Артроз коленного сустава 1 степени

Коленные суставы у каждого человека подвергаются большим нагрузкам. Они участвуют в ходьбе, отвечают за подъем по лестнице, вставание со стула. Здоровый человек обычно не замечает их движения. Но при появлении различных патологий начинаются проблемы, и сильно снижается работоспособность. Примерно 30% всего населения страдают от артроза коленных суставов. Обычно эта патология поражает людей старше 40 лет, но в последнее время чаще стала встречаться у более молодых. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации сустава и стойкой инвалидности. Опасность в том, что на начальной стадии заболевание может ничем не проявляться, а первые симптомы возникают, когда деформация уже началась.

Общая характеристика

Эту патологию называют гонартрозом, или остеоартрозом коленного сустава. В отличие от артрита она не связана с воспалительным процессом, а характеризуется разрушение хрящевой ткани внутри сустава и его деформацией. Поэтому известно еще название деформирующий остеоартроз или ДОА коленного сустава. Из-за того, что связано заболевание с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани, встречается оно в основном у людей пожилого возраста. По статистике после 65 лет почти 80% страдают от артроза.

Это заболевание может поражать оба коленных сустава или только один. Это зависит от причины его появления. Например, после травмы может развиться левосторонний артроз, а правое колено будет здорово. Только у пожилых людей, у которых болезнь появляется из-за дегенеративных изменений, поражаются обычно сразу несколько суставов.

Артроз – это хроническое заболевание, развивается оно медленно. Особенность его в том, что на начальном этапе никаких признаков еще не заметно. Многие пациенты даже не обращаются к врачу по поводу небольшого дискомфорта в колене. Поэтому так много больных с запущенными стадиями патологии.

Важно: чтобы не допустить прогрессирования и развития осложнений необходимо знать, как обнаружить гонартроз на начальной стадии. Ведь именно в это время дегенеративные процессы еще можно остановить.

В своем развитии заболевание проходит три этапа:

1. Артроз первой степени характеризуется незначительными болями после физической нагрузки. Диагностируют эту стадию заболевания редко, так она еще не проявляется ни внешними, ни рентгенологическими признаками.
2. Вторая стадия диагностируется, когда начинается разрушение хрящевой ткани, разрастание остеофитов и деформация сустава. Боли становятся более продолжительными, могут не стихать в покое.
3. На третьей стадии деформирующий артроз приводит к полной утрате функций колена, к его деформации и неподвижности.

В своем развитии артроз проходит три стадии.

Полностью обратить дегенеративные процессы и вылечить артроз возможно лишь на первой стадии. Но большинство больных не обращаются к врачу в это время. Причиной этого может стать нехватка времени или незначительные редкие симптомы, которые не очень тревожат больного. Кроме того, гонартроз коленного сустава 1 степени часто появляется у пожилых людей, которые считают, что колено стало хуже работать из-за возраста. В результате такого отношения артроз прогрессирует, это может привести к серьезным последствиям. Поэтому очень важно обратиться к врачу именно при появлении первых симптомов.

Причины появления

Чтобы вовремя обнаружить остеоартроз коленного сустава 1 степени, нужно знать, почему он может развиться. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью, обменными нарушениями, лишним весом, вредными привычками. При некоторых хронических заболеваниях, которые предполагают частый прием гормональных препаратов, хрящевая ткань разрушается быстрее. Часто также развивается заболевание у тех, кто подвергает колени повышенным нагрузкам, например, у спортсменов, грузчиков или строителей. Особенно вредны для коленей частые приседания и бег по твердой поверхности. Возрастает риск артроза также у людей старше 50 лет. В этих случаях необходимо внимательно следить за состоянием колена и при первых симптомах обратиться к врачу.

В зависимости от причины появления может развиться правосторонний или левосторонний артроз. Правая нога чаще всего поражается у спортсменов или людей, подвергающих ее повышенным нагрузкам, а также после травм или врожденных патологий. Двусторонний артроз развивается из-за ожирения, обменных нарушений или гормонозависимых патологий. Чаще всего встречается он в пожилом возрасте.

Заболевание может появиться у любого человека. Причины его развития очень важно определить, ведь от этого будут зависеть особенности лечения. К ним относятся такие патологии:

• травмы колена, переломы бедра или голени;
• нарушение обменных процессов, прежде всего, липидного обмена;
• ожирение, из-за которого на суставы приходится повышенная нагрузка;
• воспалительные заболевания суставов, например, артрит, подагра, бурсит или тендинит;
• системные инфекционно-воспалительные патологии – отит, кариес;
• ревматизм, болезнь Бехтерева;
• гипермобильность суставов;
• плоскостопие;
• гормональные сбои;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• искривление позвоночника;
• длительное употребление кортикостероидных препаратов;
• хирургические вмешательства на коленном суставе.

