Остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника – это патологическое разрастание костной ткани, получившее свое название от греческих слов «to osto» – кость и «to ϕito» – растение (отросток). Наросты располагаются по краям позвонков и могут быть как единичными, так и множественными. Они похожи на шипы или выступы заостренной формы.

Общие сведения

Существует несколько типов остеофитов – костные компактные, костные губчатые, костно-хрящевые и метапластические. Такие образования могут развиваться в любой части скелета, но чаще они встречаются на поверхности костей стоп и кистей рук.

Позвонки подвержены в основном образованию костных губчатых остеофитов, которые имеют ячеистое строение и состоят из костных пластин и перегородок. Иногда шипы на позвоночнике обусловлены нарушением восстановительных свойств костей вследствие сильной травмы или инфекции. В отдельных случаях причиной их появления становится распространение опухолевых метастазов из других органов.

СПРАВКА: спровоцировать развитие костных шипов способен сахарный диабет.

Причины

Наиболее часто остеофиты образуются на фоне деформирующего спондилеза и дегенеративных процессов, вызывающих остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Факторами повышенного риска являются:

• физические перегрузки;
• травматические повреждения – переломы, вывихи позвонков и пр.;
• врожденные и приобретенные скелетные деформации – плоскостопие, нарушение осанки;
• лишний вес;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• патологии эндокринной системы;
• отягощенная наследственность.

Защитники или разрушители?

Есть две популярные теории возникновения остеофитов. Более известна из них та, согласно которой костные выросты служат защитной (компенсаторной) реакцией организма на тяжелые травмы и хронические заболевания.

Парадокс, но данная человеку природой гибкость и подвижность позвоночника является скорее биологической аномалией. Именно за возможность прямохождения мы расплачиваемся различными патологиями опорно-двигательной системы: с возрастом межпозвонковые диски-амортизаторы истончаются, и позвонки начинают утолщаться, чтобы предотвратить защемление нервных корешков.

Краевые остеофиты тел позвонков исполняют роль «подпорок», удерживающих спину в физиологически правильном положении. Поэтому не стоит удивляться, что они имеются почти у каждого второго человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это помогает избежать радикулита и многих других болезней, но низко наклониться, как раньше, уже не получится.

Сторонники теории защитной функции остеофитов тем же объясняют их развитие в суставах. При артрозе, разрушающем хрящевую ткань, патологический процесс переходит на подлежащие кости. Для его остановки хрящ замещается новообразованной костной структурой. Роль костных шипов в данном случае можно сравнить с палкой в колесе, ограничивающей движения в суставе с целью предотвращения его тотального разрушения.

Остеофиты в позвоночнике являются следствием дегенеративных изменений и возникают при отсутствии своевременного лечения

СПРАВКА: краевые костные заострения не угрожают жизни, однако многократно снижают ее качество и требуют обязательного лечения.

Вторая теория происхождения остеофитов основывается на нарушении кальциевого обмена. Соли кальция оседают на кровеносных сосудах, мягких тканях и внутри суставов, постепенно трансформируясь в твердые образования. В сосудах из них формируются атеросклеротические отложения, в почках – конкременты, известные как камни, а в суставах и позвоночнике – остеофиты.

Механизм развития

Позвоночный столб представляет собой цепь позвонков, соединенных друг с другом фасеточными суставами. Каждый из них состоит из тела, дуги и нескольких отростков. Тело и дуга образуют отверстие овальной формы.

Все позвонки, за исключением двух первых шейных, имеют аналогичное строение и, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал со спинным мозгом внутри. Основания позвонковых отростков ограничиваются выемками сверху и снизу, которые при соединении соседних позвонков образуют отверстия для выхода сосудов и спинномозговых нервов.

Костные разрастания тел позвонков могут наблюдаться на любой поверхности – передней, задней или боковой, а также на остистых отростках. В соответствии с расположением различают передние, задние, боковые, передне- и заднебоковые остеофиты. Однако симптоматика определяется в основном тем, в каком отделе позвоночника они локализуются – шейном, грудном или поясничном.

Костные выросты вызывают ряд неврологических симптомов, среди которых боли, компрессия спинного мозга, ограничение двигательной способности. При различном расположении остеофитов (спереди, сзади и пр.) одинаковые симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы

Чаще всего костные шипы образуются на шейных позвонках, несколько реже – на поясничных. Остеофиты грудного отдела позвоночника встречаются довольно редко в силу малой подвижности данного сегмента.

На ранних стадиях боли практически нет, но со временем деформированные структуры начинают давить на спинной мозг и нервные окончания. Источник боли локализуется в поврежденной области, но боль может отдаваться в разных частях тела. Болевые ощущения усиливаются при движениях, включая кашель, смех или чихание.

При поражении поясничного отдела боль охватывает нижнюю часть спины и спускается вниз по ноге, иногда до самой стопы. Симптоматика имеет определенное сходство с радикулитом. Если наросты имеются в грудном отделе, болеть может плечо, середина спины и рука, вплоть до пальцев.

СПРАВКА: сильное сдавление спинного мозга проявляется онемением рук или ног, в зависимости от того, на каком уровне произошла деформация.

Остеофиты шейного отдела позвоночника вызывают болезненность в шейно-воротниковой зоне и верхних конечностях. Если они сдавливают сосуды, кровоснабжающие головной мозг, возможны перепады артериального давления, шум в ушах, снижение остроты зрения и головные боли.

Спондилез часто никак не проявляется клинически и может долго оставаться незамеченным

Скованность движений обусловлена двумя факторами – окостенением связок и изменением формы позвонков. Патологические наросты постоянно давят на связки, которые постепенно отмирают и накапливают в себе соли кальция, перерождаясь в костную ткань.

