Что такое кифоз позвоночника

Позвоночный столб является важной костной структурой, которая необходимо для поддержания здоровья. Четыре физиологических изгиба позволяют комфортно перемещаться и выполнять различные движения. С их помощью смягчаются толчки. Естественные изгибы хребта защищают спинной мозг и внутренние органы от повреждений. Если же угол искривления хребта превышает 30 градусов, появляются серьезные проблемы со здоровьем. Такое патологическое состояние специалисты называют «кифозом».

Что это такое?

Физиологический кифоз грудного отдела – это вариант нормы. Угол наклона не должен превышать тридцати градусов. Под воздействием различных факторов физиологический кифоз может трансформироваться в патологическую форму. Патология сопровождается не только внешними изменениями, но и вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов. Изменения затрагивают и сам позвоночный столб. Развиваются структурные деформации в телах позвонков и тканях, которые их окружают. На спине начинает формироваться горб.

По мере прогрессирования патологического процесса грудная клетка уменьшается в размере, а диафрагма смещается и сдавливает внутренние органы. Межпозвоночные диски теряют свои амортизирующие свойства, что приводит к образованию протрузий и грыж. Все это доставляет огромный дискомфорт и уменьшает качество жизни.

Кифоз позвоночника – это распространенное заболевание опорно-двигательной системы, суть которого заключается в искривлении хребта в переднем и заднем направлении. Патология встречается среди людей любых возрастов, но наиболее подвержены развитию недуга дети и подростки.

В большинстве случаев поражается грудной отдел. Патология может быть следствием длительного пребывания в неправильной позе, травм, снижения мышечного тонуса и др.

Кифоз позвоночника проявляется в виде горбатости, сутулости, опущения плеч вперед. Верхний отдел спины наклоняется вперед, а живот слегка выпячивается. Главным симптомом патологии является боль в спине. При защемлении нервных корешков наблюдаются слабость, онемение, нарушение чувствительности.

Лечить кифоз нужно на ранних стадиях. Так можно избежать хирургического вмешательства. Если же пустить заболевание на самотек, оно может привести к тяжелым осложнениям, среди которых: разрушение межпозвоночных дисков, нарушение в работе сердца и легких.

Кифоз протекает в четыре стадии. Первая и вторая степень имеют стертое течение, поэтому часто пациенты даже не обращают внимание на возникшие симптомы. Начиная с 3 стадии заболевание сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, однако вылечить патологию на этом этапе не так-то просто.

Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. В этом случае позвоночный столб деформируется не только вперед и назад, но и в стороны.

Причины возникновения

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать оптимальный метод лечения и быстрее справиться с возникшей проблемой. Развитие искривления может быть обусловлено целым рядом провоцирующих факторов. Выделим главные из них:

• наследственная предрасположенность;
• патологии внутриутробного развития;
• родовые травмы;
• рахит;
• длительное сидение в неправильной позе;
• неудачная операция на спине;
• ожирение;
• возрастные изменения;
• полиомиелит;
• туберкулез костей;
• остеопороз;
• онкологические процессы;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• активный рост в подростковые годы;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз).

Неправильная поза за столом вызывает искривление позвоночника

Симптомы

Визуально кифоз проявляется в виде нарушения осанки. Небольшая сутулость со временем перерастает в горбатость.

Выделим главные признаки кифоза:

• болевые ощущения;
• нарушение чувствительности;
• ощущение сжатости и давления;
• ослабление рук;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• онемение, покалывание в руках;
• снижение чувствительности.

При значительных деформациях уменьшается размер грудной клетки. В результате сдавливания внутренних органов появляется одышка, перебои в сердечном ритме, перепады артериального давления. В запущенных случаях возникают сбои со стороны пищеварительного тракта, а также выделительной системы.

Деформированные позвонки сдавливают кровеносные сосуды. В результате нарушения кровоснабжения возникает кислородное голодание. Проявляется гипоксия в виде частых головных болей, зрительных расстройств, повышения артериального давления, нарушения координации движения.

Классификация

Хотя чаще всего поражается грудной отдел, встречается шейный и поясничный кифоз. В зависимости от вида деформации искривление бывает дугообразным и угловым. В первом случае выпуклость выглядит в виде дуги. При угловой форме вершина горба направлена вверх. В зависимости от индекса искривления, существует нормальный, выпрямленный и усиленный кифоз.

