Боли в сердце при остеохондрозе

Грудной остеохондроз является наименее распространенной формой патологии, однако наиболее опасной из всех видов остеохондроза. Симптомы грудного остеохондроза являются настолько нетипичными, что могут приписываться другим заболеваниям, например, инфаркту миокарда или стенокардии. Заболевание действительно таит в себе угрозу, ведь через некоторое время при отсутствии должного лечения остеохондроз может спровоцировать нарушение работы сердца, и грань между этими состояниями очень тонкая.

Симптомы остеохондроза

Грудной отдел позвоночника менее подвижен ввиду своих анатомических особенностей. Из-за этого он меньше нагружается, поэтому и остеохондроз здесь появляется гораздо реже. При появлении первых патологических изменений в грудном отделе пациенты еще долгое время не ощущают признаков заболевания, поскольку оно развивается медленно.

Симптомы остеохондроза зависят от стадии развития заболевания и целиком коррелируются с ней. На ранней стадии симптоматика менее выражена, в то же время поздний остеохондроз провоцирует серьезные признаки, например, ощущение боли в сердце, учащение сердцебиения. Проявления заболевания бывают следующими:

• в первой степени развития заболевания дискомфортные ощущения при остеохондрозе возникают по причине нарушения целостности межпозвоночного диска. Разрыв может быть спровоцирован резким неловким движением или большой нагрузкой в области грудных позвонков. В эти моменты пациенты страдают от повышенной чувствительности в этой зоне позвоночника, испытывают сильные боли и мышечное напряжение. Пациенты отмечают, что ощущения сравнимы с электрическим разрядом, пропущенным через спину;
• вторая степень заболевания характеризуется протрузией межпозвоночных дисков, которые выпячиваются на расстояние вплоть до 5 мм. Позвоночный столб становится нестабильным, для диагностики требуется провести тщательный анализ состояния здоровья пациента, поскольку больные постоянно жалуются на дискомфорт и боли за грудью, напряженность в мышцах, что может быть симптомом различных патологий;
• третья степень грудного остеохондроза имеет более существенные проявления – болевые ощущения становятся все чаще, пациенты страдают проблемами с дыханием (внезапное спирание дыхания, ощущение нехватки воздуха), ощущают головные боли, а также возникают перебои в сердце при остеохондрозе.

ВАЖНО! Четвертая стадия заболевания для больного является самой опасной. Здесь появляются остеофиты на поверхности позвонков, которые сдавливают спинной мозг и нервные окончания.

На различных стадиях заболевания пациентов преследуют такие симптомы патологии:

• межреберная невралгия – ощущение резкой боли в грудине. Сначала точка появления боли может быть только в одном месте, но уже через некоторое время боль полностью охватывает грудную клетку человека. Пациентам становится тяжело дышать, поменять положение туловища. Если попытаться нагнуться, подвигаться или подняться с места, то болезненные ощущения существенно усиливаются;
• мышечные спазмы – болезненные ощущения в мышцах спины довольно сильные, причем боль распространяется на поясничную зону, могут иррадировать даже в область живота и плеч. Спазмы имеют рефлекторный характер, т.е. сами не реагируют на боль, а реагируют на спастические сокращения других мышц;
• предварительно возникающее ощущение дискомфорта – оно может иметь различную силу и проявляться задолго до обострения. Неприятные ощущения преследуют пациентов за несколько дней или даже несколько недель до проявления более сильных признаков остеохондроза. Обычно дискомфорт появляется сугубо в области спины и грудины и может то исчезать, то обостряться вновь;
• при остеохондрозе симптоматика патологии обычно более выражена в ночное время. Уже к утру пациент чувствуют себя удовлетворительно, хотя в холодное время года или при резких движениях остеохондроз появляется вновь.

Нетипичные симптомы

Хондроз коварен тем, что его симптоматика может вовсе не напоминать боли в спине. А иногда пациенты и вовсе не подозревают, что проблема нарушений кроется именно в позвоночнике – они пьют обезболивающие или сердечные препараты, которые к причине боли не имеют совершенно никакого отношения.

При множественных симптомах нужно обратиться в клинику за профессиональной консультацией доктора – только после комплексного обследования можно выявить остеохондроз либо сердечную патологию

Для того, чтобы подозревать остеохондроз, нужно знать, какие именно проявления могут свидетельствовать о заболевании:

• возникновение боли в районе сердца, более схожей с симптомами стенокардии или даже инфаркта миокарда. Такие колики могут длиться неделями, а применяемые препараты для расширения коронарных сосудов совершенно не оказывают положительного влияния на ситуацию;
• обострение заболевания может провоцировать у женщин болезненность в молочных железах и тянущие ощущения, как при беременности. Поэтому при появлении таких ощущений нужно обязательно проконсультироваться у маммолога;
• спастические боли в верхней части живота, которые некоторыми пациентами расцениваются как симптоматика гастрита, холецистита или панкреатита. Обычно боли усиливаются при повышенной физической нагрузке. Такие признаки патологии могут серьезно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с работой мочевого пузыря и половых органов;
• боль в глотке и пищеводе, ощущение инородного тела и болезненность при глотании.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется синдром Дорсаго, который характеризуется возникновением очень сильной боли в грудине, которая возникает при вставании из определенных положений – сидя или лежа. Неприятные ощущения за грудиной настолько сильные, что пациентам становится тяжело дышать, наблюдается мышечная скованность, болезненность при повороте шеи, в пояснице.

