Артроз пальцев ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочленениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Причины

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

• Старики.
• Женщины во время климакса.
• Больные с отягощенной наследственностью.
• Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочленения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочленения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Еще провоцируют патологию стрессовые состояния, низкие температуры.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

Щель сустава, спустя некоторый период, уменьшится, во время движений костные структуры будут тереться между собой, пациент испытает болевые ощущения

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

• На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
• При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
• На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
• На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

В крови при артрозе пальцев нижних конечностей повышенное содержание лейкоцитов, СОЭ, такие завышенные параметры наблюдаются при воспалении

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

Лечение

Как лечить артроз большого пальца ноги? Лечение артроза пальцев ног зависит от степени патологического процесса. На начальном этапе заболевания помогут массажные процедуры, ЛФК, диета. Если имеются показания, то лечат противовоспалительными средствами. При прогрессе патологии внутримышечно или внутрь сустава вводят обезболивающие, гормональные препараты. В крайнем случае применяют хирургические способы. Лечение артроза большого пальца ноги длительное, комплексное.

На патологический процесс суставных тканей воздействуют традиционной терапией, применяют:

• Анальгетики с противовоспалительными лекарствами небольшими курсами.
• Хондропротекторные средства применяют долго. Хрящи будут восстанавливаться, спустя несколько месяцев после применения этих средств.
• Лекарства для улучшения микроциркуляции с витаминами восстановят клеточные обменные процессы.
• Мазь, кремы, гели, применение бальзамов поможет снять воспаление и обезболить.
• Массажные процедуры усилят мышечный тонус, устранится застой в венозных сосудах, улучшится микроциркуляция.
• Физиотерапия применяется в ремиссионный период.
• Благодаря ЛФК можно предупредить мышечную атрофию.
• Диетическое питание нормализует вес человека.

Схема лечения артроза пальцев ног устанавливается врачом; он учитывает тяжесть патологического процесса, массу тела больного, сопутствующие заболевания

Нестероидными средствами, снимающими воспаление, устранится воспаление, гипертермия, боль. Это воздействие происходит из-за того, что угнетается выработка простогландиновых ферментных соединений, ответственных за воспаление. Лечат:

• Диклофенаком.
• Вольтареном.
• Олфеном.
• Мовалисом.
• Кетановом.
• Диклотолом.
• Кеторолаком.

Эти лекарства надо применять после приема пищи, так как они раздражающе воздействуют на желудочную слизистую. Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. При наружном применении в кожные покровы всосется, примерно, 10% лекарства. Чтобы не наступило прогрессирование патологии, лечат хондропротекторными препаратами. Принимать их надо несколько месяцев. Лечат:

• Доной.
• Артроном.
• Структумом.
• Артифлексом.
• Артрой.
• Хондроксидом.

Курс физиотерапевтических процедур составит 10 или 12 суток. Лечат электрофорезом с анальгезирующими, противовоспалительными средствами, ультразвуком. Показано применение магнитотерапии, ударно-волновой терапии.

Хирургическое воздействие

Применяется в крайних случаях, если консервативное лечение не помогло. При 2 степени показано применение артроскопии. Через микроскопический надрез из полости сустава удаляются хрящевые ткани, подвергнутые деструкции, остеофиты спиливают. Болевой синдром устранится, но результат будет краткосрочным.

При остеотомии с резекцией срезают деструктивные костные ткани с наростами. С помощью артродеза костные ткани фиксируют в физиологической позиции, неподвижно сочленяют. Поврежденный сустав меняется на искусственный. Вживляют мягкий имплантат, меняющий хрящевую ткань.

Диета

Для восстановления суставной структуры требуются коллагеновые, белковые, витаминные соединения, а также кальций с фосфором. Поэтому питаться надо сбалансировано, рацион должен состоять из нежирного мяса, овощей с фруктами. При проявлении артроза надо употреблять достаточный объем воды, порции пищи не должны превышать 300 г, питаться следует дробно.

Исключают жареную с копченой, жирной едой и полуфабрикатами. Надо употреблять 3 овощные и 2 фруктовые порции. Продукты запекаются в духовке, обрабатываются паром или варятся. Рацион должен состоять из блюд с желатином: питаются холодцом, заливным, фруктовым желе. Молочные продукты не должны быть жирными.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами дополняет основную терапию. Перед применением этих способов надо проконсультироваться у доктора. Применяют отвар купены из корневых частей (берут столовую ложку растения на 500 мл кипящей воды). Томят на небольшом огне и выдерживают 60 минут. За сутки отвар купены лекарственной выпивают один стакан в 3 приема. Применяется настойка купены (5 столовых ложек растения на 500 мл водки, настаивают 30 суток). Принимают 2 раза за сутки по 10 капель.

Готовят настой высушенных брусничных листьев (100 г заливают 2,5 л кипящей водой, укутывают и выдерживают два часа). Настой процеживается, к нему добавляют стакан с водкой и 15 минут томят на медленном огне, не кипятят. Пьют 3 раза за сутки по третьей части стакана за 30 минут до приема пищи. Применяют настой из одуванчиковых корней. Берут столовую ложку растения на стакан кипящей воды, 15 или 20 минут томят на водяной бане, настаивают, процеживают, выпивают за 3 приема.

Смазывают пораженные зоны, делают влажные повязки с бузиновой настойкой. Втирают облепиховый сок в подошвы, пальцы. Измельчается мел, его растворяют в кефире, смешивают так, чтобы получилась каша. Смесь наносится вечером на пораженные сегменты, утепляют пленкой и марлей. Компресс ставится на всю ночь, применяют каждый день.

В одинаковых пропорциях смешивают подсолнечное с оливковым маслом и прополис, который растапливают на водяной бане. Наносят на пораженные зоны на ночь. Смешивают сабельниковые, папоротниковые, лопуховые ингредиенты и березовые листья в столовой ложке. Заливают литром кипящей воды, надо настоять 15 или 20 минут. Отвар разбавляется водой, ноги парятся, температура отвара не должна превышать 40 ºС.

Важно не допускать причин, из-за которых появляется артроз пальцев нижних конечностей. При появлении симптомов требуется обращаться за врачебной помощью, чтобы патология не прогрессировала, самолечение только усугубит заболевание, возникнут осложненные состояния, трудно поддающиеся лечению.