По степени тяжести

Подробнее поговорим о том, как классифицируется кифоз в зависимости от степени тяжести:

• 1 стадия. Протекает бессимптомно. Внешние признаки патологии практически незаметны. С помощью МРТ и рентгенографии можно обнаружить структурные изменения в позвоночном столбе. Кифоз на этом этапе легко поддается консервативному лечению.
• 2 стадия. Внешне четко просматривается сутулость. При наклоне туловища вперед виден горб. Болевые ощущения, как правило, беспокоят после физических нагрузок. На этом этапе можно обойтись без операции.
• 3 стадия. Присутствует чрезмерная сутулость. Боль беспокоит независимо от физических нагрузок. Патологические изменения затрагивают легкие и сердце. Лечебный процесс на этом этапе длительный и трудоемкий. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
• 4 стадия. Это самая тяжелая и запущенная степень кифоза. Деформация вызывает существенное ограничение подвижности. Консервативные методы лечения безуспешны на этом этапе.

1 степень

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость слабо выражена. Появляется жалоба на быструю утомляемость спины, а также боль, возникающую после физических нагрузок.

Многие воспринимают сутулость как временный недостаток. Родителям может казаться, что в процессе роста ребенка проблема пройдет сама собой.

2 степень

Возникает в результате вовремя не леченного кифоза 1 степени. Также может возникать на фоне травм и оперативных вмешательств.

Плечи опущены вниз. В положении сидя спина приобретает дугообразную форму. Происходит это из-за того, что околопозвоночные мышцы быстро устают. Больной начинает искать для себя комфортное положение, но все усилия тщетны.

Если на этом этапе не провести должного лечения, искривление спины приведет к таким серьезным последствиям:

• грыжа;
• паралич;
• недержание мочи и кала;
• воспаление спинного мозга;
• потеря трудоспособности;
• инфаркт миокарда, ИШБ (ишемическая болезнь сердца).

3-4 степень

К внешним изменениям присоединяются нарушения в работе внутренних органов. Позвоночник приобретает S-образную форму. Рост уменьшается за счет деформации спины. При этом ноги кажутся более длинными.

Болевой синдром приобретает постоянный характер. Подростки отстают от своих сверстников в физическом развитии. Нарушения в работе внутренних органов прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации.

При кифозе 3 степени появляется огромный горб

Кифоз на этом этапе развития сопровождается сильными болями. Это свидетельствует о смещении позвонков и сжатии спинномозговых пучков. Помимо всего прочего, нарушается чувствительность нижней части тела. Это вызывает развитие заболеваний органов малого таза.

Если угол искривления позвоночника превышает 50 градусов, это вызывает сжатие органов брюшной полости. Это создает идеальные условия для развития таких заболеваний, как гастродуоденит, язва, холецистит, кишечная непроходимость.

По происхождению

Рассмотрим некоторые виды кифоза, которые классифицируются в зависимости от происхождения.

Врожденный

Кифоз обусловлен аномалиями внутриутробного развития. Расстройство сопровождается неврологическими симптомами. Как правило, требует оперативного вмешательства.

Паралитический

Главной причиной такого искривления является паралич околопозвоночных мышц. Спровоцировать нарушение могут такие заболевания, как ДЦП, мышечная дистрофия, полиомиелит.

Паралитический кифоз сопровождается уменьшением размера мышц, а также повышением или, наоборот, понижением их тонуса. Это приводит к нестабильности позвоночника. Особенно четко она проявляется при наклонах и поворотах. В итоге даже самая незначительная нагрузка может вызвать смещение костей позвоночного столба.

Юношеский (болезнь Шейермана-Мау)

Юношеский кифоз развивается в период полового созревания. Патология обнаруживается совершенно случайно, когда родители обращают внимание на то, что их ребенок сильно сутулится. По мере развития патологии позвоночный столб деформируется и становится гибкий. Ребенок становится горбатым.

На заметку! Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.

Точные причины развития болезни Шейермана-Мау до сих пор неизвестны. Считается, что ведущую роль играет генетическая предрасположенность к вертеброгенным (от слова «вертекс» – позвоночник) заболеваниям. Ученым удалось установить связь юношеского кифоза с такими врожденными аномалиями:

• недоразвитие мышц спины;
• остеопороз;
• некроз хрящевой прослойки позвонков;
• избыточный рост костной ткани.