Развивается дорсалгия медленно. На начальном этапе дискомфорт возникает только при активных движениях, а через некоторое время она ощущается постоянно. На пике заболевания даже глубокий вдох может спровоцировать болезненную дорсалгию.

Отличительные признаки сердечной боли

Сердечная боль пациентами часто путается с проявлениями остеохондроза и это не мудрено, ведь при заболевании позвонков дискомфорт в грудине настолько силен, что пациенты под чувством страха подозревают самое худшее – проблемы с сердцем. Для того, чтобы отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо знать основные характеристики боли в сердце:

• локализация – правильное определение локализации даст возможность частично развеять сомнения по поводу хондроза. Боль в сердце преимущественно возникает четко за грудиной или локализована в левой половине грудины. Она иррадирует между лопатками, может отдавать в нижнюю челюсть, ощущается в левой руке;
• характеристика боли – сердечную боль отличает завидное постоянство, она сжимающая, давящая по характеру, за грудиной печет, а по резкому характеру ее возникновения такую боль назвали «кинжальной»;
• провоцирующие факторы – обычно болезненность в сердце имеет четкий фактор, под действием которого повышается давление и возникают неприятные ощущения. Это может быть как физическая нагрузка, так и фактор эмоционального расстройства, стресс. В покое, когда человек расслаблен и не нервничает, боли в области сердца обычно не возникают, а вот даже при минимальной нагрузке, которая вызвала сужение сосуда, развивается стенокардия;
• временной фактор – сердечная боль не длится долго, всегда можно установить ее начало и конец. Как правило, приступ стенокардии вкладывается в несколько минут. Сердце заранее не колет, не ноет и не тянет. Обычно именно период предшествующего дискомфорта позволяет отличить остеохондроз от истинной сердечной боли, продолжительность приступа которой ограничивается преимущественно 15-20 минутами;
• характер прекращения боли за грудиной – немаловажный фактор, который также учитывают врачи при дифференциации остеохондроза от заболеваний сердца. Обычно сердечный приступ закачивается быстро, при этом пациенту необходимо прекратить действие провоцирующего фактора – перестать выполнять физическую нагрузку или успокоиться при наличии стресса. Можно принять таблетку нитроглицерина, которая в большинстве случаев помогает устранить дискомфорт и даже полностью купировать боль в течение пары минут. При инфаркте миокарда нитроглицерин с болью не справляется и больным необходима экстренная помощь.

СОВЕТ! Указанные характеристики являются типичными для сердечных болей, однако стенокардия может спровоцировать и одышку, отдает болезненностью в желудке. Поэтому возникшие симптомы необходимо анализировать в комплексе, учитывая взаимосвязь и уделяя основное внимание сердечным проявлениям.

Проблемы с диагностикой патологий сердца не всегда по силам решить пациентам, не имеющим хотя бы общего представления о том, как проявляется истинная сердечная боль, а как выглядит дискомфорт при остеохондрозе, поэтому медики советуют в критической ситуации не медлить с проявлениями патологии и всегда вызывать «Скорую помощь».

Остеохондроз как причина сердечной боли

Болезненность за грудиной может быть проявлением сугубо остеохондроза, истинной сердечной болью, но не стоит упускать из виду, что влияет остеохондроз на сердце и сам по себе. О связи этого заболевания с сердечными болями медики говорили давно, но теперь появились научные исследования, подтверждающие механизм возникновения сердечной боли, этиологией которой являются проблемы опорно-двигательного аппарата, а именно – остеохондроз грудного отдела.

Между отделами позвоночника и сердцем есть нервные связи, которые воздействуют на работу сердца и провоцируют сбои в работе органа. В иннервации сердца принимает активное участие звездчатый узел, от которого отходит позвоночный нерв – часть симпатического сплетения артерии позвоночника.

Симпатическое сплетение опосредованно оказывает влияние на ствол головного мозга и кору. Поэтому при остеохондрозе нервные связи могут провоцировать разнообразные сердечно-болевые синдромы, метаболические последствия, влияющие на сократительную способность сердечной мышцы, возникновение аритмии.