Важно: по статистике страдают от гонартроза чаще всего полные женщины после 45 лет или же старики. Часто встречается также патология у молодых активных мужчин, спортсменов, подвергающихся травмам.

Симптомы

Особенностью этой патологии является то, что развивается она очень медленно. Ведь появляется она из-за истощения и постепенного разрушения хрящевой ткани. При отсутствии прослойки суставные поверхности костей начинают тереться друг о друга при каждом движении.

Первым проявлением начинающегося гонартроза является несильная боль в колене после повышенных нагрузок. Она может возникать при подъеме или спуске по лестнице, после длительной неподвижности или работы на дачном участке. Обычно болезненные ощущения наиболее заметны при первых движениях, через некоторое время они стихают. Боли в это время несильные, ноющие, тупые.

Основным симптомом гонартроза является ноющая несильная боль после повышенных нагрузок.

Усилиться симптомы могут также после физической нагрузки. В этом случае они самостоятельно проходят после отдыха. Поэтому большинство больных такие ощущения и непонятную слабость в мышцах относят к переутомлению. Одним из признаков 1 стадии заболевания является повышенная утомляемость или даже слабость мышц ног. Кроме того, многие пациенты ощущают чувство давления или стягивания под коленом. Это явление может возникать из-за нарушения кровообращения.

Более редкими симптомами начальной стадии патологии является иногда появляющийся сухой хруст при сгибании или разгибании колена, сопровождающийся болью, а также небольшая отечность. Она может быть вызвана синовитом – воспалением синовиальной оболочки сустава из-за нарушения ее питания. В суставе накапливается жидкость, вследствие этого может развиться скованность в движениях. Но обычно такое характерно для более поздних стадий патологии.

Диагностика

Обычно гонартроз на начальной стадии выявляется случайно при профилактическом осмотре или обследовании по другому поводу. Ведь никаких внешних признаков начавшегося дегенеративного процесса еще не видно. Даже рентгеновский снимок не всегда информативен – он может показать только небольшое сужение суставной щели.

Поэтому для диагностирования гонартроза чаще всего проводят МРТ или КТ сустава. Иногда назначается также УЗИ, которое позволяет выявить накопление жидкости и наличие воспалительного процесса, а также артроскопия. Она помогает оценить изменения в составе синовиальной жидкости. Обычно такое обследование применяется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами.

Особенности лечения

Многие больные интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и того, как рано он начал лечение. Вообще патология считается неизлечимой, но это из-за того, что обращается большинство больных к врачу уже на поздних этапах, когда начинается деформация сустава.

Внимание: сложно вылечить заболевание у пожилых людей, больных с разными хроническими заболеваниями, при необходимости постоянного приема гормональных препаратов. В этом случае даже на фоне правильного лечения патология будет прогрессировать.

Артроз на 1 стадии излечивается легче всего. Только в это время можно восстановить хрящевую ткань и остановить прогрессирование патологии. Если больному поставлен такой диагноз, нужно ответственно отнестись к нему. Терапия обязательно должна быть комплексной, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае можно остановить заболевание и вернуть коленным суставам подвижность.

Если артроз начать лечить вовремя, его прогрессирование можно остановить.

Чаще всего применяются такие методы:

• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• народные методы.

Медикаментозная терапия

Лечение гонартроза медикаментами проводится обычно на любых стадиях патологии. Обезболивающие средства на начальном этапе почти не применяются, так как болевые ощущения несильные. Иногда могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снять боль, отек и воспаление. Чаще всего применяют их в виде мазей и гелей, таблетки рекомендуется пить только при сильных болях. Наиболее эффективны средства на основе диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и нимесулида. Это мази Найз, Вольтарен, Кеторол, Фастум.

Обычно на первой стадии гонартроза наиболее применимы препараты, направленные на улучшение питания и кровоснабжения хрящевой ткани. Прежде всего, это хондропротекторы: Дона, Терафлекс, Хондроксид, Артра и другие. Эффективны также средства на основе гиалуроновой кислоты, поливитамины, сосудорасширяющие и общеукрепляющие средства.

