Что такое кифосколиоз

Тяжелой формой искривления позвоночного столба является кифосколиоз. В отличие от простого сколиоза, наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в переднезаднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Что это такое?

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором наблюдается искривление хребта одновременно в несколько сторон. Основная доля заболеваемости приходится на подростковую долю населения. Связано это с тем, что в пубертатный период нарушается пропорция роста тканей кости и появляются аномалии в структурном развитии позвонков. Причем чаще страдают юноши, нежели девушки. Однако, если сравнивать со сколиозом, то тут наблюдается совершенно иная картина: девочки страдают недугом в семь раз чаще.

Позвоночный столб имеет четыре нормальных физиологических изгиба. В шейной и поясничной зоне они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах, наоборот, назад. Они, подобно балансирующему маятнику, позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность. Боковые изгибы в позвоночнике не предусмотрены, поэтому не являются вариантом нормы, а признаны специалистами, как патология.

Кифосколиоз совмещает в себе одновременно две патологии: сколиоз (искривление в боковые стороны) и кифоз (чрезмерную сутулость). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется не ранее, чем через шесть месяцев после рождения, когда малыш начинает сидеть и вставать на ноги. Приобретенную патологию гораздо сложнее диагностировать на ранних этапах. Однако специалисты могут распознать недуги, которые послужили причиной развития искривления позвоночного столба.

В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз. Двустороннее искривление встречается крайне редко.

КСТАТИ! На начальных стадиях развития искривление позвоночника умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Деформация позвоночника при кифосколиозе, особенно если речь идет о второй и последующих стадиях, видна невооруженным глазом. Кроме внешних проявлений, пациент страдает от сильных болей. Меняется форма не только спины, но и грудной клетки. Это проявляется в виде одышки. Нарушается и работа сердца.

Лечение назначается после предварительной консультации ревматолога, хирурга или ортопеда. В зависимости от тяжести заболевания назначается комплекс физиотерапевтических процедур, противовоспалительные препараты и лечебная гимнастика. В запущенных случаях, когда консервативная терапия не оказывает результата, специалист может принять решение о проведении операции.

Причины возникновения

Кифосколиоз специалисты называют идиопатическим заболеванием. Это значит, что точная причина патологии так и неизвестна. Если речь идет о врожденном искривлении позвонков, то его появление связано с генетической предрасположенностью к деформациям соединительной и костных тканей.

Приобретенный кифосколиоз может появиться под влиянием таких причин:

• асимметрия частей тела;
• полиомиелит;
• болезнь Шейермана-Мау;
• травмы спины;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сложные операции на позвоночнике;
• клещевой энцефалит;
• врожденные аномалии;
• остеохондропатия;
• ревматизм;
• миодистрофия;
• миопатия;
• неврологическая патология;
• неправильная осанка;
• запущенная форма рахита;
• ДЦП;
• длительная работа за компьютером;
• онкологические процессы;
• воспалительные или дегенеративные заболевания хребта;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни.

Приобретенная форма чаще всего встречается у людей с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата (рахит, остеохондроз). В группе риска находятся люди, которые не следят за своим здоровьем. Для хорошего здоровья необязательно становится мастером спорта. Напротив, занятие видами спорта, подразумевающими поднятие тяжестей, может привести к искривлению позвоночника. Достаточно вести здоровый образ жизни, следить за осанкой и придерживаться правильного питания. Появление кифосколиоза в детском возрасте может быть связано с нехваткой витамина Д и кальция, ускоренным ростом скелета и замедлением увеличения мышечной ткани.

Причины развития кифосколиоза могут быть связаны с аномалиями развития позвонков

Какое-то время назад специалисты выдвигали теорию о том, что искривление позвоночника чаще встречается у людей, которые длительное время пребывают в статичном положении и страдают хроническим стрессом. Однако никакого научного обоснования данная концепция не имеет и считается довольно сомнительной.