Вследствие измененной конфигурации позвонки уже не подходят друг к другу идеально, поэтому позвоночник теряет способность двигаться согласованно. Особенно сильно ограничивается двигательная способность при больших размерах остеофитов. В запущенных случаях не исключено сращивание соседних позвонков между собой и развитие анкилоза – полной неподвижности поврежденного сегмента.

Как убрать остеофиты

Избавиться от остеофитов можно с помощью консервативного или хирургического лечения. Операция считается самым эффективным методом, однако проводится лишь в крайних случаях, когда костные шипы угрожают целостности спинного мозга.

Консервативное лечение включает прием медикаментов и физиопроцедуры. Препараты необходимы при болевом синдроме высокой и средней интенсивности. Наиболее эффективны средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные) – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и их многочисленные производные.

Лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника может дополняться приемом витаминов группы В. Они содержатся в таких препаратах, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит, Нейробион и Никотиновая кислота. По показаниям назначаются комплексные составы с кальцием, магнием, фосфором и другими минералами – например, Кальцивит, Магнерот. Некоторым пациентам необходимы хондропротекторы: Хондроксид, Румалон, Хондропротект и др.

СПРАВКА: хорошо снимают боль местные средства в виде мазей и гелей.

Физиолечение

Избавляться от симптомов, вызываемых остеофитами, помогают физиопроцедуры, массаж и ЛФК, а также сеансы мануальной терапии. Эти методики усиливают эффективность лекарств, улучшают подвижность и кровообращение в пораженном сегменте, тормозят развитие воспалительного процесса. Все это благотворно сказывается на протекании болезни, значительно и надолго облегчает самочувствие пациентов.

Перечисленные методы рекомендуется использовать курсами на протяжении всей жизни, пока проблема остеофитов остается. Они могут назначаться в качестве самостоятельного лечения и в комбинации с медикаментами.

Чтобы лечить заболевания, вызвавшие образование остеофитов в шейном, грудном и поясничном отделах, применяются следующие процедуры:

• лекарственный электрофорез, который проводится чаще всего с Новокаином и устраняет боль на длительный период;
• ультразвук, особенно эффективный при воспалительно-дистрофических патологиях – остеохондрозе, спондилезе;
• диадинамотерапия действенна при наличии остеофитов любого происхождения;
• виброакустические процедуры назначаются для скорейшего устранения болевых ощущений;
• магнитолазерное воздействие;
• иглорефлексотерапия снижает мышечный тонус и убирает боль.

Ударно-волновая терапия способствует размягчению костных выростов и созданию благоприятных условий для их самоудаления. Благодаря процедурам УВТ быстрее спадает отечность, снижается нагрузка на связочный аппарат, проходят боли, а кальциевые отложения дробятся на мелкие фрагменты.

Ударно-волновая терапия является одним из самых востребованных и эффективных методов борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата

За счет раздробления солей кальция, обеспечивающих окостенение остеофитов, шипы становятся мягче и постепенно уменьшаются в размерах, рассасываются. Многие специалисты считают УВТ достойной альтернативой оперативному вмешательству, так как всего несколько процедур позволяют удалить наросты в полном объеме.

Когда нужна операция

Удаление остеофитов хирургическим путем назначается в исключительных случаях или при отсутствии результатов консервативного лечения. Операцию делают при сдавлении спинного мозга или нервных окончаний и проводят декомпрессионную ламинэктомию. Процедура выполняется под общей анестезией.

СПРАВКА: ламинэктомия – это иссечение небольшого фрагмента позвонка, который давит на нерв, и соответствующей части подлежащего межпозвонкового диска. Дословный перевод – «иссечение пластинки» (lamina + ektoum).

Продолжительность восстановительного периода зависит от объема операции и общего состояния здоровья больного. Обычно пациент выписывается через 3-4 дня после операции. Легкий физический труд разрешается спустя 2 недели, а полноценные нагрузки возможны лишь через 3-6 месяцев.

Народные средства

Бороться с остеофитами с помощью народных рецептов бесполезно, однако уменьшить их болезненные проявления вполне реально. Для этого пьют отвар боярышника и/или принимают хвойные ванны.

Целебный отвар делают так. 3 ст. л. ягод заливают пол-литра кипятка и настаивают в течение получаса. Пьют по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения – до трех недель.

Хвойные ванны и другие методы народной медицины не уберут костные наросты, но облегчат состояние и уменьшат дискомфорт

Для хвойной ванны понадобится парочка сосновых веток, предварительно измельченный корень топинамбура, чайная ложка скипидара и столовая ложка меда. Ветки и топинамбур заливаются горячей водой, затем добавляются скипидар и мед. После остывания до комфортной температуры смесь выливается в наполненную ванну. Процедуры можно делать ежедневно.

Профилактика

Чтобы не допустить образования остеофитов и многих других болезней позвоночника, медики советуют придерживаться следующих правил:

• вести активный образ жизни, уделяя достаточно времени регулярным, но умеренным физическим нагрузкам;
• полноценно питаться и вводить в рацион полезные продукты – кисломолочные, овощи и фрукты;
• поддерживать нормальную массу тела;
• следить за осанкой;
• правильно организовать спальное место. В идеале подушка и матрац должны быть ортопедическими;
• если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, следует каждые полчаса-час вставать и разминаться.

Следует также отметить, что остеофиты вызывают хронические патологии, поэтому устранение самих наростов не гарантирует их повторного появления. Поэтому превентивные меры не менее важны, чем лечение.