Физиопроцедуры

Лечение артроза коленного сустава 1 степени не обходится без физиотерапевтических процедур. Именно эта стадия заболевания наиболее чувствительна к такому воздействию. Все подобные процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в суставе, что останавливает разрушение хрящевой ткани и улучшает его подвижность. Применяются самые разные методы, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей больного, наличия противопоказаний и возможностей медицинского учреждения.

• Самым эффективным методом, уже много лет успешно применяющимся для лечения артроза, является ударно-волновая терапия. Акустические волны активируют процессы восстановления в суставе.
• Фонофорез – это введение лекарственных препаратов через кожу с помощью ультразвука. При этом повышается усвояемость лекарства.
• Миостимуляция – воздействие на окружающие сустав мышцы электрическим током. В результате повышается их тонус, улучшается кровообращение.
• Озонотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Вытяжение сустава с помощью специальных тренажеров останавливает разрушение хрящевой ткани.
• Гирудотерапия хорошо снимает болезненные ощущения и воспаление. Фермент, находящийся в слюне пиявок, улучшает кровообращение и ускоряет процессы регенерации.
• Массаж очень полезен на начальной стадии. Он помогает улучшить обменные процессы, активирует кровоснабжение сустава, повышает тонус мышц и предотвращает накопление в суставе жидкости.

Эффективна при лечении артроза ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

Именно правильно дозированная физическая нагрузка позволяет успешно лечить артроз на начальной стадии. Главное – правильно выбрать упражнения и соблюдать правила их выполнения.

Внимание: очень важно не заниматься через силу, не допускать появления болей. Интенсивность нагрузки и длительность занятий нужно увеличивать постепенно.

Упражнения для лечения артроза подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и физической подготовленности больного. Часто при занятиях рекомендуется пользоваться тренажерами или дополнительными приспособлениями, чтобы не нагружать колено. Все движения выполняются медленно, без рывков.

Можно использовать, например, такие упражнения:

• поочередное поднимание прямых ног из положения лежа на спине;
• потом поднимать ноги, согнутые в коленях;
• лечь на бок, выполнять махи прямой ногой;
• сидя на стуле поднимать и выпрямлять ноги;
• стоя на полу и придерживаясь руками за стул, приподниматься на носочки;
• перекатываться с носка на пятку.

Диета

Изменение питания очень важно при артрозах на любой стадии. Особенно необходимо соблюдать диету, если разрушение коленных суставов связано с лишним весом больного. Правильное питание также помогает нормализовать обменные процессы.
Особенно важно включать в рацион больного артрозом больше клетчатки, кальция и витаминов. Полезен желатин, холодец, молочные продукты, ненасыщенные жирные кислоты. Диета должна содержать большое количество белка, поэтому нужно есть творог, сыр, нежирное мясо. А исключить нужно жирные продукты, алкоголь, кондитерские изделия, острые блюда.

Народные методы

В качестве вспомогательных методов лечения можно применять народные методы. Они особенно эффективны на начальном этапе заболевания. Народными средствами можно остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность колена. Применяются разные рецепты, выбор их зависит от индивидуальных особенностей больного и наличия противопоказаний.

• Чаще всего рекомендуют делать компрессы из глины. Лучше всего взять голубую, но подойдет и красная. Ее разводят в теплой воде, накладывают на колено толщиной 2 см и укутывают. Держать компресс нужно 2 часа, повторять процедуру дважды в день.
• Эффективен компресс из яблочного уксуса и меда. Нужно смешать 2 ложки уксуса и ложку меда, нанести на колено, сверху прикрыть капустным листом и укутать.
• Для растирания можно приготовить настойку из цветков одуванчика. Настаивать ее нужно месяц. Подобным эффектом обладает настойка из листьев фикуса.
• Для нормализации обменных процессов принимают лекарство из чеснока, лимона и крапивы. Нужно взять 40 г чеснока, 80 г крапивы и 1 лимон, все измельчить и уложить в трехлитровую банку. Залить кипятком и укутать. После остывания принимать по 3 столовых ложки за полчаса до еды.

Выводы

Все врачи рекомендуют заботиться о здоровье коленей. Если внимательно относится к их состоянию, можно обнаружить гонартроз на начальной стадии. А ведь только в это время его можно полностью излечить. Но для этого необходимо использовать комплексную терапию, следить за питанием и физическими нагрузками. Важно также постараться устранить причины появления заболевания, например, снизить вес, избегать перенапряжения ног, избавиться от вредных привычек.