Боль в спине появляется у ребенка после физической активности. Подросток не сможет достать стопы с помощью рук.

Можно ли вылечить юношеский кифоз? Да, однако это длительный процесс! Лечение включает в себя выполнение специальных упражнений, массажные процедуры, физиотерапию. Инвалидность по этому заболеванию не присваиваются, однако молодые люди освобождаются от службы в армии.

Посттравматический

Деформация спины возникает в результате компрессионного перелома. Уменьшение высоты позвонков создает предпосылки к увеличению угла искривления.

Позиционный

Позиционный кифоз обычно возникает у детей школьного возраста. Искривление обусловлено ослаблением связок и мышц позвоночника, а также нарушением осанки. При позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер.

Постуральный

Чаще всего развивается у людей до 30 лет. Диагностируется в основном у женщин. Причиной тому становятся растянутые позвоночные связки. В положении стоя и сидя на спине видна деформация. Если же человек ляжет на живот, позвоночник будет абсолютно ровным. На рентгенограмме структурные изменения не обнаруживаются.

По локализации

В зависимости от места локализации искривления, кифоз бывает шейным, грудным и поясничным.

Шейный

Шея является наиболее уязвимым отделом позвоночного столба, который легко травмировать. При кифозе позвонки искривляются наружу. Патология сопровождается частыми головными болями, головокружением, повышением артериального давления, болью по ходу позвоночного столба, а также нарушением чувствительности и двигательной активности. Кончики пальцев рук начинают неметь и покалывать. Ухудшаются зрение и слух.

Лечить кифоз шейного отдела непросто. Терапия занимает много времени и сил. Помимо медикаментозных средств, больным назначается лечебная гимнастика, массаж, ношение воротников, физиотерапия.

Грудной

Грудной кифоз начинает развиваться с легкой сутулости. Со временем спина приобретает дугообразную форму. Плечи наклонены вниз и выступают при этом вперед. Лопатки отведены назад. Мышцы спины и пресса ослаблены. Живот некрасиво выпячивается.

Причиной грудного кифоза обычно становятся:

• гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд;
• дефицит витаминов и минералов;
• инфекционное поражение костей.

Пациенты жалуются на ноющие боли в верхней части спины, а также ограниченную подвижность позвоночного столба.

А что если физиологический изгиб в этом месте сглажен? Это состояние называется гипокифозом. Визуально спина смотрится ровной, даже чересчур. О сглаженности позвоночника можно говорить в том случае, если угол кривизны составляет менее 51 градусов. Это явное отклонение от нормы. Сглаженность позвоночника может привести к его боковому искривлению.

Такое нарушение встречается у физически ослабленных людей, которые длительное время лежат и почти не двигаются. Гипокифоз вызывает трудности при ходьбе, быструю утомляемость, головные боли, снижение общего тонуса.

Кифозная спина выглядит эстетически непривлекательной

Поясничный

На ранних стадиях поясничная деформация практически не влияет на жизнь пациента. Однако в запущенных случаях она может привести к инвалидности.

К сведению! В большинстве случаев поясничное искривление проявляется в подростковые годы. В этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, поэтому у него не получается обеспечить поддержку оси. У взрослых искривление формируется на фоне травм и грыж.

Кифоз сопровождается неприятными клиническими симптомами, избавиться от которых практически невозможно без оперативного вмешательства. Выделим основные из них:

• формирование горба;
• межреберная невралгия;
• боль в спине с иррадиацией в ноги;
• недержание мочи и кала;
• половая дисфункция;
• потеря чувствительности.

Диагностика

При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к ортопеду. На этом этапе диагностики специалист узнает информацию об истории болезни пациента, а также проводит визуальный осмотр. Врач оценивает чувствительность кожи, силу мышц, а также рефлексы сухожилий. Проведение специальных тестов поможет обнаружить неврологические симптомы.

Дать оценку общему состоянию помогут общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Не обойтись и без инструментальных методов. Обнаружить поврежденные позвонки поможет рентгенограмма в двух проекциях. КТ с контрастом поможет выявить деформации костей и хрящей еще на ранних этапах.

