Артрит локтевого сустава

Существуют воспалительные процессы не только тазобедренных суставов или коленей. Локтевой артрит характеризован воспалением в сочленении локтя, воспаляется хрящевая и мышечная ткань, капсула сустава. От артрозных изменений артрит локтя отличается тем, что хронических процессов дистрофии и дегенерации при суставном воспалении не наблюдается. Если своевременно не выполнять лечение артрита локтевого сустава, то двигательная функция верхней конечности нарушится.

Особенность и последствия патологии

Сустав локтя уникален тем, что в его состав входят 3 простые сочленения. Воспалиться может плечелучевое, плечелоктевое, лучелоктевое сочленение, движения рукой при воспалении вызывают болевой синдром либо они отсутствуют. Развитие патологии медленное, незаметное. Сперва пациент может испытать легкую ноющую болезненность утром и при холодной погоде. Но скоро боли исчезают, длительный период, поэтому пациент не обращается за медицинской помощью.

Артрит локтевого сустава может осложняться бурситом — патологическим состоянием, при котором воспалена околосуставная сумка. Часто диагностируется ревматоидный тип артрита, который приведет к контрактуре, характеризующейся ограниченной подвижностью руки. Контрактура является результатом того, что мягкотканные структуры около сустава рубцуются.

При артрите наиболее тяжелым осложнениям является анкилоз, из-за которого сустав становится полностью обездвиженным. Еще артрит локтевого сочленения может осложняться гнойным воспалительным процессом (флегмоной). Иногда патология провоцирует поражение слизистых тканей, кожи, сердца и сосудов.

Причины

Воспалительный процесс локтевого сустава может иметь самостоятельное течение, тогда он является первичным. При сочетании с иными заболеваниями артрит считается вторичным. Например, гнойная форма артрита будет развиваться из-за внедрения патогенных возбудителей в суставные ткани через травмированные кожные покровы. Вторично протекающий гнойный артрит является результатом внедрения стрептококковой инфекции либо вирусов из соседних тканевых структур.

Причины заболевания могут быть приобретенными либо обусловлены отягощенной наследственностью, обычно предрасположены к артриту женщины. Также причины могут быть прямыми и косвенными. Прямой причиной является любая травма, например, если человек упал, ударился или сустав сдавливался. Еще формированию артрита способствуют интоксикационные состояния, вызванные отравлением лекарствами и иными ядовитыми веществами.

Если человек подвергся воздействию радиационного излучения, то у него тоже могут развиться признаки артрита. Косвенные обстоятельства, предрасполагающие к развитию суставного воспаления, заключаются в разных патологических проявлениях. Артрит может возникнуть из-за:

• Нарушенных процессов метаболизма (если человек болен мочекислым диатезом, сахарным диабетом и иными патологиями обмена веществ).
• Перенесенных травм суставов.
• Дисфункции эндокринных органов.
• Патологий ЦНС, включая травмы спинного и головного мозга.
• Дефицита кальция в костях.
• Злокачественных новообразований.
• Венерических (при гонорее, сифилисе), аутоиммунных (из-за системной волчанки, геморрагического васкулита) заболеваний.
• Разных инфекций, вызванных бактериальными, вирусными, грибковыми микроорганизмами (из-за туберкулеза, кори, бруцеллеза).
• Патологий мочеполовой системы, органов ЖКТ.
• Сепсиса.

Симптомы

Симптомы артрита локтевого сустава характеризуются болевым синдромом различного характера. Также наблюдается гиперемия с отечностью локтевой зоны, нарушена двигательная функция сустава. При тяжелом течении еще присоединится интоксикационный синдром. Больного будет тошнить и периодически рвать. Возникнет гипертермия. Болезненность распространится на всю руку, охватывая плечевую и лопаточную зону. Ломящие боли мышц станут беспокоить человека постоянно.

Пациент почувствует, как боль при локтевом артрите пульсирует, выкручивает, ноет

Симптоматика патологии ревматической природы, протекающей хронически, может «стереться»: болевые ощущения не проявятся, лейкоциты и температура тела будут в норме. Это происходит из-за воздействия иммунодепрессантных и глюкокортикоидных препаратов.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз выполняются диагностические мероприятия:

• Рентгенографическое обследование с двух сторон.
• УЗИ.
• Магнитно-резонансная с компьютерной томографией.
• Исследование синовиального ликвора с биопсией.
• Проведение общего и биохимического анализа крови, иммунологических проб.

Лечение

Как лечить артрит? Как правило, доктор будет лечить консервативными способами лечения. Хирургическое лечение применяют в крайних случаях. Больному показана терапия лекарственными средствами. Из физиотерапии применяют магнитотерапию с амплипульсом, электрофорезом, лазеротерапией, ультразвуком, парафиновые, озокеритовые аппликации. Массажные процедуры с ЛФК активизируют обменные процессы, улучшат кровоток пораженного локтя.

Показаны анальгезирующие препараты с нестероидными средствами, снимающими воспаление. Анальгезирующие средства применяют разные. Лечат:

• Парацетамолом.
• Анальгином.
• Оксикодоном.
• Капсаицином.

Для снижения болевого синдрома при локтевом артрите показана иммобилизация верхней конечности, можно использовать косыночную повязку либо бандаж

Воспалительный процесс лечат нестероидными препаратами:

• Нимесулидом.
• Мовалисом.
• Пироксикамом.
• Нимесилом.
• Цереблексом.
• Индометацином.
• Ибупрофеном.

