Характерный для многих современных людей сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к тому, что все чаще даже молодежь жалуется на боль в спине выше поясницы. Если у пожилых пациентов такие проявления зачастую связаны с возрастными изменениями и трудно поддаются коррекции, то молодым людям нужно обращаться к специалисту как можно раньше, чтоб предотвратить переход периодической боли в хронический болевой синдром.
Причины боли в спине выше поясницы различные: от патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА) до заболеваний сердца и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подробнее о факторах-провокаторах развития болезненных ощущений и способах избавления от проблемы рассказано в статье.
Причины
Наиболее частыми причинами считаются:
- болезни позвоночника и околопозвоночных структур;
- патологии мышц спины;
- заболевания ЖКТ;
- болезни сердца и сосудов;
- травматические повреждения;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- беременность.
Болезни позвоночника
Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых болит спина выше поясницы, описаны в таблице.
| Патологические состояния | Особенности развития |
| Остеохондроз грудного отдела (межреберный хондроз) | Дегенеративно-дистрофические изменения, на фоне которых медленно разрушаются межпозвоночные диски. В результате происходит сдвигание позвонков грудного отдела позвоночника, разрастание на них остеофитов. Встречается реже, чем в шейном и поясничном отделе. Характерный симптом – межреберная невралгия. |
| Спондилоартроз | Одна из разновидностей остеоартроза, при которой происходит поражение суставных поверхностей в позвоночнике. Развивается на фоне врожденных аномалий позвоночного столба, при чрезмерной мобильности позвонков, является следствием спондилеза и спондилолистеза, травматических повреждений. |
| Грудной сколиоз | Искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Причины – нейрогенного и мышечного происхождения, врожденные и приобретенные, идиопатические (невыясненные). |
| Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков | Под воздействием высоких физических нагрузок, возрастных изменений и других факторов часть пульпозного ядра межпозвонкового диска смещается в сторону фиброзного кольца. Это состояние называется протрузией. Со временем стенка фиброзного кольца становится рыхлой, и часть ядра выходит за ее пределы. Это уже грыжа. |
| Спондилолистез | Соскальзывание или смещение позвонка относительно низлежащего. Позвонок может сместиться вперед, назад, вбок. |
| Болезнь Бехтерева | Воспалительное заболевание позвоночного столба и суставов хронического характера, которое проявляется прогрессирующим ограничением движений. Болезнь развивается у людей с наследственной предрасположенностью. |
| Остеопороз | Патология со стороны обменных процессов, проявляющаяся снижением плотности костей, повышением их хрупкости и ломкости. В результате риск появления переломов увеличивается в несколько раз. |
| Радикулит | Воспаление и сдавление корешков спинномозговых нервов. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, который может возникнуть на фоне многих болезней опорно-двигательного аппарата. |
Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Это болевой синдром, который появляется в результате защемления и воспаления корешков спинного мозга и нервов между ребрами. Может беспокоить людей разного возраста. Частыми причинами межреберной невралгии являются остеохондроз грудного отдела, межпозвоночная грыжа, опоясывающий герпес. Боль может имитировать сердечную, желудочную, почечную.
Патологии мышц спины
Частая причина боли в спине выше поясницы – миозит – воспалительный процесс в мышцах. Протекает в острой и хронической форме. Развивается в результате острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп), специфических инфекций (туберкулез, сифилис), паразитарных инфекций, интоксикаций, обменных нарушений, отравлений спиртными напитками и химическими веществами.
Пациенты жалуются на появление боли, которая усиливается при движении и пальпации пораженной области. С прогрессированием воспаления все больше ограничивается подвижность тела, нарастает мышечная слабость. При осмотре определяется отечность и спазмирование мышц, возможно появление красноты в месте поражения. Хронический процесс приводит к мышечной атрофии.
Следующая возможная причина болевого синдрома – фибромиалгия. Это хронический болевой синдром в костно-мышечных структурах, который сочетается с утомляемостью, нарушением сна, депрессией. Преимущественно возникает у женщин среднего возраста. Болевой синдром появляется в результате постоянного чрезмерного возбуждения чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга.
Гипервозбуждение формируется в результате следующих причин:
Читайте также:
- травмы;
- периферические синдромы;
- нейрометаболические сдвиги;
- инфекционные заболевания;
- гормональный дисбаланс.
Пациенты описывают свои ощущения, будто у них «болит везде», «жжет во всем теле», «ощущение, как будто постоянно простужен». Незначительная физическая активность и, наоборот, длительное ее отсутствие приводят к усилению боли в мышцах.
Следующая возможная причина – миофасциальный синдром. Хроническая патология, при которой в мышечной ткани формируются локальные уплотнения – спазмированные области, именуемые триггерными точками. Пальпация этих областей сопровождается болью в спине, ограничением подвижности, повышением мышечного тонуса.
На заметку:
Миофасциальный болевой синдром в мышцах туловища может имитировать сердечные, печеночные, эпигастральные, почечные боли, поэтому требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.