МРТ позволяет увидеть точное место локализации патологического процесса, а также степень повреждения. С его помощью можно обнаружить даже самые минимальные изменения в связках, мышцах, сосудах, хрящах.

Лечение

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от причины возникновения, степени поражения и имеющихся осложнений. Применение медикаментозных средств лишь косвенно помогает в терапии искривления. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить боль, улучшить общее состояние и компенсировать недостаток витаминов и минералов.

Скелетное вытяжение

Это безболезненный метод лечения, позволяющий увеличить расстояние между позвонками и придать им естественную форму. Вытяжение бывает сухим и подводным. Первый вариант подразумевает использование специализированного аппарата, который бережно меняет положение хребта под плавным увеличением нагрузок.

Мокрое вытягивание позвоночника проводится в воде. Скованные мышцы спины расслабляются, благодаря чему процесс тракции ускоряется.

К сведению! Скелетное вытяжение в воде – это абсолютно безболезненное исправление кифоза.

Скелетное вытяжение целесообразно применять лишь на ранних стадиях. В запущенных случаях подобного рода процедуры могут привести к формированию межпозвоночных грыж.

Корсеты

Ношение корсета помогает приостановить патологические изменения в позвоночнике. Ортопедическое изделие не дает кифозу перейти в следующую стадию.

Рассмотрим основания для обязательного ношения корсета:

• прогрессирующее искривление;
• сильные боли, которые не снимаются медикаментами;
• необходимость длительного пребывания в неудобном положении;
• угол искривления превышает 70 градусов.

Ношение корсетов поможет исправить кифоз

Операция

Хирургическое вмешательство – это самый крайний метод лечения кифоза. К нему прибегают в следующих случаях:

• стойкий болевой синдром, не снимающийся анальгетиками;
• стремительное прогрессирование кифоза с развитием нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• высокие риски сдавливания спинного мозга;
• атрофия мышц;
• недержание мочи и кала;
• существенный косметический дефект.

Важно! Операция помогает полностью убрать искривление позвоночного столба.

Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин. Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны.

В последнее время все чаще хирурги прибегают к кифопластики. Это малоинвазивная операция, которая выполняется через маленькие разрезы на спине.

Операцию нельзя проводить в преклонном возрасте. Пожилой человек может просто не перенести хирургическое вмешательство. Ограничением также являются онкологические процессы, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Массаж

Несмотря на то, что массажные процедуры при кифозе играют лишь вспомогательную роль, в сочетании с лечебной гимнастикой они дают неплохие результаты.

Все движения должны быть легкими и плавными. Пациент должен лежать в удобном положении. Нельзя давить на искривленный участок спины. Область остистых отростков позвоночника массировать нужно осторожно. Если на коже есть повреждение или раздражения, от массажа временно следует отказаться.

Процедура начинается с разминания мышц, после чего специалист переходит к растиранию. Далее проводится вибрация при помощи постукиваний кончиками пальцев. Сеанс заканчивается бережными поглаживаниями. Массаж укрепляет мышцы спины, усиливает кровообращение и даже приостанавливает разрушение межпозвоночных дисков.

К профилактическим мерам необходимо приступать еще с детства. Рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Утренний подъем должен начинаться с выполнения гимнастических упражнений. Родителям важно следить за осанкой своих детей.

Главные мысли

Кифоз – это чрезмерное дугообразное искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Внешне заболевание проявляется в виде горба на спине. Искривление чаще всего возникает в грудном отделе. Кифоз протекает в 4 стадии. Обойтись без операции можно на начальных этапах развития недуга. Обнаружить кифоз возможно даже в домашних условиях. Для этого необходимо наклонить корпус вперед. В таком положении искривление четко просматривается. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, которые снижают качество жизни. Со временем нарушается чувствительность и двигательная активность. Запущенные формы кифоза вызывают серьезные сбои со стороны сердца, легких, пищеварительного тракта, выделительной системы. Если у вас появились неприятные ощущения в спине, обратитесь к ортопеду. На ранних стадиях проблему можно исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажных процедур. Лечение кифоза у взрослых в запущенных случаях – это длительный и трудоемкий процесс. В этом случае не обойтись без операции.