Классификация

Кифосколиоз классифицируют в зависимости от степени поражения позвоночника. Специалисты выделяют четыре основных стадии:

• Кифосколиоз 1 степени – это едва заметный нефизиологический изгиб. Смещение и ротация выражены незначительно. Протекает наиболее легко.
• Кифосколиоз 2 степени – это более заметный боковой изгиб, при котором проглядываются значительные скручивания позвонков.
• Кифосколиоз 3 степени сопровождается деформацией грудной клетки. Появляется так называемый «реберный горб», который затрудняет рабочую деятельность и передвижение.
• При кифосколиозе 4 степени сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Реберный горб находится в фазе активного роста. Присутствуют проблемы с сердцем и дыханием. Это тяжелая форма искривления, при котором показано хирургическое вмешательство.

ЗАПОМНИТЕ! Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение.

Симптомы

Первые признаки заболевания появляются примерно через шесть-десять месяцев. На спине появляется вырост, который заметен в положении стоя. Со временем горб увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму, доставляя дискомфорт. На этом этапе появляются внешние признаки патологии:

• боковое искривление спины в сторону;
• снижение чувствительности рук;
• покалывание, онемение пальцев;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• сутулость;
• боли в спине.

Изменение осанки можно считать одним из ранних проявлений кифосколиоза. Подросток начинает сутулиться и жаловаться на боли в спине

Уже на начальных этапах кифосколиоза пациенты жалуются на жжение в спине, одышку, боли в спине, которые отдают в руки и шею. Плечи и верхняя часть туловища постоянно опущены. Грудная клетка сильно сужается, а мышечный корсет ослабевает. По мере развития деформации появляется головокружение, быстрая утомляемость, слабость в ногах, нарушения в работе пищеварительной системы.

Внешний облик человека с кифосколиозом также претерпевает изменения. В результате избыточного изгиба грудного отдела появляется сутулость. Бросается в глаза впалая грудная клетка, выдвижение вперед и свисание головы, а также опущение плеч. Спина человека становится круглой.

О поражении органов грудной клетки указывают следующие симптомы:

• боли в сердце;
• одышка;
• затрудненное дыхание.

Идиопатический кифосколиоз вызывает заметную асимметрию тела. Одна рука становится короче другой, плечи находятся на разных уровнях. Прогрессирующая патология вызывает нарушения со стороны нервной системы в виде онемение конечностей, полной потери чувствительности, снижения скорости рефлексов.

У детей младшего возраста патология обнаруживается ближе к одному году. На спине малыша появляется и увеличивается в размерах горбик. Как отличить кифосколиоз от сколиоза, если при второй патологии также растет образование? Запомните, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков позвонков.

У младенца сложно выявить искривление, потому что для распознания патологии ребенок должен принять вертикальное положение. Когда малыш лежит, горбик просто исчезает, поэтому становится незаметным для окружающих. Однако по мере прогрессирования патологического процесса вырост приобретает стойкий характер и не зависит от смены положения тела.

Кифосколиоз у детей сопровождается неврологическими нарушениями. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. А в пубертатном периоде могут развиваться прогрессирующие парезы.

Возможные осложнения

Халатное отношение к своему здоровью увеличивает риски развития опасных осложнений. Прогрессирующая деформация увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Подвергаются патологическим изменениям костные и хрящевые структуры. Все это создает идеальные условия для развитие таких осложнений:

• остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артрит, артроз;
• миозит;
• коксартроз;
• нарушение в работе сердечной, дыхательной и пищеварительной систем;
• уменьшение объема легких.

Вышеупомянутые заболевания становятся причиной защемления нервных корешков. Это становится причиной снижения кожной чувствительности, двигательному дисбалансу и нарушениям в функционировании тазовых органов.

В тяжелых случаях развиваются сбои в работе пищеварительного тракта

Постановка диагноза

Диагностикой кифосколиоза занимается ревматолог или ортопед. Консультация специалиста начинается с визуального осмотра, пальпации спины, конечностей, шейного отдела, а также сбора данных о пациенте. Врач обращает внимание на состояние мышц, рефлексы и выраженность деформации позвоночника.

Кроме внешнего осмотра, могут потребоваться и другие диагностические методы:

• рентгенограмма в двух проекциях;
• КТ, МРТ;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• лабораторные исследования.

Лечебный процесс

В зависимости от степени поражения и локализации патологического процесса, может потребоваться помощь хирурга, невропатолога, педиатра, ортопеда или ревматолога. Лечение кифосколиоза делится на консервативное и радикальное. Для начала поговорим о первом методе лечения. Консервативная терапия включает в себя целый ряд процедур. Их действие направлено на восстановление функционала позвоночника и исправление деформации. Безоперационное лечение кифосколиоза состоит из таких методик:

• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• акупунктура (воздействие на биологические точки при помощи тонких игл);
• ортезирование (ношение корректоров осанки);
• физиотерапия;
• медикаментозная терапия.

ВАЖНО! Лечение кифосколиоза – это длительный процесс, который даст свои плоды лишь в случае последовательного и регулярного соблюдения всех рекомендаций врача.

Физиотерапия

При заболевании позвоночника применяются такие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. Снимает отек, купирует боль, а также активизирует защитные силы организма.
• Магнитотерапия. Справляется с воспалительной реакцией и болевым синдромом, а также повышает эластичность кровеносных сосудов.
• УВЧ. Восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне, а также активизирует иммунную систему.
• Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию и метаболизм в тканях, снижает болезненные ощущения.
• Иглорефлексотерапия. Снимает мышечный спазм, улучшает трофику тканей, запускает процессы регенерации, а также уменьшает болезненность.
• Электростимуляция. Стимулирует нервные окончания, устраняет спазм мышц.

Медикаментозные средства

Врач подбирает препараты для каждого пациента отдельно. Медикаментозная терапия кифосколиоза может включать в себя следующие группы лекарств:

• Анальгетики. Обычно пациентам назначаются ненаркотические обезболивающие, однако в тяжелых случаях могут понадобиться опиумные средства.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа комплексно воздействует на организм, купируя воспаление, боль и отек.
• Миорелаксанты. Снимают спазм, расслабляют мышечные ткани, а также устраняют защемление нервного корешка.
• Гормональные средства. Назначаются при сильных воспалениях, сопровождающихся выраженной болью
• Хондропротекторы. Улучшают трофику хрящей и защищают позвоночник от разрушения.
• Антидепрессанты. На фоне постоянной боли могут возникать психологические нарушения. Эта группа препаратов поможет справиться с подавленным состоянием.
• Поливитаминные комплексы. Улучшают проводимость нервных импульсов.

Особенности питания

Несмотря на то что специальной диеты при кифосколиозе не существует, специалисты дают некоторые рекомендации в отношении рациона питания. Для укрепления костной и мышечной ткани нужны витамины группы В, кальций, магний, калий. Эти микроэлементы содержатся в таких продуктах:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши и макароны из твердых сортов пшеницы;
• куриные яйца;
• овощи, фрукты, ягоды;
• растительные жиры;
• творог, сыр, молоко.

При кифосколиозе вредно употреблять копчености, маринады, алкоголь, соленья. Под запретом находятся фастфуды и любая другая пища быстрого приготовления.

При кифосколиозе рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием

Лечебная гимнастика

Большое внимание при лечении уделяется лечебной гимнастике. Правильно подобранные упражнения при кифосколиозе помогают избавиться от боли, укрепить мышечный корсет и восстановить работу позвоночника.

Рассмотрим комплекс эффективных упражнений:

• Поднимите руки, сцепив их в замок. Сделайте вдох и потянитесь на носочках максимально вверх. Задержитесь в таком положении на пять-десять секунд. На выдохе примите исходное положение.
• Опустите туловище параллельно полу, а руки расправьте в разные стороны. Далее необходимо сделать поворот туловищем влево. Одновременно с этим правая рука касается пола, а левая – поднимается вверх. И тоже повторите с противоположной конечностью.
• Встаньте рядом со стеной, согните ноги в коленях. Затем медленно прогнитесь назад, доставая затылком до стены. Задержитесь в таком положении на двадцать секунд, после чего сделайте новый подход.
• В положении лежа на спине поднимите прямую правую ногу. Опуская ее, заводите за левую. При этом нужно коснуться ногой пола.
• В положении лежа на животе немного прогнитесь в пояснице. Медленно поднимайте по очереди правую и левую ноги.