Другие причины
В таблице рассмотрены примеры патологий внутренних органов, которые могут спровоцировать появление боли в спине выше поясничной области.
| Патологические состояния | Примеры заболеваний | Жалобы и сопутствующие проявления |
| Дерматологические заболевания | Фурункул, карбункул, рожа на спине | Резкая боль возникнет, если дотронуться до места расположения фурункула или карбункула на спине. Местно проявляются гнойниками, отечностью, гиперемией кожи. Рожа – красные пятна с краями, напоминающими валики. Появляется распирание в пораженной области, боль, интоксикационный синдром. |
| Поражение ЖКТ | Язвенная болезнь, гастродуоденит, патологии тонкого и толстого кишечника, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, спайки после хирургических вмешательств на органах ЖКТ | Боль зависит от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром справа характерен для холецистита и желчнокаменной болезни, при язвенной болезни и гастродуодените беспокоит болезненность сзади между лопатками. Тянущая боль, которая начинается в левом боку, а далее распространяется на правый и отдает в спину говорит о развитии панкреатита. |
| Болезни сердца и сосудов | Стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты | Приступ боли связан с физической нагрузкой, сопровождается одышкой, тахикардией, падением или повышением давления. При инфаркте и стенокардии боль слева, отдает в левую руку, лопатку, шею, при расслаивающейся аневризме, наоборот, болезненность в правой части спины и грудной клетки. При стенокардии боль сильная, колющая, для аневризмы свойственна острая режущая, тупая характерна для хронических заболеваний сердца. |
| Болезни нижних дыхательных путей | Пневмония, плеврит | Боль возникает с обеих сторон (при двустороннем воспалении) или только с одной (поражено одно легкое). Неприятные ощущения могут распространяться на всю область грудной клетки и вдоль позвоночника. Сопровождается кашлем, гипертермией, ознобом, мигренью, сильной потливостью, тахикардией. |
При беременности спина выше поясницы обычно болит либо на фоне обострения хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, либо под воздействием физиологических изменений в организме женщины. С увеличением срока беременности растет масса самой женщины и плода, увеличивается количество околоплодных вод. Соответственно увеличивается нагрузка на позвоночник, что и провоцирует появление болевого синдрома.
Кроме того, становится неудобно спать, приходится использовать ортопедические накладки и специальные подушки для беременных. Значительное влияние на появление болевого синдрома также оказывает снижение уровня кальция в организме женщины. Боль и дискомфорт чаще возникают по утрам и ближе к вечеру. Эмоциональные переживания женщины, связанные с ее здоровьем и состоянием малыша, могут усиливать болезненность, возникшую на фоне иных причин.
Провоцирующие факторы
Помимо основных причин, существует перечень факторов-провокаторов, которые способствуют развитию спинных болей:
- наследственная предрасположенность;
- переохлаждение;
- чрезмерная масса тела;
- гиподинамия;
- особенности профессиональной деятельности;
- нарушение осанки;
- нарушение обменных процессов в организме;
- гормональный дисбаланс;
- возрастные изменения;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- выбор неудобной подушки и матраса для сна и др.
-
Читайте также:
Диагностика
Для постановки диагноза и подбора схемы терапии нужно обратиться к врачу. Он назначит ряд необходимых обследований, среди которых могут быть:
- общие клинические анализы (крови, мочи, биохимия);
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- электромиография;
- электронейрография;
- исследования вызванных потенциалов;
- сканирование костей;
- УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга (дуплексное и триплексное);
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- УЗИ органов брюшной полости и др.
Принципы лечения
Выбор между консервативной терапией и хирургическими методами зависит от стадии заболевания и развития осложнений. В лечебный план входит использование медикаментов, физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), массаж, диетотерапия, мануальная терапия, ношение специальных бандажей.
Лекарственные препараты необходимы для купирования воспалительного процесса, устранения боли и спазмов, восстановления хрящевой ткани, улучшения кровообращения. Назначаются медикаменты из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), анальгетиков, хондропротекторов, миорелаксантов и спазмолитиков, глюкокортикостероидов, седативных средств, витаминов, вазодилататоров. Местно рекомендованы гели и мази с согревающим и отвлекающим эффектом.
На заметку:
Если боли в спине вызваны не патологиями ОДА, а заболеванием сердца, дыхательных путей, ЖКТ, то в первую очередь нужно лечить основную проблему. По мере выздоровления выраженность болевого синдрома будет уменьшаться.
Полезные советы
Совет №1
Включите в свое меню продукты, богатые белком, витаминами и микроэлементами, а также блюда, которые благотворным образом будут влиять на процесс восстановления хрящевой ткани (холодец, желе, заливное).
Совет №2
Подберите удобный матрас и ортопедическую подушку. Это позволит снизить вероятность появления боли в спине по утрам и поможет нормализовать ночной отдых.
Частые вопросы
Какого врача нужно посетить при возникновении боли в спине?
Изначально можно обратиться к семейному врачу, а далее в зависимости от результатов дифференциальной диагностики он даст направление к узкому специалисту (вертебрологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, мануальному терапевту, остеопату, травматологу и т.д.).
-
Читайте также:
Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу?
Важно обратиться к специалисту, в следующих случаях:
- если боль в спине появилась после травмы;
- болевой синдром не купируется обезболивающими препаратами;
- сопровождается повышением температуры, ознобом и плохим самочувствием;
- боль сопровождается нарушением мочеиспускания или дефекации;
- сопровождается онемением части тела;
- болевой синдром имеет опоясывающий характер (начался с левой стороны, перешел на спину и правую сторону);
- отдается в левое плечо, левую руку;
- сопровождается болью и чувством сдавливания за грудиной, которое убирается нитроглицерином.
В таких случаях важно обратиться к врачу как можно раньше, чтоб вовремя дифференцировать причину и избежать серьезных осложнений.
Загрузка...
