиванию, не вызывают аллергии и удобны даже при длительной носке.
• Medi – это немецкий бренд, который выпускает в продажу наколенники из качественных эластичных материалов. Многие модели оснащены силиконовыми вставками, которые разгружают коленный сустав и лучше его фиксируют.
• Ortop в производстве использует современное оборудование и постоянно разрабатывает новые модели ортопедических изделий.
• Fosta – это лидер бюджетной группы наколенников. Ассортимент представлен изделиями с разной степенью фиксации, регуляторами натяжения, ребрами жесткости, фиксирующими кольцами, шарнирными соединениями.

Во время выбора можно обратить внимание на ортезы марки Ttomen, OPPO, Тривес.

Наколенники этих производителей имеют больше всего положительных оценок медиков и пациентов, которые уже использовали их для профилактики или лечения артроза коленного сустава.

Правила эксплуатации и ухода

Чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект и продлить срок эксплуатации наколенников, нужно соблюдать правила их использования:

• Ортезы будут эффективны только в составе комплексной терапии (массаж, ЛФК, физиотерапия, медикаменты), самостоятельно их используют только для профилактики гонартроза.
• Носить наколенники нужно не дольше 3 часов, хотя врачебные предписания могут незначительно отличаться от этой нормы.
• Фиксируйте изделие, как указано в инструкции.
• При использовании моделей с регуляторами натяжения не затягивайте ремни слишком туго, чтобы не нарушать местное кровообращение и не спровоцировать появление отеков.
• Рекомендуется надевать наколенник на кожу, а не на одежду.
• При появлении дискомфорта или аллергии откажитесь от использования ортеза и обратитесь к врачу. Он поможет подобрать более подходящую модель или подскажет, как его правильно одевать и носить.

Стирать наколенники нужно вручную, а сушить в горизонтальном положении

Также владельцам наколенников будет полезно знать, как правильно их очищать и хранить:

• Стирайте ортезы вручную при температуре не более 50⁰, не выкручивайте, а слегка прижмите, чтобы вода стекла.
• Перед сушкой изделие расправьте, положите на ровную поверхность, например, на полотенца, оставьте до высыхания. Не вешайте на бельевую веревку и не используйте обогреватели для быстрого высыхания.
• Храните наколенники в расправленном виде.

По истечении срока годности купите новый бандаж для коленного сустава с учетом врачебных предписаний.

Внимание. Наколенники при артрозе коленного сустава противопоказаны при инфекции мягких тканей на участке воздействия или нарушении кровообращения в ногах.

Стоимость ортопедических изделий

Цены на фиксаторы зависят от конструктивных особенностей, материала, производителя.

Средняя стоимость фиксаторов в Москве:

• Открытые или закрытые модели с мягкой степенью фиксации для профилактики гонартроза стоят около 2000 рублей.
• Лечебные модели обойдутся в 3000 – 7000 рублей.
• Цены на фиксаторы с регуляторами натяжения, шарнирными соединениями или согревающим эффектом колеблются от 8000 до 20000 рублей.

Ортопедические приспособления европейского и американского производителя стоят дороже отечественных. Это связано с растратами на транспортировку и лицензию. К тому же, зарубежные компании используют при разработке наколенников передовые технологии и материалы высокого качества.

Самое важное

Наколенники при артрозе колена – это важный компонент комплексной терапии. Ортопедические приспособления уменьшают нагрузку на поврежденное сочленение, останавливают развитие патологических изменения, ускоряют процесс реабилитации. При их выборе нужно обращать внимание на такие параметры: размер, степень фиксации, конструкция, материал. Врач поможет подобрать подходящее изделие с учетом диагноза и материальных возможностей. Покупать их лучше в ортопедическом салоне или аптеке, а не в интернете. Важно примерить наколенник, чтобы понять насколько он удобный. Чтобы почувствовать терапевтический эффект и продлить срок его эксплуатации, нужно соблюдать рекомендации профессионалов.