Прежде чем приступать к лечебной физкультуре, необходимо изучить общие принципы. В первую очередь следует учитывать степень выраженности искривления. В запущенных случаях перед гимнастикой в обязательном порядке проводится подготовительная зарядка для подготовки мышц. И также перед ЛФК рекомендуется сделать массаж. Он поможет подготовить мышечный корсет к физическим нагрузкам, а также усилит кровоснабжение в позвоночном столбе.

Гимнастические упражнения необходимо выполнять в перерывах между ношением ортопедических изделий. Силовой тренинг в тренажерном зале может привести к инвалидизации.

Корсетирование

Ортопедические корсеты для позвоночника бывают двух типов: поддерживающие и коррегирующие. В первом случае изделие разгружает хребет и исправляет осанку. Коррегирующие изделия устраняют деформацию.

Поддерживающие корсеты применяются при незначительных искривлениях и используются на протяжении короткого периода. В то время как коррегирующие изделия носят не менее полугода, а в некоторых случаях и дольше.

Поддерживающие корсеты – универсальны, в них сочетаются эластичные и полужёсткие элементы. Корректоры же имеют жёсткую конструкцию. Они изготавливаются по индивидуальным размерам пациента.

Народная медицина

Нетрадиционными рецептами кифосколиоз уж точно не вылечить. Однако некоторые советы народников помогут уменьшить воспаление и болезненные ощущения. Для таких целей часто используются травяные ванны. Для устранения спазмов и боли в воду добавляют отвары ромашки, берёзовых листочков, мяты, хвои.

Хорошим анальгезирующим действием обладает имбирная мазь. Для ее приготовления корень растения необходимо измельчить до кашицеобразного состояния, а затем смешать с пятью каплями эвкалиптового масла. Такую мазь достаточно наносить один раз в день на болезненный участок.

Операция

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Операция может быть назначена в следующих случаях:

• тяжелые деформации;
• угроза здоровью и жизни;
• нарушения в работе внутренних органов;
• прогрессирующие неврологические нарушения;
• хроническая интенсивная боль.

Операция может быть проведена и по эстетическим показаниям. Хирургическое вмешательство проводится по методу транспедикулярной стабилизации. Суть процедуры заключается в закреплении фиксирующих стержней и винтов внутри позвонка.

Профилактические меры и запреты

Если кифосколиоз был вовремя обнаружен, его прогрессирование можно приостановить. В этом случае показано следующее:

• плаванье;
• умеренная физическая активность;
• жесткое спальное место;
• контроль осанки;
• здоровое питание;
• сон на спине.

На заметку! Вместо сумки на плече носите рюкзак.

При кифосколиозе важно соблюдать здоровый образ жизни. Из общеукрепляющих видов спорта полезными окажутся занятия йогой, плаванье.

При деформации позвоночника запрещено заниматься танцами, играть в волейбол и баскетбол, тренировать с гантелями. Больным нельзя долго находиться в одной и той же позе, а также постоянно нагружать одну руку. При кифосколиозе запрещено быстро бегать, кувыркаться и прыгать. И также нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища.

Пациентам также важно следить и за рационом питания. В организм должна регулярно поступать пища, богатая витаминами и минералами. Для нормального функционирования костной системы нужны витамины группы В, кальций, калий, магний.

Подведение итогов

Кифосколиоз – это нарушение правильного строения осанки. Патология подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: сколиоз (сильная сутулость) и кифоз (искривление хребта в стороны). Недуг бывает врожденным и приобретённым. В первом случае формирование искривления связано с генетическими факторами. Кифосколиоз у взрослых людей может быть результатом травм, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, избыточного веса и др. Проявляется патология в виде горбика на спине, который со временем увеличивается в размерах. Пациентов беспокоят боли в спине, которые отдают в верхние конечности и шею. Присутствует одышка, нарушение чувствительности. Изменяется внешний вид больного. Наблюдается впалая грудная клетка, выдвижение и свисание головы, а также опущение плеч. Если избежать кифосколиоза не удалось, то лечить его следует на ранних стадиях. Это позволит не полностью исправить осанку и предотвратить появление опасных осложнений. Консервативная терапия включает в себя прием медикаментозных средств, ношение корсета, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Что касаемо рациона питания, специалисты рекомендуют обогатить его витаминами и минералами. В запущенных случаях может потребоваться проведение операции.