Мало кто знает, что оба заболевания развиваются уже в возрасте 40-50 лет, а поздняя диагностика приводит к сочетанным симптомам, что провоцирует ошибки

Трудности диагностики в том, что пациенты, страдающие остеохондрозом, приобретают заболевание в возрасте старше сорока-пятидесяти лет, а уже в этом возрасте начинают появляться и первые сердечные нарушения. Поэтому диагностика остеохондроза и ишемической болезни сердца приводит к частым ошибкам – определить этиологию болей сложно. Возникает это по следующим причинам:

• недостаточная диагностика причины появления сердечной боли;
• ограниченные знания кардиологов о том, может ли болеть сердце при остеохондрозе;
• переоценка полученных результатов ЭКГ, по данным которого на пациента практически сразу вешается ярлык с тем или иным диагнозом;
• отсутствие рентгеновского снимка, где показан выраженный признак остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Также в ходе диагностики не всегда учитывается характер проекционных болей, их локализация и ощущения пациентов. Поэтому такие недоработки в диагностике приводят к тому, что около 80% больных с остеохондрозом при первичном осмотре получают неправильный диагноз – ишемическая болезнь сердца. Даже снятая ЭКГ с высоким остроконечным зубцом Т подтверждает этот диагноз, но врачи, не разбираясь, сердце или остеохондроз, отдают предпочтение первому фактору.

Лишь при дообследовании и проведении рентгена удается установить, что боли в сердце при остеохондрозе имеют нейродистрофическую, а не ишемическую природу. Именно она и оказала влияние на кардиалгию, спровоцировав характерные проявления и как следствие – ошибки в диагностике. Также исследования отмечают, что болезненность в сердце чаще всего возникает у тех пациентов, которые уже имеют патологии органа, в частности – атеросклеротические изменения в сосудах.

ВАЖНО! Основная угроза в диагностике таких болей состоит в соотношении коронарного и некоронарного компонента как причины дискомфорта за грудиной. Эту грань, какое оказывается влияние остеохондроза на сердце, крайне трудно выделить.

Имелись исследования, по которым наблюдали пациента с коронарной недостаточностью, выраженным ангиозным состоянием, у которого в течение недельного кардиоспазма не развился инфаркт миокарда, хотя данные по ЭКГ были достаточно угрожающими. Однако степень выраженности больше говорила в пользу некоронарного компонента.

Основная роль врача в этом случае – грамотно диагностировать заболевание, оценить состояние здоровья больного, особенно – показатели работы сердца, и спрогнозировать возможные угрозы для жизни пациента, ведь при сцепленном генезе – коронарном и некоронарном – выделить удельный вес каждого крайне тяжело. По статистическим данным больные в ста процентах случаев поступают по ургентной помощи в клинику именно с диагнозом прединфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Устранение боли

После того, как причины выяснены и диагноз будет поставлен, врач назначит лечение – подробная схема терапии поможет пациенту контролировать боль и предупредить развитие осложнений. Терапия включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические способы лечения, гомеопатию. Основными способами терапии являются:

• постельный режим рекомендован до того момента, когда боль полностью не отступит;
• для устранения сердечной боли необходимо примать анальгетики, спазмолитические препараты, больным будут порекомендованы стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты при обнаружении остеохондроза, однако злоупотреблять ими не следует ввиду их неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
• кроме препаратов для перорального применения можно использовать различные обезболивающие кремы, гели, масла. Действенными средствами с безопасными компонентами являются лекарства на основе пчелиного яда, скипидара, масла чайного дерева;
• для активизации кровообращения будут полезны ноотропные лекарственные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие и мочегонные таблетки;
• отличным действием на организм больного человека будет прохождение курса физиотерапии. Назначенные методики помогут справиться как с проявлениями остеохондроза, так укрепят организм и при сердечных болях;
• точечный массаж в области позвоночника с конкретной направленностью на поврежденные ткани поможет справиться с болью в спине, мышечной скованностью. Все участки, подвергающие спазмам, расслабляются, устраняется болезненность. Одновременно точечный массаж поможет и скорректировать осанку;
• в подостром периоде разрешена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц в проекции к грудному отделу позвоночника. Можно посещать бассейн, проходить специальные фитнес-тренинги;
• избавиться от болезненности поможет соблюдение диеты – врач отдельно порекомендует продукты при патологии опорно-двигательного аппарата, а также откорректирует питание сердечникам, обогатит его веществами, необходимыми для нормальной работы сердечной мышцы. Традиционно для всех больных нужно обратить внимание на употребление жирного, сладкого, соленого, при необходимости нужно снизить лишний вес.

Самое важное

Остеохондроз грудного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям хрящевой ткани, в результате чего человек испытывает сильнейшие боли и дискомфорт. Развивается заболевание преимущественно у пациентов старше сорока лет, на его появление влияют патологии суставов, травматические повреждения, наследственный фактор, стресс, метаболические нарушения, несовершенные условия труда, гормональные сбои. Сам остеохондроз может вызывать боли, схожие с сердечными болями, а также опосредованно влиять на развитие сердечной патологии.

Для дифференцирования патологии проводится специальный диагностический тест – новокаиновая блокада звездчатого узла, помогающая узнать диагноз больного и правильно оценить его состояние. Дополнительно также стоит учитывать иррадирование боли, эффективность или неэффективность кардиопрепаратов, наличие изменений на ЭКГ, сделанном в разное время.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания, распознать которое можно после тщательного обследования. Для терапии ИБС рекомендованы сердечные препараты, в то же время остеохондроз может быть вылечен НПВП, стероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство.