Боль в спине в области поясницы, которая отдает в ногу

Современные люди все чаще жалуются на боль в спине. Причем если раньше такая патология встречалась чаще всего в пожилом возрасте, то сейчас даже молодые люди страдают от радикулита. Связано это с малоподвижным образом жизни, когда большую часть времени человек проводит или за компьютером, или за рулем автомобиля. А в сидячем положении на пояснично-крестцовый отдел приходится очень большая нагрузка. Поэтому различные патологии, приводящие к болезненным ощущениям в низу спины, встречаются здесь чаще всего. Во многих случаях такие боли отдают в ягодицу, бедро или всю ногу с одной или обеих сторон. При этом нарушается походка человека и сильно снижается его работоспособность. Поэтому при малейшем дискомфорте в спине необходимо как можно раньше начинать лечение.

Характеристика боли

Не все люди сразу обращаются к врачу, если у них заболела спина. Тем более что многие патологии на начальных этапах проявляются несильными болевыми ощущениями. Существует множество заболеваний позвоночника. Но если боли локализуются в области поясницы и ниже, подобное состояние характеризуется как люмбоишиалгия.

Без лечения патология прогрессирует, боль начинает отдавать в ногу, из-за чего становится невозможно ходить. Причем болит нога со стороны, противоположной тому, где поражен позвоночник. Ведь в спинном мозге на уровне поясницы нервные корешки перекрещиваются. Поэтому если ущемление произошло слева, боль распространится в правую ногу.

Обострения случаются после физической нагрузки, длительного пребывания в одном положении, после переохлаждения. Часто им предшествует резкое движение, подъем тяжести, удар. При этом боль возникает резко, обычно сначала только в области поясницы. Постепенно через несколько дней она распространяется по ноге. Причиной болей также могут быть инфекции, травмы, патологии почек или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно они при этом имеют хронический характер. Пациенты говорят, что спину ломит, крутит, тянет, иногда – жжет.

Кроме болезненных ощущений при люмбоишиалгии часто появляются «мурашки», покалывание, нога немеет, ощущается слабость мышц, часто бывают ночные судороги. У человека меняется походка, так как не только наступать на ногу ему больно, даже двигать ею тяжело. Поэтому при ходьбе человек тянет ногу, часто при этом сохраняя полусогнутое положение, при котором боль ощущается меньше.

Больше всего подвержены этой патологии люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это офисные работники, диспетчеры, водители, студенты. Таких профессий сейчас большинство, поэтому ишиас и радикулит, которые раньше считались болезнями пожилых людей, встречаются даже у молодежи.

Причинами этого можно считать особенности строения позвоночника. Его гибкость объясняется подвижным соединением позвонковых суставов, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию, а мышцы поддерживают осанку. Здоровье позвоночника возможно только при правильном функционировании всех его частей.

При длительном сидении наибольшей нагрузке подвергается поясничная область. Позвоночник при этом находится в неестественном положении. Если такое происходит часто, мышцы спины ослабляются, а межпозвоночные диски из-за недостаточного кровоснабжения постепенно начинают разрушаться. При этом страдают нервные корешки, которые могут ущемляться. А в пояснично-крестцовом отделе проходят нервные волокна, которые отвечают за нижние конечности. Именно корешковый синдром чаще всего и является причиной подобной проблемы.

Часто при этом возникает замкнутый круг: боль приводит к спазму мышц. А он в свою очередь, еще сильнее сближает позвонки, что вызывает еще большую компрессию нерва. Чтобы избавиться от этого, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом.

Ее разновидности

Боль в спине в области поясницы может быть разной. Она бывает сильной или слабой, приступообразной или хронической. Болезненные ощущения могут сильнее ощущаться в пояснице или же ноге, справа или слева. В зависимости от локализации проблемы различают люмбаго и ишиас. Эти патологии отличаются только местом, в котором поражены нервные окончания.

Люмбаго характеризуется ущемлением нервных корешков в области поясницы. Именно там начинается седалищный нерв, и если он оказывается затронут, боль в пояснице отдает в ногу. Дискомфорт распространяется по всей длине седалищного нерва: через крестец, ягодицу, заднюю поверхность ноги до самого колена.

При люмбаго боль начинается в поясничном отделе позвоночника, часто распространяясь вниз по ноге

Если же ущемление произошло на уровне крестцового отдела позвоночника, это ишиас. Боль при этом распространяется ниже поясницы и по ноге, часто до самых пальцев. Наибольшая интенсивность ее ощущается в области ягодицы. В самых сложных случаях развивается люмбоишиалгия.

Чаще всего эта патология характеризуется острым приступом боли. При этом пациенты описывают свои ощущения как сильные, жгучие или колющие. Они отмечают, что при каждом движении стреляет в ногу, печет или ломит. Но подобная проблема может также характеризоваться хроническим течением. При этом боль ноющая, несильная.

Различаться болезненные ощущения могут также по форме и происхождению. Выделяют три разновидности подобных болей:

• Мышечно-тонические характеризуются наличием спазма мышц. Он возникает из-за повышенных нагрузок, длительного пребывания в одном положении, искривления позвоночника. При этом может ощущаться ломота, ноющие неприятные ощущения. Особенно сильно они чувствуются в ноге. А если спазм приводит к ущемлению нервных корешков, боль становится острой и сильной.
• Вегетативно-сосудистая форма патологии возникает при ущемлении сосудов. Это приводит к нарушению кровоснабжения этой области позвоночника и конечностей. При этом сильная жгучая боль возникает в пояснице, а нога немеет, нарушается чувствительность кожи, может возникнуть ощущение жара или холода. Нога с пораженной стороны холодеет, кожа становится бледной. Болезненность усиливается не только при движениях, но и при перемене положения с вертикального на горизонтальное или при вставании.
• Нейродистрофическая боль связана с поражением нервных корешков. При этом нога болит только с одной стороны. Возникает ощущение жжения, особенно усиливающееся по ночам. Кроме этого могут развиваться трофические нарушения в коже и мышцах.

Причины

Боль в пояснице и в ноге может появиться по разным причинам. Чаще всего это патологии позвоночника. Но иногда возникает так называемая «отраженная боль». Она появляется при заболеваниях почек, половых органов, желудочно-кишечного тракта. При этом могут возникать разные симптомы. Лечение тоже разное, зависящее от причины болей.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется воспалением нервных корешков. Оно возникает из-за переохлаждения, повышенной физической нагрузки, после инфекционных заболеваний. Воспаление и отек, развивающиеся при этом, часто приводят к ущемлению нервов. Возникает острая боль, жжение по ходу нерва, прострел. Ощущения усиливаются при любом движении.

Причиной люмбоишиалгии может стать остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска, травма позвоночника или патологии межпозвонковых суставов. К ним относятся спондилоартроз, спондилит, спондилолистез.

Сильная боль в области поясницы, отдающая в ногу, иногда возникает при нейропатии. Причиной этого может быть сахарный диабет, прием антикоагулянтов, операции на брюшной полости.

Частой причиной патологии становится туннельный синдром. Кроме седалищного нерва, могут ущемляться другие нервные корешки бедренного сплетения. При этом возникают острые жгучие боли, которые называются «лампасными», так как они распространяются по боковой поверхности бедра.

Патологии тазобедренного сустава тоже могут привести к тому, что боли будут распространяться на поясницу и опускаться вниз до колена. Они особенно сильно ощущаются при движении.

Самой распространенной причиной патологии являются дегенеративные процессы в позвоночнике, развивающиеся у пожилых людей

Болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ногу, часто возникают из-за патологий почек или мочевыводящих путей. Реже, но все же бывают приступы подобных болей при прободении язвы, остром панкреатите, опухолях в области малого таза. Если болит спина с правой стороны, это может быть печеночная или желчная колика.

Гинекологические заболевания у женщин тоже иногда приводят к появлению таких болей. Это может быть внематочная беременность, эндометриоз, киста или опухоль. Во время вынашивания ребенка многие женщины также сталкиваются с такой проблемой. При этом в зависимости от положения плода боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Есть и более редкие причины подобной патологии: постгерпетическая невралгия, невринома, злокачественная опухоль, эпидуральный абсцесс, хронический менингит, сирингомиелия, костно-суставный туберкулез.

Особенности лечения

Люмбоишиалгия способна сильно снизить работоспособность больного, а без лечения может вызвать серьезные осложнения. Поэтому, как только заболела спина, нужно сразу обратиться к врачу. Если сложно понять, что вызвало подобные ощущения, нужно идти к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и даст направление к специалисту. Кроме того, врач порекомендует, что делать, чтобы облегчить боли. Только после установления причины патологии и постановки диагноза можно выбрать адекватное лечение.

Избавиться от люмбоишиалгии можно только с помощью комплекса процедур и лекарственных препаратов. Их выбор должен быть индивидуальным, в зависимости от того, признаком какой болезни является это состояние, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста.

Но есть общие методы, которые применяются всегда. Комплексное лечение люмбоишиалгии чаще всего такое:

• обезболивание с помощью таблеток, внутримышечных инъекций или блокад;
• снятие воспаления и отека с помощью противовоспалительных препаратов;
• восстановление хрящевой ткани путем приема хондропротекторов;
• наружные средства в виде мазей, растирок и компрессов;
• физиотерапевтические процедуры;
• особая диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми микроэлементами;
• увеличение подвижности позвоночника и суставов с помощью лечебной физкультуры;
• при необходимости делается хирургическая операция.

Как лечить

Обычно лечение люмбоишиалгии проводится в домашних условиях. Главное, обеспечить больному покой. Желательно несколько дней полежать, но если это невозможно, хотя бы снизить физическую активность, избегать поднятия тяжестей и длительного сидения. Для сна нужно использовать ортопедический матрас или лежать на ровной твердой поверхности.

Рекомендуется также постоянно держать поясницу в тепле. Противопоказано это только при острых воспалительных процессах и сразу после травмы, во всех остальных случаях тепло облегчает состояние больного. Причем если боль отдает в левую ногу, нужно больше всего утеплять правую сторону спины и наоборот. Поэтому многие пожилые люди почти всегда носят на пояснице теплый платок или пояс из собачьей шерсти. Часто требуется также обездвижить спину. Для этого используются поддерживающие корсеты, бандажи или ортезы. Они помогают уменьшить ущемление нервных корешков и снять мышечные спазмы.

Самым эффективным при люмбоишиалгии считается медикаментозное лечение. Правильно выбранные препараты способны быстро снять отек и воспаление, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение. Все это приводит к исчезновению болевых ощущений. Но часто также применяются обезболивающие препараты, анальгетики и НПВП. Это Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Необходимое лечение может назначать только врач после обследования больного

Если состояние больного сопровождается мышечным спазмом, нужно дополнительно принимать миорелаксанты, например, Мидокалм. При патологиях, возникших из-за остеохондроза, спондилеза или грыжи диска, необходимы хондропротекторы. Они содержат вещества, близкие к структурным компонентам хрящевой ткани, их дополнительное поступление обеспечивает замедление дегенеративных процессов. Также назначаются общеукрепляющие и витаминные препараты. Особенно эффективны при подобных проблемах витамины группы В: Нейромультивит, Мильгамма.

Иногда боли сзади в пояснице и ноге возникают из-за внутренних болезней. При этом лечение должно проводиться гастроэнтерологом, гинекологом или урологом. Без устранения основного заболевания болезненные ощущения не исчезнут.

Дополнительно к медикаментозной терапии обязательно используют физиопроцедуры. Они помогают улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц, снять отек. Причем, когда боль только отдает в ногу, а источник ее находится в области поясницы, воздействие должно проводиться именно на нее. Применяется электрофорез, иглорефлексотерапия, магнит, УВЧ, грязевые аппликации, минеральные ванны, массаж. Для восстановления подвижности конечности после прекращения приступа назначается лечебная физкультура.

Лечить люмбоишиалгию можно также народными методами. Главное, чтобы они не применялись самостоятельно, только комплексная терапия может быть эффективной. Поэтому использовать их можно в качестве вспомогательной терапии. Применяются компрессы из глины, горчицы, меда, соли, настроек лекарственных трав. Эффективны листья лопуха, капусты, хрен, сабельник. При отсутствии индивидуальной непереносимости можно народными методами остановить прогрессирование патологии и предотвратить повторные приступы.

Боль в пояснице, которая распространяется на ногу, – это довольно неприятное и мучительное состояние. Только правильный подход, заключающийся в совместном применении различных процедур, лекарств и в изменении образа жизни, способен избавить больного от страданий.