Еще воспаление снимается гормональными средствами: Гидрокортизоном, Преднизолоном, Кеналогом, Детралексом. При гнойной форме гнойник вскрывается, гной удаляют. Воспаленный участок обрабатывается антибактериальными и противовоспалительными средствами. Хрящи восстановятся с помощью хондропротекторных средств: Хондролона, Структума, Артры, Глюкозамина. Их применяют периодически курсами даже тогда, когда основная терапия завершена.

Если патология спровоцирована патогенными микроорганизмами, то показаны антибиотики с витаминными, иммуностимулирующими препаратами. Также применяют разные мази от артрита и гели. Наружно показано применение Бишофита, Диклака, Никофлекса, увлажняющего крема.

ЛФК

Показаны лечебные упражнения со сгибанием и разгибанием верхних конечностей, маховые движения рук. При регулярном выполнении такой физкультуры восстановится мышечный тонус. Умеренно выполняют мышечную растяжку, дыхательные упражнения. Для профилактики атрофии делаются укрепляющие упражнения. Можно еще выполнять гимнастику в воде. Перегрузки недопустимы, после гимнастики болевых ощущений быть не должно.

Примерный комплекс

За столом надо положить пораженную руку так, чтобы плечо лежало на поверхности стола, протянуть ее кпереди, затем сгибают и разгибают в локтевом суставе около 10–12 раз. Надо сидеть за столом, зона предплечья упирается на поверхность стола. Требуется задержаться в такой позиции, потом катают маленький мячик с помощью предплечья, которое должно быть в напряжении. Выполнять упражнение надо до усталости.

Чтобы увеличить мышечную силу при воспалении локтевого сустава, выполняется напряжение с сопротивлением стоя и сидя

Сидя разводят руки по сторонам, спина должна быть прямой. Выполняют 13–15 раз. Не выполняется гимнастика при обостренном состоянии, висцеральных патологиях, гипертермии, интенсивном болевом синдроме.

Хирургические методы лечения

Применение эндопротезирования показано при отсутствии результата консервативной терапии. Больной должен находиться под наркозом для снижения болевой чувствительности. Проводят вскрытие с разработкой до необходимых параметров костномозговых каналов костей плеча и локтя. Чтобы установить размеры будущего сустава, сначала устанавливаются макеты плечевой и локтевой зоны, компоненты временно соединяются с помощью фиксатора.

Потом специалистами оценивается степень суставной подвижности. Фиксируют цементом или иным способом. Устанавливается эндопротезный компонент с фиксацией при помощи специального крепления на уровне шарнирного механизма. Снова измеряют объем и степень суставной подвижности. Формируется полость для локтевого нервного волокна, нерв помещается внутрь «кармана», ушивается. Это требуется для исключения контакта нерва с костными структурами и металлом эндопротеза. Рана ушивается, на сутки остается дренаж.

После реабилитационного периода сустав фиксируется под прямым углом мягкой повязкой до 5 суток. Через 3 недели после операции новый сустав будет функционировать нормально.

Кроме эндопротезирования, при запущенном локтевом артрите показано выполнение:

• Артроскопии. Это малоинвазивная операция с использованием маленьких проколов и разрезов, шрамы незаметны.
• Артродеза. Хрящ меняется костным фрагментом отростка локтя (рука укоротится).
• Синовэктомии. Удаляют деструктивные ткани около сустава при ревматоидной форме артрита.
• Суставного артролиза. Создают дополнительные связки с ограничителями, если подвижность локтя утрачена.
• Остеотомии. Частично удаляется костная ткань, чтобы снизить компрессию на сустав.
• Резекции. Частично или полностью удаляется сустав.
• Артропластики. Меняют деструктивные суставные зоны с использованием натуральных и синтетических материалов.

Народные методы

Дополнительно к основной терапии в домашних условиях можно применять народные методы лечения. Берется 200 мл кипящей воды, кладут в нее около 35 г измельченного зверобоя. Настаивают в темной емкости от 3 до 3,5 часа. Процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до приема пищи. На 200 мл кипящей воды берут 5 или 10 г сухих календуловых цветков. Настаивают в темной емкости 2 или 3 часа, процеживают. Принимается в аналогичной дозировке.

Измельченные через мясорубку капустные листки прикладывают к пораженной зоне с помощью марлевой ткани и утепляют. Снимают через 3 или 4 часа. Смешивается глина и вода, смесь должна быть похожа на густую сметану. Немного такой смеси кладут на бинт, обертывают пораженную локтевую зону и фиксируют на 60 минут. Берут побольше березовых измельченных листьев, заливают кипящей водой и настаивают 60 минут. Вода сливается, листки накладывают на пораженную область. Оборачивают сустав пленкой, фиксируют с помощью бинта на 30 минут.

Перед применением народных способов терапии локтевого артрита надо проконсультироваться с доктором

Применяют сосновые иголки с маленькими шишками. Несколько шишек с иголками заливают водой и томят на небольшом огне 10 минут. Настаивают при комнатной температуре. Пораженный сустав опускается в эту воду на 30 минут. С помощью водяной бани растапливают прополис не более 50 г. Добавляют к нему растительное мало. Смесь втирается в пораженные участки 2 раза за сутки.

Берут корневую часть конского щавеля 50 г, заливают литром водки. Настаивают 2 недели в месте, где темно, иногда помешивают. Процеживают, употребляют по 1 столовой ложке 2 раза за сутки перед приемом пищи. Берутся одуванчиковые измельченные листки, заливаются стаканом кипящей воды. Настаивают 60 минут, выпивают на протяжении суток перед приемом пищи. Лечить воспаление локтевого сустава должен специалист. Важно помнить, если артрит не лечить, то он может стремительно прогрессировать, возникнет поражение нескольких суставов, у стариков обострятся патологии сердца и сосудов.